Índice de massa corporal, hÁbitos alimentares e...
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Resumo
Objetivo: Verificar o Índice de Massa Corporal (IMC), os hábitos alimentares e
as atividades de lazer em crianças e adolescentes participantes do Projeto Participe Esporte
da Universidade Federal de Pernambuco. Metodologia: A pesquisa foi de caráter descritivo,
de delineamento transversal. A amostra foi constituída por 99 crianças e adolescentes de
ambos os sexos, sendo 51 do sexo masculino e 48 do sexo feminino, com idade entre 11 e
14 anos. Foram aplicados dois questionários para identificar os dados demográficos, hábitos
alimentares e práticas de atividades no lazer. Para verificar o IMC, foram mensuradas
a massa e a estatura corporal (massa/estaura²), sendo utilizados para avaliar o IMC, os
critérios estabelecidos pelo Centers for Disease Control and Prevention. Resultados: Foi
verificada uma prevalência de sobrepeso nos meninos (19,6%) quando comparado às
meninas (16,6%), já em relação à faixa etária, aos 13 anos foi identificado maior ocorrência
do sobrepeso (23,3%) e obesidade (6,7%). Conclusão: Na verificação do IMC, tanto
por sexo quanto por faixa etária, as crianças e adolescentes foram classificados como
eutróficos. De acordo com os hábitos alimentares das crianças e adolescentes, foi observada
uma deficiência na ingestão de frutas e verduras, demonstrando hábitos considerados
inadequados do ponto de vista qualitativo.
Palavras-chave: Atividade motora. Estilo de vida. Sobrepeso. Obesidade.
ARTIGO ORIGINAL DE TEMA LIVRE
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, HÁBITOS ALIMENTARES E
ATIVIDADES DE LAZER EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Paulo Roberto Cavalcanti Carvalhoa
Petrus Gantois Massa Dias dos Santosa
Gledson Tavares de Amorim Oliveiraa
Thamara Thais Santos de Meloa
Gilmário Ricarte Batistaa
Edigleide Maria Figueiroa Barretoa
aUniversidade Federal de Pernambuco – UFPE – Recife (PE), Brasil. Endereço para correspondência: Paulo Roberto Cavalcanti Carvalho – Universidade Federal de Pernambuco – Departamento de Educação Física, Laboratório de Atividade Física e Saúde – Avenida Professor Moraes Rego, 1235 – Cidade Universitária – CEP: 50670-901 – Recife (PE), Brasil – E-mail: [email protected]
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BODY MASS INDEX, DIETARY HABITS AND
LEISURE ACTIVITIES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
Abstract
Objective: The main objective of this study was to verify the Body Mass Index
(BMI), eating habits and physical activities in children and teenagers participating in the Projeto
Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Methodology: This was a
descriptive cross-sectional study and the sample was constituted of 99 children and adolescents
of both sexes, being 51 males and 48 females, aged 11 to 14. Two questionnaires were applied
to identify demographic data, eating habits and practice of physical activities. To check the body
mass index, body weight and height were measured (weight\height²) and the criteria established
by the Centers for Disease Control and Prevention was used. Results: It was found an overweight
prevalence among boys (19.6%) compared with girls (16.6%) and, in relation to age, at 13 years
old it was verified a greater occurrence of overweight (23.3%) and obesity (6.7%). Conclusion:
In BMC assessment, children and adolescents were classified as eutrophic, analyzing both sex
and age. In the eating habits of children and teenagers it was detected a low fruit and vegetable
intake, considered inappropriate from the qualitative standpoint.
Keywords: Motor Activity. Life style. Overweight. Obesity.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL, LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS Y
ACTIVIDADES DE OCIO EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES
Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar el Índice de Masa
Corporal (IMC), los hábitos alimentarios y las actividades de ocio de los niños y adolescentes
que participan en el Proyecto Participe Esporte, en la Universidad Federal de Pernambuco
(UFPE). Metodología: Fue un estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra de 99
niños y adolescentes de ambos sexos, con 51 masculinos, con edades entre 11 y 14 años.
Se utilizaron dos cuestionarios para identificar las características demográficas, hábitos y
prácticas en actividades de ocio. Para comprobar su IMC, se midieron el peso corporal y la
talla (peso/altura²), utilizando los criterios de IMC establecidos por los Centros para el Centers
for Disease Control and Prevention. Resultados: Se encontró la prevalencia de sobrepeso en
los niños (19,6%) cuando se refieren a las niñas (16,6%), en el grupo de edad de 13 años
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se identificó una mayor incidencia de sobrepeso (23,3%) y obesidad (6,7%). Conclusión:
En la verificación de ambos IMC por sexo y por grupo de edad, los niños y adolescentes
fueron clasificados como eutróficos. En los hábitos alimentarios de los niños y adolescentes,
se observó una deficiencia en la ingesta de frutas y verduras, lo que demuestra hábitos
considerados inadecuados en términos de calidad.
Palabras-clave: Actividad motora. Estilo de vida. Sobrepeso. Obesidad.
INTRODUÇÃO
A obesidade é considerada um importante problema de saúde pública em
países desenvolvidos e uma epidemia global pela Organização Mundial de Saúde,1 sendo
considerado um dos fatores de risco para as doenças crônicas degenerativas, afetando mais de
um bilhão de pessoas em todo o mundo.2
A prevalência de obesidade está aumentando no mundo, sendo encontrado
um índice alarmante tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento,3
inclusive em crianças e adolescentes.4 Alguns dos principais fatores que ocasionam o aumento
da massa gorda em crianças e adolescentes ocorrem devido ao declínio no tempo para a
prática regular de atividade física5 e ao consumo alimentar, não somente quanto ao volume da
ingestão alimentar, como também à composição e qualidade da dieta.6
Alguns estudos vêm buscando identificar os fatores associados ao aumento do
Índice Massa Corporal (IMC) em crianças e adolescentes,4,7 que se tornou uma preocupação
maior para os pesquisadores,8,9 já que o mesmo está atingindo jovens de 6 a 17 anos e crianças
em idade pré-escolar.10 Dentro deste contexto, está bem evidenciada na literatura a relação
entre a inatividade física — impulsionada pelas comodidades que o mundo moderno oferece,
como a utilização de TV, telefones, videogames, computadores entre outros, proporcionando
ao indivíduo um estilo de vida sedentário — e hábitos alimentares inadequados, estando este
último associado ao aumento da ingestão de calorias em decorrência da industrialização e da
urbanização, aumentando assim a quantidade de gordura corporal.11-14
Segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008–2009, realizada pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística,15 a prevalência do excesso de peso em crianças
de 5 a 9 anos variou entre 25 e 40%. Já em adolescentes de 10-19 anos, oscilou de 16 a
27%. Perante este fato, se torna evidente a necessidade de mudanças no estilo de vida desse
segmento da população, principalmente no que diz respeito à adesão de hábitos alimentares
mais saudáveis.16-18
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Por essa razão, a conscientização para a prática de atividades físicas regulares,
assim como a adesão aos hábitos alimentares saudáveis na infância e adolescência, se tornam
importantes fatores de desfecho para a saúde desses, agindo ainda de forma preventiva, tendo
em vista crianças e adolescentes a manter estes hábitos na fase adulta.19,20 Desta forma, o
presente estudo tem como objetivo verificar o índice de massa corporal, as atividades de lazer
e os hábitos alimentares de crianças e adolescentes frequentadores do Núcleo de Educação
Física e Desportos da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
METODOLOGIA
A presente pesquisa se caracteriza como descritiva, de delineamento
transversal. A população foi composta por crianças e adolescentes de ambos os sexos
(n=107), participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco.
A amostra foi composta por 99 sujeitos (masculino n=51; feminino n=48), com idade entre
11 e 14 anos. Houve uma perda amostral de 8 sujeitos, devido à entrega incorreta dos
questionários ou não comparecimento na coleta do dados.
Inicialmente, foi solicitada ao Núcleo de Educação Física e Desporto da
Universidade Federal de Pernambuco a autorização para realização da pesquisa e em seguida,
durante a realização das atividades das crianças e adolescentes frequentadores, foi solicitado
um momento para a explanação do objetivo do estudo. Após a devida explicação e aceite das
mesmas em participar do estudo, foi entregue o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) para cada criança e adolescente entregar ao pai ou responsável, sendo marcada para o
dia seguinte a entrega do documento. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de
Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco (processo 320/11) e seguiu as normas
da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisas envolvendo seres humanos.
Mediante a devolução do TCLE com a devida autorização do responsável, foram
distribuídos dois questionários com o intuito de verificar dados demográficos (sexo e idade),
hábitos alimentares, a fim de identificar a ingesta de alimentos nas refeições diárias (café da
manhã, almoço e jantar) (adaptado de Barros et al.21) e práticas de atividades no lazer, com
a finalidade de verificar os hábitos ocupacionais das crianças e adolescentes (tempo gasto
assistindo televisão, jogando videogame e acessando a internet). Posteriormente à entrega dos
questionários, foi realizada a mensuração da massa e estatura corporal, a fim de estimar o IMC.
Para a mensuração da massa corporal foi utilizada uma balança digital de
marca Plenna, devidamente aferida, com aproximação de 100 gramas. A estatura corporal
foi verificada com um estadiômetro telescópico personal Sanny, com aproximação de 0,5 cm
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para altura, seguindo as diretrizes propostas por Gordon e et al.22 Na avaliação do IMC foi
utilizado o ponto de corte para o sobrepeso (percentil >85) e obesidade (percentil >95),
proposto por Cole et al.23
Os dados foram descritos em frequência relativa e absoluta utilizando o
programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0.
RESULTADOS
Na Tabela 1 o IMC foi estratificado por sexo, sendo observada uma prevalência
de sujeitos eutróficos em ambos os sexos, tendo os sujeitos do sexo masculino apresentado
maior ocorrência de sobrepeso (19,6%) e obesidade (5,9%).
Tabela 1 – Distribuição do Índice de Massa Corporal quanto ao sexo dos alunos
participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco
(Recife-PE, 2012)
IMCMasculino
(n=51)Feminino (n=48)
Total (n=99)
Eutrófico 38 (74,5%) 38 (79,2%) 76 (76,7%)Sobrepeso 10 (19,6%) 08 (16,6%) 18 (18,2%)Obesidade 03 (5,9%) 02 (4,2%) 05 (5,1%)
IMC: índice de massa corporal.
Em relação à faixa etária, observa-se na Tabela 2 uma maior distribuição de
sujeitos classificados como eutróficos em todas as faixas etárias, já o sobrepeso apresentou
maior prevalência entre os sujeitos de 13 (23,3%) e 14 anos (23,1%), enquanto que apenas
5% foram classificados como obesos.
Tabela 2 – Distribuição do Índice de Massa Corporal de acordo com a faixa etária dos
participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco
(Recife-PE, 2012)
IMC11 anos(n=32)
12 anos(n=24)
13 anos(n=30)
14 anos(n=13)
Total(n=99)
Eutrófico 25 (78,1%) 20 (83,3%) 21(70,0%) 10 (76,9%) 76 (76,8%)Sobrepeso 05 (15,6%) 03 (12,5%) 07 (23,3%) 03 (23,1%) 18 (18,2%)Obesidade 02 (6,3%) 01 (4,2%) 02 (6,7%) – 05 (5%)
IMC: índice de massa corporal.
Na Tabela 3 observa-se, em termos de frequência, os principais alimentos
consumidos pelas crianças e adolescentes durante as três refeições diárias, sendo os
alimentos ricos em carboidratos (pão, macarrão, arroz) e proteínas (leite, carne, ovo, feijão),
os mais consumidos.
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Tabela 3 – Distribuição em frequência dos alimentos que compõem as refeições
dos alunos participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE) (Recife-PE, 2012)
Café da manhã Almoço Jantar
Item F % Item F % Item F %
Pão 59 24,3 Arroz 89 22,1 Pão 40 16,9
Leite 29 11,9 Carne 81 20,1 Sopa 27 11,4
Queijo 24 9,9 Feijão 75 18,6 Cuscuz 22 9,3
Suco 19 7,8 Macarrão 49 12,2 Carne 16 6,8
Ovo frito 18 7,4 Salada 26 6,5 Suco 14 5,9
Frutas 13 5,3 Frango 22 5,5 Hambúrguer 12 5,1
Vitamina 12 4,9 Suco 21 5,2 Macarrão 12 5,1
Café 10 4,1 Refrigerante 12 3,0 Inhame 10 4,2
Cereais 8 3,3 Purê 7 1,7 Refrigerante 10 4,2
Hambúrguer 7 2,9 Farinha 6 1,5 Leite 8 3,4
Refrigerante 6 2,5 Lasanha 3 0,7 Sanduíche 8 3,4
Misto quente 5 2,1 Batata doce 2 0,5 Ovo 7 3,0
Biscoito 4 1,6 Batata frita 2 0,5 Queijo 7 3,0
Bolacha 4 1,6 Peixe 2 0,5 Macaxeira 6 2,5
Presunto 4 1,2 Banana 1 0,2 Pizza 6 2,5
Mortadela 3 1,6 Cuscuz 1 0,2 Arroz 5 2,1
Inhame 2 0,8 Frutas 1 0,2 Batata frita 4 1,6
Mingau de cereais 2 0,8 Hambúrguer 1 0,2 Bolacha 3 1,3
Papa 2 0,8 Legumes 1 0,2 Iogurte 2 0,8
Torrada 2 0,8 Pizza 1 0,2 Presunto 2 0,8
Banana assada 1 0,4 – – – Salsicha 2 0,8
Bolo 1 0,4 – – – Almôndega 1 0,4
Carne 1 0,4 – – – Bacalhau 1 0,4
Cuscuz 1 0,4 – – – Biscoito 1 0,4
Milk–shake 1 0,4 – – – Bolos 1 0,4
Requeijão 1 0,4 – – – Cachorro–quente 1 0,4
Salame 1 0,4 – – – Café 1 0,4
Salsicha 1 0,4 – – – Chá 1 0,4
Sopa 1 0,4 – – – Feijão 1 0,4
Tapioca 1 0,4 – – – Frango 1 0,4
– – – – – – Frutas 1 0,4
– – – – – – Pastel 1 0,4
– – – – – – Purê 1 0,4
– – – – – – Salada 1 0,4
– – – – – – Tapioca 1 0,4
F: frequência absoluta.
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Na Tabela 4 constam quais os 20 tipos de alimentos que eles mais gostam de
consumir, verificando uma alta prevalência de ingesta de alimentos com alto teor calórico.
Tabela 4 – Relação dos 20 alimentos preferidos dos alunos participantes do Projeto
Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco (Recife-PE, 2012)
Top 20 Alimentos Preferidos ITENS F %Refrigerantes 70 22,3Sucos diversos 44 14,0Pizza 25 8,0Lasanha 23 7,3Macarrão 19 6,1Batata frita 14 4,8Hambúrguer 14 4,5Carne 11 3,5Feijão 10 3,2Arroz 9 2,9Biscoitos 9 2,9Chocolate 9 2,9Frutas 8 2,5Pão 13 4,1Coxinha 7 2,2Salgadinhos 7 2,2Feijoada 6 1,9Leite 6 1,9Frango 5 1,6Cachorro Quente 4 1,3
F: frequência absoluta.
Na Tabela 5 estão dispostas as atividades de caráter sedentário, nas quais o
corpo está inativo, verificando que 65% dos meninos e 55% das meninas passam mais de
duas horas em frente à televisão, e esse número se repete em relação ao uso da Internet, sem
elevar o gasto energético acima dos níveis de repouso durante esse período.
Tabela 5 – Identificação do tempo diário assistindo televisão, jogando videogame
e acessando a Internet, de acordo com o sexo dos alunos participantes do Projeto
Participe Esporte da Universidade Federal de Permanbuco (Recife-PE, 2012)
Duração Assistindo Televisão Jogando Videogame Acessando a InternetMasc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem.
Até 2h 33% 35% 42% 20% 38% 24%Até 4h 36% 22% 11% 4% 16% 18%Mais de 4h 29% 33% 9% 8% 33% 37%Final de Semana – – 4% 2% 4% 2%Não utiliza 2% 10% 33% 67% 9% 20%
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No Gráfico 1 está distribuído o tempo utilizado pelos alunos para a prática de
atividades físicas, sendo verificado que 54% das meninas realizam atividades por um período
de até 1 hora por dia, enquanto que os meninos se distribuem em percentuais próximos a
30%, para 1, 2 e 3 horas de atividade.
Gráfico 1 – Distribuição pelo tempo de prática de atividade física dos alunos
participantes do Projeto Participe Esporte da Universidade Federal de Pernambuco
(Recife-PE, 2012)
Masculino
Até 1h
60
50
40
30
20
10
0
Até 2h Até 3h Até 4h Mais de 4h
Feminino
DISCUSSÃO
A obesidade vem se tornando tema de crescente preocupação devido ao
importante aumento em sua prevalência e a sua associação com diversas condições
mórbidas.24 Desta forma, a obesidade infantil se torna alvo de grande preocupação, devido
ao risco desses indivíduos apresentarem maiores possibilidades de se tornarem adultos
obesos.25 Segundo a Organização Mundial de Saúde (WHO),26 a reversão desta condição de
sobrepeso e obesidade na população em geral se tornou um dos principais objetivos para a
saúde pública, principalmente pelo fato de que as populações atingidas por esta epidemia,
em termos de idade, são cada vez mais precoces.
Os achados do presente estudo demonstraram que 23,3% das crianças e
adolescentes se encontram na faixa de sobrepeso (18,2%) e obesidade (5,1%). Na distribuição
por sexo, foi visto que os sujeitos do sexo masculino apresentam maior prevalência de
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sobrepeso e obesidade do que as meninas. Estes dados se contrapõem aos resultados
encontrados em outros estudos, que apontam para uma maior distribuição de sobrepeso e
obesidade para os sujeitos do sexo feminino.11,27 Apesar de não se encontrar bem ilustrada
a razão para esta ocorrência, segundo a WHO26 esta pode estar relacionada com a qualidade
da dieta, com questões socioeconômicas e ambientais e aspectos genéticos.
Na análise do IMC de acordo com a faixa etária, os resultados indicam que aos
13 anos ocorre uma maior prevalência de sobrepeso (23,3%) e obesidade (6,7%), o que para
Mello et al.28 se torna um fator preocupante, já que por volta dos 13 anos de idade a criança
obesa apresenta grandes chances de se tornar um adulto obeso.
No que tange aos hábitos alimentares das crianças e adolescentes nas três
refeições diárias (café da manhã, almoço e jantar), foi vista uma maior frequência de
alimentos relativamente saudáveis, além de uma deficiente ingestão de frutas, legumes
e verduras, aquém dos níveis recomendados pelo Ministério da Saúde do Brasil,29
demonstrando, do ponto de vista qualitativo, hábitos alimentares inadequados, já que nosso
estudo não fez referência à quantidade ingerida nas refeições. Uma pesquisa realizada
pelo POF,15 verificou que o consumo de frutas, verduras e legumes correspondia a valores
abaixo de 400 g diários, e que o consumo era insuficiente para 90% da população brasileira,
não atingindo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil,29 que recomenda um
consumo mínimo de 400 g por dia. Vale salientar a importância de se ter no cardápio a
inserção de frutas, legumes e verduras, pois além de terem baixo teor energético, são
alimentos ricos em nutrientes, vitaminas e fibras, podendo controlar a obesidade se forem
consumidos de forma adequada.30
Ao analisar quais os alimentos que as crianças e adolescentes preferiam
consumir, foi verificada uma predominância de alimentos não saudáveis, apresentando alto
teor calórico, tais como: refrigerantes, pizzas, lasanhas, batata frita e hambúrgueres. Estes
resultados vão de encontro ao estudo realizado por Costa et al.,20 que identificaram em
crianças de 7 a 10 anos numa escola particular na região urbana da cidade de Araçatuba
(SP), uma maior frequência de alimentos inadequados como: refrigerante, batata frita,
doce e chocolate. Complementando a ideia, segundo a Secretária de Atenção à Saúde,30
as bebidas com adição de açúcar (sucos, refrescos e refrigerantes) têm consumo elevado,
especialmente entre os adolescentes, que ingerem o dobro da quantidade registrada para
adultos e idosos, além de apresentarem alta frequência de consumo de biscoitos, linguiças,
salsichas, mortadelas, sanduíches e salgados, bem como uma menor ingestão de feijão,
saladas e verduras.31 Devido a esses hábitos alimentares inadequados, é interessante que haja
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uma interação entre as práticas alimentares e o conhecimento dos alimentos, como enfatizam
Triches e Giugliani,6 no qual crianças com menos conhecimento e com práticas alimentares
menos saudáveis têm cinco vezes mais chance de se tornarem obesas.
Ao observar o tempo de prática das atividades físicas no lazer, identificamos
uma baixa duração, podendo este fato estar relacionado à questão dos comportamentos
sedentários, como é visto nesse estudo, no qual uma grande quantidade de crianças e
adolescentes passa uma boa parte do seu tempo diário realizando atividades sedentárias,
como assistir programas de televisão, jogando videogame e acessando a Internet. Segundo
Guimarães et al.,32 as crianças, no seu dia a dia, ocupam tempo com atividades que não
requerem um amplo gasto energético, o que pode ocasionar um acúmulo da gordura
corporal. Dentro desta realidade, fica confirmado que uma das barreiras aparentes para a
prática da atividade física está relacionada aos hábitos de natureza sedentária.12
Esse estudo teve como limitação a não realização de comparações nos
resultados, fazendo somente uma análise descritiva dos dados. Este tipo de análise se torna
difícil quando se procura interagir com outros estudos que avaliam os resultados de natureza
comparativa. Outra limitação foi o fato de não identificar a quantidade de alimentos
ingeridos nas refeições, revelando apenas o tipo de alimento consumido, e também quais
as atividades de lazer e sua frequência semanal. Por fim, vale considerar a importância
desse estudo em relação a essa temática em crianças e adolescentes inseridos em projetos
educacionais, visto que os resultados podem servir como banco de dados, possibilitando
ações no âmbito do projeto, familiar e escolar, a fim de uma readequação dos hábitos
alimentares e ocupacionais dessa população.
CONCLUSÃO
Ficou evidenciado tanto na verificação do IMC pelo sexo quanto pela faixa
etária, que a maioria das crianças e adolescentes foram classificados como eutróficos.
Em relação aos hábitos alimentares, foi observada uma deficiência na ingestão de frutas e
verduras, demonstrando hábitos considerados inadequados do ponto de vista qualitativo, bem
como foi observada uma preferência por alimentos que possuem alto teor calórico, havendo a
necessidade de uma melhor educação alimentar para a amostra investigada. No que concerne
à prática de atividade física, as crianças e os adolescentes afirmaram que realizam pelo menos
uma hora de atividade física diária, o que pode vir a se tornar um grande fator de prevenção
do sobrepeso e obesidade, visto que crianças que apresentam este hábito na infância tendem
a mantê-lo na fase adulta.
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Recebido em 21.12.2012 e aprovado em 27.01.2014