ILUSTRÍSSIMO SENHOR DOUTOR DELEGADO TITULAR DO ___º DISTRITO DE POLÍCIA CIVIL DA CAPITAL DE SÃO PAULO.

AÇOLINHA AÇOLINAS LIMITADA, empresa estabelecida na Capital de São Paulo, na Rua YYYYYY, número HH, Penha, CEP 0000-00, inscrita no CNPJ nº XXXXXXX, neste ato representada por seu representante legal ADELINO DUTTI, brasileiro, casado, engenheiro civil, portador da cédula de identidade RG nº CCCCCCCCC, inscrito no Cadastro de Pessoa Física sob nº ZZZZZZZZZZZZ (Documentos 01 e 02), por seu advogado (Documento 03), vem perante Vossa Senhoria, com fundamento no artigo 5º, inciso II, do Código de Processo Penal, requerer:

INSTAURAÇÃO DE INQUÉRITO POLICIAL

em face de MÉVIO DOCE, brasileiro, casado, sócio majoritário da Empresa SANTA MARIA INDÚSTRIA GRÁFICA LIMITADA, residente e domiciliado na Rua Z, nº OOOO, Casa Verde, CEP XXXX-XXX, pela prática do crime previsto no artigo 172 do Código Penal, conforme passa a expor e requerer:

I – DOS FATOS

II – Do Direito

III – Do Pedido