Impacto da Terapia Anti-Retroviral no Perfil Lipídico de Pacientes Infectados pelo Vírus da Imunodeficiência

Humana José Albuquerque de Figueiredo Neto, Camila Maria Moura Polary, Gabriel Lustosa Said, Isabela

Bispo Santos da Silva, Felipe Pereira Câmara de Carvalho, Carlos Eduardo Everton Machado, Leonardo de Souza Carneiro, Marcelo Medeiros Mota dos Reis, Vera Lívia Xavier De Castro Costa,

Eduardo Durans Figueredo

Universidade Federal do Maranhão/São Luis – MA - BRASILLiga Acadêmica de Transplante e Insuficiência Cardíaca

Introduçao: A introdução da terapia anti-retroviral levou a uma redução significativa da morbimortalidade

relacionada ao vírus da imunodeficiência humana, contudo, ela é responsável por alterações metabólicas, tais

como, no perfil lipídico. 

Métodos: Estudo transversal, descritivo, no qual foram avaliados 47 pacientes com HIV em tratamento anti-

retroviral há pelo menos 1 ano no Centro de Saúde do Bairro de Fátima em São Luís, MA. Coletou-se dos

prontuários médicos: identificação, data do diagnóstico da infecção pelo HIV, data do início da terapia anti-

retroviral, drogas anti-retrovirais prescritas e seu tempo de uso, níveis de colesterol total, triglicerídeos, LDL-

colesterol, HDL-colesterol e VLDL colesterol pré-tratamento e após um ano de tratamento, glicemia em jejum e

contagem de linfócitos CD4.  

Resultados: constatou-se que, ao longo de um ano, 70,2 % (n=33), 68,1% (n=32), 69,6% (n=32) e 65,2% (n=30)

dos pacientes tiveram um aumento de, respectivamente, CT, TG, LDL-c e HDL-c. Em relação ao esquema

terapêutico usado, entre os pacientes que utilizaram dois inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa e um

inibidor não-nucleosídeo da transcriptase reversa, 72,7% (n=16) apresentaram aumento de CT, 72,7% (n=16) de

TG; 61,9% (n=13) de LDL-c e 81% (n=17) tiveram aumento nos níveis de HDL-c. Dentre os que utilizaram dois

inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa associado a um inibidor de protease, 68% (n=17) apresentaram

aumento de CT, 62% (n=16) de TG, 79% (n=19) de LDL-c e 52% (n=13) tiveram aumento de HDL-c. Nas médias

de lipidograma após 1 ano de tratamento, constatou-se que estes níveis subiram 23,51±49,05 mg/dl, 26,61±78,75

mg/dl, 13,10±37,35 mg/dl e 4,04±12,89 mg/dl. As médias de aumento de CT, TG, LDL-c e HDL-c, de acordo com a

terapia anti-retroviral, foram de, respectivamente, 37,76 ± 8,31 mg/dl, 25,31 ± 68,22 mg/dl, 8,57 ± 41,26 mg/dl e

8,61 ± 10,59 mg/dl para aqueles que utilizaram esquema com dois inibidores nucleosídeos da transcriptase

reversa e um inibidor não-nucleosídeo da transcriptase reversa e de 22,16 ± 47,73 mg/dl 27,76 ± 88,38 mg/dl,

16,92 ± 34,13 mg/dl e 0,2 ± 13,58 mg/dl nos indivíduos que utilizaram dois inibidores nucleosídeos da transcriptase

reversa associado a um inibidor de protease. 

Conclusão: Os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana em tratamento anti-retroviral

apresentaram, de um modo geral, aumento dos níveis lipídicos, o que faz necessário acompanhamento em razão

do risco de eventos cardiovasculares que essas alterações podem trazer.