imagiologia tep (tomografia por emissão de positrões) pet é a designação mais familiar positron...

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Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar “Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem, contudo, ter grande definição anatómica – “Imagens Funcionais”. Natureza dos processos patológicos num tempo precoce, que antecede muitas vezes as alterações morfo-estruturais bem avaliadas na Imagiologia por TC ou RM. Os clínicos podem utilizar estas informações precoces para optimizar os métodos terapêuticos nesta fase inicial, em que provavelmente a resposta será melhor.

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Page 1: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia TEP (Tomografia por Emissatildeo de Positrotildees)PET eacute a designaccedilatildeo mais familiar ldquoPositron Emission Tomography)

Fornece informaccedilotildees metaboacutelicas sem contudo ter grande definiccedilatildeo anatoacutemica ndash ldquoImagens Funcionaisrdquo

Natureza dos processos patoloacutegicos num tempo precoce que antecede muitas vezes as alteraccedilotildees morfo-estruturais bem avaliadas na Imagiologia por TC ou RM

Os cliacutenicos podem utilizar estas informaccedilotildees precoces para optimizar os meacutetodos terapecircuticos nesta fase inicial em que provavelmente a resposta seraacute melhor

Imagiologia PET

Porquecirc usar a PET

Pode muitas vezes substituir uma quantidade superior de exames complementares de diagnoacutestico

Fornece imagens e avaliaccedilatildeo quantitativa dos processos metaboacutelicos

Valida ou favorece a alteraccedilatildeo das terapecircuticas

Pode reduzir ou eliminar terapecircuticas conservadores ciruacutergicas ineficazes ou desnecessaacuterias

Eacute considerado ldquosegurordquo

Imagiologia PET

Como funciona a PET

O doente eacute injectado com um ldquotraccedilador radioactivordquo - o FDG Os oacutergatildeos com alteraccedilotildees metaboacutelicas ldquocaptamrdquo o FDG O ldquoscannerrdquo da PET faz a leitura externa da radiaccedilatildeo emitida internamente pelo paciente O computador faz a reconstruccedilatildeo dos padrotildees da radioactividade detectada em imagens 3D do corpo

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Eacute um ldquotraccediladorrdquo metaboacutelico (glucose eacute a fonte endoacutegena da energia celular) Tem captaccedilatildeo tumoral pois haacute um aumento da glicoacutelise (activida de metaboacutelica aumentada velocidade de crescimento malignidade dos tumores) Os tecidos ldquomalignosrdquo utilizamconsomem glucose numa proporccedilatildeo 3x superior agrave dos tecidos normais

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Produccedilatildeo de energia por dois mecanismos degradaccedilatildeo da glucose para aacutecido laacutectico e oxidaccedilatildeo da glucose A PET mostra a distribuiccedilatildeo da glucose radioactiva no corpo humano A concentraccedilatildeo do FDG identifica o local da patologia

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

Aplicaccedilotildees

Imagiologia PET

NEUROLOGIA Distingue os diferentes tipos de Demecircncia Detecta focos de Epilepsia Detecta D ParkinsonAlzheimer

Aplicaccedilotildees

Page 2: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia PET

Porquecirc usar a PET

Pode muitas vezes substituir uma quantidade superior de exames complementares de diagnoacutestico

Fornece imagens e avaliaccedilatildeo quantitativa dos processos metaboacutelicos

Valida ou favorece a alteraccedilatildeo das terapecircuticas

Pode reduzir ou eliminar terapecircuticas conservadores ciruacutergicas ineficazes ou desnecessaacuterias

Eacute considerado ldquosegurordquo

Imagiologia PET

Como funciona a PET

O doente eacute injectado com um ldquotraccedilador radioactivordquo - o FDG Os oacutergatildeos com alteraccedilotildees metaboacutelicas ldquocaptamrdquo o FDG O ldquoscannerrdquo da PET faz a leitura externa da radiaccedilatildeo emitida internamente pelo paciente O computador faz a reconstruccedilatildeo dos padrotildees da radioactividade detectada em imagens 3D do corpo

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Eacute um ldquotraccediladorrdquo metaboacutelico (glucose eacute a fonte endoacutegena da energia celular) Tem captaccedilatildeo tumoral pois haacute um aumento da glicoacutelise (activida de metaboacutelica aumentada velocidade de crescimento malignidade dos tumores) Os tecidos ldquomalignosrdquo utilizamconsomem glucose numa proporccedilatildeo 3x superior agrave dos tecidos normais

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Produccedilatildeo de energia por dois mecanismos degradaccedilatildeo da glucose para aacutecido laacutectico e oxidaccedilatildeo da glucose A PET mostra a distribuiccedilatildeo da glucose radioactiva no corpo humano A concentraccedilatildeo do FDG identifica o local da patologia

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

Aplicaccedilotildees

Imagiologia PET

NEUROLOGIA Distingue os diferentes tipos de Demecircncia Detecta focos de Epilepsia Detecta D ParkinsonAlzheimer

Aplicaccedilotildees

Page 3: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia PET

Como funciona a PET

O doente eacute injectado com um ldquotraccedilador radioactivordquo - o FDG Os oacutergatildeos com alteraccedilotildees metaboacutelicas ldquocaptamrdquo o FDG O ldquoscannerrdquo da PET faz a leitura externa da radiaccedilatildeo emitida internamente pelo paciente O computador faz a reconstruccedilatildeo dos padrotildees da radioactividade detectada em imagens 3D do corpo

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Eacute um ldquotraccediladorrdquo metaboacutelico (glucose eacute a fonte endoacutegena da energia celular) Tem captaccedilatildeo tumoral pois haacute um aumento da glicoacutelise (activida de metaboacutelica aumentada velocidade de crescimento malignidade dos tumores) Os tecidos ldquomalignosrdquo utilizamconsomem glucose numa proporccedilatildeo 3x superior agrave dos tecidos normais

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Produccedilatildeo de energia por dois mecanismos degradaccedilatildeo da glucose para aacutecido laacutectico e oxidaccedilatildeo da glucose A PET mostra a distribuiccedilatildeo da glucose radioactiva no corpo humano A concentraccedilatildeo do FDG identifica o local da patologia

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

Aplicaccedilotildees

Imagiologia PET

NEUROLOGIA Distingue os diferentes tipos de Demecircncia Detecta focos de Epilepsia Detecta D ParkinsonAlzheimer

Aplicaccedilotildees

Page 4: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Eacute um ldquotraccediladorrdquo metaboacutelico (glucose eacute a fonte endoacutegena da energia celular) Tem captaccedilatildeo tumoral pois haacute um aumento da glicoacutelise (activida de metaboacutelica aumentada velocidade de crescimento malignidade dos tumores) Os tecidos ldquomalignosrdquo utilizamconsomem glucose numa proporccedilatildeo 3x superior agrave dos tecidos normais

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Produccedilatildeo de energia por dois mecanismos degradaccedilatildeo da glucose para aacutecido laacutectico e oxidaccedilatildeo da glucose A PET mostra a distribuiccedilatildeo da glucose radioactiva no corpo humano A concentraccedilatildeo do FDG identifica o local da patologia

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

Aplicaccedilotildees

Imagiologia PET

NEUROLOGIA Distingue os diferentes tipos de Demecircncia Detecta focos de Epilepsia Detecta D ParkinsonAlzheimer

Aplicaccedilotildees

Page 5: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia PET

O que eacute o F18-FDGFluoro-desoxi-glucose marcada com F18

Produccedilatildeo de energia por dois mecanismos degradaccedilatildeo da glucose para aacutecido laacutectico e oxidaccedilatildeo da glucose A PET mostra a distribuiccedilatildeo da glucose radioactiva no corpo humano A concentraccedilatildeo do FDG identifica o local da patologia

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

Aplicaccedilotildees

Imagiologia PET

NEUROLOGIA Distingue os diferentes tipos de Demecircncia Detecta focos de Epilepsia Detecta D ParkinsonAlzheimer

Aplicaccedilotildees

Page 6: Imagiologia TEP (Tomografia por Emissão de Positrões) PET é a designação mais familiar Positron Emission Tomography) Fornece informações metabólicas sem,

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

Os radioisoacutetopos emissores de positrotildees satildeo produzidos bombardeando isoacutetopos estaacuteveis (alvos) com feixes de prototildees ou deuterotildees (1 protatildeo e um neutratildeo) de valores energeacuteticos meacutedios ndash gt6 MeV Estas energias podem ser obtidas em laboratoacuterio com ciclotrotildees de pequeno porte

1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

Imagiologia PET

ONCOLOGIA e CARDIOLOGIA Distingue lesotildees benignasmalignas Detecta lesotildees neoplaacutesicas precocemente e com grau de confianccedila elevado Avalia agressividade do tumor Monitoriza resposta terapecircutica Imagens ldquowhole bodyrdquo para detectar MTT

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1048698 O ciclotratildeo eacute um acelerador de partiacuteculas sub-atoacutemicas1048698 Ele produz uma grande quantidade de prototildees que acelera de forma a seguirem uma oacuterbita circular1048698 Essa aceleraccedilatildeo acontece dentro de uma cacircmara controlada por campos magneacuteticos alternados1048698 Estas partiacuteculas ganham energia e satildeo forccediladas a colidir contra um alvo com uma velocidade proacutexima agrave da luz1048698 Os aacutetomos da substacircncia-alvo satildeo transformados por estebombardeamento de isoacutetopos instaacuteveis radioactivos atraveacutes deuma reacccedilatildeo nuclear

Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

Imagiologia PET

Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

Imagiologia PET

Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

Imagiologia PET

As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

Dosimetria e PET

ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

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Uma aniquilaccedilatildeo vaacutelida requer a coincidecircncia dentrode ~10 nanosegundos entre dois detectores em ladosopostos do scanner

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Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

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Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

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Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

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ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

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Aspectos gerais sobre a emissatildeo de positrotildeeshellip

fontepontual Detector 1Detector 2

Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

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Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

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As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

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ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

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Uma vez que os dados colhidos pela cacircmara PET foremcorrigidos a contagem associada a cada linha de coincidecircncialigando cada par de cristais eacute proporcional agrave integral da actividadeao longo daquela mesma linha

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Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

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As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

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ldquoPET imaging was useful for the study of estrogen receptors in breast cancer We estimated the radiation dosimetry for this tracer using data obtained in patient studies Methods Time-dependent tissue concentrations of radioactivity were determined from blood samples and PET images in 49 patients (52 studies) after intravenous injection of FDG Conclusion The organ doses are comparable to those associated with other commonly performed nuclear medicine tests FDG is a useful (hellip) and the potential radiation risks associated with this study are well within accepted limitsrdquo Journal of Nuclear Medicine Vol 42 No 4 679-684

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Interessam-nos os radionucliacutedeos artificiais dos elementos bioloacutegicos que sejam emissores puros de positrotildees Outro factor tambeacutem importante eacute o seu periacuteodo e a partiacutecula produzida

ISOacuteTOPO PERIacuteODO (MIN) PRODUCcedilAtildeO

C11 T12=204 N14(p)C11

O15 T12=203 N14(dn)O15

N13 T12=1001 O16(p)N13 C12(dn)N13

F18 T12=1098 O18(pn)F18(F-) Ne20(d )F18(F2)

Ga68 T12=681 Filho do Ge68 (271 dias)

Rb82 T12=125 Filho do Sr82 (25 dias)

Timidina Metionina (C-11)

1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

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As doses efectivas recebidas pelos doentes na maioria dos exames de PET satildeo da ordem de grandeza dos de MN Convencional situam-se nos intervalo das doses meacutedias dos (05-5mSv)

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1048698 Capazes de emitir poacutesitrotildees durante o seu decaimentoradioactivo (transformaccedilatildeo de elemento instaacutevel para estaacutevel)1048698 Devem apresentar um tempo de instabilidade curto (deve levaralguns minutos para um aacutetomo de um isoacutetopo emitir um poacutesitratildeoe tornar- se um elemento estaacutevel)ndash Uma medida desta instabilidade eacute chamada semi-vida (tempoque leva para reduzir o nuacutemero isoacutetopos radioactivos a metade do seu valor inicial)1048698 Capazes de serem incorporados em radiofaacutermacos atraveacutes desiacutentese quiacutemica1048698 Carbono nitrogeacutenio e oxigeacutencio Ocorre em praticamente todas as substacircncias do corpo humano diferentes moleacuteculaspodem ser sintetizadas e usadas para diferentes tarefas1048698 Os ciclotrotildees satildeo geralmente instalados proacuteximos dos scanners PET

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