inscriÇÃo juname 2015

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IGREJA METODISTA / FEDERAÇÃO METODISTA DE JUVENIS- REMA JUVENÍLIA NACIONAL METODISTA – JuNaMe 2015 NOME: ________________________________________________________________ ____ FILIAÇÃO: ____________________________ e __________________________________ DATA DE NASCIMENTO: ___________ / ______ / _______ RG. N°:_______________________ ENDEREÇO: _______________________________________________________________ BAIRRO: ____________________________ CIDADE: _____________________________ CEP: ____________ TELEFONE: __________________ CELULAR _________________ E-MAIL: _________________________________________________________ NUCLEO DE EXPANSÃO MISSIONARIA __________________________ IGREJA: _____________________________ TEM CARGO NA SOCIEDADE? SIM ( ) NÃO ( ) QUAL? ________________________________________________________________ ____ TEM CARGO NA FEDERAÇÃO? SIM ( ) NÃO ( ) QUAL? ________________________________________________________________ ____ FAZ USO DE MEDICAMENTO CONTROLADO? __________ QUAL (AIS)? ________________________________________(TRAZER O REMÉDIO)

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Page 1: INSCRIÇÃO JUNAME 2015

IGREJA METODISTA / FEDERAÇÃO METODISTA DE JUVENIS- REMA

JUVENÍLIA NACIONAL METODISTA – JuNaMe 2015

NOME: ____________________________________________________________________

FILIAÇÃO: ____________________________ e __________________________________

DATA DE NASCIMENTO: ___________ / ______ / _______ RG. N°:_______________________

ENDEREÇO: _______________________________________________________________

BAIRRO: ____________________________ CIDADE: _____________________________

CEP: ____________ TELEFONE: __________________ CELULAR _________________

E-MAIL: _________________________________________________________

NUCLEO DE EXPANSÃO MISSIONARIA __________________________ IGREJA: _____________________________

TEM CARGO NA SOCIEDADE? SIM ( ) NÃO ( )

QUAL? ____________________________________________________________________

TEM CARGO NA FEDERAÇÃO? SIM ( ) NÃO ( )

QUAL? ____________________________________________________________________

FAZ USO DE MEDICAMENTO CONTROLADO? __________

QUAL (AIS)? ________________________________________(TRAZER O REMÉDIO)

É ALÉRGICO? _________ QUAL (AIS) ______________________________

SE ASSOCIADO A GRUPO MÉDICO TRAZER CARTEIRA DE SÓCIO.

TAMANHO DA CAMISA: P ( ) M ( ) G ( ) GG ( ) EG ( )

AUTORIZAÇÃO DOS PAIS

EU, _____________________________________________________________________________

IDENTIDADE Nº____________________________ CPF Nº_____________________________

Page 2: INSCRIÇÃO JUNAME 2015

AUTORIZO O(A) MEU(MINHA) FILHO(A)__________________________________________

A PARTICIPAR DO JUVENÍLIA NACIONAL METODISTA QUE SERÁ REALIZADA EM SUMARÉ - SP NOS DIAS 21, 22, 23, 24 E 25 DE JANEIRO DE 2015.

_______________________________

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

RECOMENDAÇÃO DO PASTOR/A E CONSELHEIRO/A

PASTOR(A) _____________________________________________________________ E CONSELHEIRO/A

____________________________________________________________ APROVAMOS A RECOMENDAÇÃO DO(A) JUVENIL ACIMA PARA PARTICIPAR DA JUVENÍLIA NACIONAL METODISTA QUE SERÁ REALIZADA NOS DIAS 21,22,23,24 E 25 DE JANEIRO DE 2015 EM SUMARÉ - SP. INFORMAMOS A ESTA FEMEJU QUE O JUVENIL ACIMA E MEMBRO ATIVO DE SUA IGREJA E DE SUA SOCIEDADE.

_____________________ ___________________ ______________________

PASTOR(A) CONSELHEIRO/A CONSELHEIRO/A REGIONAL

ATENÇÃO: Escaneia a ficha de inscrição preenchidas com as seguintes informações acima e

mande pelo seguinte e-mail [email protected] terá responsável acompanhando os Juvenis na viajem que no caso é os conselheiros regionais MARCELO FEIRREIRA E ANINHA PORTO, Precisamos dessa ficha preenchida antes do dia 20 de agosto de 2014, Fique atento na forma de pagamento e reserve sua vaga pagando a 1ª Parcela.

Mais informações ligue:

Marcelo e Aninha: 06984737028

Lucas: 06992455455