iii mostra nacional de produção em saúde da família iv...

III Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família

IV Seminário Internacional de Atenção Primária / Saúde da Família

III Concurso Nacional de Experiências em Saúde da Família

Código do Trabalho: 172

Código do Autor Principal:867

Nome do Autor Principal: CARLOS DANIEL M. S. MOUTINHO JUNIOR

Autores:MOUTINHO JR, CARLOS DANIEL M. DA SILVA

Área Temática: Avaliação e Monitoramento da AB/SF

Tipo de apresentação: Oral

Sessão: PA22

Onde o trabalho foi realizado? FLORIANÓPOLIS - SC

Titulo: AVALIACÃO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA REDUÇÃO DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES EMFLORIANÓPOLIS

Resumo: a) Introdução

A Atenção Primária em Saúde (APS) se caracteriza como a porta de entrada preferencial do Sistema de Saúde,garantindo a continuidade das ações e a longitudinalidade do cuidado, com responsabilização por um território definido.A Estratégia de Saúde da Família (ESF), especialmente nos últimos anos, tem se consolidado como eixo norteador daAtenção a Saúde no Município de Florianópolis/SC. Com o crescimento na implantação do número de Equipes a partirde 2006, além do natural aumento da oferta de serviços, surgiu a necessidade de se avaliar o impacto das ações,através de indicadores de saúde como o numero de internações hospitalares, por faixa etária, e por Causas Sensíveisa Atenção Primária (CSAP).

b) Objetivos

-Avaliar o crescimento da oferta de serviços oferecidos pelos Centros de Saúde;-Avaliar as internações hospitalares por faixa etária e por Causas Sensíveis a Atenção Primária, como forma de aferirindiretamente a qualidade da Estratégia de Saúde da Família e a Atenção Primária em Florianópolis;

c) Metodologia:

Os dados de morbidade foram selecionados por faixa etária e por patologias sensíveis a Atenção Primária, utilizandoa base de dados do DATASUS/Ministério da Saúde. Foram selecionadas quinze patologias como marcadoras deinternações por Causas Sensíveis a Atenção Primária (CSAP) - Acidente Vascular Cerebral, Infarto do Miocárdio,Diabetes, Hipertensão, Neoplasia colo útero, Tuberculose, Asma, Pneumonia, Bronquite Crônica, Gripe,Gastrite/Úlcera, Cistite, Insuficiência Renal, Doença Inflamatória Pélvica e Doença Diarreica Aguda.

d) Principais resultados

- Aumento no número de equipes implantadas (2005 - 46 / 2007 - 84);- Aumento na oferta de consultas médicas entre 2002 (0,69 consulta/hab/ano) e 2007 (1,05 consulta/hab/ano);- Modificação de tendência ascendente do número de internações, na maioria das patologias selecionadas e nas faixas

etárias, a partir do crescimento de implantação de Equipes de Saúde da Família;- Redução de internações hospitalares por faixa etária, resultando em uma redução global de 15,9% entre 2005/2007;- Redução de internações hospitalares por Causas Sensíveis a Atenção Primária (CSAP), resultando em uma reduçãoglobal de 24,6% entre 2005/2007;

As ações de promoção e prevenção em saúde são a principal ferramenta da Estratégia da Saúde da Família comoforma de, em longo prazo, aumentar a qualidade de vida e causar impacto na saúde de sua população adscrita. Aredução de internações hospitalares, especialmente nas que apresentam forte impacto pelas ações preventivas daAtenção Primaria, e nas faixas etárias mais sensíveis (crianças e idosos) representa uma avaliação positiva naqualidade de ações desenvolvidas pela Atenção a Saúde no Município de Florianópolis.

Observação: A avaliação do impacto da Atenção Primária nas Internações Hospitalares deve ser realizada em outrosmunicípios, como forma de corroborar os dados obtidos. Além disso, é necessário realizar o acompanhamento deoutras variáveis, que também contribuem com a queda das internações, para avaliar o real impacto obtido pelaestratégia APS/SF.






Nome do Autor Principal: RIJANE MARIA DE ARAÚJO BARROS DOS SANTOS

Autores:RÍSIA CRISTINA EGITO DE MENEZES;RIJANE MARIA DE ANDRADE BARROS DOS SANTOS;MARIA ELISA PINTO C LIMA;PATRICIA FOERSTER;JULIANI KARINI DE OLIVEIRA

Área Temática: Promoção da Saúde na AB/SF


Sessão: PA09

Onde o trabalho foi realizado? RECIFE - PE

Titulo: O TEATRINHO DE BONECOS COMO ESTRATÉGIA DE EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL NA ATENÇÃOBÁSICA DE SAÚD

Resumo: Introdução: Educação alimentar e nutricional pode ser definida como -experiências planejadas para facilitar a adoçãovoluntária de hábitos alimentares ou de qualquer comportamento relacionado à alimentação que conduza à saúde e aobem-estar-. Vários métodos para a realização de atividades de educação alimentar e nutricional estão disponíveis, esua escolha depende de diversos fatores, tais como, característica do público-alvo, comportamento nutricional que sedeseja modificar, além dos recursos e insumos existentes. Sabe-se que a aplicação de estratégias educativas queenvolvam atividades de música e teatro, podem influenciar no sucesso das intervenções educativas, considerando queatividades lúdicas tem grande importância na fixação de conteúdos para crianças. Utilizar o teatro de bonecos comoestratégia para aproximar as crianças dos alimentos pode ser um recurso educacional adequado para crianças dediferentes faixas etárias. Objetivo: Descrever uma experiência de introdução do conteúdo Alimentação e Nutrição naAtenção Básica de Saúde dos municípios de Camaragibe e Gravatá utilizando uma adaptação de uma estória infantilapresentada na forma de teatrinho de bonecos. Metodologia: Foram realizadas capacitações com as equipes dePACS/PSF, utilizando-se o teatrinho de bonecos como instrumento para abordar o valor de uma alimentaçãoequilibrada nas refeições diárias, informando a importância das três principais classes de alimentos (energéticos,construtores e reguladores) e a função que as mesmas exercem na promoção da saúde e prevenção de doenças e,alertando, também, sobre os danos do consumo exagerado dos alimentos muito energéticos e pouco nutritivos, pormeio de uma adaptação da estória infantil dos -Três porquinhos-. Foi também priorizado o uso de material reciclado,recomendando-se a confecção dos bonecos e cenário com reaproveitamento de materiais de baixo custo e de fácilacesso, no sentido de despertar a consciência ecológica ambiental. Resultados: Foram realizadas 12 oficinas, sendocapacitados 37 enfermeiros e 369 ACS para utilizar a atividade de teatro como forma de realizar uma orientaçãonutricional à comunidade. Este trabalho também pode servir para estimular outros municípios a desenvolverematividades de educação alimentar e nutricional, na Atenção Básica de Saúde, como forma de implementar a PolíticaNacional de Promoção da Saúde. Conclusão: O desenvolvimento do teatrinho de bonecos pode vir a ser umaestratégia de educação alimentar e nutricional na Atenção Básica de Saúde, podendo fazer parte de programas maisamplos destinados à melhoria das condições de nutrição e saúde da população, considerando-se que a mesma é uma

ação instrutiva e educativa, na medida em que possibilita modificações comportamentais relacionadas à umaalimentação saudável.

Observação: Título completo: O Teatrinho de bonecos como estratégia de educação alimentar e nutricional na Atenção Básica deSaúde nos municípios de Camaragibe e Gravatá-PE/2007






Nome do Autor Principal: GRAZIANNE MEDEIROS CARVALHO DE SOUSA

Autores:AUTOR: GRAZIANNE MEDEIROS CARVALHO DE SOUSACO-AUTORA: NILA DA CONCEIÇÃO CARDOSO

Área Temática: Processos de Educação e Formação em Saúde na AB/SF


Sessão: PA03

Onde o trabalho foi realizado? SÃO LUÍS - MA

Titulo: RESIDÊNCIA MULTIPROSSIONAL EM SAÚDE NA INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO A SAÚDE DA FAMILIA , EMSÃO LUIS-MA

Resumo: Os profissionais de saúde da familia devem ter uma formação ,essencialmente voltada para a realidade de saúde dapopulação, o que implica em realacinar-se em todos os aspectos sociais,biologicos, ambientais, economicos e culturais.O objetivo deste trabalho é descrever a experiência de implementação, desenvolvimento e atuação da residênciamultiprofissional em saúde, na atenção basica (ESF), no municipio de são luis-ma. Demostrando o processo deincorporação de novos conhecimentos , habilidades, práticas e atitudes críticas e reflexivas na estratégia saúde dafamila. Apresenta , ainda a proposta pedagogica em uma metodologia participativa, processual, dialogica eproblematizadora, onde o conhecimento se dá de forma integral e interdisciplinar, nas práticas de trabalho, cujo oproposito consiste na formação de profissionais de saúde atuantes , como sujeitos de mudanças nas práticas de saúde,conforme as necessidades do sistema único de saude (SUS).

PALAVRAS CHAVES: Estratégia saúde da famila (ESF); Residência multiprofissional em saúde; Profissionais de saúde






Nome do Autor Principal: AILMA DE SOUZA BARBOSA

Autores:FAGNER BOSONAILMA DE SOUZA BARBOSAMARIA BETÂNIA DE MORAISFABIO CORREIA SAMPAIOFRANKLIN DELANO SOARES FORTE

Área Temática: Assistência na AB/SF


Sessão: PA16

Onde o trabalho foi realizado? JOÃO PESSOA - PB

Titulo: AUTOPERCEPÇÃO EM SAÚDE BUCAL DE IDOSOS EM UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE JOÃOPESSOA-PB

Resumo: O objetivo deste estudo foi o de avaliar autopercepção em saúde bucal em idosos não intitucionalizadospertencentes às Unidades de Saúde da Família(USF), Distrito Sanitário III João Pessoa-PB. Participaram 29 idosos de65-74 anos (média de 68,6±3,67). Os exames foram realizados no consultório dentário nas USF. O diagnóstico para acárie dentária e uso e necessidade de próteses seguiu os critários de Brasil(2001). Os dados foram digitados noSPSS(v.10.0) e submetidos a testes de associação(p>0,05). Para a análise da autopercepção utilizou-se o GeriatricOral Health Assessment Index(GOHAI). Cerca de 65% dos examinados eram edêntulos. A média do índice de cáriedentária foi de 29,59(dp±4,95), sendo o componente perdido o de maior representatividade(89,97%). Constatou-se quea maioria dos idosos são usuários de próteses, especialmente as totais superiores(58,6%). A maioria dos idosos nãonecessita de prótese superior 62,1%, diferentemente da arcada inferior onde apenas 41,4% não necessita. Dentre aspróteses as totais configuram com as de maior uso e necessidade. Não se verificou associação estaticamentesignificante entre o uso de prótese e a autopercepção em saúde bucal pelo índice GOHAI. Obsrvou-se a associaçãoentre a necessidade de prótess e o índice GOHAI(p=0,046). A maioria dos idosos apresentaram de baixa a moderadaautopercpção em saúde bucal medida pelo GOHAI. Sugere-se a implementação de medidas de promoção à saúdedirecionadas à população idosa, no intuito de disseminar informações sobre saúde bucal e fotalecimento do vínculo daequipe de saúde da família enquanto agente promotor de saúde.

Observação: Palavra-chaves: saúde (bucal) pública, idoso, autopercepção.






Nome do Autor Principal: VANIA MARIA OLIVEIRA DE FARIAS

Autores:VANIA MARIA OLIVEIRA DE FARIASMARIA NUBIA DE OLIVEIRA



Sessão: PA23

Onde o trabalho foi realizado? CAMPINA GRANDE - PB

Titulo: COZINHA COMUNITARIA : UMA ALTERNATIVA PARA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E COMBATE ADESNUTRIÇÃO

Resumo: Este trabalho objetiva relatar a experiência da Cozinha Comunitária que foi realizada pela equipe da EstratégiaSaúde da Família Nossa senhora Aparecida situada no bairro do catolé na cidade de Campina Grande-PB. Em marçode 2004 foram realizadas oficinas de pesagem com 193 crianças na faixa etária entre 02 a 05 anos e foramrelacionados os fatores causais e desencadeantes para a desnutrição infantil. Foram identificadas 14,5 % crianças queestavam em estado de desnutrição infantil enquanto a média nacional na época era de 10,6% e 46,4% crianças queestavam em risco nutricional.Diante de tal realidade a Enfermeira e a Assistente Social da equipe do Programa Saúde da Família, elaboraram umprojeto para a implantação de uma cozinha comunitária na referida comunidade, o mesmo foi enviado em 2005 para oMinistério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e a Fundação Banco do Brasil com objetivo de reduzir oquadro de desnutrição das crianças da comunidade. Em 2006 o projeto foi aprovado e a sua execução iniciou-se noano de 2007. A partir destas questões delinearam-se os seguintes objetivos para o desenvolvimento do projeto da CozinhaComunitária:recuperar as crianças em estado de desnutrição e em risco nutricional, contribuindo para uma infânciasaudável e um crescimento e desenvolvimento satisfatório dentro dos padrões de normalidade;melhorar a qualidade devida das famílias, a partir de capacitações em reeducação alimentar;prevenir doenças por erro alimentar, através decapacitações voltadas para a segurança alimentar.promover atividades de sensibilização;reeducação alimentar ecapacitar mulheres na área de alimentos como forma de gerar trabalho e renda informalForam desenvolvidos cursos com as seguintes temáticas: Manipulação dos alimentos, reeducação alimentar,alimentação alternativa, preparação de multimistura, pães integrais e soja, confecção de salgados, doces, bolos etortas, associativismo e cooperativismo. Cada curso tinha uma parte teórica (apresentada através de discussãodialógica, exibição de filmes educativos) e outra parte prática (as mães manipulavam os alimentos, cozinhavam edegustavam os pratos preparados por elas) sendo assim as mães tinha a oportunidade de adquirir novosconhecimentos e de ter um olhar diferenciado sobre a problemática da desnutrição e sobre a importância da reeducação alimentar. Com esta experiência podemos destacar as seguintes lições aprendidas: A importância da equipe da estratégia Saúdeda Família se envolver com as mais variadas problemáticas vivenciadas pela comunidade e tentar junto com a mesma formas de enfrentamento; a importância da realização de pesquisas para embasamento de projetos que possambeneficiar a comunidade na qual está inserida a UBSF;o trabalho realizado com a equipe multiprofissional é com

certeza mais enriquecedor, pois cada um contribui com a sua experiência e ressaltamos também a importância dasparcerias com outros setores.






Nome do Autor Principal: MÁRCIA VALÉRIA GUIMARÃES CARDOSO MOROSINI

Autores:MOROSINI, MÁRCIA VALÉRIA G. C.; FONSECA, ANGÉLICA F.; MARTINS, CARLA; MATTA, GUSTAVO C.;PONTES, ANA LÚCIA; STAUFFER, ANAKEILA; CORBO, ANAMARIA; GEISLER, ADRIANA; CORNÉLIO, RENATAREIS; ABRAHAO, ANA LUCIA



Sessão: PA04

Onde o trabalho foi realizado? Em todo o país

Titulo: MATERIAL DIDÁTICO PARA OS DOCENTES DO CURSO TÉCNICO DE ACS: DESAFIOSTEÓRICO-METODOLÓGICOS.

Resumo: O presente trabalho tem como objetivo discutir os desafios teórico-metodológicos enfrentados no âmbito da pesquisa-Material didático para os docentes do curso técnico de ACS: melhoria da qualidade na atenção básica-, integrante doPrograma de Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Saúde Pública: Sistema Único de Saúde da FIOCRUZ,realizada no período de 2005 a 2007, e que produziu livros de referência para os docentes que atuam na formação deagentes comunitários de saúde (ACS), em consonância com as diretrizes curriculares estabelecidas pelo MS/MEC em2004. Dois desafios enfrentados podem ser destacados. O primeiro consistiu na própria concepção de livro didático queorienta o projeto, baseada na politecnia, segundo a qual os livros textos representam uma oportunidade de materializarum projeto político-pedagógico em forma de referência bibliográfica, pautado na fundamentação do saber sobre otrabalho em saúde e no resgate das concepções teóricas, técnicas e políticas que estruturam e qualificam o processode trabalho no âmbito do SUS. Já o segundo desafio consistiu em contemplar a complexidade inerente àsespecificidades do trabalho em saúde, transformando-a em objeto de reflexão no interior dos textos produzidos. A partirdessas premissas, desenvolveu-se uma metodologia capaz de permitir a polifonia, isto é, que as várias vozes dossujeitos envolvidos no trabalho e na formação do ACS pudessem se fazer presentes e dialogassem entre si.A metodologia utilizada compreendeu a realização de oficinas nas três macro-regiões, Nordeste, Amazônia eCentro-Sul, que caracterizam a lógica geoeconômica do país, e de uma oficina de consolidação com os representantesregionais, no Rio de Janeiro. O diálogo travado nesse processo envolveu três sujeitos principais: os ACS, os docentesdo curso técnico de ACS e os gestores da Saúde da Família, totalizando 74 participantes, que definiram os conteúdos eproblematizaram os eixos temáticos que orientaram a produção do referido material. Os eixos definidos nas oficinasforam: Processo Saúde Doença; Territorialização e Diagnóstico Sócio-Sanitário; Sociedade, Estado e Direito à Saúde;Políticas de Saúde e a Organização e Operacionalização do SUS; Estratégias de Atenção à Saúde; Estratégia Saúdeda Família; O Processo Histórico do Trabalho em Saúde; Educação em Saúde. Esses eixos foram organizados em umacoleção de seis livros, denominada -Educação Profissional e Docência em Saúde: a formação e o trabalho do agentecomunitário de saúde- que contou com a participação de 56 autores que produziram 44 textos específicos para aformação dos docentes dos Cursos Técnicos de ACS. A coleção completa foi publicada em dezembro de 2007,encontra-se disponível on line no site www. epsjv.fiocruz.br, e foi distribuída para toda a Rede de Escolas Técnicas doSUS.






Nome do Autor Principal: IRACY APARECIDA ANSALONI SOARES

Autores:IRACY APARECIDA ANSALONI SOARES, NINA TERESA BRINA, CLAUDIA PRASS SANTOS.

Área Temática: Integralidade da Atenção na AB/SF


Sessão: PA07

Onde o trabalho foi realizado? BELO HORIZONTE - MG

Titulo: EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO DE HOMEOPATIA, ACUPUNTURA E MEDICINA ANTROPOSÓFICA COMOAPOIO AO PROGRAMA SA

Resumo: Este trabalho pretende a divulgação do acesso e do fluxo para atendimento dos usuários com homeopatia,acupuntura e medicina antroposófica na atenção primária. A sua importância está em otimizar a interação do Programade Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica - PRHOAMA SUS-BH ao PSF, pois está estruturado como umarede de referência de apoio às Equipes de Saúde da Família - ESF. O objetivo é a divulgação do PRHOAMA em suaestrutura, seu processo de trabalho e sua forma de integração com a rede básica. A metodologia constitui-se do relato da evolução do PRHOAMA, com ênfase na sua inserção ao PSF pela estruturaçãodo fluxo e acesso dos usuários a partir das ESF. A implantação da homeopatia, acupuntura e medicina antroposóficaem diversos Centros de Saúde teve como objetivo o melhor acesso a estas práticas e a interação com o processo deatendimento na atenção primária. Com a efetiva implantação do PSF, o PRHOAMA se mobilizou num processo deintegração ao novo modelo de assistência, estruturando uma rede de referência como apoio às ESF. Cada distritosanitário tem profissionais do PRHOAMA que lhe são referência para atender os pacientes encaminhados a partir dosseus Centros de Saúde. A ESF encaminha seu paciente com a Guia de Referência constando o Centro de Saúde ondedeve fazer o tratamento. Optou-se sempre pelo acesso via ESF, para que, mesmo em casos de demanda espontânea,a equipe tenha ciência de que seu paciente está seguindo estes tratamentos e possa acompanhá-los, conhecê-losmelhor e otimizar o uso deste apoio para as inúmeras demandas apresentadas. Espera-se que com o melhorconhecimento das suas práticas, estes recursos sejam plenamente utilizados pelas ESF. O PRHOAMA encontra-se naGEAS/Coordenação do Adulto e Idoso. Estar próximo a estas esferas diretivas tem facilitado a participação junto aomodelo assistencial vigente. A locação dos profissionais nos Centros de Saúde e o estabelecimento da rede dereferência como apoio permitem a sua interação ao PSF, registrando-se um número crescente de encaminhamentos apartir das ESF. A homeopatia, a acupuntura e a medicina antroposófica, por ter racionalidades próprias, enfrentamdificuldades de conhecimento e utilização. Foi acertada a inserção do PRHOAMA na atenção primária e sua evoluçãocomo apoio ao PSF. Porém, ainda é necessário melhor divulgação para sua plena utilização na rede básica.






Nome do Autor Principal: LEANE DE CARVALHO MACHADO

Autores:LEANE DE CARVALHO MACHADOADEMILDE MACHADO ANDRADESONIA MARIA SOUZA



Sessão: PA11

Onde o trabalho foi realizado? NOSSA SENHORA DO SOCORRO - SE

Titulo: MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO: UMA ESTRATÉGIA PARA MUDANÇA DE ATITUDE DOS PROFISSIONAIS DESAÚDE, NO MUN

Resumo: INTRODUÇÃO Monitorar as ações de saúde é acompanhar sistematicamente, enquanto que a avaliação refere-se a uma análisesobre as mesmas em um determinado tempo, podendo levar a uma tomada de decisão, caso o resultado necessite sermelhorado, permitindo identificar os avanços, as dificuldades e as limitações, como também as possibilidades desuperá-las. O município de Nossa Senhora do Socorro com uma população de 148.546 habitantes (IBGE, 2007), 62 equipes deSaúde da Família e 54 de Saúde Bucal, visando melhorar as ações desenvolvidas e atingir as metas pactuadas,institucionalizou o monitoramento e avaliação no cotidiano dos serviços de saúde, através de reuniões mensaisrealizadas pela coordenação de Atenção Básica com profissionais das equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal,nas quais foram analisados os indicadores dos Sistemas de Informação, em especial o Sistema de Informação daAtenção Básica (SIAB), proporcionando programação das ações com definição de prioridades e reorientação daspráticas.

OBJETIVOInstitucionalizar o Monitoramento e a Avaliação da Atenção Básica através dos Sistemas de Informação, no municípiode Nossa Senhora do Socorro.METODOLOGIAEm 2007 foram realizadas reuniões mensais de Monitoramento e Avaliação pela coordenação de Atenção Básica comprofissionais das equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal, feita análise dos dados produzidos, definindoparâmetros adequados à realidade local, codificados por cores: verde (bom- acima de 70%), amarelo (regular- entre 50e 69%) e vermelho (insuficiente- abaixo de 50%), conforme desempenho das ações e parabenizando as equipes queatingiram as metas.

RESULTADOS ALCANÇADOSInclusão da avaliação no cotidiano da Coordenação de Atenção Básica, das equipes de Saúde da Família e SaúdeBucal, melhorando os indicadores de saúde como: investigação dos óbitos infantis e de mulheres em idade fértil,

aplicação da vitamina A, internação em menores de 5 anos por doenças diarréicas aguda, razão dos examescitopatológicos realizados, facilitando e possibilitando a reorganização do processo de trabalho das ações de saúde dosprofissionais.

LIÇÕES APRENDIDAS COM A EXPERIÊNCIAA experiência mostrou que a institucionalização do Monitoramento e Avaliação proporcionou mudança de atitude dosprofissionais quanto a inportância de realizar mensalmente análise dos dados, identificando prioridades naprogramação das ações, possibilitando atingir as metas pactuadas.

RECOMENDAÇÕESDiante da importância do Monitoramento e Avaliação das ações de saúde que permite tomar decisão para melhorarações desenvolvidas pelos profissionais, recomendamos a sua extensão aos outros níveis do sistema possibilitandoampliar o acesso, a integralidade da atenção e conseqüentemente melhorar a qualidade de vida da população.






Nome do Autor Principal: JORGE OTAVIO MAIA BARRETO

Autores:JORGE OTÁVIO MAIA BARRETO



Sessão: PA14

Onde o trabalho foi realizado? PIRIPIRI - PI

Titulo: A REGULAÇÃO DOS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS COMO FORMA DE PRIORIZAR O PSF COMO PORTA DEENTRADA DO SUS

Resumo: Introdução-Piripiri, PI, possui uma ampla rede de saúde pública com serviços de média complexidade queapresentavam fluxo vulnerável à demanda espontânea e necessitavam de uma revisão organizacional que garantisse oacesso equânime à população assistida pelo PSF. A SMS propôs em 2005 a discussão do Plano Municipal deRegulação, Controle e Avaliação de Piripiri, com foco no referenciamento pelo PSF. Objetivos-Contribuir com oprocesso de descentralização do gerenciamento das ações de saúde, implantando métodos e instrumentos de controlee avaliação. O planejamento, regulação, controle e avaliação são fundamentais neste processo, refletindo asprioridades assistenciais, orientando a reorganização da assistência e racionalizando os recursos. Metodologia - Adiscussão da regulação junto às instâncias profissionais e sociais objetivou a elaboração das diretrizes e estratégiasque norteariam o processo de regulação, controle e avaliação da assistência no município de Piripiri, Piauí,estabelecendo métodos, critérios e parâmetros para facilitar o acesso da população assistida pelo PSF. Foi proposto oPlano Municipal de Regulação Controle e Avaliação, sendo a sua redação final aprovada pelo Conselho Municipal deSaúde, em 2005. No âmbito normativo, a Portaria SMS 065/2005 implantou as rotinas da Central de Marcação deConsultas e Exames Especializados e a Lei Municipal 536/06 inseriu na estrutura formal da SMS o Departamento deRegulação Controle e Avaliação, integrado pela Central de Marcação, Central de Regulação e a Divisão de Controle eAvaliação. Foram implantadas rotinas de autorização das internações hospitalares e de procedimentos de altocusto/complexidade através de sistemas informatizados, nas quais o médico regulador/auditor realiza a crítica dasinformações no ato da autorização, evitando inconsistências e melhorando a qualidade das informações que chegarãoaos sistemas nacionais. A estruturação física e tecnológica do Departamento de Regulação Controle e Avaliação foirealizada, suprindo carências materiais na execução das rotinas. As Unidades Básicas de Saúde da Família foramequipadas para o encaminhamento ágil e exclusivo de todo o fluxo de marcação de consultas e exames especializados.Resultados - Resposta, de forma qualificada e e integrada às demandas de saúde da população assistida pelo PSF.Organização da oferta de serviços e do fluxo dos usuários. Racionalização dos recursos disponíveis. Melhoraimportante da resolutividade do PSF. Conclusão-A gestão do SUS deve buscar a integralidade das ações com enfoqueno PSF, considerando-o como a melhor forma de qualificar a demanda para os serviços de média e alta complexidade,ambulatoriais e hospitalares. A SMS Piripiri criou instrumentos com a contribuição efetiva dos trabalhadores e dasociedade para qualificação do encaminhamento via PSF.






Nome do Autor Principal: JORGE OTAVIO MAIA BARRETO

Autores:JORGE OTAVIO MAIA BARRETODESTERRO PONTES BARROS

Área Temática: Vigilância em Saúde na AB/SF


Sessão: PA19

Onde o trabalho foi realizado? PIRIPIRI - PI

Titulo: DESCENTRALIZAÇÃO DAS AÇÕES DE CONTROLE DA TUBERCULOSE PARA O PROGRAMA SAÚDE DAFAMÍLIA EM PIRIPIRI

Resumo: Introdução - O Município de Piripiri, Piauí, possui cerca de 62.000 habitantes, com predominância da populaçãourbana. É município prioritário para as ações de controle da tuberculose e realizava as ações de controle daTuberculose de forma centralizada, e sem o envolvimento do PSF. Em 2005 a SMS realizou a descentralização dasações de detecção, tratamento e cura da tuberculose junto ao PSF, apresentando importantes resultados. Objetivos emetas - Descentralizar junto ao PSF as ações de controle da Tuberculose, capacitando os profissionais, sensibilizandoa comunidade e combatendo o estigma social aos portadores da doença. Implantação da estratégia de tratamentosupervisionado em todas as Unidades Básicas de Saúde da Família. Realizar as ações de controle de tuberculoseexclusivamente através do PSF. Detectar 70% dos casos anuais estimados de TB. Tratar 100% dos casosdiagnosticados e curar 85%, no mínimo. Evitar o abandono do tratamento. Implantar o tratamento supervisionado em100% das UBS e para 80% dos bacilíferos até 2007. Manter registro atualizado dos casos e encerrar todosoportunamente. Ofertar teste anti-HIV em 100% dos casos de TB em adultos. Metodologia - Capacitação de 100% dosrecursos humanos do PSF de Piripiri nas ações de controle da TB. Sensibilização da clientela em tratamento, atravésde um café da manhã com pacientes em tratamento e profissionais do PSF, com a apresentação da estratégia DOTS ea entrega dos prontuários às equipes do PSF. Realização do I Fórum de Mobilização Social para o Controle daTuberculose, com a participação de todos os segmentos da sociedade civil. Resultados - Ao fim do processo as açõespara o controle da Tuberculose foram descentralizadas para o PSF pelo que se observou o aumento do número decasos, maior sensibilidade dos profissionais para a busca ativa de casos novos, com a capacitação de 90% dosprofissionais do PSF, inclusive ACS; garantia do diagnóstico e tratamento da Tuberculose no PSF, apoio dacomunidade na divulgação e acompanhamento de casos de TB em situações especiais, atualização do banco de dadosno SINAN, reconhecimento do Ministério da Saúde, através da certificação na Excelência em Gestão no Programa deControle da Tuberculose no ano de 2005, conferida pela Coordenação Nacional do Programa de Controle daTuberculose. Conclusão - Inicialmente houve falta de credibilidade de alguns profissionais na adesão de pacientes jáem tratamento referente ao atendimento descentralizado, mas a integração proporcionada pela metodologia utilizadamostrou-se forte instrumento de superação desse problema, o pouco envolvimento do médico nos momentos prévios àdescentralização também representou um entrave que somente foi superado após reiteradas incursões buscando asensibilização deste profissional do PSF, por fim a adesão da sociedade foi fundamental para o sucesso daexperiência.






Nome do Autor Principal: DANIEL VANNUCCI DOBIES

Autores:DOBIES, DANIEL VANNUCCI; ANJOS, TATIANA C.; FROES, LUZIA R.S. E PÉRES, DANIELLE C.



Sessão: PA01

Onde o trabalho foi realizado? SÃO CARLOS - SP

Titulo: OS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (ACS) COMO PROTAGONISTAS NA COORDENAÇÃO DE UMGRUPO DE CONVIVÊNCIA

Resumo: As Equipes de Saúde da Família em São Carlos/SP vêm passando mudanças em seu processo de trabalho. Houvea incorporação de apoio matricial nessas unidades. Isso se deu em abril de 2007, com a inserção de residentesMultiprofissionais em Saúde da Família e Comunidade. Dentre as novas ações desenvolvidas nas USFs PresidenteCollor e Cidade Aracy - Equipe I, iniciou-se a construção de grupos em saúde, incluindo um Grupo de Convivênciavoltado para os idosos dessas USFs que tem áreas adscritas contínuas. O propósito deste grupo é propiciar aampliação da rede social dos idosos das áreas citadas. A formatação do grupo, num primeiro momento, foi apresentadapor dois residentes (psicólogo e educadora física) às equipes e duas ACSs se integraram à coordenação deste grupo.Assim sendo, este trabalho visa elucidar a importância dos ACSs na coordenação de um Grupo de Convivência e aatuação desses em espaços coletivos como uma de suas atribuições. Inicialmente, a dinâmica de planejamento contoucom reuniões entre os quatro coordenadores, nas quais foram estruturadas ações como: formas de convite, formatodos encontros, possíveis eventos, entre outras. Os encontros com os usuários acontecem semanalmente, àsterças-feiras, das 14 às 16h, em um salão de uma igreja da área de abrangência de uma das USFs. Após cadaencontro, os coordenadores se reúnem para avaliação do mesmo e planejamento dos encontros subseqüentes. Esseformato perdurou por cerca de sete meses, e a partir do ano vigente, com nova semana típica assumida pelosresidentes, os ACSs passaram a assumir a coordenação do grupo, tendo os mesmos residentes como apoiadores.Observou-se, com isso, ganho de autonomia destas profissionais na coordenação do grupo; reconhecimento, por partedas mesmas, da atuação em grupos como uma de suas atribuições e, por parte da equipe, houve a identificação de taisACSs como referência do grupo em questão. Como facilidades encontradas, apontam-se a horizontalidade entre oscoordenadores; a afinidade dos coordenadores com a temática; a transversalidade do intuito do grupo e dos temasabordados. Já, como dificuldades elucidam-se: o entendimento das ações em grupo como atribuição secundária dosACSs e a baixa valorização dos espaços em grupo como possibilidade de intervenção em saúde, devido à sua-prematuridade-. Isto posto, julga-se: pertinente estimular a participação de ACSs em grupos com este tipo de temática;a participação da equipe multiprofissional no apoio a tais grupos; o compartilhamento de todos os coordenadores dosgrupos em suas diferentes etapas - planejamento, implantação, execução e (re)avaliação.






Nome do Autor Principal: MARIA FRANCISCA SANTOS DE CARVALHO

Autores:CARVALHO,MFS;DINIZ.MLF;BEZERRA,RSS;DANTAS,AC



Sessão: PA08

Onde o trabalho foi realizado? CAMARAGIBE - PE

Titulo: AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DA AMQ E MCQ NO MUNICÍPIO DE CAMAGIBE

Resumo: INTRODUÇÃO;O projeto AMQ-ESF, é um dos componentes do PROESF, desenvolvido em conjunto pela OPAS eMinistério da Saúde.A AMQ permite a autoavaliação, o exame das deficiencias e as possibilidades de reprogramaçãode ações, além de possibilitar um processo estruturador de identificação e solução de problemas para garantia daqualidade dos serviços oferecidos.Este projeto é atraente e interessante por ser auto-avaliativo e também pelaausência de incentivos ou sanções relacionadas a resultados.METODOLOGIA;O município de Camaragibe incorporou esta estratégia no primeiro semestre de 2006, através darealização de oficinas de sensibilização realizadas com todos os profissionais de sáude das ESF com coordenadorese gestores municipais e técnicos do MS e da SES,.Para responder aos instrumentos foram realizadas reuniões comtoda equipe de saúde de cada USF e discutidos cada item a ser avaliado.Foram definidos critérios para escolha dasUSF onde seria implantado o AMQ, a qual correu no território IV, onde existem 10 USF, sendo que uma delas é deresidência médica em convênio com o IMIP.Apesar da boa receptividade dos profissionais, o fato da AMQ ser umprocesso auto-avaliativo e de planejamento observou-se,por parte da equipe, dificuldades na compreensão de algunspadrões, sendo necessário mais encontros.Já respondemos o instrumento pela segunda vez. Após este processo, foirealizada a estratégia da Melhoria Contínua da Qualidade( MCQ) na USF onde havia a Residência Médica com AMQ jáimplantada .RESULTADOS;Após implantação da AMQ observamos que , de acordo com a 10 ESF , 73,8% dos padrões do nívelincremental Elementar estão em conformidade com o padrão de qualidade desejado. Outro fato observado foi que opercentual de padrões em conformidade no nível incremental BOM (53,2%)apresentou-se maior do que os de nívelconsolidado(48%), sendo que este comportamento foi apresentado em 06 ESF. Nas demais USF o desempenho dospadrões apresentou-se em ordem decrescente á complexidade dos padrões.O melhor desempenho do padrão de nívelincremental Elementar se deu na USF Carmelitas com 91,2% dos padrões e o pior se deu na USF Alto Stº Antôniocom 52,9%, menor mesmo que o desempenho da Unidade no padrão em Desenvolvimento (57,4%) e no padrão Bom(59,5%).CONCLUSÂO;Para as ESF a auto-avaliação foi uma experiência enriquecedora, pois segundo depoimentos, a soluçãode alguns problemas está a alcance da equipe, mais que até então passava desapercebido, e isto ficou evidente noprocesso de construção da Matriz de Intervenção, quando observamos que a tendência da equipe era repassar essasresponsabilidades para outras instâncias.Esse exercício de assumir responsabilidades no processo de melhoria daqualidade do PSF foi importante não só para as ESF como também para a gestão.Enfim, para o município deCamaragibe a AMQ e MCQ representou a oportunidade de qualificar o PSF através da participação de todos os seusatores, profissionais e gestores.






Nome do Autor Principal: OVIROMAR FLORES

Autores:OVIROMAR FLORES



Sessão: PA10


Titulo: AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE: CARACTERIZAÇÃO DA SUA FORMAÇÃO SÓCIO-HISTÓRICA COMOEDUCADOR EM SAÚDE

Resumo: Esse estudo trata de uma análise do processo de formação do ACS como educador em saúde, sendo o objeto depesquisa a prática educativa desenvolvida por esses atores. O objetivo foi traçar um perfil das atividades desseprofissional à luz do referencial teórico proposto por Antonio Gramsci sobre a função do intelectual orgânico. A questãochave que orientou o estudo foi se o ACS incorporava tal função em relação à comunidade com que trabalha ecompartilha as experiências do cotidiano.Foi adotada uma abordagem materialista histórica articulando a hermenêutica dialética à técnica de análise do Discursodo Sujeito Coletivo (DSC), onde a emergência, formação e institucionalização do trabalho do ACS foram tratadas comoresultantes do processo sócio-histórico da formação do trabalho médico e, conseqüentemente, da sua estruturaçãocomo prática social do mundo capitalista.Destacam-se no trabalho do ACS as ações de natureza preventiva e de promoção da saúde de cunho funcionalista,centradas no desenvolvimento de hábitos e comportamentos saudáveis. Evidencia-se um forte componente afetivo nafala do ACS em relação à comunidade, incorporando um papel paternalista que denota a internalização das funções doEstado. Havendo um deslocamento desse profissional do espaço comunitário para o espaço estatal, sendo este vistocomo alguém da comunidade que deu certo.A despolitização das práticas de saúde do ACS incorreu em um retorno desse profissional à condição de intelectualtradicional que dificulta a superação da mera normalização nas ações de saúde e retarda o desenvolvimento de umaconsciência sanitária na transformação da realidade de saúde da comunidade.

Observação: Estudo baseado na tese de doutorado defendida em outubro de 2007, pela Faculdade de Ciências da Saúde daUniversidade de Brasília, com o título: O Agente Comunitário de Saúde: caracterização da sua formação sócio-históricacomo educador em saúde.






Nome do Autor Principal: ALEXANDRE HENRIQUE NARÉSSI MUNHOZ

Autores:AUTORES: ALEXANDRE HENRIQUE NARÉSSI MUNHOZ, ADALGISA BELUZZO



Sessão: PA12

Onde o trabalho foi realizado? CHOPINZINHO - PR

Titulo: VISITAS DOMICILIARES: EXPERIÊNCIA DE UMA EQUIPE DE PSF DE ÁREA RURAL

Resumo: Introdução: o relato de experiências com visitas domiciliares justifica-se pelo fato de estimular, com seus resultados,os gestores e demais equipes de ESF a utilizarem mais essa ferramenta. Objetivo: Relatar a experiência de uma equipe de saúde família de área rural do município de Chopinzinho (20 milhabitantes), estado do Paraná, enfatizando com nossos resultados a importância da realização das visitas domiciliares. Material e métodos: Esse trabalho se refere à experiência da equipe de ESF Bugre/ Invernadinha/ Estrela Gaúcha,responsável pela atenção primária à saúde de 450 famílias, totalizando 1632 pessoas. Equipe composta por 1 médicode família e comunidade, 1 enfermeira, 1 auxiliar de enfermagem e 4 agentes comunitários de saúde. O início dasatividades dessa equipe foi em setembro de 2005, e desde o início foi determinado o período da tarde apenas paravisitas domiciliares, sendo o período da manhã destinado para consultas nas unidades de saúde. Essas visitasdividem-se basicamente em 4 tipos: busca ativa de casos (novos e faltosos); acompanhamento de pacientes crônicos;internação domiciliar; e observação do paciente ou família em sua residência. Ressaltamos que essa divisão temapenas fins didáticos, visto que freqüentemente ao realizar uma visita domiciliar o profissional cumpre vários dessesobjetivos.Resultados: Muitos efeitos desse trabalho aparecerão apenas no futuro (médio e longo prazo), porém já é possivelobservar vários resultados práticos: 100% de cobertura vacinal; acompanhamento de todos os pacientes comHanseníase e seus comunicantes (inclusive com reativação de tratamento); acompanhamento a todos os menores de 1ano, gestantes e desnutridos. Também é possível observar a aceitação da proposta pela população das áreas deabrangência da equipe, com aprovação de 97%.Conclusão: A visita domiciliar é uma estratégia importante para a promoção da saúde, além de fortalecer o vínculo coma comunidade beneficiada. Vale ressaltar que para que fosse possível organizar a demanda nas unidades de saúde foiimprescindível o entendimento do programa e o apoio por parte da secretária de saúde e do prefeito municipal, dandoautonomia para a equipe destinar os horários para as visitas domiciliares.Recomendações: a experiência é possível de ser aplicada por todas as equipes de PSF no Brasil, desde que exista umhorário definido para visitas domiciliares no seu planejamento e o apoio da secretaria de saúde.

Observação: ÁREA TEMÁTICA 1 - ASSISTÊNCIA NA AB/SF






Nome do Autor Principal: MARIA DO SOCORRO TEIXEIRA DE SOUSA

Autores:MARIA DO SOCORRO TEIXEIRA DE SOUSA

Área Temática: Intersetorialidade na Atenção à Saúde


Sessão: PA20

Onde o trabalho foi realizado? SOBRAL - CE

Titulo: CENTRAL DE BICOS, UMA ESTRATÉGIA QUE MUDOU A REALIDADE DE FAMÍLIAS NO BAIRRO CIDADE JOSÉEUCLIDES II

Resumo: IntroduçãoA perspectiva de trabalho no cenário político-econômico brasileiro se constitui um desafio para os gestores de políticaspúblicas, como para toda a sociedade. Uma pesquisa realizada na Cidade José Euclides II foi constatado que 90% dapopulação economicamente ativa trabalha na prestação de pequenos serviços tais como: eletricista, pedreiro, bombeirohidráulico, marceneiro, manicure, doceira, entre outros. Esses serviços se caracterizam por não serem permanentes, oque acaba por comprometer a sobrevivência desses trabalhadores (as) que passam por longos períodos semconseguirem trabalho. Em contrapartida, percebemos que existe uma demanda por pequenos serviços que se caracterizam pela urgência deresposta. Porém, não existe uma central de informações que intermedeie e agilize o encaminhamento desses serviços.Diante deste contexto iniciamos a implantação de uma Central de Bicos no Bairro Cidade José Euclides II, enquantoestratégia de geração de trabalho e renda para os profissionais autônomos Objetivos:-Proporcionar uma rede informal de oferta de pequenos serviços, e ampliar a rede de contato para os trabalhadoresque sobrevivem da oferta e prestação de -pequenos serviços-. -Proporcionar oportunidade de geração de trabalho e renda para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadoresautônomos do bairro Cidade José Euclides II-Estruturar um serviço de referência através de uma rede de oferta de pequenos serviços especializados;-Promover capacitações dos trabalhadores autônomos em busca da qualidade dos serviços prestados;

MetodologiaO trabalhador preenche uma ficha contendo dados pessoais e profissionais que é arquivada no banco de dadosenquanto estiver no exercício da atividade. O profissional é orientado a retornar ao término da prestação do serviçopara realimentação do seu cadastro e entrar novamente no quadro de oferta de serviços. O usuário é contatado a fimde verificar satisfação do serviço prestado. As ofertas de serviços são divulgadas nas rádios do município, escolas,Centros de Saúde, cartazes em locais estratégicos. São ofertados cursos de aperfeiçoamento através de parcerias,voltados para a qualidade do serviço.Para organizar o fluxo de procura e oferta dos serviços trabalha-se com uma estrutura física de apoio uma pessoa dereferência para sistematizar banco de dados, agendar e articular contatos.Os resultados foram conseguir que muitos pais e mães que há muito t estavam sem trabalho, voltassem a trabalhar,

proporcionando a auto-estima, a busca da qualificação profissional, o vínculo com o mundo do trabalho, principalmente a ausência da fome e da ociosidade.Entendemos que existem muitos desafios a serem enfrentados, como falta de estrutura, de pessoas e de tempo, masentendemos sobre tudo que promover a saúde é desenvolver autonomia e auto-estima.






Nome do Autor Principal: AYLA MARIA CALIXTO DE CARVALHO

Autores:AYLA MARIA CALIXTO DE CARVALHOALBA ALVES COSTA MARQUESTELMA MARIA EVANGELISTA DE ARAÚJO

Área Temática: Tecnologias de Cuidado em Saúde na AB/SF


Sessão: PA08

Onde o trabalho foi realizado? TERESINA - PI

Titulo: AVALIAÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: A EXPERIÊNCIA EMTERESINA

Resumo: INTRODUÇÃOPretendeu-se com este trabalho, apresentar a experiência de monitoramento e avaliação dos profissionais daEstratégia Saúde da Família (ESF) da Coordenadoria de Saúde Centro-Norte de Teresina, mediante Avaliação paraMelhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família - AMQ, com a verificação dos estágios de desenvolvimentoalcançados pelas equipes, identificação de áreas críticas e apoio ao desenvolvimento de planos de ação.METODOLOGIAInicialmente realizou-se uma reunião com os profissionais de nível superior: médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentista,onde apresentamos a proposta da AMQ no inicio do ano de 2007. A partir desta reunião foi definida uma agenda devisita a cada equipe, na Unidade de Saúde da Família, com a presença de todos os seus integrantes: médicos,enfermeiros, cirurgiões-dentista, agentes comunitários de saúde, auxiliares de enfermagem e atendentes de consultóriodentário.Nesta reunião foram apresentados e disponibilizado cópias dos instrumentos 4 e 5, ao tempo em que detalhou-se ametodologia de avaliação. Foram pactuados com as equipes prazo para conclusão da primeira avaliação, ao fim doqual, recolheu-se o gabarito de avaliação. A partir deste momento iniciou-se o processo de planejamento das ações deintervenção com o objetivo de se adequar aos padrões propostos pela AMQ.Para consolidação das avaliações, os dados foram digitados e processados com a utilização do software Epi-Infoversão 6.04b e apresentados em forma de tabela, agrupados conforme as categorias do instrumento da AMQ utilizado. RESULTADOS ALCANÇADOSA auto-avaliação realizada a partir da aplicação dos instrumentos 4 e 5 da AMQ, possibilitou ter acesso ao diagnósticoda atuação das equipes da Estratégia Saúde da Família, quanto a organização do trabalho em saúde, destacamoscomo avanço as seguintes ações estarem incorporadas ao processo de trabalho das equipes: visita domiciliar(74,1%);assistência domiciliar planejada (88,9%); uso de mapas com distribuição das micro áreas (92,6%); reuniãosemanal da equipe (81,5%) e o cronograma de atividades definido com base na situação de saúde (77,8%), e comodesafios a necessidade de implementar a atualização de cadastro da Ficha A (37%) e as ações relacionadas aomonitoramento e avaliação, tais como avaliação semestral dos resultados alcançados (18,5%).LIÇÕES APRENDIDAS COM A EXPERIÊNCIAA avaliação foi um momento rico de discussão das ações realizadas pela as equipes, com reflexão crítica sobre a

prática individual e a responsabilidade de cada um na construção do processo de trabalho. RECOMENDAÇÕES:A avaliação dos processos de trabalho das equipes da Estratégia Saúde da Família, por meio da aplicaçãoinstrumentos da AMQ, permite reconhecer ações que que necessitam ser modificadas, sendo um instrumento capaz deinduzir mudanças e assim melhorar a qualidade da atenção à saúde.






Nome do Autor Principal: REGINALDO AFONSO DOS SANTOS

Autores:REGINALDO AFONSO DOS SANTOSMICHEL MAGELA GOBBOFLÁVIO JOSE DA COSTAVANIA MARIA BONATTI ALMEIDA



Sessão: PA02

Onde o trabalho foi realizado? SACRAMENTO - MG

Titulo: CIDADE VIVA

Resumo: Trata-se de um projeto realizado para aliar Promoção da Saúde e qualidade de vida ao lazer, praticas corporais eatividades físicas, educação em saúde, família e escola, buscando a intersetorialidade com todas as secretarias domunicípio. Parte deste projeto concorreu e foi selecionado ao edital nº 2 da Secretaria Nacional de Vigilancia emSaúde e nosso município compõe a Rede Nacional de Atividade Física. O projeto além das praticas corporais eatividades físicas (ACADEMIA VIVA) abrange todas as demais prioridades do Programa Nacional de Promoção daSaúde - Portaria 687 - e tem a intersetorialidade - Setores publico, privado e terceiro setor - como parceiros narealização das atividades propostas. Cinco macro programas compõem o CIDADE VIVA: 1 - Atividades Físicas ePráticas Corporais ( Academia Viva ) selecionado pelo edital nº 2; 2 - Atividades de Lazer para toda a comunidade(ocupação de todos os espaços públicos com programações diárias. O município dispõe de 4 ginásios cobertos, 2 vilasolímpicas, 6 campos de Futebol, 2 quadras cobertas, 8 quadras de bairros, 1 casa de cultura com teatro e cinema emimplantação, 5 escolas estaduais e 23 comunidades rurais);3 - Atividades de educação em saúde (Sala de Espera, 160palestras com temas variados e 80 oficinas com temas comemorativos); 4 - Programa Cara Limpa que trabalha com afamília mostrando que é possível divertir sem ter que tomar bebidas alcolicas ou se drogar (Mais Família, JovensDemais e Mais Participação - voluntários); 5 - Escola Promotora de Saúde (Proposta de trabalho incluindo as atividadesde Promoção da Saúde que compõem o Programa Mais Saúde do Governo Federal. Cada PSF é responsável emrodizio pelas programações semanais e cada Agente Comunitário de Saúde é responsável pela coordenação de umdos programas em sua área de atuação. Fazem parte do Programa 160 profissionais que integram equipemultidisciplinar e intersetorial. O município está implantando 100% de cobertura da Estratégia Saúde da Família naszonas urbana e rural com 6 equipes ESF, 6 equipes ESB, 1 consorcio do NASF I com a cidade de Conquista em fasede credencimento pelo Ministério da Saúde, 1 CEO Tipo I, 1 Laboratório de Prótese, 1 CAPS tipo I em fase decredenciamento pelo Ministério da Saúde, 1 CRES com 8 especialidades, 1 hospital com 67 leitos. O programa busca aintegralidade da assistência dando ênfase 'as ações de Vigilância, Prevenção e Promoção da Saúde.

Observação: O programa está em fase de implantação mas já recebeu a adesão total da comunidade que tem respondidopositivamente a todas as atividades propostas. Criamos escolinhas de Futsal, futebol de campo, voley, basquete,

capoeira, handeball, Kun-fu, capoeira, natação, hidroginastica, Lian Gong, ginastica e caminhada supervisionada,grupos operativos e oficinas de música, dança, teatro e trabalhos manuais






Nome do Autor Principal: ROBERTO HENRIQUE AMORIM DE MEDEIROS

Autores:ROBERTO HENRIQUE AMORIM DE MEDEIROS; MARGARITA SILVA DIERCKS; SANDRA REJANE SOARESFERREIRA; RENATA PEKELMAN; MARIA CRISTINA GIACOMAZZI; LISIANE DEVINAR PÉRICO; DANIELAWILHELMS; EGÍDIO ANTÔNIO DEMARCO; LÚCIA RUBLESKI; MÁRIO TAVARES; AGDA HENK; CLÁUDIA SEDANOFAIT.



Sessão: PA03

Onde o trabalho foi realizado? PORTO ALEGRE - RS

Titulo: CURRÍCULO INTEGRADO: FORMAÇÃO TEÓRICA DE CAMPO EM APS PARA PROFISSIONAIS EM SITUAÇÃODE RESIDÊNCIA

Resumo: Introdução: O Currículo Integrado é um dispositivo para formação teórica de campo em APS, desenvolvido nosprogramas de Residência Integrada em Saúde (RIS) na ênfase de Saúde da Família e Comunidade e Residência emMedicina de Família e Comunidade (RMFC) do Serviço de Saúde Comunitária (SSC) do Grupo Hospitalar Conceição(GHC - Porto Alegre/RS). Baseado nos princípios da Vigilância em Saúde, o CI iniciou em 2001 como proposta deintegração entre os conteúdos do programa teórico da RMFC e o processo de trabalho das Unidades de Saúde. Com oinício da RIS na Instituição, em 2005 a proposta sofreu alterações para abranger a formação dos novos residentes.Além do objetivo de integrar o conhecimento construído nos processos de trabalho das Unidades com a formação emserviço, o CI busca proporcionar ao residente ferramentas para compreender a realidade complexa, construirconhecimentos através da análise de problemas no território e aprender a planejar em Equipe ações em saúde. Esterelato aponta as mudanças principais nesta proposta pedagógica a partir das avaliações de processo e conteúdo quetransformaram o CI em um processo pedagógico inovador para os profissionais em formação para o SUS.Objetivos: Contribuir com a formação de profissionais em saúde em APS na situação de Residência; apresentarmétodo possível de formação integrada através de um dispositivo que envolve preceptores e residentes; indicar umapossibilidade de integração de saberes na formação do profissional para o cuidado em saúde.Metodologia: O CI estruturou-se através dos princípios da Aprendizagem Baseada em Problemas (PBL) e da Vigilânciaem Saúde. Avaliações semestrais (de processo e de conteúdo) envolvem preceptores e residentes. Modificaçõesimportantes foram realizadas: inclusão dos residentes da RIS, distribuição do currículo ao longo de dois anos,constituição de grupos de estudo, modificação no processo (princípios da PBL e da pedagogia da problematização). Resultados alcançados: Efetiva participação dos residentes na construção do seu conhecimento e na re-estruturaçãodo método. Grupos de estudo conseguiram construir ferramentas para a problematização da realidade e desenvolver oestudo complexo dos problemas de saúde em foco. Elaboração de planos de ação aplicáveis à realidade das Unidadesde Saúde. Melhor integração entre residentes de diferentes categorias profissionais.Lições aprendidas: Há diferenças quanto à compreensão do processo comparando turmas de R1 com R2 na vivênciaprática e na mediação com a realidade. Fortalecer as atividades dos núcleos profissionais depende da construção docampo interdisciplinar. Trabalhar as contradições presentes no CI (teoria/prática; forma conteúdo; campo e núcleo) paraaprimoramento da proposta.

Recomendações: Realizar avaliação de processo e de conteúdo é importante para o desenvolvimento da proposta. OCI se mostra como recurso possível e pertinente para formação para o SUS.






Nome do Autor Principal: ELENICE MACHADO DA CUNHA

Autores:ELENICE MACHADO DA CUNHALIGIA GIOVANELLA



Sessão: PA13


Titulo: A LONGITUDINALIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: AVALIANDO OS MODELOS ASSISTENCIAIS DO SUS

Resumo: A Atenção Primária (AP) se diferencia dos outros níveis assistenciais por atender a quatro atributos: atenção aoprimeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação. Destes atributos, a longitudinalidade, tambémdenominada continuidade do cuidado, é considerada a característica central. Trata-se do acompanhamento do pacientepor um médico generalista (ou equipe de AP), ao longo do tempo, para os vários episódios de doença e cuidadospreventivos, de forma a estabelecer relação terapêutica duradoura. Esta relação tende a favorecer diagnósticos etratamentos mais precisos. Dado o atual estágio de implementação do SUS, em que aos municípios é permitido optarpor diferentes modelos para a organização da AP; e ainda, que a longitudinalidade está relacionada à efetividade nestenível assistencial, o presente estudo teve por objetivo investigar o atendimento a tal atributo na experimentação dediferentes modelos assistenciais. Trata-se de dois estudos de caso, tendo por campo dois municípios reconhecidoscomo exemplos bem sucedidos de organização da AP, a saber: Belo Horizonte e Camaragibe. A investigação teve porbase as três dimensões identificadas para o atributo: identificação de uma unidade básica como fonte regular decuidados; relação interpessoal entre profissional e paciente; e continuidade informacional. Contemplou três âmbitos:gestão do sistema, processo de trabalho e ponto de vista do usuário. As estratégias utilizadas foram: entrevistasemi-estruturada com os profissionais, revisão de amostra de prontuários e aplicação de inquérito em amostra deusuários, além de análise de documentos. A atenção aos portadores de hipertensão arterial, utilizada como elementotraçador, guiou a elaboração de roteiro para a revisão prontuários e a seleção de amostra de prontuários e de usuários.Em Belo Horizonte foram entrevistados onze profissionais (dois da equipe gestora, dois gerentes de unidade e seteprofissionais da assistência), revisados 61 prontuários e aplicados inquéritos a 59 usuários. Em Camaragibe tambémforam entrevistados onze profissionais (dois da equipe gestora, dois gerentes de distrito e sete profissionais daassistência), revisados 59 prontuários e aplicados inquéritos a 31 usuários. Os resultados apontam para a existência defatores que ainda dificultam o atendimento ao atributo em questão, como: falta de identificação da unidade como fonteregular cuidados, tendo por indicador a baixa captação de hipertensos; rotatividade do profissional médico, e falhas nacontinuidade informacional. Por outro lado há avanços, como: presença de vínculo entre usuários e profissionais daequipe de AP, identificação dos profissionais com as características do modelo, e reconhecimento de que para darconta das crescentes demandas da população faz-se necessário promover adaptações ao modelo preconizado peloMinistério da Saúde.

Observação:

A presente pesquisa foi contemplada com apoio financeiro do CNPq através do Edital MCT/CNPq/MS-DAB/SAS nº049/2005.Trata-se de projeto de doutorado, desenvolvido no programa de pós-graduação em Saúde Pública da Escola Nacionalde Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/FIOCRUZ).






Nome do Autor Principal: BEATRIZ MEIRELES DE SOUSA LIMA

Autores:BEATRIZ MEIRELES DE SOUSA LIMABRENDA FONTENELEEVELINE TURATTIFABRICIO BITU SOUSAJOÃO PAULO VELOSO PERDIGÃOLUIZ ANDRE CAVALCANTE BRIZENOREGINALDO ALVES DAS CHAGAS



Sessão: PA12

Onde o trabalho foi realizado? FORTALEZA - CE

Titulo: PRÁTICA DE BUSCA ATIVA E DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CÂNCER DE BOCA NA ESF EM FORTALEZA/CE

Resumo: Segundo estimativas do INCA (2008), o câncer de boca é o 4º tumor mais comum no sexo masculino e o 6º entre asmulheres no estado do ceará, sendo esperados para este ano 120 novos casos na capital cearense. A maioria dessaslesões é diagnosticada em estágio tardio, com alta morbidade e menores possibilidades de cura para o paciente. Odiagnóstico precoce das lesões pré-malignas e malignas aumenta o índice de cura em estágios iniciais, onde otratamento consisti ser menos invasivo e mutilador. Dentre os objetivos desse trabalho podemos citar: detecçãoprecoce de lesões pré-malignas e malignas, conscientização da população sobre o auto-exame e comportamentos derisco e o despertar das equipes de saúde bucal da ESF para a importância do exame rotineiro dos tecidos moles dacavidade bucal. O Programa estadual de diagnóstico e tratamento do câncer de boca existente desde 2005 foiresponsável pela organização dessa estratégia. A parceria com o Programa estadual e com Universidades comoUNIFOR e UFC foram fatores importantes para implantação desse serviço. Nossa metodologia foi dividida nasseguintes fases: a - formação de Comitê Municipal de prevenção e detecção precoce do câncer de boca, composto pornove profissionais do PSF que possuem especialização e/ou aperfeiçoamento em áreas afins; b - capacitação esensibilização dos cirurgiões-dentistas da atenção básica para realizar a busca ativa, tendo como primeira experiênciao momento da campanha de vacinação do idoso; c - construção do fluxograma para o paciente com a lesão oral serassistido desde a percepção da lesão, até o seu diagnóstico e tratamento; d - organização de serviços de referência emcada uma das seis regionais do município. Como resultado de nossa experiência, houve o início de rotinas de examepara busca ativa de câncer de boca pela maioria das equipes de saúde bucal, assim como detecção precoce de lesõespré-malignas e malignas sendo possível o seu diagnostico precoce. Durante o intervalo estudado foram realizados4.431 exames, 95 lesões foram encontradas e 59 biópsias realizadas, o que possibilitou realizar um levantamentoepidemiológico das lesões orais encontradas. Entretanto, encontramos obstáculos como a não sensibilização de algunsprofissionais para a busca ativa e difícil estruturação dos consultórios odontológicos em algumas referências regionais.Como mais da metade dos casos de câncer de boca previstos para o Ceará estão localizados fora da capital,recomendamos que tal experiência fosse estendida aos demais municípios do estado. O serviço relatado neste trabalhoencontra-se em fase de amadurecimento, que se fortalece devido à prática em caráter permanente, permitindo uma

maior vigilância para essa doença no município de Fortaleza.

Observação: O título original é:EXPERIÊNCIA NA ORGANIZAÇÃO DE UMA PRÁTICA DE BUSCA ATIVA E DIAGNÓSTICOPRECOCE DO CÂNCER DE BOCA NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) DE FORTALEZA/CE NO ANODE 2007.






Nome do Autor Principal: MÁRCIA ESTÉLA LOPES DA SILVA SANTOS

Autores:SANTOS, M.; LIMA, O.; JACQUES, S.; BASTOS, T.; PEREIRA, E. ET COL.



Sessão: PA09

Onde o trabalho foi realizado? SANTA MARIA - RS

Titulo: CORAL DE NATAL DAS AGENTES COMUNITÁRIAS DE SAÚDE EM UMA USF

Resumo: INTRODUÇÃO: O PSF Roberto Binato foi implantado em 2004 na região oeste de Santa Maria/RS com 2 equipes,contando atualmente com 11 Agentes Comunitários de Saúde que atendem cerca de 9.800 pessoas em 3comunidades, com reuniões mensais dos grupos de Hiperdia. Há 2 anos surgiu a idéia de realizar-se, no período deNatal, uma homenagem diferente para os grupos comunitários: um Coral Natalino interativo, protagonizado pelas ACS,tornando-se um sucesso já em 2006. A grande aceitação e reconhecimento pela comunidade fez com que o Coralfosse convidado em 2007 a apresentar-se em outros espaços comunitários, demonstrando a importância da inovaçãoem estratégias de integração com a comunidade. OBJETIVOS: Mostrar a experiência das ACS na montagem de umCoral Natalino para as comunidades, como forma de integração entre o grupo e os usuários. METODOLOGIA: Em2006, em reunião de planejamento da equipe, surgiu a idéia de montar um Coral de Natal onde as principais vozesseriam das ACS. Assim, foi realizado um Auto de Natal, distribuindo-se folhetos com as letras das músicas para quetodos cantassem com o coral, em uma atividade totalmente interativa. Em 2007, já em outubro, iniciou-se os ensaios doCoral com um novo trabalho: o Estatuto do Natal com músicas natalinas, agora com um enfermeiro da US assumindo oensaio vocal e introduzindo o som de um teclado, ficando a escolha das músicas e leitura do texto a cargo da médicada US, enquanto as ACS criaram camisetas personalizadas para o Coral e mobilizaram-se com a decoração dos locaisde apresentação. RESULTADOS ALCANÇADOS: Já em 2006 houve uma grande aceitação e colaboração geral dosusuários dos grupos, cantando junto as músicas e demonstrando muita emoção na atividade proposta, com muitosdepoimentos ao final. Em 2007, as próprias ACS, num clima de integração maior, um dos objetivos da ação, montaramum Coral bem mais organizado e conseguiram levar aos usuários um belo espetáculo de Natal que refletia todo umclima de integração, respeito e alegria entre elas e a comunidade. Tanto que o Coral foi convidado a apresentar-se emoutros espaços comunitários, como o Dep. de Tradições Gauchas do bairro. LIÇÕES APRENDIDAS: Embora tenhasido realizado de forma amadora, sem grandes recursos técnicos, o Coral de Natal do Binato tornou-se um marco navida tanto das ACS quanto na dos usuários da US, pois demonstrou a importância de se trabalhar junto quando seplaneja estratégias de ações, seja na saúde ou na integração social. RECOMENDAÇÕES: A eficácia das ações emsaúde parte do princípio de que a saúde -dos que fazem saúde- também deve ser respeitada e preservada, para queisso se reflita naturalmente na qualidade de vida das comunidades assistidas. Além disso, a boa integração da equipetambém se reflete na melhoria do vínculo desta com os usuários, tornando mais fácil obter bons resultados em saúdepública.

Observação:

Colaboradores: Álvaro Santos, Célia Massoli, Luciane Dickel, Andréia Mattos, Rosana Escobar, Karine Massoli,Silvia Herger, Tatiane Gomes, Evanir Cardoso.






Nome do Autor Principal: JERUZA LUCIANA DA SILVA SOUTO

Autores:JERUZA LUCIANA DA SILVA SOUTO E LANNA JALLES



Sessão: PA23

Onde o trabalho foi realizado? SÃO PAULO DO POTENGI - RN

Titulo: PROJETOS SEM CALÓRIAS

Resumo: Introdução A obesidade já é considerada uma epidemia mundial e problema de saúde pública. Afeta 300 milhões depessoas em todo mundo. A prevalência da doença vem aumentando significativamente nos últimos anos em todas asfaixas etárias (NEVES,2007).No Brasil, cerca de 38,6 milhões de pessoas estão com peso acima do recomendado, o que equivale a 40,6 dapopulação adulta segundo a Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2002-2003, feita pelo Instituto Brasileiro deGeografia e Estatística(IBGE). Deste total, 10,5 milhões são obesos. A aplicação do -PROJETO SEM CALORIAS- apresenta a proposta de intervenção na reversão do quadro deexcesso de peso em um grupo de usuários do município de São Paulo do Potengí(RN), através da educaçãonutricional, norteado a partir de diversas concepções presentes na sociedade sobre alimentos, corpo, atividade física esaúde. Justificativa Avaliando a população de adultos da cidade de São Paulo do Potengí/RN, em consulta ambulatorial com anutricionista ou com as equipes de Estratégia de Saúde da Família, foram constatados alguns casos de obesidade.Fator este, que, associado com a ausência de exercícios físicos contribuem para o aparecimento da SíndromeMetabólica (resistência a insulina, dislipidemia e hipertensão), cada vez mais precoce.

Objetivos

Contribuir para que os participantes construam a autonomia de escolherem a sua alimentação, de modo que esta nãovenha causar a obesidade. Estimular a prática de exercícios físicos; Promover a perda de peso e redução de peso do Índice de Massa Corporal - IMC durante o período do curso atravésde uma dieta hipocalórica; Estimular a capacidade crítico-reflexiva frente aos conteúdos apresentados e aos alimentos;

Metodologia

Serão selecionados usuários do Sistema único de Saúde indicados pela equipes de Estratégias de Saúde dafamília,que apresentem Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 30. Compondo no final entre 15 a 20 participantes. Para cada três encontros haverá um tema diferente a ser discutido. Posteriormente, haverá a apresentação dosvariados alimentos que poderão estar presentes nas refeições diárias: café da manhã, almoço, lanche e jantar, com aapresentação de suas composições calóricas.

Resultados Alcançados

Os registros a seguir referem apenas aos participantes frequentaram pelos menos 75% das reuniões. Assim, destes,todos obtiveram redução ponderal, sendo esta representada pela média de 5,2 Kg, o equivalente a 35% da metaprevista ( 15Kg). A perda máxima alcançada foi de 7,5 Kg, e, a mínima, de 2,6 Kg.

Relato alcançados Obeteve iniciativa de construir o seu próprio hábito alimentar através de um planejamento.






Nome do Autor Principal: ADRIANA PRESTES DO NASCIMENTO PALÚ

Autores:ADRIANA PRESTES DO NASCIMENTO PALÚ; ELIZABETH CORRÊA DE SOUZA; SÔNIA MARIA COSTA MARTINS

Área Temática: Gestão da Saúde na AB/SF


Sessão: PA21

Onde o trabalho foi realizado? APUCARANA - PR

Titulo: QUALIODONTO

Resumo: A Odontologia no município de Apucarana/Pr, ao longo dos anos, passou de uma condição simplista, para umaprática que utiliza conceitos atualizados técnico-científico-humanistas na atenção em saúde bucal. Dentro desta visão,o serviço odontológico tem passado por estágios distintos, impondo-se com o merecido respeito que se deve concedera este setor que serve à Saúde Pública. Neste sentido, evidenciou-se a necessidade de se atualizar e direcionar aspráticas. Com o aumento da incidência de doenças infecto-contagiosas, como também o alto nível de exposição aagentes infecciosos nas rotinas diárias de trabalho, foi priorizado a discussão e adoção de mecanismos de proteção,tanto para a equipe, quanto para o cliente, como elemento fundamental na oferta de um serviço odontológico público dequalidade. Sendo assim, o projeto QUALIODONTO é constituído pelas ações de capacitação, normatização daspráticas, controle de acidentes de trabalho e monitoramento/avaliação das condutas. Primeiramente, foi realizado ocurso de capacitação para os profissionais das equipes de saúde bucal da estratégia saúde da família (ESB/ESF),apresentando, discutindo e oferecendo diretrizes teórico-práticas para a implantação de Medidas de Controle deInfecção em Odontologia e Biossegurança. Pautando os seguintes temas: ações voltadas para o atendimento no SUS,humanização, integração multiprofissional, integralidade das ações, universalização no acesso, qualificação noatendimento, planejamento e organização dos serviços; bioética e aspectos legais; considerações para a prática clínica;medidas de precaução universal e conduta em acidentes de trabalho. O curso foi desenvolvido por profissionais dainstituição e das universidades de Apucarana (FAP), Londrina (UEL) e Maringá (UEM), com carga horária teórica eprática de 88 horas. Ao seu término foi implantado o protocolo de conduta, sendo monitorado pelo setor deOdontologia, Vigilância Sanitária e Gestão do Trabalho da Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana/Pr. Numasegunda etapa estão sendo adquiridos materiais e equipamentos que atendam todas as normas e, periodicamente,estão sendo organizados encontros técnicos para problematização sobre o assunto. As maiores dificuldades naimplantação deste projeto concentravam-se na estrutura física (materiais e equipamentos) disponível para o trabalho,porém dentro de uma programação pactuada com o gestor local estão sendo adquiridas; e na adesão de profissionaisantigos às novas condutas. A capacitação foi viabilizada pelo Pólo regional de Educação Permanente e coordenadapela administração local. O QUALIODONTO tem se mostrado um importante projeto com conquistas e avanços naqualidade do serviço público odontológico. Tem mudado gradativamente a reputação do serviço tanto para osprofissionais, quanto para a população, aumentando a busca e a credibilidade.






Nome do Autor Principal: LUIS ANDRÉ SOUZA FERREIRA

Autores:LUIS ANDRÉ SOUZA FERREIRA; CARMEN FONTES TEIXEIRA.



Sessão: PA06

Onde o trabalho foi realizado? ARACAJU - SE

Titulo: SUPERVISÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA: CARACTERISTICAS E DESENHOS/FORMATOS DEIMPLANTAÇÃO NUM M

Resumo: Este estudo é fruto de dissertação de Mestrado cujos objetivos foram descrever o processo de implantação eimplementação da supervisão das ESF bem como caracterizar as práticas de supervisão das ESF em um município demédio porte habilitado na Gestão Plena do Sistema de Saúde. A relevância do estudo deve-se ao fato da supervisãonão se encontrar em nenhum dos manuais editados pelo Ministério como estratégia para a educação permanente edesenvolvimento dos profissionais, apesar de apontada como instrumento orientador para mudanças de práticasassistenciais, especialmente no PSF. Além disso, os relatos de experiências municipais em supervisão são escassos. A metodologia utilizada foi análise documental, aplicação de entrevistas qualitativas aos diversos profissionaisenvolvidos na supervisão e observação direta de suas práticas.Constatou-se que a prática de supervisão no município passou por um longo processo de construção até a suaimplantação. A construção prolongada desta prática, porém de modo constante, foi de extrema importância para ainstitucionalização da supervisão nos moldes que se desenhava no momento da pesquisa. Além disso, pode-se observar que a estrutura da supervisão, no que diz respeito a sua organização e desenho,colabora com as diretrizes do PSF de adscrição de clientela, quando utiliza a noção de território na distribuição dasequipes de supervisão nas quatro regiões de saúde existentes no município, bem como na formação dessa equipe queé composta pelas categorias da equipe mínima da estratégia, favorecendo assim, ao menos em tese, um trabalhomultidisciplinar e até mesmo integral. Do ponto de vista organizacional a supervisão se dividia em dois formatos, revelando a existência de característicasque não se encontram em um modelo único. Observamos que algumas das características da supervisão das ESFcorrespondem aos moldes sugeridos por Nunes e Barreto (1999), especialmente no que diz respeito à existência de umprocesso de construção coletiva da prática, revelando uma relação entre parceiros igualmente interessados, queidentificam práticas e instrumentos de atuação conjunta sobre seu objeto de trabalho, convergindo para um conceito deconvisão. Mas, também, a concepção de apoio institucional sugerida por Campos (2002) na medida em que a práticade supervisão analisada no município reproduz uma forma de gestão que se dá através dos colegiados, difundidos emtoda sua estrutura.Por fim, o estudo pretendeu trazer luz à supervisão como um instrumento de gestão de processos de trabalho eorganização dos serviços, que contribua com a mudança das práticas dos profissionais, bem como algumaspossibilidades de formato e desenho, no que diz respeito a sua implantação, com vistas à construção de serviços desaúde consonantes com os princípios do SUS.






Nome do Autor Principal: SHIGERU RICARDO SEKIYA

Autores:SHIGERU RICARDO SEKIYA



Sessão: PA17


Titulo: EXPERIÊNCIA DO CENTRO DE SAÚDE ERMELINDA DE BELO HORIZONTE COM ALEITAMENTO MATERNO

Resumo: O presente trabalho pretende apresentar a experiência das cinco equipes de saúde da família do Centro de SaúdeErmelinda (CSE) do município de Belo Horizonte na conquista de cinco Prêmios de Centro de Saúde Amigo do Peito,de qualidade e sucesso na promoção do aleitamento materno. O Certificado Centro de Saúde Amigo do Peito,idealizado pela prefeitura Municipal de Belo Horizonte, tem por objetivo reconhecer os centros de saúde que alcançamum alto índice de aleitamento materno.O objetivo deste relato é colaborar e divulgar a experiência do CSE com aleitamento materno a outras equipes desaúde da família e unidades básicas de saúde.Uma vez tomada à decisão de incentivar, promover e proteger o aleitamento materno, foi criado um grupo compostopor enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem e agente comunitário de saúde responsável por desenvolverestratégias voltadas à implantação. As atividades foram desenvolvidas por meio de reuniões e oficinas com aparticipação de trabalhadores e usuários. Desenvolveu-se em vários passos:Elaboração de norma de aleitamentomaterno e capacitação da equipe. Informação para todas as gestantes e mães sobre as vantagens do aleitamentomaterno, amamentação exclusiva até os 6 meses, livre demanda e complementada até os 2 anos de vida ou mais.Capacitação de toda a equipe para escuta das preocupações, vivências e dúvidas das gestantes e mães sobre aprática de amamentar. Orientação a gestante sobre a importância de iniciar a amamentação na primeira hora após oparto e de ficar com o bebê em alojamento conjunto. Mães são orientadas como amamentar e manter a lactação,mesmo se vier a ser separada de seus filhos, método da amenorréia lactacional e outros métodos contraceptivosadequados à amamentação. Informação para gestantes e mães sobre os riscos do uso de fórmulas infantis,mamadeiras e chupetas. Encaminhamento de mães para grupos de apoio à amamentação. Certificado deparabenização entregues para as mães em aleitamento materno exclusivo aos dois, quatro e seis meses. Palestras emescolas da região sobre aleitamento materno. Abordagem sobre o aleitamento materno no quinto dia de vida, durante oteste do pezinho. Visita da equipe Saúde da Família para as puérperas nos primeiros dias de vida do bebê. Asdificuldades de aleitamento materno são prontamente atendidas. A presença da avó e familiares durante consultas evacinações é estimulada.A experiência resultou na redução do desmame precoce e aumento da taxa de aleitamento materno exclusivo econtinuado. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo passou de 25 dias (em 1996) para 3,5 meses (em2005). Acreditamos que a partir do momento em que as pessoas são levadas a refletir sobre o seu trabalho e osignificado que este possui, a probabilidade de mudanças pessoais é grande, repercutindo em transformações nasociedade e em conquistas de muitos desafios.






Nome do Autor Principal: THIAGO SEIXAS BARBOSA

Autores:BARBOSA, THIAGO SEIXAS; HELENO, MARIA GERALDA VIANA



Sessão: PA10

Onde o trabalho foi realizado? SUZANO - SP

Titulo: PROMOÇÃO DE SAÚDE: INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA COMO SUPORTE AO TRABALHO DOS ACS DESUZANO, SÃO PAULO.

Resumo: O Agente Comunitário de Saúde - ACS - mora na área que atua, tem o ensino fundamental e a formação básica paraa função. O trabalho dos ACS consiste em fornecer aos moradores da comunidade informações que promovam saúde.Eles identificam fatores benéficos de saúde e maléficos promotores de doença, favorecendo a promoção da saúde dapopulação. Já as atividades do psicólogo, na área da Psicologia Comunitária e da Saúde, visam atender instituições,principalmente enfocar a promoção da saúde e o bem-estar social. O trabalho de promoção da saúde que o ACSdesenvolve é complexo e suas vivências diárias no trabalho merecem atenção do psicólogo e de outras áreas doconhecimento. Trata de um ambiente no qual os ACS mantêm o papel de profissionais que lidam diretamente com aalegria, a dor e o sofrimento da população, mas, sendo, entretanto, parte desta população que eles atendem. O objetivoda intervenção psicológica foi desenvolver uma ação com enfoque na Psicologia Comunitária e da Saúde junto aosACS no município de Suzano, SP, como cumprimento de estágio curricular da Universidade Metodista São Paulo, paraajudar os agentes a lidarem de forma mais adequada com a população, de modo que esta pudesse usufruir dasinformações apresentadas. A intervenção foi realizada a partir de um contato prévio exploratório para conhecimento dogrupo de profissionais e suas especificidades. Posteriormente a isto foi escolhido um grupo de maneira aleatória paradesenvolver uma intervenção que se configurou com encontros semanais, com duração de uma hora, por um períodode dois meses. As dificuldades apresentadas por estes profissionais eram: separar o papel profissional do de moradordo bairro e o desconforto frente às brincadeiras de seus vizinhos desqualificando-os; lidar com a dificuldade namudança de hábitos da população nas condições de saúde e na adesão as orientações propostas. Como estratégia deintervenção foi realizado um trabalho de grupo, o qual denominamos -grupo comunitário-. Concluo que o trabalhorealizado com os agentes de saúde foi importante para que pudessem construir novo sentido para sua atuação junto ácomunidade e superar as dificuldades apresentadas em suas queixas. Inicialmente existiu uma resistência frente àproposta de encontro em grupo para se falar a respeito do dia a dia do trabalho, mas aos poucos os agentes foram seapropriando do espaço utilizado para resignificar as atividades vivenciadas por eles. Outra questão tratava-se deidentificar a importância de um trabalho desta natureza para preservação da saúde psíquica dos ACS, pois os mesmosse encontravam em contato direto com alto grau de insalubridade mental. Com enfoque psicológico, os resultadosdesta intervenção de estágio permitem destacar a importância de se aprofundar na pesquisa e na intervenção comequipes de ACS tendo em vista a natureza do trabalho e sua complexidade.

Observação:

O presente trabalho deu origem ao projeto de pesquisa que está sendo desenvolvido pelo autor, no Mestrado emPsicologia da Saúde, Universidade Metodista de São Paulo. Bolsista CAPES, 2008.






Nome do Autor Principal: FERNANDA NUNES MARQUES ALVES

Autores:BASTOS, FERNANDA CHRISTINE DUTRA; CHAVES, CRISTIANE VIEIRA DA SILVA; HALFELD, PAULO; LEAL,NEIDE PIRES; MAGALHÃES, ISABELLE GOMES DE; SOARES, ELISANGELA; ALVES, FERNANDA NUNESMARQUES; SILVA, TÂNIA MARIA DOS SANTOS

Área Temática: Tecnologias de Cuidado em Saúde na AB/SF


Sessão: PA21

Onde o trabalho foi realizado? RIO DE JANEIRO - RJ

Titulo: PROPOSTA DE REORGANIZAÇÃO DO CUIDADO E ATENÇÃO À SAÚDE BUCAL DA POPULAÇÃO DEMANGUINHOS

Resumo: Este trabalho relata a experiência de elaboração e processo de implantação de um protocolo para organização doserviço odontológico no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (CSEGSF-FIOCRUZ-Manguinhos). Osprofissionais de Odontologia do CSEGSF vêm buscando uma reflexão do seu processo de trabalho com o objetivo deconseguir uma maior articulação com as Equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), visando ampliar o acesso emelhorar a qualidade do serviço prestado à população. Dessa maneira, foi proposta uma mudança no modelo deatenção à Saúde Bucal do CSEGSF, como forma de promover a integração do trabalho da odontologia com as equipesda ESF e com os demais setores do CSEGSF. Foram criados critérios para organizar a assistência clínicaodontológica, que passou a concentrar atenção nas famílias de maior vulnerabilidade, selecionadas a partir de umaavaliação prévia dos riscos sociais identificados na ficha A e posterior avaliação das condições da saúde bucal dosmembros da família. Também é oferecido atendimento às gestantes selecionadas num grupo de educação em saúderealizado pela equipe de saúde bucal. O agente comunitário de saúde também é incluído, por ser um importante eloentre a comunidade e a equipe, disseminando os cuidados em saúde bucal na comunidade onde atua. O acolhimentoda demanda espontânea passa a ser feito de maneira integrada com as equipes de saúde da família e do CSEGSF queidentificam ocorrências de queixa odontológica e entram em contato com a equipe de saúde bucal para discutir o casode cada paciente. Além disso, foram estabelecidos critérios para o desenvolvimento de visitas domiciliaresprogramadas, realizadas nas famílias de risco, e nas famílias com gestantes, crianças de 0 a 2 anos e pacientesespeciais. Com essa proposta de reorganização do cuidado à saúde bucal, observa-se a criação de vínculos maissólidos com os indivíduos e famílias, permitindo ao profissional um melhor entendimento dos determinantes doprocesso saúde-doença. O envolvimento e a satisfação da família com o atendimento se tornaram mais perceptíveispara os profissionais que se sentem mais próximos do usuário e, portanto, em melhores condições de garantir umatendimento humanizado e contínuo. O processo de efetivação da proposta tem ocorrido de maneira lenta e gradual,pois, pelo fato de se tratar de uma nova estratégia, demanda tempo para a assimilação e incorporação na rotina dotrabalho. Os profissionais do CSEGSF e das equipes da ESF apresentam algumas vezes dificuldade de compreensãoda proposta, já que a porta de entrada foi modificada e passou a ser organizada sob enfoque do risco familiar. Estaexperiência mostra que os serviços de saúde bucal necessitam se reestruturar segundo os princípios do SUS,renovando seu processo de trabalho a partir da nova política que coloca a ESF como estratégia de reorientação daAtenção Básica.






Nome do Autor Principal: GILBERTO MARCELO ZONTA

Autores:GILBERTO MARCELO ZONTA



Sessão: PA02

Onde o trabalho foi realizado? ITAJAÍ - SC

Titulo: ITAJAÍ-ATIVO:UMA NOVA PROPOSTA NA EQUIPE DA SAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo: Na sociedade moderna, onde até mesmo os segmentos mais favorecidos da população perdem de vista o que é umavida saudável, adaptando-se a uma forma de vida sedentária e estressante, geradora de angústias, ansiedades edepressão - sentimentos que são expressões legítimas de insatisfações e que têm como conseqüência o uso dedrogas, lícitas ou não. O Município de Itajaí está contemplado com uma População de 164.950 Habitantes, dentro destenúmero, 108.388 habitantes estão entre a faixa etária de 19 à 59 anos; 12.657 habitantes com idade acima de 59 anos(dados do Censo Demográfico 2005).O programa, que se denomina ITAJAÍ-ATIVO constitui-se numa iniciativa daPrefeitura Municipal, pautado em princípios gerais da Promoção da Saúde contribuindo para democratizar o acesso àprática de atividade física orientada a população da cidade de Itajaí junto as Unidades de Saúde que possuem Equipesde Saúde da Família. O Projeto tem como objetivo desenvolver a promoção, proteção, prevenção e reabilitação daSaúde através de práticas corporais orientadas com a população de Itajaí. O publico alvo é todo (a) cidadão (ã),portador ou não de enfermidade, que deseja desenvolver a sua cultura corporal e promover saúde. Nas duas vezespor semana os participantes são recepcionados no Núcleo de Saúde, onde é feito o registro da presença dosparticipantes do dia, e exatamente às 8hs se dá o deslocamento até local pré-determinado, onde são feitos trabalhosde aquecimento geral, com atividades leves, brincadeiras, exercícios para melhorar a coordenação, equilíbrio, noçãoespaço-tempo, direção, e outros. O aquecimento tem a duração aproximada de 12 a 15 minutos e a seguir inicia-se odeslocamento (caminhada) pelas ruas em um total de 25 a 30 minutos. A chegada se dá novamente na quadra ouespaço amplo apropriado para ser feito o alongamento final (10 minutos). O grupo do Itajaí-Ativo no ano de 2007 foicomposto de 650 pessoas as quais 444 passaram por avaliação médica, nutricional e aptidão física. Sendo que 91,44% (406) é de mulheres e 8,56 (38) de homens. Com participação de 47,89 % de pessoas acima de 60 anos. Apatologia mais presente do grupo é de Hipertensão Arterial Sistêmica com cerca de 42,41 % (134) de um grupo de 316pessoas que apresentava alguma patologia. Outra característica deste grupo de 69 % nunca ter fumado. Sendo que48,38 % tinha praticado apenas atividades leves ou nunca praticou atividade orientada. Umas das lições aprendidascom esta experiência que além do grupo melhorar com fatores metabólicos houve uma melhoras substancial quanto aparticipação social no controle social dos grupo junto ao conselho local. O programa Itajaí Ativo Terá a meta oportunizaresse projeto a 1000 (mil) pessoas em 2007-08, ampliando em 50 % no período 2008-09; Aderência e continuidade dasatividades em 70 % do público inicial; Melhorar os indicadores de qualidade de vida






Nome do Autor Principal: ÉRIKA TOREZAN ROSIM

Autores:ÉRIKA TOREZAN ROSIM, DANIELE LARA DA SILVA



Sessão: PA15

Onde o trabalho foi realizado? MOGI DAS CRUZES - SP

Titulo: GRUPO DE GESTANTES: RESULTADOS NA PUERICULTURA

Resumo: INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA: Esta experiência ocorreu em Mogi das Cruzes/SP, atualmente com 6 equipes de saúde da família. Uma delas atuana Unidade de Saúde da Família Chácara Guanabara, zona rural, com 1010 famílias cadastradas. Diante de uma amostra de gestantes em sua maioria jovens e com dificuldade de acesso à unidade (zona rural,com grandes distâncias), notou-se a necessidade de envolver essas mães com a equipe e aproveitar o espaço paraenfatizar orientações importantes, antes dadas somente no momento das consultas.OBJETIVO: Realizar um curso de gestantes com orientações sobre a gestação, parto e puerpério, enfatizando a importância doaleitamento materno e da puericultura.METODOLOGIA: Selecionamos as mães em acompanhamento pré-natal e agendamos as consultas mensais para o mesmo dia. Aspalestras eram dadas antes das consultas sobre: Alterações fisiológicas na gravidez, trabalho de parto e puerpério(dada por médica), Aleitamento materno (agentes comunitárias de saúde - ACS), Cuidados com o recém-nascido(enfermeira e ACS), Vacinação (enfermeira), Planejamento familiar (enfermeira). Na última reunião, foi realizada uma atividade lúdica, na forma de gincana, com perguntas sobre temas abordadosnos dias anteriores e premiação para as mães. Um segundo grupo foi montado posteriormente, agora não no dia da consulta (devido ao maior número degestantes). Foi realizado durante toda uma tarde, dado por médica e enfermeira, com uma confraternização ao final ebrindes para as mães. RESULTADOS: Todas as crianças cujas mães fizeram o curso tiveram acompanhamento regular mensal na puericultura.Dificilmente as mães que trazem seus filhos às consultas de rotina os trouxeram como consultas de encaixe, porestarem apresentando algum problema agudo. Antes do curso, havia muitas faltas nas consultas de puericultura, o quedeixou de ocorrer. Selecionamos 21 crianças, com acompanhamento regular na puericultura, e colhemos dados nos prontuários sobreo número de consultas agendadas, consultas não-agendadas (encaixes), necessidade de antibiótico, percentil de pesoe estatura predominantes nos respectivos gráficos, baixo peso ao nascer e perda de peso ou ganho inadequadodurante o período. As 21 crianças compareceram em 100 consultas, apenas 16 eram encaixes e todas as restanteseram de acompanhamento regular.

Apenas 2 crianças necessitaram ser medicadas com antibióticos e 14 tiveram pleno sucesso com o aleitamentomaterno exclusivo. Somente 5 dessas crianças tiveram a curva de peso versus idade entre P10 e P50, 1 entre P0 e P3e as 15 restantes tiveram peso acima de P50. LIÇÕES APRENDIDAS: O conteúdo aprendido pelas mães dinamizou o atendimento e o envolvimento das pacientes com a equipeaumentou a aderência à puericultura.RECOMENDAÇÕES: iniciativa de baixo custo.

Observação: Trabalho ainda será submetido à redação final e citação de referências bibliográficas.






Nome do Autor Principal: FATIMA VIRGINIA SIQUEIRA DE MENEZES SILVA

Autores:FÁTIMA VIRGÍNIA SILVA, ANA MELLO, SIDNEY BRASIL, CARLA ABREU, EDSON MENEZES; PAULO ANTÔNIOMARQUES, EDNA SANTOS, ROGÉRIO BITTENCOURT, JULIANA SILVA, ROBERTO RAPOSO ; VILMA DINIZ.



Sessão: PA18


Titulo: A EDUCAÇÃO PERMANENTE COMO UM CAMINHO PARA CONSTRUÇÃO DE NOVAS PRÁTICAS NA ESF

Resumo: INTRODUÇÃO A Estratégia Saúde da Família é apresentada pelo Ministério da Saúde como o modelo em busca dasubstituição ao modelo tradicional, proporcionando em território definido, atenção integral e contínua a saúde dosindivíduos e da comunidade, com ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Para tanto sua compreensãosó é possível através da mudança do objeto de atenção forma de atuação e organização geral dos serviços,reorganizando a prática assistencial em novas bases e critérios. (Brasil,1998). Diante das políticas públicas atuais eacreditando que a reflexão crítica do processo de trabalho possibilitará um avanço diferencial nas ações, o Grupo deApoio Técnico, que é o responsável pela gestão das equipes da Área Programática 3.1 SMS/RJ, hoje com 49 Equipesde Saúde da Família e 05 equipes do Programa de Agentes Comunitários de Saúde há dois anos implementou aOficina de Educação Permanente de Qualificação em Práticas de Saúde, para todos os técnicos que trabalham nestasequipes, 54 enfermeiros; 40 médicos; 49 técnico de enfermagem; 11 odontólogos; 14 auxiliar de consultório dentário.OBJETIVO:Potencializar as equipes para a aquisição de novas habilidades, valorização de sua força de trabalho comum olhar crítico, reflexivo e atuante. METODOLOGIA: É um encontro mensal, com dois turnos de quatro horas, onde aequipe se divide participando um grupo pela manhã e outro grupo na parte da tarde. Os temas surgem a partir dadefinição de eixos norteadores para uma nova prática de atuação, da solicitação dos próprios profissionais e/ou daidentificação do supervisor do Grupo de Apoio técnico para uma agenda mensal. Utilizamos a metodologia daproblematização, de forma que a participação crítica e a reflexão com a prática possam ser garantidas. As capacitaçõessão organizadas e aplicadas pelo Grupo de Apoio Técnico e também contamos com diversos colaboradoresqualificados da rede de serviços. RESULTADOS ALCANÇADOS: Constatamos o aumento na resolutividade dasquestões com uma visão de integralidade. Uma visão ampliada do trabalho em equipe com a construção coletiva para oencaminhamento das questões. Exercício maior da criatividade. Envolvimento de outros parceiros com o fortalecimentoda intersetorialidade. LIÇÕES APRENDIDAS COM A EXPERIÊNCIA: A experiência deste encontro mensal nos temdemonstrado que é um espaço para o técnico e científico, mas também é um lugar de acolhimento das questõesrelacionadas às adversidades enfrentadas por todos os profissionais, propiciando um debate democrático sobre osvalores que norteiam a atenção em saúde. RECOMENDAÇÕES: Acreditamos que a lógica da Educação Permanenteem Saúde possibilita a reflexão sobre a prática, que possibilita a transformação dessa realidade o que contribui para ofortalecimento do SUS.

Observação:

PALAVRAS-CHAVE: Saúde da Família, Educação Permanente, GestãoContato: [email protected]






Nome do Autor Principal: LUIZE AMANDA SALVADOR

Autores:LUIZE AMANDA SALVADOR E JOSILENE RUBIA MURARA



Sessão: PA20

Onde o trabalho foi realizado? RIO DO SUL - SC

Titulo: EDUCAÇÃO NUTRICIONAL - CONSTRUÇÃO COMPARTILHADA DO CONHECIMENTO

Resumo: O crescente aumento da obesidade, a coexistência da desnutrição e as mudanças nos padrões alimentares dapopulação evidenciam a importância da promoção da saúde e de ações que compreendam a educação nutricional.Essas ações contribuem para uma vida mais saudável, prevenção de doenças crônico-degenerativas e também para ocontrole de carências nutricionais. Este trabalho tem como objetivo estimular hábitos alimentares saudáveis nacomunidade escolar, a partir da construção compartilhada do conhecimento, mediante planejamento didáticoparticipativo, com integração da equipe de saúde, da escola, da criança e da família. Além disso, objetiva sensibilizar aescola e educadores em relação à importância da educação nutricional, prevenindo o aumento de casos de distúrbiosnutricionais (sobrepeso/obesidade e desnutrição). O trabalho iniciou-se com o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento realizado através do SISVAN, pelaEquipe de Saúde da Família, num Centro de Educação Infantil do Município de Rio do Sul -SC, que atende crianças de4 meses a 7 anos. Através de encontros com profissionais de saúde (nutricionistas e enfermeiro) e educadores,planejaram-se as atividades. Os conteúdos foram trabalhados ao longo do semestre e no momento da expressão daspráticas, crenças, saberes e vivências da criança, de maneira integrada, de forma transversal e não dissociados empráticas pedagógicas exclusivamente teóricas. Como embasamento teórico e de atividades aplicadas, foram utilizadosmateriais propostos pelo Ministério da Saúde. A família envolveu-se, contribuindo com atividades, como o -Dia daFruta- (em que a criança trazia frutas para degustação da classe), receitas saudáveis e contribuição em trabalhosescolares. Durante todo o processo de construção e planejamento, observou-se boa receptividade por parte doseducadores, que se mostraram muito interessados e motivados para o trabalho compartilhado. As criançasfamiliarizaram-se com o assunto e as atividades foram muito produtivas. Observou-se uma considerável melhora noconsumo de frutas e verduras no Centro de Educação Infantil, já que muitos apresentavam rejeições alimentares.Conforme relato dos pais foi possível verificar mudanças nos hábitos alimentares da criança em casa, que passou a seinteressar mais pelos alimentos saudáveis, condicionando por fim, hábitos alimentares da família. Portanto, a escolatorna-se um espaço ideal para o desenvolvimento de ações voltadas à promoção da alimentação saudável, com ainserção de temas transversais aos currículos do ensino infantil, fundamental e médio, dando sustentabilidade àsiniciativas de educação em saúde. Estas atividades podem ser realizadas com outras faixas etárias, sendoimportantíssimo o trabalho intersetorial e interdisciplinar, com o planejamento conjunto, sempre considerando ossaberes de crianças e pais.






Nome do Autor Principal: ALTAMIRO VIANNA E VILHENA DE CARVALHO

Autores:ALTAMIRO VIANNA E VILHENA DE CARVALHO LÍDIA DE NAZARÉ PANTOJAMARA REGINA MIDENA INÁCIA



Sessão: PA23

Onde o trabalho foi realizado? OURILÂNDIA DO NORTE - PA

Titulo: PROGRAMA DE RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL PARA POPULAÇÃO INDÍGENA

Resumo: Os indicadores epidemiológicos do DSEI Kaiapó PA apontam elevada morbidade e mortalidade em criançasmenores de cinco anos no biênio 2005-06. Apesar disso não acontecia rotineiramente avaliação de forma a identificarcasos de desnutrição que pudessem propiciar este quadro. Em fins de 2006 foi implantado o Sistema de VigilânciaAlimentar e Nutricional Indígena com objetivo de acompanhar as crianças menores de cinco anos. A identificação degrande número de casos de baixo e muito baixo peso para idade, demonstrou a necessidade da criação de umPrograma de Recuperação Nutricional (PRN).O objetivo geral do PRN é a redução de 90% das crianças com baixo e muito baixo peso até dezembro de 2008,através de ações com envolvimento de toda equipe do Programa de Saúde da Família Indígena. Outros objetivos sãomanter a vigilância nutricional, identificar agravos em crianças de baixo peso e intervir de forma padronizada, capacitarcontinuadamente a equipe, realizar educação em saúde, estimular a comunidade a participar das decisões ligadas avigilância nutricional. O PRN está implantado hoje em todas aldeias que do DSEI Kaiapó PA. Em todas a participação da equipe acontecede forma integrada, com especial importância para os agentes de saúde, responsáveis por auxiliar a pesagem,motivação da comunidade e nas atividades educativas. Eles são responsáveis pelo acompanhamento diferenciado nascrianças de baixo peso em suas residências. Após a implantação do PRN, a cobertura mensal de avaliaçãoantropométrica de crianças menores de cinco anos subiu de 37% para 60%. O número médio de crianças com baixo emuito baixo peso registrados nos últimos quatro meses (out 2007 a jan 2008) foi respectivamente 13,25% e 2,75%, oque mostra melhora comparado aos primeiros quatro meses de implantação do Programa (jan a abr 2008), quandoforam encontradas, respectivamente 21,75% e 6%. A mortalidade em crianças nos três primeiros meses de 2008, trêscrianças, foi menor do que no mesmo período dos anos anteriores (9 em 2007 e 7 em 2006). O Sisvan é um instrumento para identificação de indivíduos e populações em risco nutricional, mas isoladamente não écapaz de modificar tais situações. O desenvolvimento de programas de recuperação em áreas críticas é fundamental,mas para seu êxito deve haver articulação entre a equipe de saúde e a comunidade. Embora tenham sido encontradasdificuldades, a adesão de toda equipe ao PRN, aliada ao apoio dos usuários tornou possível que se atingissem taisresultados. O Programa de Recuperação Nutricional, aqui apresentado, é capaz de auxiliar na melhora dos indicadores de saúdeinfantis de uma comunidade. Sua execução, longe de ser complexa, é projetada para ser realizada em cenários compoucos recursos, sendo portando compatível com a estratégia de saúde da família.






Nome do Autor Principal: BÁRBARA LAISA ALVES MOURA

Autores:BÁRBARA LAISA ALVES MOURA - GRADUADA EM ODONTOLOGIA PELA UFBA, RESIDENTE DO INSTITUTO DESAÚDE COLETIVA DA UFBA MOUNA CRISTIENNE RODRIGUES FARIAS B - GRADUADA EM ODONTOLOGIA PELA UFPE, ODONTÓLOGA DAUSF DE CATU DE ABRANTES DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CAMAÇARIRENATA ALVES TANNOUS C - GRADUADA EM ODONTOLOGIA PELA UEFS, SUPERVISORA DA SECRETARIAMUNICIPAL DE SAÚDE DE CAMAÇARI.



Sessão: PA21

Onde o trabalho foi realizado? CAMAÇARI - BA

Titulo: CONSTRUÇÃO COLETIVA DE UMA PROPOSTA PARA A REORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO EM SAÚDE BUCALEM CAMAÇARI-BA

Resumo: O trabalho retrata a construção coletiva de uma política de saúde bucal baseada nos princípios da universalidade,equidade e integralidade, buscando a reorganização das concepções e práticas de atenção em saúde bucal no município de Camaçari. A elaboração deste documento foi resultado de um trabalho participativo, que envolveu aDiretoria da Atenção Básica, residentes do Instituto de Saúde Coletiva (ISC) e cirurgiões dentistas das Unidades deSaúde da Família, que identificaram através de suas práticas a necessidade de sistematizar a atenção em saúde bucaldo município. De início, formou-se um grupo de trabalho composto por profissionais de saúde das equipes de saúdebucal e residente do ISC para a elaboração de um documento que norteasse as mudanças necessárias áreorganização da atenção à saúde bucal do município referido. Deste modo, o grupo de trabalho realizou olevantamento de problemas, o diagnóstico da rede de assistência odontológica e uma extensa revisão de literatura nosbancos de dados oficiais. Com base no diagnóstico da rede odontológica foi redigido um documento que consolidou asdiretrizes da política de atenção à saúde bucal de Camaçari, com a definição das seguintes linhas de atuação: 1)Fortalecimento e sistematização da política de promoção e prevenção em saúde bucal; 2) Ampliação do acesso àassistência odontológica; 3) Promoção da integralidade das ações em saúde bucal; 4) Construção de uma política deRH na área de saúde bucal; 5) Garantia de materiais e infra-estrutura e destino de resíduos adequados; 6)Fortalecimento do sistema de informação em saúde bucal. Em seguida, foram realizadas oficinas com todos oscirurgiões dentistas da rede para a apresentação, sensibilização, discussão, inclusão de alterações e aprovação daproposta, fazendo com que o documento fosse elaborado em um processo de construção democrática e participativa.Após a realização das alterações discutidas, o documento foi consolidado e encaminhado para a apresentação aoConselho Municipal de Saúde. Durante a construção da política de atenção a saúde bucal pôde-se destacar o apoiodado pela Secretaria Municipal de Saúde, o esforço do grupo de trabalho para o desenvolvimento do processo e apresença significativa em números dos cirurgiões dentistas nas oficinas. As principais dificuldades vivenciadas foram ainsuficiência de recursos materiais, as precárias condições de infra-estruturas da secretaria de saúde e a participaçãotímida de alguns cirurgiões dentistas durante as discussões. Os resultados alcançados mostram que o incentivo àdiscussão coletiva foi fundamental para a construção do documento, uma vez que, o mesmo apresenta uma natureza

técnica e política que se encontra em permanente construção, devendo ser monitorado e avaliado periodicamente,levando-se em consideração as características sanitárias, epidemiológicas e culturais do município.






Nome do Autor Principal: MILENA AIRES DE OLIVEIRA

Autores:MILENA AIRES DE OLIVEIRA*

MARIA DO SOCORRO ROCHA SARMENTO NOBRE**



Sessão: PA19

Onde o trabalho foi realizado? PALMAS - TO

Titulo: INTEGRAÇÃO DAS AÇÕES DA ESF/EACS E VIGILÂNCIA NO CONTROLE DA HANSENÍASE E TUBERCULOSEEM PALMAS-TO

Resumo: Palmas conta hoje, com 41 equipes de Estratégia Saúde da Família e 11 Equipes de Estratégia AgentesComunitários de Saúde. A estratégia Saúde da Família (ESF) no município propõe mudanças no modelo assistencial ,com o intuito de melhorar os indicadores de saúde e de qualidade de vida da população. Baseando-se no vínculo eco-responsabilidade da equipe multiprofissional da ESF , propomos uma integração das ações da Vigilância em Saúdecom as Equipes da Estratégias saúde da Família. O objetivo do trabalho é demonstrar que a integração da ações buscagarantir atenção adequada à comunidade e proporcionar uma assistência contínua, resolutiva e integrada. Ametodologia utilizada foi uma reorganização da assistência junto com a áreas técnicas da Tuberculose e daHanseníase elaborando um plano de atendimento ao paciente com hanseníase e Tuberculose. Em relação aTuberculose: O Programa de controle da Tuberculose está implantado e descentralizado em todas unidades domunicípio, onde os Agentes Comunitários de Saúde são responsáveis pelo Tratamento Supervisionado. Em suasvisitas diárias o Agente Comunitário tem acesso a situação de saúde da família, o que torna imediata à detecção desintomáticos respiratórios, possibilitando o início precoce de tratamento, bem como facilitar o acompanhamento doscasos. No período de Segunda a Sexta o Agente Comunitário acompanha a medicação do paciente e nos fins desemana é eleito um padrinho que pode ser um vizinho ou parente para supervisionar a tomada da medicação. Foiestabelecido também uma supervisão mensal pela Coordenação da ESF/ EACS do livro padronizado de SintomáticosRespiratórios estabelecendo uma meta mensal para realizar exame de escarro em uma determinada quantidade dapopulação. Em relação a Hanseníase foi estabelecido um cronograma de Visita Técnica em todas as equipes da ESFe EACS, esta visita foi realizada por uma pessoa responsável pela área da Hanseníase e pela Coordenação daESF/EACS onde foi avaliado toda a rotina de atendimento , iniciando pela organização adequada dos prontuários.Apesar de 100% dos profissionais estarem capacitados em hanseníase, foi detectado dificuldades dos profissionais emrealizar a assistência ao paciente portador de hanseníase foi estabeleceu-se uma assessoria técnica em loco com apresença do paciente. Somado a tudo isso o livro padronizado se Hanseníase está sendo avaliado mensalmente comos membros das equipes junto com a coordenação da ESF/EACS, permitindo assim, um melhor acompanhamento doscasos. Como produtos e resultados alcançados, a integração das ações contribuiu para melhorar a assistência aodoentes e envolver a equipe de forma a responsabilizar não só pela doença mas, pela prevenção e controle dessesagravos. Essa iniciativa pode ser reproduzida em outros municípios , para a implementação no controle da Hanseníasee Tuberculose no Brasil.

Observação: * Cirurgiã -Dentista , coordenadora da ESF/EACS , Gerencia da atenção Básica, Secretaria Municipal de Saúde Palmas- Tocantins.**Biolóloga, coordenadora das doenças transmissiveis, Vigilânicia em Saúde , Secretaria Municipal de Saúde, Palmas-Tocantins.






Nome do Autor Principal: MARIA DE FÁTIMA VAZ GODINHO

Autores:MARIA DE FÁTIMA VAZ GODINHOCARLA ROSANE BELL OLIVEIRADIONELI REIS DA FONSECAELOISA IGLESIAS MARQUESMARIA DE LOURDES CHAVESPAULO ARY SILVASAMANTHA DINIZ RODRIGUESSUZI MARA TEIXEIRA BROMBERGERROBERTA DE VARGAS GUADAGNINI BIGARELLAZELIONARA PEREIRA BRANCO



Sessão: PA08

Onde o trabalho foi realizado? RIO GRANDE - RS

Titulo: AMQ: A EXPERIÊNCIA NO MUNICÍPIO DO RIO GRANDE/RS

Resumo: O AMQ é uma ferramenta de monitoramento e avaliação que visa a melhoria contínua da qualidade da EstratégiaSaúde da Família - ESF, que adota uma metodologia de autogestão ou gestão interna dos processos. Está também emsintonia com institucionalização da avaliação enquanto um processo crítico-reflexivo permanente, a ser apropriado portodos aqueles que constroem o cotidiano dos serviços de saúde (Ministério de Saúde, 2005). Este trabalho tem porobjetivo relatar a experiência do município do Rio Grande na implantação e execução desta ferramenta. Atualmente, nomunicípio, a ESF possui cobertura populacional de 38%, 23 equipes, atuantes em zona urbana e rural. Apresenta umaorganização administrativa composta por equipe de coordenação e supervisão, com gerenciamento regional das ações.A adesão ao AMQ iniciou em julho de 2006, através das atividades de sensibilização e capacitação dos gestores,coordenação e de todas as equipes representadas pelos coordenadores de UBSF, médicos e enfermeiros, nestaocasião apresentou-se a proposta do projeto, o contrato de adesão para as equipes e formação do grupo dosfacilitadores para apoio as equipes. A equipe AMQ está composta de um coordenador, um máster, um digitador, 08facilitadores que desenvolvem a sensibilização e capacitação das equipes, acompanhamento nas UBSF através devisitas programadas com objetivo de dar suporte aos profissionais no desenvolvimento de iniciativas de melhoria,respectivas práticas e tomada de decisão. Atualmente são cinco grupos: grupo 01 composto por cinco equipes já nomomento avaliativo, grupo 02 composto pelo gestor e coordenação, grupo 03 com 07 equipes, 04 e 05 com 05 equipescada, totalizando 100% da ESF. Com o AMQ identificamos até o momento, que houve melhoria na organização doprocesso de trabalho das equipes, a partir da identificação de necessidades e prioridades, da definição de metas,atualização dos mapas das áreas e cronograma das ações a partir das matrizes de intervenção, uma vez que asequipes estão tendo a possibilidade de monitorar e avaliar as ações e projetar o trabalho. Essa experiência tempossibilitado uma maior aproximação entre os atores da gestão, coordenação e equipes, o que tem favorecido oalcance das metas e diretrizes da ESF. Podemos concluir que o sucesso desta atividade se dá pelo interesse e apoio

da gestão municipal, o envolvimento por parte da coordenação da ESF e a livre adesão das equipes, que tiveram aoportunidade de decidir o momento da sua auto-avaliação, fortalecendo o compromisso das mesmas com esteprocesso.






Nome do Autor Principal: ANA LÚCIA BIZARRIA DE OLIVEIRA SILVA

Autores:SILVA, ANA LÚCIA BIZARRIA DE OLIVEIRA; TRUMMER, ADRYANA ESTÁCIO; SANTOS, TERESA MARIAQUEIRÓS DOS; FRANÇA, GUARACIMEIRE MATOS DE; CRUZ, VERA MARIA VASCONCELOS.



Sessão: PA10

Onde o trabalho foi realizado? CEARÁ

Titulo: A PERCEPÇÃO DOS EGRESSOS DO CURSO TÉCNICO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE-CTACS DOCEARÁ

Resumo: INTRODUÇÃO: É importante que os programas de formação dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde sejamconstantemente analisados e avaliados, sobretudo porque outras iniciativas vêm sendo realizadas na tentativa deaprimorar as relações orgânicas entre ensino e serviço, como propõe a Política Nacional de Educação Permanente.Desde 2005 a Escola de Saúde Pública do Ceará-ESP/CE realiza a Etapa I do CTACS. Esta etapa foi avaliada pelosACS, supervisores de prática e gestores municipais.OBJETIVOS: Conhecer a percepção dos ACS sobre a Etapa I no tocante a docentes, metodologia, conteúdo,acessibilidade, local, material didático, avaliação do aluno e mudanças na prática.METODOLOGIA: Abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionário semi-estruturado aos 4.926 ACS de 117municípios. Os dados foram processados em base eletrônica, utilizando os software EPIINFO versão 6.04. As questõesabertas foram categorizadas. Os métodos combinados (quanti e quali) permitiram suprir lacunas e tornar mais completaa coleta de informações realizadas em campo.RESULTADOS: Instrutores: 85% acharam ótimo, 13,3% bom, 0.5% regular e 0,7% ruim, sendo que 92,9% adequaramteoria à prática. Participação: 33,5% dos ACS tiveram dificuldades para freqüentar; destes, 33,8% atribui à distância,51,8% a carga horária, 19,7% a problemas pessoais, 10,8% a problemas de saúde e 3,3% ao transporte. Para 97% aEtapa I correspondeu às expectativas no tocante a mudanças: pessoais e relacionadas ao trabalho (42,3%), a práticaprofissional (26,3%), ao trabalho com a comunidade (10,9%) e pessoal (6,3%). 99% dos ACS reconheceram asmudanças profissionais: 52,7% na prática em comunidade, 13,8% na prática e mudanças pessoais, 3,5% no trabalhode equipe, 2,1% no uso dos instrumentos de trabalho (kit UNICEF, agenda do ACS e roteiro da inclusão) e 22,4% amudanças pessoais. Relação interpessoal na Equipe: 75% afirmaram que mudou um pouco e precisam melhorar, 15%melhoraram pouco, 9% mudou completamente, enquanto 1% diz que continua a mesma. Material didático: 65,4%afirmaram utilizar o Kit UNICEF, enquanto 33,3% sabem usar, mas utilizam pouco. Sobre a Coletânea do ACS: 65,4%entendem todos os textos, enquanto 33,3% usam e entendem boa parte. CONSIDERAÇÕES E RECOMENDAÇÕES: Um dos objetivos da Etapa I no CE foi desenvolver a capacidade do ACSpara realizar ações em conjunto com a equipe Saúde da família e, em vista da necessidade de aperfeiçoamentoconstante da interação ensino-serviço, é fundamental identificar a percepção dos egressos sobre a qualidade do curso,as mudanças na prática profissional decorrentes da formação e as deficiências que poderão existir visando superá-lasno processo de educação permanente. O reconhecimento da aplicabilidade dos conhecimentos, habilidades e atitudesincorporadas durante a formação confirma a adequação metodológica ao contexto sócio-cultural dos ACS.






Nome do Autor Principal: DOUGLAS AUGUSTO SCHNEIDER FILHO

Autores:DOUGLAS AUGUSTO SCHNEIDER FILHO;EDNA CEZAR BALBINO;EDSON AGUILAR PEREZ;BERNADETE APARECIDA TAVARES CUNHA;ANA IRIA DE OLIVEIRA NEGRÃO;ODOMÉRIA SISMOTTO;MAGDA TAKANO KUCHIDA;MARCELO DE ARAÚJO CUSTÓDIO;MARIA CLAUDIA VILELA;ZILVANI GUIMARÃES.



Sessão: PA24

Onde o trabalho foi realizado? DIADEMA - SP

Titulo: REORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA E EXPANSÃO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIODE DIADEMA

Resumo: A Coordenação de Atenção Básica da Secretaria de Saúde de Diadema desenvolve desde 2006 um processo dereorganização de suas 19 UBS. Os objetivos visam suprir insuficiências da AB convencional, tais como problemas naacessibilidade ao serviço, dificuldades na criação de vínculo entre as UBS e as comunidades, enfoque individual doprocesso saúde/doença e falta de ênfase na intersetorialidade.Em 2004 a SF atingiu a cobertura de 30% da população. No entanto, as UBS apresentavam grandes diferenças nasestruturas de suporte, equipes e organização. Embora as situações fossem distintas, os problemas eram sistêmicos,comprometendo o desempenho da rede.Com a estruturação de uma nova Coordenação para a área de Atenção Básica a partir de janeiro de 2006, realizamosum diagnóstico construído com Gerentes, profissionais e Conselheiros de Saúde e outros técnicos da SMS. Foramidentificados problemas na organização com convivência conflituosa entre vários modelos de atenção, baixacompreensão entre profissionais e usuários quanto aos modelos e falta de clareza quanto à missão das UBS. Asituação gerava desigualdade no acesso e baixa resolutividade, provocando desvalorização social e política da AB.A partir desse diagnóstico, desencadeamos um amplo processo de pactuação com a rede através da realização de 2Encontros e de 4 ciclos de oficinas. Esse processo viabilizou um diálogo sobre as formas de organizar o trabalho, oscuidados com a saúde e o papel dos profissionais para essa mudança. Possibilitou também a opção conjunta por umúnico modelo de AB, que passou a orientar a reorganização, através da expansão da Estratégia de Saúde da Família. Ao longo desse processo, foi sendo -desenhada- a perspectiva futura de cada Unidade e captamos recursos paraefetivar as mudanças.As mudanças incluem reformas e ampliações, aquisição de equipamentos e mobiliários, ajuste de áreas deabrangência, contratação de 500 profissionais e ciclos de capacitações.

A SF atingiu a cobertura de 60% da população e até julho atingirá 90%.A reconstrução contou com ampla participação dos profissionais da AB, sendo também um marco para a estruturaçãoda Saúde Bucal, que ampliou a cobertura para todos os ciclos de vida, e também para as Equipes de Apoio às ESF,profissionais já existentes na rede - psicólogos, assistentes sociais, fonoaudiólogos, ginecologistas, clínicos gerais epediatras que, revalorizados enquanto profissionais essenciais no processo de trabalho das ESF, contribuem naqualificação das ações.Estruturamos o Acolhimento e Núcleos de Informação e Vigilância. Está em construção proposta de Contratualização,visando o estabelecimento de Planos de Metas e gratificação por desempenho. Como resultados do processo, afirmamos que Diadema avançou sobremaneira na reorientação do modelo de atençãoe atingiu uma nova perspectiva frente aos problemas de saúde da população

Observação: AB - Atenção BásicaUBS - Unidade Básica de SaúdeSF - Saúde da FamíliaCAB - Coordenação da Atenção BásicaSMS - Secretaria Municipal de SaúdeESF- Equipe Saúde da FamíliaPACS- Programa de Agentes Comunitários de SaúdeNASF- Núcleo de Apoio às Equipes Saúde da FamíliaSUS- Sistema Único de SaúdeQuarteirão da Saúde- Complexo de Atenção Especializada






Nome do Autor Principal: NEUMA MARINHO DE QUEIROZ SANTOS DA COSTA CUNHA

Autores:NEUMA MARINHO;JOZANA CAETANO;MARTA FERNANDES



Sessão: PA17

Onde o trabalho foi realizado? NATAL - RN

Titulo: ANJOS DA GUARDA E PSF: TUDO A VER!

Resumo: Introdução:O desmame precoce das crianças, numa comunidade com precárias condições sócio-econômicas esanitárias, motivou a iniciativa da formação de um grupo de mães doadoras de leite humano(LH), na Unidade de Saúdeda Família (USF) - Felipe Camarão III, em Natal-RN, como estratégia para incentivar o aleitamento materno local. Asdoadoras e equipes de PSF,atuariam como -Anjos da guarda- dos recém-nascidos que se beneficiassem com adoação.Objetivo: Descrever o perfil das mulheres integrantes do grupo, além de verificar a adesão ao aleitamento maternoexclusivo (AME) em mães que fizeram o seguimento clínico dos filhos no programa de CD da unidade, no período de2005 - 2006. Metodologia utilizada:Questionários, com 20 (vinte) questões objetivas, foram aplicados com 20 mulheresdoadoras de LH. O banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) foi utilizado para obtençãodos dados referentes ao tempo de aleitamento materno até 04 meses de idade. Na análise dos dados foram utilizadastabelas de freqüências simples, levando-se em conta variáveis, contemplando os seguintes aspectos: a) Característicasdas mães doadoras de LH; b) aspectos relacionados ao aleitamento, no grupo de mães doadoras; c) aspectosrelacionados à doação de LH; d) características do PSF, relacionadas ao incentivo de LH. Principais resultados:Foi observado que o perfil das doadoras de leite materno é compatível em parte com dadoscitados na literatura, sendo outros bastante peculiares ao grupo em estudo. Nas crianças acompanhadas no CD daUSF, Felipe Camarão -III (SIAB-2005/2006), foi verificado a maior adesão para AME até 04 meses de idade. Dentre asdoadoras de leite materno, este período de AME foi ainda mais significativo com resultados de 75% das crianças emAME por 06 meses.Considerações finais: Do estudo é possível inferir a importância da atuação dos profissionais da saúde no processo deorientação e suporte as famílias no ato da amamentação, sendo esta ação educativa particularmente relevante quandose refere aos trabalhadores atuantes na ESF.

Palavras-chave:Doadoras, PSF, Leite humano.






Nome do Autor Principal: MONICA ANNEMARIE FALK PIRES

Autores:PIRES, MÔNICA A. FALK; LINS, GEISA M. DE JESUS; LIMA, LEONOR APARECIDA; SANTOS, MARINALVA GOMES



Sessão: PA12

Onde o trabalho foi realizado? EMBU - SP

Titulo: -VISITA EM COMUM- - UM NOVO CONCEITO DE VISITA DOMICILIAR

Resumo: INTRODUÇÃO: O município de Embu tem uma Equipe de Agentes Comunitários de Saúde (EACS), que possui11780 pessoas cadastradas, sendo que 1229 são hipertensos.Eles têm entre 40 e 69 anos, maioria são mulheres,alfabetizados e aposentados.Destacam-se 2 problemas: baixa adesão ao tratamento e visitas domiciliares deenfermagem insuficientes a hipertensos, pois dentro da rotina há outras prioridades: acamados; gestantes de altorisco; pacientes com tuberculose.Frente a tudo isto, a EACS, que conta com um auxiliar de enfermagem,criou a -visitaem comum- como estratégia de ação.OBJETIVOS: Otimizar as visitas domicilires da enfermagem aos hipertensos da área; aumentar a adesão dos mesmosao tratamento.METODOLOGIA:A EACS agrupou os hipertensos, considerando local de residência (mesma rua) e perfil dos pacientes(ser hipertenso; ter baixa adesão ao tratamento; dificuldade de se deslocar até a Unidade de Saúde; necessidade de monitorização da pressão arterial e, maior interação com EACS e demais pacientes para troca de experiências dianteda doença, do tratamento e do modo de vida). Cada 6 pacientes passaram a se encontrar na residência de um delespara durante a visita da EACS receberem os cuidadados e orientações pertinentes.A programação deste encontro foipreviamente pactuada entre os participantes para não causar transtornos ao paciente morador nem mudanças nadinâmica da casa.RESULTADOS ALCANÇADOS:Satisfação dos pacientes e da EACS frente a atividade proposta; receptividade eacolhida de quem sediava os encontros, tornando sua casa em local de interação social e de práticas de saúde;aumento do acesso dos pacientes às visitas domiciliares; maior adesão ao tratamento; conscientização eresponsabilização do paciente por seu tratamento (tomar a medicação nos horários e dosagens prescritas; manter umadieta adequada; aumentar a ingestão hídrica; realizar exercícios físicos e manter um contato direto com a equipe).LIÇÕES APRENDIADAS COM A EXPERIÊNCIA:A princípio, a idéia pareceu simples demais e havia uma dúvida: serápossível o paciente abrir a sua porta não só para a EACS, mas também para parte da sua vizinhança? Toda a equipepôde perceber a importância de se planejar uma ação coletivamente e estarem atentos à aceitação desta propostapelos participantes.RECOMENDAÇÕES:A -VISITA EM COMUM- não é um grupo, é uma visita domiciliar que contempla mais que umpaciente, vivenciando o cotidiano da casa que sediou o encontro e da comunidade.Com isto, as visitas podem ser maisdemoradas, e completas, não se limitando em aferição de PA e orientações básicas, pelo contrário temos a chance deouvir os pacientes e interagir com eles, e os mesmos entre si, e foi com esta idéia simples que superamos nossasexpectativas.






Nome do Autor Principal: MARGARETHROSE GOMES GARCIA

Autores:MARGARETH ROSE GOMES GARCIAMARIA ALICE PESSANHA DE CARVALHOHELENA SEIDL



Sessão: PA03


Titulo: A OUSADIA DE VIVENCIAR A INTEGRALIDADE, INTERDISCIPLINARIDADE E A COMPETÊNCIA COLETIVA DOCUIDAR EM

Resumo: Ao compreender a ousadia como uma competência coletiva que esta associada à coragem, a responsabilidade, acapacidade de realizar as rupturas ou promover transgressões silenciosas. A ousadia envolve romper com uma dadadinâmica e propor novas maneiras de fazer. Torna a residência uma modalidade de pós-graduação lato sensucaracterizada pela formação em serviço e além de estabelecer um alto padrão de formação possibilita contribuir com amudança do desenho tecno-assistencial do Sistema Único de Saúde (Brasil: 2006). Este trabalho tem como objetivorelatar a experiência no desenvolvimento de uma formação lato sensu: resgatar os princípios orientadores, aconcepção pedagógica, as metodologias propostas, as competências a serem desenvolvidas, as modalidades demonitoramento e avaliação, a identificação das estratégias de superação dos desafios. Diante de desafio de avaliar aformação de profissionais reflexivo, comprometidos com a vivencia da integralidade, interdisciplinaridade e quepossam desenvolver competências coletivas do cuidar, desenhamos alguns instrumentos e ferramentaspedagógicas.Análisamos os diários reflexivos e os mapas conceituais. Elencamos três categorias que o sistemaformador tem enfrentado e o que necessita mobilizar para ousar: processos que articulem trabalho e formação sem queum anteceda o outro. Perceber atos educativos na vida, nas experiências com a saúde e a doença, nos casos e nassituações dos problemas reais. Desenvolver processos pedagógicos promotores de cuidados para com a vida doplaneta, da cidade, do bairro, do coletivo, de si e do outro. Avaliando os três anos de experiência de funcionamentodeste programa, tendo por base o próprio método pedagógico, tivemos a possibilidade a partir da reflexão da realidadevivenciada pelos alunos na prática e nas atividades teóricas, fazer modificações e ajustes, objetivando a melhoriaconstante da própria qualidade do curso, pioneiro nesta área na ENSP. A violência vivida no Rio de Janeiro impõepensar novas estratégias formativas que implicam em identificar potencialidades no território e não estabelecer açõessomente de defesa e paralisia. Neste sentido, a ação intersetorial e a integralidade se configuram o norte de nossasestratégias. Os residentes estão aprendendo o habitus de sua profissão como também o processo de trabalhar emequipe e na comunidade. Eles não estão protegidos por muros em instituições acadêmicas (como hospitaisuniversitários), eles estão no território, com tudo isso que significa estar inserido em uma sociedade complexa.Essasreflexões são feitas sistematicamente com a possibilidade de estruturar o seu processo de aprendizagem. Assim, aconstrução do conhecimento reflexivo tem possibilitado a formação de profissionais capacitados para responderem àssituações do trabalho e de vida.






Nome do Autor Principal: FABRICIO GALLI

Autores:FABRÍCIO GALLI E MICHELLE FEITOSA COSTA



Sessão: PA16

Onde o trabalho foi realizado? NOVA OLÍMPIA - MT

Titulo: IMPORTÂNCIA DA CAMPANHA DE CÂNCER BUCAL NO MUNICÍPIO DE NOVA OLÍMPIA - MT

Resumo: Visto que a localização geográfica da região que moramos e suas principais fontes de renda é a pecuária eagricultura, isso nos dá um respaldo extra para um padrão epidemiológico de prevalência de câncer de peleespecificamente Carcinoma Epidermóide. Devido a uma grande parte da população que depende do trabalho sobradiação solar intensa.Visamos à conscientização da população por meio de campanhas em massa mostrando que o câncer bucal tambémdeve e pode ser prevenido por meios e métodos simplificados onde estes meios são ás nossas melhores armas contraeste tipo de lesão.Em vista do padrão epidemiológico da população verificou-se a necessidade de implantarmos um serviço de prevenção de câncer bucal devido ao aumento da preocupação da população e dos Cirurgiões Dentistas perante osfatores de risos como:Idade superior a 40 anos,tabagismo, etilismo, radiação solar, próteses mal adaptadas e agentes biológicosPassamos a praticar campanhas de Prevenção de câncer bucal para Idosos e posteriormente ampliando-a parapessoas adultas acima de 40 anos.A primeira campanha foi realizada em 2003 e sendo realizada anualmente até a presente data.A procura do serviço odontológico no aspecto preventivo aumentou, a diminuição da resistência dos idosos e oaumento do diagnóstico precoce; isso mostra que as campanhas estão surtindo efeito positivo na população.Inicialmente a dificuldade de abranger as demais idades ficando restrita ao grupo de pessoas adultas e idosas, ondeestas faixas etárias não tomaram discernimento de tamanha importância do auto-exame bucal.Dificuldade de agendamento ou reunir grupos para este fim. Dificuldade dos idosos perceberem que é necessário a realização do auto-exame bucal após entrarem na faixa demaior prevalência destas lesões.A campanha de câncer bucal é vista como um sucesso total em nosso município, entretanto nós que estamosdiretamente envolvidos devemos dar uma atenção maior a este serviço oferecido verificando a necessidade deaperfeiçoamento profissional, aceleração dos resultados dos exames, visto que a maioria dos exames coletados seresume em citologia esfoliativa e as biópsias são encaminhadas ao MT laboratório.Persistência e continuidade das campanhas para mudarmos esse quadro de um modo lento e gradativo.O auto-exame já foi implantado para a prevenção do câncer de mama, e teve bons resultados, dessa forma, deve haverincentivo para a realização do auto-exame bucal para que os índices de mortalidade possam diminuir com odiagnóstico precoce das lesões.O auto índice de mortalidade por câncer de boca é inadmissível quando a prevenção e o diagnóstico precoce podem

ser promovidos bastando para isto interesse e capacitação adequada.






Nome do Autor Principal: DIONELI REIS DA FONSECA

Autores:DIONELI REIS DA FONSECA;ZELIONARA PEREIRA BRANCO.



Sessão: PA14

Onde o trabalho foi realizado? RIO GRANDE - RS

Titulo: FLUXO DE REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA NA ESF: A EXPERIÊNCIA DO MUNICIPIO DO RIOGRANDE/RS

Resumo: O município do Rio Grande, com uma população de 196.000hab., segundo IBGE 2006, é município pólo parareferência de consultas especializadas para a micro e macro-região, conta com a atuação de 24 Equipes de Saúde daFamília, distribuídas na zona rural e urbana, com cobertura de 38%. Neste sentido, entendendo a Estratégia Saúde daFamília com a porta de entrada para reorganização da assistência a saúde, foi através dela que iniciamos o projeto deimplementação da Central de Regulação de Consultas Especializadas. Com isso, buscamos -garantir de forma efetivaapoio especializado as equipes, visando fortalecer e consolidar o modelo de Atenção ESF-. A partir desta experiênciaexitosa definimos este como o fluxo municipal para o agendamentos de consultas especializadas através da Central deRegulação de consultas especializadas (CEREG), baseados em protocolos clínicos assistenciais, através de avaliaçãoe organização de demandas a partir do Boletim de referência e contra-referência (formulário estruturado pela CEREG eimplantado em toda a rede municipal de saúde), concretizando desta forma a proposta de reorganização da assistênciaa saúde proposta pela ESF. Inspirados no processo organizacional da ESF, no ano de 2006 efetivamos a execução doProjeto Piloto de Regulação de Consultas Especializadas, onde juntamente com a Universidade Federal do RioGrande, através do Hospital Universitário estruturamos um fluxo de agendamentos de consultas especializadasinicialmente para usuários residentes nas áreas de abrangência das equipes e atualmente a CEREG abrange 75,85%do município, com avanços importantes, como: articulação da CEREG com os prestadores, melhoria do acesso àsespecialidades, diminuição dos faltosos e ampliação da oferta, baseada no critério de prioridade. Algumas dificuldadesse põem para serem vencidas, como: estabelecer a contra referência; estabelecer a porta de entrada pra o fluxoorganizacional de referência; inadequado preenchimento dos boletins de referência e contra-referência; variação naoferta mensal. Neste sentido o modelo de regulação interna é ampliada para a micro e macro região com a definição daoferta e da referência. No entanto, a regulação de especialidades no município do Rio Grande, implementada a partirda necessidade de garantir o acesso dos usuários à rede de serviços públicos, vem conseguindo garantir um sistemade referência que permite identificar demandas e atende-las de forma organizada definindo prioridades e grupos derisco.






Nome do Autor Principal: DAIANA CRISTINA MACHADO ALVES

Autores:ALCIONE SANTOS DA ANUNCIAÇÃO - ENFERMEIRA AMANDA FORTES COSTA - ENFERMEIRA BÁRBARA LAISA ALVES MOURA - ODONTOLÓGA DAIANA CRISTINA MACHADO ALVES - ENFERMEIRA SANITARISTA E COORD. DA ATENÇÃO BÁSICA DOMUNICÍPIO DE CAMAÇARIEDVANDA TRINDADE S. GOMES - ENFERMEIRALUCIANO HÉRBET O. LIMA - ODONTOLÓGOMOUNA CRISTIENNE RODRIGUES FARIAS - ODONTOLOGARAFAELA GONÇALVES S. WOLFOVITCH - ENFERMEIRA

Área Temática: Controle Social e Cidadania na AB/SF


Sessão: PA05

Onde o trabalho foi realizado? CAMAÇARI - BA

Titulo: PRÉ-CONFERÊNCIAS DE SAÚDE: UMA PROPOSTA DE DEMOCRATIZAÇÃO DA SAÚDE NO MUNICÍPIO DECAMAÇARI-BA.

Resumo: Trata-se de um relato de experiência do processo de construção e realização das pré-conferências de saúde no anode 2007, vivenciada por profissionais de saúde da gestão municipal, das equipes de saúde da família do município deCamaçari e pelos residentes do Curso de Especialização em Medicina Social, sob a forma de ResidênciaMultiprofissional, com área de concentração em Saúde da Família, do Instituto de Saúde Coletiva (ISC). Este trabalhoaponta para o potencial das pré-conferências como espaços de mobilização social e de empoderamento dascomunidades locais, permitindo a eleição dos delegados representantes dos usuários de forma legítima e democrática.Ao se optar pela realização das pré-conferêcias os objetivos foram: divulgar a IV Conferência Municipal de Saúde deCamaçari, eleger os delegados de usuários e construir propostas para os problemas de saúde enfrentados pelapopulação, garantindo que o espaço da Conferência fosse viabilizado com ampla mobilização popular de modo acontribuir com o processo de consolidação do controle social. Inicialmente, foi criada uma Comissão de Mobilização,que desenvolveu o processo de construção e defesa das pré-conferências. Para cada unidade de saúde da atençãobásica foi realizada uma pré-conferência em forma de oficina, tendo como participantes os profissionais da unidade desaúde, Comissão de Mobilização e usuários da área adscrita à unidade. As oficinas foram organizadas em quatromomentos: sensibilização da comunidade para o controle social, por meio de uma abordagem problematizadora;levantamento e priorização dos problemas de saúde; construção de propostas de enfrentamento dos problemas eeleição de delegados dos usuários para representação na Conferência. Foram realizadas 35 pré-conferências, sendo26 em unidades de saúde da família e 09 em unidades básicas de saúde, abrangendo todas as unidades da atençãobásica, o que contribuiu para a realização da maior Conferência de Saúde do município, com eleição de 102 delegadosde usuários, permitindo a participação daqueles que até então não tinham aproximação com o tema ou nãorepresentavam entidades. Contribuiram também para um debate entre profissionais de saúde e comunidade sobre osproblemas de saúde e dificuldades dos serviços que pudessem ser resolvidos em âmbito local. Chama atenção a

valorização desse processo referida no Relatório Final da IV CMS de Camaçari que destacou a ousadia da Comissãode Mobilização em realizar pela primeira vez as pré-conferências de saúde, proporcionando qualidade e abrangênciade propostas. As principais dificuldades vivenciadas foram à insuficiência de recursos humanos e materiais para adivulgação e a descrença da comunidade na política de saúde. Os resultados reforçam a importância daspré-conferências como espaços de democratização da saúde, e consequentemente, de fortalecimento do SUS.






Nome do Autor Principal: ERMELINDA MATSUURA

Autores:ERMELINDA MATSUURA



Sessão: PA16

Onde o trabalho foi realizado? MARINGÁ - PR

Titulo: AUTOPERCEPÇÃO EM SAÚDE BUCAL: IDOSOS E FAMÍLIA

Resumo: IntroduçãoCom o aumento da expectativa de vida ao nascer e o conseqüente envelhecimento da população, é necessárioestender a atenção odontológica de forma integral aos pacientes idosos, pois até tempos recentes a Odontologiaocupava-se prioritariamente da atenção à saúde bucal das faixas etárias mais jovens. As doenças bucais podemocasionar complicações sistêmicas, reduzir a qualidade de vida das pessoas idosas e gerar demandas para os serviçosde saúde pública, já tão sobrecarregados em seu cotidiano.Para o planejamento das ações educativas, preventivas ou curativas, há necessidade de identificar as necessidadesdesta população e como ela percebe sua condição bucal.Existem muitos mitos e crenças relacionados à saúde bucal de idosos, como o entendimento da inevitabilidade daperda dos dentes na velhice, como consequência natural, assim como ter rugas ou cabelos brancos. Os critériosutilizados pelos idosos para avaliar sua saúde bucal, muitas vezes, diferem das do profissional de saúde.ObjetivosAnalisar a condição clínica e a autopercepção em saúde bucal em pacientes com 60 anos ou mais de idade queparticipam do programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde.MetodologiaA coleta de dados foi realizada entre os meses de Julho a Agosto de 2006, através de exame clínico e aplicação dequestionário contendo dezesseis questões de múltipla escolha, sendo doze questões referentes ao índice GOHAI-Geriatric Oral Health Assessment Index-, que foi desenvolvido por ATCHISON E DOLAN (1990), e que objetivaproporcionar uma avaliação das condições de saúde bucal de pessoas idosas. Participaram do estudo 29 pessoas com60 anos ou mais de idade.Discussão e resultadosA idade média dos participantes foi de 68,65 anos de idade. Das pessoas participantes 20 (quase 70%) eramtotalmente desdentadas e 9 dentadas. 83,9% necessitavam algum tipo de prótese. A participação feminina (68,33%) foibem maior que a masculina (31,66%) indicando além da expectativa de vida maior das mulheres, que estas participammais de grupos e utilizam mais os serviços de saúde. O CPO-D médio foi de 29,34 e 88,89% dos sextantesapresentavam necessidades de tratamento periodontal. Apesar de apresentarem este quadro,77,77% das pessoasdisseram não ter nenhum problema com seus dentes ou gengivas, indicando que os critérios utilizados pelocirurgião-dentista, muitas vezes diferem aos das pessoas. Estudos de autopercepção complementam informaçõesclínicas, possibilitando identificar populações que necessitam de ações curativas, preventivas e educativas. Atravésdestes conhecimentos, obtém-se subsídios importantes para o planejamento de ações de promoção de saúde bucal

numa abordagem multidisciplinar e com enfoque familiar para esta população.Considerações finaisHá necessidade de capacitar os profissionais de saúde bucal para o atendimento odontológico de idosos baseados empressupostos técnico-científicos e práticas humanizadas de atendimento, motivando e conscientizando as pessoas






Nome do Autor Principal: EDENICE REIS DA SILVEIRA

Autores:SILVEIRA, EDENICE REIS; PFUTZENREUTER, STELLA MARIS; FERREIRA, MICHELLI ZELLNER;MARINHO,MONIQUE MENDES;MENDES, KARINA;PEREIRA, KATIUSCIA GRAZIELA



Sessão: PA06

Onde o trabalho foi realizado? SÃO JOSÉ - SC

Titulo: SUPERVISÃO DAS EQUIPES DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE SÃO JOSÉ/SC

Resumo: Introdução: A Supervisão é um processo amplo, complexo, educativo e contínuo, que inclui investigação, avaliação,assessoria, informação e intercâmbio dinâmico de conhecimentos e experiências adaptado a realidade local, voltados àmelhoria e orientação dos serviços da atenção básica. O modelo de atenção em saúde de São José conta como portade entrada a Saúde da Família e a rede tradicional, sendo paralelos. O município possui 18 Centros de Saúde e umaPoliclínica. As equipes de saúde, em número de 40, estão distribuídas nessas 19 unidades. Além disso, na Secretariade Saúde possuía uma Diretoria dos Centros de Saúde (que realizava a gestão do modelo tradicional) e uma Diretoriada Saúde da Família. Objetivos: Dar suporte técnico às equipes das Unidades de Saúde com a finalidade de implantare implementar a Política Nacional de Atenção Básica. Metodologia: O município vem tentando desenvolver asupervisão desde 2003, que começou apenas com as ESF. Em 2007 houve discussão/critica do trabalho desenvolvido,pois com supervisão apenas para as ESF estávamos fortalecendo a dicotomia de dois modelos. Dividimos o municípioem 4 Distritos Sanitários de Saúde, com uma Supervisora como responsável por cada Distrito. Essa responsabilidadeenvolvia todos os profissionais das unidades, sendo assim a supervisão foi ampliada. Elaboramos o roteiro desupervisão, onde continham dados não apenas das ESF. Na primeira visita ao Centro de Saúde nos apresentávamos eexplicávamos o que era a supervisão e o trabalho que iríamos desenvolver. Sempre deixando muito claro que não erauma fiscalização. Após várias visitas subseqüentes e após preenchermos todo o roteiro, elaborávamos um quadro deproblemas e em reunião com o máximo possível de profissionais presentes, discutíamos os problemas. Resultadosalcançados: decorridos 6 meses desse novo modelo de supervisão conseguimos nos aproximar e acompanhar mais asequipes de saúde, bem como conhecer o trabalho desenvolvidos nas Unidades Básicas de Saúde. Além disso,conseguimos mudar o organograma da Secretaria e ficar com apenas a Diretoria de Atenção Básica.Lições aprendidascom a experiência: as dificuldades encontradas estão relacionadas em dar respostas aos profissionais; no perfil dosupervisor; e das práticas de saúde; profissionais de saúde não preparados para trabalhar na Atenção Básica; e chefiasdas unidades de saúde despreparadas para assumir essa função. Entre as principais facilidades foi à recepção dosprofissionais de saúde para a realização da supervisão, demonstrando inclusive a necessidade da realização dessaatividade. Recomendações: a supervisão mostrou ser um instrumento de gestão municipal importante para oacompanhamento das equipes de saúde das Unidades Básicas, podendo ser essa experiência a ser aplicadas emoutros municípios brasileiros.






Nome do Autor Principal: SABRINA MONTEIRO BASSI

Autores:ADÃO J. SILVA, JOÃO OTÁVIO BACHEGA, JOSÉ A. SILVA, MARCOS A. G. VIEIRA, SABRINA M. BASSI



Sessão: PA20

Onde o trabalho foi realizado? VIÇOSA - MG

Titulo: PROGRAMA FAMÍLIA ATIVA: ESTRUTURAÇÃO INTEGRADA DE AGRICULTURA URBANA NO PSF DE NOVAVIÇOSA /POSSES

Resumo: O Projeto Família Ativa iniciou suas atividades dia 23/07/07. Trata-se de uma atividade baseada nos Projetos:Agricultura Urbana e Farmácia Viva, tendo como idealizadores o ACS Adão Juarez da Silva, e o morador José Arlindoda Silva. Como esses três projetos trabalham isoladamente e as iniciativas de trabalhos em conjunto são raras,percebe-se a necessidade de uma organização integrada. Assim nasce o PROGRAMA FAMÍLIA ATIVA. Este programatem como parceiros a REBUSCA (organização ligada à grupos evangélicos), a APOV (organização ligada a Pastoral daIgreja Católica), a ONG Associação Universidade Ativa, além do PSF. Tem como objetivos principais agregar asfamílias para uma ativa participação comunitária nos princípios da agroecologia, que é uma forma de trabalhar, pensare viver o ambiente, que leva em consideração as inter-relações de todas as formas vivas, principalmente da sociedade;e segundo, formar agentes na comunidade para ampliação do projeto e assim atingir maior número de famílias. Temcomo plano de ação: constante plantio de hortas em moradias e demais ambientes apropriados; orientação das famíliassobre os princípios da agroecologia; orientação com as crianças inserindo-as nas ações do projeto; orientação nacriação de um banco de sementes para dar continuidade às plantações diversas; divulgação da importância daconsciência ambiental. Pretende-se dessa forma instituir uma nova forma de atuação da comunidade para: solucionaros problemas em parceria com o poder público; resgatar a auto-estima da comunidade; capacitar pessoas paraatuarem como -Agentes Comunitários de Agricultura Urbana-; promover a segurança alimentar; desenvolver atividadesde geração de renda direta e indireta; estimular o cooperativismo e o associativismo dentro da perspectiva daEconomia Popular Solidária; contribuir com o sistema único de saúde local representado pelo programa saúde dafamília através do resgate do plantio, manejo, beneficiamento e uso das plantas medicinais; colaborar com asatividades das instituições que já existem no bairro; exercer as atividades de acordo com as políticas de agriculturaurbana existentes; subsidiar a elaboração de políticas públicas; inspirar a criação de um centro de referência emagricultura urbana. Possui como cenários de trabalho o escritório central, o viveiro, a unidade de compostagem eadubação verde, o banco de sementes, as unidades de beneficiamento, a unidade de manipulação dos remédioscaseiros, a unidade de estruturação, além de espaços públicos, lotes, quintais e feiras. Os resultados da primeiraabordagem mostraram um significativo envolvimento da comunidade usuária dos serviços de PSF, e tambémassimilação da responsabilidade social do Agente Comunitário de Saúde, na missão de prestar informações e trocarconhecimentos com a população de sua comunidade.

Observação:

A ONG Associação Universidade Ativa realiza um trabalho de valorização da cultura de paz e não-violência, tendotambém como proposta nesse projeto combater a violência contra o Meio Ambiente.






Nome do Autor Principal: ONDINA MARIA CHAGAS CANUTO

Autores:LUIZ ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE; ONDINA MARIA CHAGAS CANUTO; ANA ECILDA LIMA ELLERY



Sessão: PA04

Onde o trabalho foi realizado? CEARÁ

Titulo: FORMAR PARA FORTALECER A SAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo: Os avanços e desafios que marcam a caminhada do SUS no Brasil exigem novas formações técnicas, emdecorrência do processo histórico de produção da saúde que passa a demandar profissionais capacitados que atuemsobre as necessidades de organização dos serviços, autonomia da gestão, e -empowerment- da população usuária, deforma a qualificar a gestão e atenção em saúde. Iniciativas nacional, estaduais e municipais tem buscado desenvolvertecnologias de formação na saúde, capaz de responder aos desafios de fortalecimento da estratégia saúde da família,a partir de um modelo assistencial que seja universal, integral e equânime. Por outro lado, sabe-se de um importantecontingente de trabalhadores de nível médio que hoje atua como apoio administrativo e serviços gerais, vinculados aosserviços de saúde, sendo esta uma ocupação não regulamentada no SUS. Especialmente na rede de atenção básica,possuidora de grande capilaridade no campo da saúde, apresenta iniciativas Brasil afora, demonstrando a importânciade construir novas relações dos serviços de saúde com a população, através da recepção acolhedora e ativa, queconstrói vínculo e co-responsabiliza-se com a resolutividade dos serviços nos centros de saúde da família. Assim,nasce a proposta de formação do Técnico de Apoio ao Acolhimento em Saúde - TAAS, iniciativa das Escolas deFormação em Saúde do Ceará, através da cooperação Brasil-Canadá. Referido profissional fará parte da equiperesponsável pela produção do cuidado nos centros de saúde da família e demais serviços. O TASS é pensado comoum importante interlocutor na construção sistêmica do acolhimento nas unidades de saúde, atuando de maneiraarticulada com as equipes de saúde da família, facilitando o acesso dos usuários e a resolutividade das redes. Temportanto, como destaque no seu fazer profissional, a recepção ativa e a informação aos usuários, o monitoramento damobilidade dos usuários nos serviços de saúde, o envolvimento pro-ativo na melhoria da ambiência, dentre outros.Aelaboração do Programa de Formação do TASS vem sendo desenvolvida, em passos: Análise da necessidade daformação; Análise de Situação de Trabalho, definição das Competências ligadas ao seu trabalho; construção de umaMatriz de competências. A etapa seguinte foi a validação do projeto de formação e da matriz de competências, junto agestores e profissionais de saúde.A Curso proposto terá duração de 2 anos, com dinâmica que matricia fortemente oconhecimento teórico e prático, contextualizando o ensino-aprendizagem, através da abordagem por competência.Estes produtos, já desenhados estão em fase de aprimoramento e desenvolvimento de Plano de Curso e módulos,devendo o Sistema Municipal de Saúde Escola de Fortaleza submetê-lo ao Conselho Estadual de Educação para a suaformalização. Este processo se fundamenta na Abordagem por Competência, reconhecendo que as dinâmicas deformação de trabalhadores no SUS devem se inspirar nas exigências dos serviços, de forma a dar respostas concretasa um sistema que pretende ampliar acesso e qualificar a atenção e a gestão. As escolas de saúde pública do Ceará,em parceria com o CANASEMS, acreditam na potencialidade desta formação profissional para o fortalecimento daestratégia saúde da família e das demais redes de atenção à saúde, e na disposição de fazer deste caminho uma

experiência a ser compartilhada em todo o país.

Observação: Nenhuma






Nome do Autor Principal: LIA LIKIER STEINBERG

Autores:LIA LIKIER STEINBERG; VALÉRIA APARECIDA LOPES; MINERVINA BOAVENTURA JUNQUEIRA; LUCIANABORGES GUEDES; EDUARDO ZLOTNIK



Sessão: PA19

Onde o trabalho foi realizado? SÃO PAULO - SP

Titulo: AVALIAÇÃO OPERACIONAL DO PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DA UBS ALTO DOUMUARAMA

Resumo: Introdução: A Unidade Básica de Saúde (UBS) Alto do Umuarama localiza-se na zona Sul da cidade de São Paulo,em área com baixo índice de desenvolvimento humano (0,45). Apesar disto, até 2005 apresentava baixa taxa dediagnóstico de tuberculose (Tb) pulmonar. A partir de 2006, foi estabelecido um plano de ações para aumento dodiagnóstico de casos, de acordo com as diretrizes do Programa Nacional de Controle de Tuberculose (PNCT). Objetivo:avaliar o impacto da implementação do PNCT no diagnóstico de tuberculose pulmonar na UBS Alto do Umuarama.Metodologia: Após identificação dos principais obstáculos para o diagnóstico de tuberculose na área, foi desenvolvidoum plano de ações, incluindo: capacitação dos profissionais, busca ativa casa-a-casa de sintomáticos respiratórios comtosse há mais de três semanas e de comunicantes de pacientes já diagnosticados, maior disponibilidade paraatendimento médico e de enfermagem de pacientes com queixas respiratórias, além de coleta e armazenamento deescarro para baciloscopia na UBS. Os dados foram obtidos do Livro de Registro e Acompanhamento de Casos e doLivro de Sintomáticos Respiratórios da UBS. Por serem dados referentes ao universo populacional dos moradores daárea de abrangência cadastrados no Sistema de Informações da Atenção Básica, a aplicação de testes estatísticos foidispensada.Resultados: houve um aumento de 70% no número de pessoas interrogadas (88.760 vs. 150.164 pessoas), de 250%no número de pacientes identificados com tosse há mais de três semanas (238 vs. 672), de 275% no número debaciloscopias de escarro realizadas (219 vs. 603). O número de pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonartriplicou (8 vs. 26), com aumento da porcentagem de pacientes bacilíferos (75 vs. 88%).Conclusões: a partir da identificação dos principais problemas que dificultavam o diagnóstico de tuberculose na UBS,foi possível planejar e executar um plano de ações efetivo, levando a um aumento importante do reconhecimento desuspeitos e de pacientes diagnosticados.






Nome do Autor Principal: CARMEM EMMANUELY LEITÃO ARAÚJO

Autores:CARMEM EMMANUELY LEITÃO ARAÚJO;ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE;LUCYLA OLIVEIRA PAES LANDIM;INES AMARAL;MARIA VILANE CARVALHO ARAÚJO;ROSANI PAGANI;JULIANA BRAGA DE PAULA;IVANA BARRETO;ROCINEIDE FERREIRA;ANDRE FAÇANHA;GEORGIA PAIVA;DIANA MARCEDO;ABIGAIL AGUIAR



Sessão: PA18

Onde o trabalho foi realizado? FORTALEZA - CE

Titulo: PRECEPTORIA DE TERRITÓRIO: TRABALHO DE NATUREZA PEDAGÓGICA NA GESTÃO E ATENÇÃO EMSAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo: Em Fortaleza, capital com extremas desigualdades sociais e desafios na reorientação do modelo assistencial,propõem que todo serviço da rede de saúde seja espaço de ensino, pesquisa e assistência. Para tanto, considera aimportância de profissionais, atrelados a processos formativos, que fomentem a organização dos processos de trabalhodas equipes e contribuam com a reflexão sobre as ações em saúde. Neste sentido, emerge a preceptoria de território,trabalho de natureza pedagógica na gestão e atenção em saúde da família que deve colaborar com a inserção eatuação das equipes no território, na interdisciplinaridade, intersetorialidade.Como referencial teórico e metodológico dessa atuação, temos: a pedagogia da libertação de Paulo Freire, conceito deterritório de Milton Santos, Psicologia Comunitária do Ceará (Góis), conceito de tenda invertida (Andrade).Em agosto de 2006, um grupo de cinco preceptoras de território iniciou essa atividade em Fortaleza. Nesse período,decidiu-se por um trabalho de -observação participante- nas Secretarias Executivas Regionais (SER-s) - estruturaorganizativa municipal de descentralização administrativa - uma preceptora seria referencia para cada SER. Talestratégia não tardou em se transformar em apoio às equipes da atenção básica das SER-s e aos gerentes dos Centosde Saúde da Família (CSF), apoio às rodas de gestão, acolhimento e territorialização, acompanhamento dos projetosde intervenção da especialização em gestão da atenção básica, dentre outros.Como dificuldades desse primeiro momento da preceptoria, citamos o pouco entendimento do papel e função dapreceptoria, baixa inserção na dinâmica do território, rotatividade de profissionais e dificuldades financeiras. Por outrolado, havia interesse da gestão nessa atuação, o fortalecimento da educação permanente como estratégia estruturante,

a experiência da equipe de preceptores, interesse coletivo de ampliar e qualificar o SF.Com a ampliação do número de preceptores em 2008, chegando ao número de dezenove, numa distribuição de quatroCSF por preceptor, além da própria experiência acumulada, é possível traçar três eixos de atuação dessa prática:articulação de práticas e saberes, articulação das redes assistenciais no território e organização do processo detrabalho. Atualmente essa a preceptoria de território está envolvida na formação em saúde da família de mais de 400profissionais e estudantes, colaborando com a práxis em saúde e resignificação do processo de trabalho.Essa experiência fortalece a importância de atores para a mediação da aprendizagem, articulação de saberes ereflexões sobre a prática. Possuindo papel importante na proposta do Sistema Municipal Saúde Escola.Sendo possível e desejável em outros municípios, sendo necessário apenas que essesentendam o saúde da família ea educação permanente como prioridades, além de viabilidade finana






Nome do Autor Principal: EDNÉA DOS SANTOS ROSA

Autores:EDNÉA DOS SANTOS ROSABRUNA OLIVEIRA ALMEIDA LIMA



Sessão: PA01


Titulo: PROJETO COZINHA ALTERNATIVA

Resumo: Pensando em reaproveitamento vem à cabeça o significado da palavra: Aproveitar novamente. Bem em primeiro lugarreaproveitar alimentos não é retirar do lixo e aproveitar de novo, mas sim evitar que parte importante desse alimentoacabe parando no lixo; exatamente a porção que é mais rica em nutrientes.Devemos isso a nossa cultura brasileira. Como um País em desenvolvimento que tem uma diversidade de solo e climae por isso próprio para a agricultura, tem ainda em sua cultura que o reaproveitamento é sinônimo de falta de recursosfinanceiros.Depois de constatar todos esses fatos e reconhecer as necessidades da comunidade Antares e a responsabilidade quetemos com educação em saúde, por exercermos a função de Agente de Saúde Comunitário dentro de Antares,resolvemos criar uma cozinha para dar aulas de culinária aos moradores da comunidade, moradores esses que sãousuários da Unidade de Saúde da Família Antares.Os pressupostos da Estratégia de Saúde da Família (ESF) dentro da comunidade são à promoção, prevenção erecuperação da saúde. Sendo assim, o projeto está perfeitamente inserido neste contexto.O Objetivo é criar uma cozinha dentro da comunidade e ensinar moradores a preparar pratos aproveitando talos,folhas, sementes, cascas e até -sobra- de comida do dia anterior, possibilitando uma reeducação alimentar. Uma outravantagem com esse aprendizado é a geração de renda, pois os participantes aprendem o preparo de pratos simples ecom baixo custo. As atividades realizadas possibilitam um espaço para terapia ocupacional, já que alguns moradoressão pessoas idosas e sozinhas ou mesmo adolescentes sem nenhuma ocupação em um determinado período do dia.Ao final do aprendizado a formação de agentes multiplicadores é um ideal a ser alcançado, a fim de possibilitar umamaior divulgação sobre as vantagens do reaproveitamento alimentar.Primeiramente fomos capacitadas, pelo Instituto de Nutrição Annes Dias, sobre reaproveitamento integral dosalimentos. Motivados pelo aprendizado, elaboramos um projeto sobre reaproveitamento alimentar; que foi apresentadopara todos os equipamentos e representações sociais da comunidade, no intuito de estabelecer parcerias. As visitas domiciliares possibilitam o acompanhamento das famílias participantes; onde podemos verificar que osconteúdos foram apreendidos. O apoio da gestão local é fundamental para o desenvolvimento das atividades, assim como o apoio técnico científicofornecido por outras instituições, para a construção deste projeto.Cabe ressaltar dificuldades encontradas para adquirir alguns materiais de consumo e permanente da cozinha.Recomendamos o desenvolvimento deste projeto em outros espaços por contemplar os princípios da ESF; e

principalmente por envolver a participação da comunidade.






Nome do Autor Principal: MARIA LUCIA MEDEIROS LENZ

Autores:MARIA LUCIA MEDEIROS LENZNORMA VIEIRA PIRESPAULO SILVARUI FLORESSILVIA TAKEDA



Sessão: PA22


Titulo: REDUZINDO INTERNAÇÕES POR ASMA EM UM SERVIÇO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA

Resumo: O Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC) é um serviço de Atenção Primáriaresponsável pela saúde de uma população de 108.000 habitantes da cidade de Porto Alegre. A asma, além de causarsofrimento familiar importante e ser considerada uma condição sensível à APS, é a principal causa de internação emmenores de 19 anos moradores dos territórios de atuação do SSC. Este trabalho tem como objetivo descrever as açõesimplementadas e resultados na redução de hospitalizações por asma. O Programa desenvolvido utiliza como método:sensibilização dos profissionais e da população sobre a importância do problema; atividades de atualização e educaçãopermanente nas equipes de saúde; atividades de educação popular; visitas e monitoração das crianças quenecessitaram internação por asma; elaboração de diretrizes clínicas; rotina para a distribuição de medicação preventivae de crise; utilização de um sistema de informação integrado (hospital e atenção primária); monitoramento deindicadores de processo e impacto e avaliação contínua dos resultados e processos. Passado dois anos após implementação das ações, reduziram-se em 9% as internações por asma (p=00,4 - RR 1,65)nas Unidades de Saúde onde o programa tinha sido implantado, não ocorrendo modificação nas demais Unidades.Atualmente todas as unidades de saúde multiprofissionais implementaram o Programa e 1.500 famílias estão sendoacompanhadas. O percentual de internação por asma vem diminuindo a cada ano com uma redução de 6% de 2003 a2006 (p=0,00 - RR 1,30). As entrevistas contínuas aos familiares das crianças durante a hospitalização identifica que86% das internações são ainda atribuídas ao desconhecimento em como tratar uma crise de forma adequada e emcomo fazer a manutenção do tratamento. A dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a medicação, relacionam-secom apenas 5% das hospitalizações. O Programa da Asma do SSC apresenta resultados favoráveis no enfrentamentocontínuo do problema, evidenciados através de pesquisas operacionais e avaliações contínuas que subsidiam oplanejamento de novas estratégias.

Observação: Apresentaremos estratégias implementadas e resultados alcançados através de indicadores tais como cobertura,redução de internação após consulta na APS e redução de internação por asma do total de internações em menores de19 anos. Entendemos que a junção de dois sistemas de informação (hospitalar e da APS) para a obtenção de um

indicador representa uma ação inovadora.






Nome do Autor Principal: RUI FLORES

Autores:MARIA LUCIA MEDEIROS LENZRUI FLORESNORMA VIEIRA PIRESAIRTON STEIN



Sessão: PA22


Titulo: HOSPITALIZAÇÕES ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCENTES NO TERRITÓRIO DE ABRANGÊNCIA DE UMSERVIÇO DE APS

Resumo: A hospitalização, além de sofrimento familiar importante, é um evento de custo elevado para o sistema de saúde emuitas vezes prevenida no nível ambulatorial. O objetivo deste estudo foi identificar o percentual de hospitalizações porcondições sensíveis à atenção ambulatorial (CSAA) que se referem àquelas em que a atenção efetiva e a tempopodem evitar internação. Foram estudadas 3.329 hospitalizações em menores de 19 anos, ocorridas nos anos de 2001a 2004, em quatro hospitais do SUS, principais referências para uma população de áreas adscritas de um serviço deatenção primária em saúde (APS). Análises univariadas e multivariadas foram empregadas para verificar associaçãoentre variáveis independentes e a ocorrência de hospitalizações por CSAA. Identificou-se uma taxa anual dehospitalização de 2,9%. As doenças do aparelho respiratório é o grupo de causa mais freqüente (36%), seguido dasperinatais (14%), infecciosas e parasitárias (10%), aparelho digestivo (9%) e causas externas (6%). As reinternaçõescorresponderam a 16% do total de internações. A taxa de hospitalização por CSAA foi de 35,6%, variando de 25% a43% entre as Unidades de APS. As variáveis relacionadas à maior ocorrência de hospitalizações por este motivo foram:idade de 1 a 4 anos (p>0,01), ter ido direto para o hospital porque a Unidade estava fechada (p=0,04) ou pelagravidade do caso (p=0,03). O estudo indica a necessidade de incrementar ações de vigilância às hospitalizações porCSAA, que ocorrem com maior freqüência nos meses de inverno, às crianças de 1 a 9 anos, por apresentarem-se maisvulneráveis à hospitalização por essas condições, e às reinternações, não reduzidas nos últimos quatro anos. Palavras-chave: Morbidade, Hospitalização, Reinternação, Atenção Primária à Saúde, Saúde da Criança,Epidemiologia

Observação: Estudo operacional que subsidiou o planejamento de ações como a implantação de um Programa de Asma quevemrapresentando resultado favoráveis.






Nome do Autor Principal: TEREZINHA DE CÁSSIA VIANA GIMENES

Autores:TEREZINHA DE CÁSSIA VIANA GIMENESORIENTADOR: MENSTRANDO PROF VALDELÍRIO BENITES



Sessão: PA24

Onde o trabalho foi realizado? LUCAS DO RIO VERDE - MT

Titulo: CARACTERIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE DE LUCAS DO RIO VERDE-MT

Resumo: Este estudo buscou caracterizar o sistema de saúde no município de Lucas do Rio Verde-MT, orientado pelaAtenção Primária, dando ênfase à estratégia Saúde da Família, que foi o centro da reorganização do sistema local desaúde. Foi um estudo descritivo que adotou a análise documental, com base em material já elaborado, tentandomostrar como o Sistema Municipal de Saúde vem se organizando desde 1988, quando houve a emancipação domunicípio. A revisão bibliográfica perpassou pela história das políticas de saúde no Brasil, desde a proclamação darepública até o SUS nos dias atuais, concepções de Atenção Primária e Atenção Básica e a influência do ProgramaSaúde da Família (PSF) entre estas. Os principais resultados foram o levantamento dos antecedentes históricos dosetor saúde municipal, a descrição da organização e a caracterização deste sistema a partir de 1999, quando foiimplantada a primeira Equipe Saúde da Família (ESF). Procurou levantar alguns indicadores que resultaram em oitoanos de PSF como: o aumento significativo da cobertura populacional, que começou com 22% e, hoje, atinge 100%; aampliação dos serviços de referência, impulsionada pela demanda das ESF, levando a reorganização do sistema desaúde; aumento de mais de 700% do quadro de recursos humanos, despertando a necessidade urgente dequalificação deste; resolutividade das ESF quanto aos problemas de saúde/ doença que aparecem no cotidiano destas,onde mais de 90% são resolvidos, com poucos encaminhamentos para especialidades médicas e hospitalizações.Após este estudo, ficou claro que o PSF se configura como modelo de atenção primária em Lucas do Rio Verde e, suaampliação está garantida no Plano Plurianual Municipal (PPA) 2006/2009, que prevê uma Unidade de Saúde daFamília por ano.






Nome do Autor Principal: MARIA ANDREZA QUINDERE FECHINE

Autores:MARIA ANDREZA QUINDERÉ FECHINE, PAOLA COLARES DE BORBA E JULIANA FECHINE BRAZ DE OLIVEIRA



Sessão: PA15

Onde o trabalho foi realizado? MISSÃO VELHA - CE

Titulo: ANTICONCEPÇÃO: CONHECIMENTO E USO DE MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

Resumo: INTRODUÇÃO: Este estudo buscou fazer uma análise do conhecimento e do uso de métodos anticoncepcionaisentre as mulheres acompanhadas no planejamento familiar, da Unidade Básica de Saúde V Arraial, na cidade deMissão Velha - Ceará. OBJETIVOS: descrever a situação do uso dos métodos contraceptivos utilizados pelas mulheresacompanhadas no programa de planejamento familiar da Unidade de Saúde da Família V - Arraial, traçar o perfilsociodemográfico destas mulheres, conhecer o motivo da procura pelo serviço do planejamento familiar.METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo descritivo, com natureza quantitativa, desenvolvido na Unidade Básicade Saúde V do Município de Missão Velha - CE, o mesmo foi realizado no período de junho e julho de 2006, tendocomo população todas as mulheres da área de abrangência do PSF V - Arraial. A amostra foi constituída por todas asmulheres acompanhadas no programa do planejamento familiar, o que correspondeu a 30 mulheres. Na coleta dedados foi utilizado um questionário, para se obter a opinião das participantes. O estudo foi conduzido de acordo com asrecomendações da Resolução 196/96. RESULTADOS: Dentre as 30 mulheres que participaram do estudo, a faixaetária que mais se destacou foi a de 20 a 30 anos, com 93,3%. A pílula e a camisinha masculina foram os métodosmais utilizados pelas mulheres entrevistadas (60 e 17%, respectivamente). Com relação ao conhecimento de outro tipode método anticoncepcional, 80% das mulheres entrevistadas referiram conhecer e apenas 20% não conhecem outrométodo. Das que responderam sim, 38% conhecem a camisinha masculina, 18% o método injetável, 16% o DIU, 14% apílula, 10% a tabela, 2% o adesivo e 2% o coito interrompido. Das 30 mulheres envolvidas na pesquisa, 67% gostariamde usar outro método anticoncepcional e apenas 33% não demonstrou nenhuma motivação. Das mulheres quegostariam de usar outro método a causa de não optar por um novo contraceptivo foi alergia com 10%, 40% têm medo,30% por não ter no posto, 10% o namorado não aceita e 10% o marido não gosta de usar. CONSIDERAÇÕES FINAIS:Com esse estudo cheguei à conclusão que a sociedade e seus gestores devem efetivamente voltar seus esforços paragarantir a consolidação dos programas de atenção à saúde da mulher, para que assim os índices de gravidezindesejada e de incidência de DST- s possam ser diminuídos gradativamente.

Observação: Palavras-chave: métodos anticoncepcionais, anticoncepção, mulheres






Nome do Autor Principal: DANIEL MAURICIO DE OLIVEIRA RODRIGUES

Autores:GAIO, TERESA¹FARIAS, FÁTIMA¹HELLMANN, FERNANDO²RODRIGUES, DANIEL²CAMPOS,CAROLINA³CARVALHO, MATHEUS ³ROSA, MARIA CATARINA DA*



Sessão: PA07

Onde o trabalho foi realizado? PALHOÇA - SC

Titulo: PRÁTICAS INTEGRATIVAS COMPLEMENTARES NO SUS - PIC/SUS

Resumo: A Equipe de Saúde da Família - ESF vem ampliando a cobertura de atenção à saúde da família, promovendo aeqüidade e melhora na qualidade de atenção à saúde da população. O Programa Linha Verde tem como objetivointroduzir as Práticas Naturais em Saúde orientados pelo Curso de Naturologia Aplicada na ESF, promovendo umadinâmica multidisciplinar com um novo profissional da área da saúde, o Naturólogo. A implementação da portaria n°1.065/2005 do Ministério da Saúde, cria os núcleos de atenção integral na Saúde da Família, com a finalidade deampliar a integralidade e a resolubilidade da Atenção à Saúde, tornando possível a inclusão do Naturológo na atençãobásica da saúde. A Portaria ministerial nº 971/2006, assegura o acesso aos usuários do SUS à Medicina TradicionalChinesa/Acupuntura, Homeopatia, Plantas Medicinais e Fitoterapia. No comprimento de suas atribuições decoordenação do Sistema Único de Saúde - SUS, e de estabelecimento de políticas para garantir integralidade naatenção da saúde, o Conselho Nacional de Saúde aprova, a Política Nacional das Práticas Integrativas eComplementares - PNPIC. Essa Política inseriu o Brasil na vanguarda das práticas integrativas no sistema oficial desaúde no âmbito das Américas. Esta política responde ao desejo da população manifesto nas recomendações deConferências Nacionais de Saúde desde 1988. O Programa de Extensão Linha Verde - PIC/SUS propõe atendimentossemanais na UBS do Brejarú, Palhoça - SC, realizados por acadêmicos de 7ª a 9ª fase de Naturologia Aplicada,vivenciando o atendimento à comunidade com as práticas naturais em saúde respeitando a PNPIC nos moldes da ESF.É realizada assistência naturológica individual aos usuários do SUS encaminhados pelos profissionais médicos eenfermeiro, nas áreas de saúde da criança e do adolescente; da mulher; do adulto; do idoso e atividades de educaçãoem saúde junto à grupo afins com a ESF, o que diversificará os cenários de aprendizagem e aproximação entre aformação acadêmica e a realidade social, prevendo um profissional capaz de atuar com qualidade, eficiência eresolutividade no SUS. A proposta de humanização da assistência e o vínculo de compromisso e deco-responsabilidade, estabelecido entre os serviços de saúde e a população, fazem da aplicação das práticas naturaisno PSF. Os resultados alcançados mostram pacientes mais satisfeitos com o atendimento integral, menos queixas eretornos proporcionados pela integração de cuidados e saberes científicos. A lição mais importante desta experiência éa própria atuação conjunta de profissionais qualificados para o processo de humanização, acolhimento e integralidade

no cuidado. Recomendamos cada vez mais a integração e respeito de saberes baseado no conhecimento científico decada profissão, buscando atender as solicitações das políticas nacionais do SUS na certeza de melhores dias na saúdepública.

Observação: Apresentado por Maria Catarina da Rosa






Nome do Autor Principal: NELCI TEREZINHA TOLOTTI

Autores:AUTOR PRINCIAL: NELCI TEREZINHA TOLOTTICO-AUTORES: CONSUELO CORREA LOBO D'ÁVILA E JANETE SERAFIN



Sessão: PA07


Titulo: TERAPIAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO REFERÊNCIA PARA O PSF

Resumo: a)Introdução/Justificativa: O Hospital Divina Providência em Porto Alegre-RS, tem como missão: promover a vida deforma humanizada, prestando assistência hospitalar qualificada, com responsabilidade social em harmonia com omeio ambiente. A proposta do projeto foi concretizar a responsabilidade social por meio da atendimento social àcomunidade, desenvolvendo o Programa de Saúde Comunitária. O trabalho iniciou em 2000, através do Ambulatóriona Vila 1° de Maio. No intuito de incluir no SUS Práticas consideradas Integrativas , o Ministério da Saúde em 2006regulamentou através de Portaria um projeto que se denominou Política Nacional de Práticas Integrativas eComplementares.b) Objetivos: - Proporcionar aos usuários do PSF o acesso às terapias, visando o bem estar integral.Promover e facilitar o fluxo de atendimento com PSF, como referência e contra-referência da equipe, incluindo casosmais complexos.C) Metodologia: O encaminhamento do paciente parte da Equipe do PSF por meio do instrumento dareferência e contra-referência da Secretaria Municipal da Saúde. O trabalho do Ambulatório é realizado por meio daFilantropia e as ações são centradas na busca da participação co-responsável do paciente. O processo de trabalho éinterdiciplinar, envolvendo os seguintes profissionais: Enfermagem, Medicina, Técnicos de Enfermagem, Serviço Social,Psicologia, Nutrição, Naturopatas. Modalidades utilizadas na Ação Terapêutica: a Homeopatia, Aurículo Terapia, Reik,Massoterapia, Fitoterapia, Florais, Cromoterapia. d)Resultados alcançados: acesso das terapias às pessoas de baixopoder aquisitivo, diminuição dos efeitos colaterais, prevenção de doenças, reeducação alimentar, atendimentohumanizado. Estas práticas promovem e incentivam o enfrentamento dos determinantes do processo Saúde-Doença.Devido à ampla demanda de Porto Alegre que procuram este tipo de terapia, foi delimitado a área de abrangência, -Bairro Cascata. A exceção inclui famílias atendidas pelo Programa(PAIF) e pacientes referenciados do PSF Rincão -Bairro Belém Velho. A parceria com a Prefeitura Municipal de Porto Alegre deu-se mediante o convênio, iniciando emoutubro de 2006, abrangendo 3.200 famílias, totalizando um público de 6. 200 pessoas. Os pacientes que sãoatendidos pelo PSF são encaminhados ao Ambulatório para desenvolver este trabalho em parceria. e) Liçõesaprendidas com a experiência: O resultado do tratamento é imediato, que nos leva incorporar cada vez mais estaprática de tratamento.f) Recomendações: Ressaltamos que esta experiência seja expandida para outras regiõesatravés da aplicação da Portaria Ministerial Nº 971/GM de 3 de Maio de 2006-Política Nacional de Práticas Integrativase Complementares ( PNPIC) e da Portaria Nº 154, de 24 de Janeiro de 2008 que cria os Núcleos de Apoio á Saúde daFamília (NASF).

Observação: Obrigada pela oportunidade de participar.






Nome do Autor Principal: PEDRO SATIRIO CARDOSO

Autores:LÊDA MARIA ALBUQUERQUE; KATIÚCIA ARFELI BRANDÃO; CIBELE CAROLINE BRANDALIZE TOLEDO; CLAUDETE KLOSS; SANDRA LESINHOVSKI LARA.



Sessão: PA17

Onde o trabalho foi realizado? CURITIBA - PR

Titulo: IMPLANTAÇÃO DO DISTRITO SANITÁRIO AMIGO DO CRIANÇA - UMA EXPERIÊNCIA A SER COMPARTILHADA

Resumo: INTRODUÇÃO: O aleitamento materno sofreu importante queda de seus índices no Brasil, na década de 1970,associada ao processo de urbanização e industrialização, à entrada de fórmulas lácteas infantis no mercado e àinserção da mulher no mercado de trabalho (Brasil, 2003). O Ministério da Saúde (MS) preconiza o aleitamentomaterno exclusivo até os seis meses de idade e complementado com outros alimentos até dois anos ou mais e vemdesenvolvendo múltiplas ações para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno: Iniciativa Hospital Amigo daCriança, Semana Mundial da Amamentação, Bancos de Leite Humanos, Norma Brasileira de Comercialização dealimentos para Lactentes e Criança de Primeira Infância e a Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação(IUBAAM). A IUBAAM foi lançada pelo MS com a visão de mobilizar as Unidades de Saúde (US) para a adoção dosDez Passos para o Sucesso da Amamentação. Com intenção de constituir-se como Distrito Sanitário Amigo da Criançainiciou-se, no ano de 2007, no Distrito Sanitário Bairro Novo (DSBN) a capacitação das equipes de Saúde da Família.OBJETIVOS: Sensibilizar os profissionais de saúde do DSBN em relação ao aleitamento materno; instrumentalizar osprofissionais de saúde para promoção do aleitamento materno e manejo das intercorrências. METODOLOGIA:Realização de capacitação das equipes, utilizando o modelo do Ministério da Saúde-IUBAAM. Este processo aconteceuna reunião semanal da equipe, totalizando 24hs e incluiu aula expositiva e dialogada, trabalhos em grupo,dramatização e prática com mães que amamentam. O curso foi ministrado pela coordenadora do PROAMA - programade aleitamento materno da SMS, também participaram como instrutores profissionais do DSBN (nutricionista,fisioterapeuta, dentista, enfermeiro, psicólogo). RESULTADOS ALCANÇADOS: Até o presente momento foramcapacitadas 5 US envolvendo cerca de 145 profissionais, resultando em incremento nas atividades educativas comgestantes, enfatizando o aleitamento materno, além de outros temas. Mudança na atitude dos profissionais: acolhida,atenção, priorização das ações relacionadas ao aleitamento, dedicação ao atendimento, acionamento de outrosprofissionais. Influência no processo de formação de profissionais de saúde da Faculdade que realiza prática no espaçodo DSBN, levando ao desenvolvimento de pesquisas acadêmicas. LIÇÕES APRENDIDAS: As equipes de Saúde daFamília conhecem com propriedade sua comunidade e a acompanha ao longo do tempo, o que favorece uma açãomais assertiva na promoção do aleitamento materno, basta que esteja instrumentalizada para isso.RECOMENDAÇÕES: Ampliação da capacitação para as demais US do DSBN. Implementar estratégias demonitoramento e avaliação do trabalho desenvolvido pelas equipes. Realizar constantes atualizações sobre o tema,

mantendo a discussão aquecida, o que reflete na prática de promoção do aleitamento.






Nome do Autor Principal: ROSÂNGELA SCUCATO

Autores:MARCIA STEIL



Sessão: PA05


Titulo: A EXPERIÊNCIA MUNICIPAL DE CURITIBA NA FORMAÇÃO E CAPACITAÇÃO DE CONSELHEIROS DE SAÚDE

Resumo: Introdução O presente trabalho tem por objetivo, apresentar o projeto de capacitação de Conselheiros Municipais deSaúde do Município de Curitiba, concebido para contribuir na formação de conselheiros, através da formação de umaconsciência cidadã. O Conselho Municipal de Saúde de Curitiba foi instalado no ano de 1991. Atualmente é constituídopor trinta e seis membros titulares e cinqüenta e quatro suplentes. Cabe destacar que o Conselho Municipal de Saúdedefiniu por meio de resolução própria a criação de noventa e quatro Conselhos Locais de Saúde, no território dasUnidade Básica de Saúde ou Unidades de Saúde da Família. Metodologia O processo da capacitação foi composto por uma conferência de abertura para os conselheiros desaúde,(Municipais, Distritais e Locais) e encontros específicos, inicialmente com os Conselheiros Municipais, e, nasequência, com os Conselheiros Locais de Saúde, muitos destes atuantes em Unidades de Saúde da Família. Aprogramação incluiu oficinas temáticas, salas de situação, exposição oral, estudos de caso e apresentação deesquetes; concluíu-se a programação com a avaliação da experiência e projeção para o ano seguinte. A metodologiaadotada para os encontros específicos com os Conselheiros Municipais consistiu em dois encontros quinzenais, comum total de 16 horas; e para os Conselheiros Distritais e Locais dois encontros, com um total de 08 horas, realizado emfinais de semana. Os temas abordados nestas ocasiões, foram: Legislação; Representatividade; Perfil Epidemiológicode Curitiba; Financiamento do Sistema Único de Saúde-SUS; O Sistema Integrado dos Serviços de Saúde de Curitiba;Programas Estratégicos do SUS-Curitiba. Na etapa distrital e local, os Conselheiros Municipais de Saúde estiveraminseridos no processo como agentes multiplicadores, acompanhados de profissionais especialistas nos conteúdos dacapacitação.Principais resultados alcançados O programa atingiu mais de 600 conselheiros, na sua maioria usuários, com aparticipação de todos os segmentos. Dado o sucesso, e deliberação do Conselho Municipal de Saúde, este processocompõe o Programa de Educação Permanente de Conselheiros de Saúde do Município de Curitiba. A nova ediçãodesta Capacitação ocorrerá aos Conselheiros Municipais gestão 2007-2009, eleitos na 9ª Conferência Municipal deSaúde de Curitiba, estendendo-se aos Conselheiros Locais e Distritais de Saúde. Conclusões e recomendações O desenvolvimento da capacitação, para o Conselho Municipal de Saúde, comoestratégia de fortalecimento do controle social nas ações de saúde, foi alcançado. Os Conselheiros avaliarampositivamente o processo solicitando a reedição pelo efeito de agregação de consistência e segurança para tomadasde decisão e intervenções próprias de um Conselheiro. Partir da realidade com reelaborações é essência na formaçãodestes conselheiros construtores da história do SUS






Nome do Autor Principal: NILZA TERESINHA FAORO

Autores:INÊS KULTCHEK MARTY;RAQUEL FERRARO CUBAS;ELIANE REGINA DA VEIGA CHOMATAS.



Sessão: PA24


Titulo: CONTRATOS DE GESTÃO - NOVOS CAMINHOS NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE /SMS CURITIBA

Resumo: A Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba implementando o fortalecimento da Atenção Básica, implantou váriasferramentas e inovações de gestão que permitiram o acompanhamento do crescimento populacional, as mudanças nascondições de saúde, monitoramento de morbidade e mortalidade, bem como a organização de rede de atenção.Em 2002, instituíram-se os -Contratos de Gestão- que foram construídos por meio de oficinas que objetivaram asensibilização do quadro gerencial, com ênfase na importância da utilização da informação para a tomada de decisão.Na etapa seguinte foram realizados encontros sob consultoria, com os profissionais e gerentes que definiram asinformações/indicadores necessários para o monitoramento. Os Contratos de Gestão são compostos do Termo de Compromisso (TERCOM) e o Plano Operativo Anual (POA), quesão firmados anualmente com as Equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS), Distrito Sanitário (DS), SecretárioMunicipal de Saúde e também com a ciência de representantes de usuários do Conselho Local de Saúde.O POA tem como objetivos: acompanhamento e monitoramento das ações, busca da melhoria da qualidade das ações,gestão de serviços por resultados, garantia de permanente processo de negociação e renegociação das metaspactuadas, transparência entre as partes e aprimoramento do planejamento local, estabelecendo relação decompromisso entre os envolvidos (SMS/ DS/UBS). Hoje está implantado em 100% da rede básica de saúde - 102 UBS,dentre elas 53 com Estratégia de Saúde da Família - é composto, atualmente, por 81 indicadores de saúde,monitorados trimestralmente.As Coordenações de Informação à Saúde dos níveis central e distrital, reunem-se periodicamente para avaliar osresultados e atualizar, anualmente, os indicadores e parâmetros.Com a implantação dos Contratos de Gestão, observou-se maior envolvimento e compromisso dos gestores locais,equipes e usuários. O monitoramento dos indicadores tem apontado para necessidades de mudanças no processo detrabalho e condutas gerenciais, aumentado a eficiência dos serviços prestados. Proporciona aprendizagem dasequipes, quanto ao manejo clínico, estratificação de riscos, seguimento de protocolos, conhecimento do perfilepidemiológico local bem como, a socialização das informações. Tornam as instituições mais transparentes e mais permeáveis ao controle social.






Nome do Autor Principal: SIMONE DO CARMO FAVARIN PERES

Autores:SIMONE DO CARMO FAVARIN PERES/BEATRIZ ESTUQUE SCATOLIN/MARCIA LUIZA P. CARNEIROANA PAULA P. BRILHANTE



Sessão: PA09

Onde o trabalho foi realizado? SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - SP

Titulo: EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA BUSCA DA MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Resumo: IntroduçãoO trabalho com a comunidade permeado pela educação em saúde vem sendo muito valorizado, pois incentiva oautocuidado, promovendo a saúde e melhorando a qualidade de vida da população, fatores estes que norteiam osprincípios da Saúde Pública. Sabendo de tal relevância a Equipe da Unidade Básica de Saúde da Família Renascer(UBSF), no município de São José do Rio Preto, em reunião semanal buscava uma maneira de levar até acomunidade, principalmente a parcela populacional que não era acompanhada em grupos, orientações sobrepromoção, prevenção e qualidade de vida, então criou-se o grupo denominado de “Chá da Tarde”.ObjetivosOrientar e formar multiplicadores na comunidade para ações de promoção e prevenção à saúde melhorando aqualidade de vida.MetodologiaO grupo “Chá da Tarde” está sendo realizado pela equipe da UBSF Renascer desde 2002, comperiodicidade mensal. São convidadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) as pessoas da comunidade que namaioria das vezes não trabalham e que têm disponibilidade, com média de 30 a 40 pessoas, com a participação dosintegrantes da equipe por meio de rodízio do grupo. O local foi escolhido de acordo a propiciar acolhimento einformalidade, acontecendo na residência de algum usuário, pois na unidade não existe espaço físico suficiente. Osrecursos para a realização do grupo são disponibilizados pela comunidade e equipe de saúde. O grupo tem duração deaproximadamente duas horas, utilizando-se de uma metodologia participativa, com educação em saúde sobre váriostemas, onde expressam suas dúvidas, ansiedades e trocam experiências, é também realizada atividades comodinâmicas, peças teatrais, jogos e relaxamento. O grande diferencial é que ao final de cada encontro os ACSutilizam-se do curso Alimente se Bem, oferecido pelo SESI, para ensinar receitas com alto teor nutritivo eeconomicamente viável. Os pratos na maioria das vezes são executados no momento do encontro e são saboreadospor todos. Resultados AlcançadosOs encontros obtiveram resultados positivos já que houve adesão e interesse da comunidade em relação ao grupo,aumentado auto-estima do usuário, tornando-os informados e conseguindo que a equipe trabalhasse com maior vínculoe êxito com a comunidade nas questões relacionadas à saúde. A equipe teve crescimento assim como os usuários,

como melhora na qualidade das visitas domiciliares dos ACS, que passaram a estreitar laços de amizade com o grupofacilitando a interação e melhorando o vínculo com a comunidade.Lições aprendidas com a experiênciaFacilidades – Interação da equipe e envolvimento da comunidade.Dificuldades – Espaço físico inadequado da Unidade de Saúde, não podendo acolher a comunidade em grupos;falta de recursos da residência cedida para melhor acolhimento do usuário.RecomendaçõesConhecer sua população adscrita, abordar temas do cotidiano e do interesse da comunidade para melhor entendimentoe adesão.






Nome do Autor Principal: MARILZA FERREIRA ANDRADE

Autores:MARILZA FERREIRA ANDRADE



Sessão: PA05

Onde o trabalho foi realizado? PARAÍBA

Titulo: PROGRAMA VOLUNTÁRIOS DO CONTROLE EXTERNO

Resumo: O Programa Voluntários do Controle Externo - VOCÊ - atende um dos objetivos do Tribunal de Contas do Estado -TCE: -Aprimorar a interação com a sociedade-, e serve de instrumento de efetivo controle social e cidadania,reinserindo o idoso no meio social.Seu propósito é capacitar cidadãos da melhor idade, nos diversos municípios paraibanos, proporcionando-lhescondições para que funcionem, voluntariamente, como auxiliares do TCE no acompanhamento e na avaliação de açõesde órgãos e entidades jurisdicionados a esta Corte, objetivando contribuir para o melhor desempenho da gestãopública.Inicialmente, o VOCÊ restringiu-se ao acompanhamento e verificação de algumas ações da Atenção Básica à Saúdedo Sistema Único de Saúde - SUS, a exemplo de consultas médicas em especialidades básicas; atendimentoodontológico básico; atendimento básico por outros profissionais de nível superior e médio; visita e atendimentoambulatorial e domiciliar do PSF; vacinação; assistência pré-natal e ao parto domiciliar por médico do PSF; atividadesdos agentes comunitários de saúde; pronto-atendimento em unidades básicas de saúde.A opção de acompanhar as prioridades do Pacto de Atenção Básica deveu-se ao significativo impacto positivo queessas ações implementadas terá na saúde das populações beneficiárias.São passos seqüenciais da implementação do VOCÊ nos municípios:- Firmar parcerias necessárias (SESC, pastorais e centros de convivência de idosos);- Sensibilizar os idosos sobre a importância do Programa, com vistas à adesão;- Capacitar os idosos para a prática do voluntariado;- Treinar os voluntários nos questionários a serem aplicados nas USF;- Verificar, por amostragem, através de auditor, as USF visitadas pelos voluntários;- Celebrar Pacto de Ajustamento de Conduta (gestor e TCE) para correção das não-conformidades detectadas;- Aplicar, findo o prazo acordado, novo questionário para verificar as correções feitas;- Informar à auditoria do TCE, no caso de não cumprimento do Pacto, para que isso seja considerado circunstânciaagravante na apreciação da Prestação de Contas do respectivo gestor.Implantado em 09 municípios, o VOCÊ já visitou 335 USF, número que ultrapassará 400 com as 14 cidades onde seráaplicado até o final do mês. Nos 02 primeiros municípios, após o prazo para correções, observaram-se melhoriassignificativas a exemplo de instalação e funcionamento de equipamentos odontológicos, aquisição de autoclaves,funcionamento de serviço de nebulização, benefícios dos quais usufruem cerca de 236.800 famíliasi cadastradas, oque prova sua abrangência.São frutos do VOCÊ: valorização dos idosos, elevação da auto-estima dos voluntários, colaboração do TCE para o

controle social, melhoria dos serviços de atenção básica à saúde oferecidos à comunidade.O êxito desse Programa o credencia a ser adotado por todos TCE do país.






Nome do Autor Principal: MARIA GUADALUPE MEDINA

Autores:MARIA GUADALUPE MEDINAZULMIRA MARIA DE ARAÚJO HARTZ



Sessão: PA13

Onde o trabalho foi realizado? BAHIA

Titulo: DETERMINANTES CONTEXTUAIS E PAPEL DO PSF NA ORGANIZAÇÃO DA APS E IMPLEMENTAÇÃO DEREDES

Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar e relacionar características do contexto municipal ao grau de implantação daatenção primária e de redes de atenção à saúde em municípios baianos que adotaram o PSF como eixo estruturantedo sistema municipal de saúde. Trata-se de estudo avaliativo do tipo análise de implantação. Foram desenvolvidos dois estudos de caso com níveis deanálise imbricados em municípios selecionados, sendo investigadas, em profundidade, duas equipes (urbana e rural).Foi elaborado um modelo teórico-lógico e construída uma imagem-objetivo da atenção primária e de redes de atençãoque orientaram a construção de critérios e padrões para avaliação do grau de implantação. Foi realizada análisedocumental e de dados secundários, 80 entrevistas semi-estruturadas (gestores, usuários, profissionais de saúde eprestadores), observação de reuniões, além da reconstituição e análise (prontuários, outros instrumentos dos serviçose entrevistas com usuários e profissionais) de 15 trajetórias portadores de hipertensão e/ou diabetes que tiveram comodesfecho internação ou óbito. O escore total dos municípios A e B foi, respectivamente, 66 e 81 (atenção primária) e 0,51 e 0,61 (redes de atenção),de uma pontuação máxima de 100 e 1,0. Embora os contextos político-institucionais dos dois municípios parecessemmuito semelhantes, uma análise em maior profundidade foi capaz de revelar diferenças nos arranjos intra-institucionais,nas configurações internas de poder e na continuidade das políticas de saúde nos municípios. Isto teve implicações naorganização das ações ao interior das equipes de saúde da família e na organização da atenção primária no âmbito dosistema municipal de saúde quanto a: competências, modo de organização e processo de trabalho da equipe decondução da atenção básica, relação entre equipe de condução e equipes de atenção básica, relação entre unidadesbásicas tradicionais e unidades do PSF e papel dos Conselhos de Saúde. Por outro lado, mesmo em contextosdistintos, evidenciou-se a emergência de inovações organizacionais intimamente relacionadas à implementação doPrograma, especialmente no que diz respeito ao objeto e ao processo de trabalho das equipes, com re-configuraçãodas relações de poder entre os seus membros e estabelecimento de novas formas de relação entre equipes epopulação. Houve melhor desempenho das equipes urbanas de ambos os municípios, mostrando que o PSF não está conseguindodiscriminar positivamente a população rural. Ressalta-se que a atenção primária não se constituiu em centro decomunicação da rede de atenção mesmo em situações de maior acessibilidade a todos os níveis. Este estudo reiterou o pressuposto de que o PSF é uma intervenção de elevada complexidade, fortemente determinadapelo contexto, com efeitos fixos (robustos) e variáveis (contexto-dependentes) na organização das ações de saúde.

Observação: Trata-se de tese de doutorado produzida no Instituto de Saúde Coletiva/ UFBA. Esta pesquisa contou com o apoiofinanceiro da CAPES, FAPESB/UNESCO, e do Groupe Interdisciplinaire de Récherche en Santé (GRIS), vinculado aoDepartamento de Administração da Faculdade de Medicina da Universidade de Montréal. O estudo foi desenvolvido emdois municípios cujos nomes foram omitidos.






Nome do Autor Principal: ELIETE MARTINS BUENO E SILVA

Autores:MARIA TERESA CARMELIA PRETO LEMOS DE FIGUEIREDO; MARIA LUCIA DO AMARAL DUARTE; JULIANACORREA PINTO



Sessão: PA11


Titulo: IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA- ESF NO MUNICÍP

Resumo: Desde 2001 a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de São Paulo iniciou o processo de implantação da ESF. Paratanto, estabeleceu parceria com 11 Instituições para viabilizar com maior agilidade a contratação dos profissionais. Oacompanhamento destes planos estava mais voltado para o desempenho financeiro (prestação de contas). De nov/05 àdez/06, a Coordenação da Atenção Básica - CAB, através do Conselho Técnico de Monitoramento - composto pelaCAB, parceiros e coordenadores regionais de saúde - CRS, começou a acompanhar a produtividade das equipes. Nofinal de 2007 houve a reavaliação dos termos de convênio e inclusão de um sistema de indicadores paramonitoramento não só da produtividade, mas também, de dados epidemiológicos. Além disso, oficializou-se a criaçãodos conselhos de acompanhamento nas CRS, Supervisões Técnicas e na própria SMS.Considerou-se como parte do processo de monitoramento do Convênio, a gestão dos serviços e a qualidade daassistência desde a constituição do plano ao desenvolvimento do processo e a avaliação dos resultados. Neste sentido,o sistema de monitoramento e avaliação a ser implantado, pressupõe a partir de indicadores (alguns que já sãoacompanhados pelo painel de monitoramento e incluem os indicadores do Pacto da Saúde 2008) a análise do Sistemade Informação da Atenção Básica - SIAB.Foram estabelecidos 17 indicadores de acompanhamento. Sendo considerados os percentuais de: unidades ESF comcomissões de prontuários implantadas, atividades de educação continuada realizadas, busca ativa de sintomáticosrespiratórios, visitas para controle do Aedes (dengue), gestantes acompanhadas, gestantes > 20 anos cadastradas,crianças menores de um ano com calendário vacinal completo, hipertensos acompanhados, diabéticos acompanhados,profissionais existentes, famílias acompanhadas, consultas médicas, consultas de enfermagem, visitas domiciliares domédico, visitas domiciliares da enfermagem, visitas domiciliares do auxiliar de enfermagem, visitas domiciliares doACS. Espera-se que com isto a SMS possa efetivamente acompanhar a ESF tanto do ponto de vista financeiro, como oimpacto epidemiológico que cada parceiro/unidade possa exercer no território. Além disso, o fato de constar do termode convênio, confere ao sistema de monitoramento um caráter oficial, balizando e norteando ações nos referidosplanos.A experiência mostrou a necessidade de um sistema que possa acompanhar a gestão nos seus diversos aspectos.Assim, partimos da necessidade de uma avaliação financeira, para uma mais ampla que inclui condição de vida esaúde da população atendida.A principal recomendação refere-se à necessidade que a gestão tem de monitorar os processos executados por

parceiros. Este novo modelo de gestão, que pressupõe uma relação com outras instituições (não necessariamentepúblicas) requer mecanismos de acompanhamento mais detalhados.

Observação: Os anexos 1, 2 e 3, são quadros que será encaminhado através do email [email protected].






Nome do Autor Principal: SHEILA CRISTINA DE SOUZA CRUZ

Autores:SHEILA CRISTINA DE SOUZA CRUZ



Sessão: PA11

Onde o trabalho foi realizado? VITÓRIA - ES

Titulo: MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA: PROCESSO DE INTEGRAÇÃO COM OSTERRITÓRIOS DE SAÚDE - RE

Resumo: Este artigo tem como finalidade demonstrar a experiência vivenciada pela Secretaria de Saúde do município deVitória/ES no processo de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica (M&A). Este processo tem como objetivos arealização do M&A dos indicadores da atenção básica à saúde nos territórios, estimular a discussão entre as equipesde saúde sobre os indicadores, bem como realizar aproximação de forma sistemática e integrada das áreas técnicas eo território. O município de Vitória tem distribuído em seis regiões de saúde 28 Unidades Básicas de Saúde, sendo 20UBS com ESF, com 72 equipes de saúde da família, 04 UBS com PACS e 04 UBS sem ESF, cada UBS tem 01profissional de saúde que está realizando o curso de especialização em Saúde Pública, este profissional juntamentecom o diretor da unidade contribui com o grupo de trabalho da M&A realizando a interlocução e articulação com asequipes de saúde para aprofundar as análises dos indicadores. Os indicadores são previamente elencados para seremdiscutidos num espaço coletivo a fim de que as equipes estejam no decorrer dos processos de trabalhos do cotidianobuscando conectar tais ações com os resultados. Está envolvida neste processo a secretaria executiva, ascoordenações da atenção básica, vigilância epidemiológica, avaliação, informação, saúde do trabalhador, educação emsaúde e as áreas técnicas (ciclos de vida). As possibilidades de mudanças são vislumbradas com o processo deintegração da Gerência de Atenção à Saúde com a Gerência de Vigilância em Saúde, as demais gerências e asunidades de saúde, com a finalidade de estabelecer novas estratégias e ações e redefinir o processo de trabalho dosprofissionais de saúde. Para isso, em 2006, foram desenvolvidas oficinas de integração entre essas gerências e foidesencadeada a organização do processo de trabalho dos técnicos da SEMUS por ciclos de vida - saúde da criança,saúde do adolescente, saúde do adulto, saúde do idoso - e os eixos que tranversalizam os ciclos de vida como a saúdebucal e saúde mental, bem como equipes de doenças transmissíveis e doenças e agravos não transmissíveis estãoinseridas neste contexto, numa conexão entre a vigilância e a assistência (SOUZA-CRUZ, 2007). Os resultadosalcançados até o momento é a maior integração entre as coordenações do nível central com as unidades de saúde e arepercução dos indicadores da atenção básica sendo aprofundados para as tomadas de decisão na organização dosprocessos de trabalho das equipes das áreas técnicas, bem como das equipes de saúde. Vale ressaltar, que oenvolvimento dos profissionais das equipes de saúde com os indicadores de saúde a partir do monitoramento eavaliação direciona as equipes para tomada de decisão e construção de ações planejadas para o território. Assim,como desafio para este processo é realizar no cotidiano das equipes de saúde a prática de avaliar e planejar

Observação:

COORDENADORA DA ATENÇÃO BÁSICAENFERMEIRA/MESTRE EM SAÚDE COLETIVA PELA UFES






Nome do Autor Principal: MARIA RACHEL JASMIM DE AGUIAR

Autores:MARIA RACHEL JASMIM DE AGUIAR



Sessão: PA13


Titulo: A ATENÇÃO PRIMÁRIA E A ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO EM UM MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL ÀSAÚDE

Resumo: O presente estudo busca contribuir para a reflexão sobre os modos de organização do trabalho na saúde e sobre areorientação dos modelos assistenciais a partir da reorganização da Atenção Primária ocorrida recentemente no Brasil,com expansão da Estratégia de Saúde da Família e particularmente após a implementação do Programa BH Vida:Saúde Integral em Belo Horizonte, MG. Com este fim, abordam-se aspectos do processo de trabalho em saúde,tendo-se como central a conformação de equipes baseadas na multiprofissionalidade e na interdisciplinaridade. Oestudo teve como objetivos conhecer a percepção de sujeitos institucionais da gestão e da assistência do sistema desaúde de Belo Horizonte sobre a organização da Atenção Primária antes e após a implementação do programa; acomposição de equipes para atuarem neste nível de atenção; o processo de trabalho dos profissionais de tais equipese a relação entre processo de trabalho e modelo assistencial no município. Para atingir tais objetivos, desenvolveu-seum estudo de caso utilizando-se a abordagem qualitativa. Foram entrevistados onze informantes-chave, sendo trêsmembros da Gerência de Assistência da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte - entre eles doiscoordenadores de áreas técnicas, três gerentes de unidades básicas de saúde de distritos sanitários distintos e cincoprofissionais vinculados a estas unidades - entre os quais um agente comunitário de saúde, um auxiliar deenfermagem, um médico e dois enfermeiros. As entrevistas apontaram que a integralidade constitui-se fortecaracterística do programa e que a mudança de modelo, estando aliada ao dispositivo do acolhimento, produziuaumento da demanda aos centros de saúde; porém gerando sobrecarga aos trabalhadores das equipes de saúde dafamília. Foi evidenciada a importância da multiprofissionalidade, da interdisciplinaridade e da incorporação de outrosprofissionais às equipes. Contudo, no que diz respeito à possibilidade de sua inserção nas equipes mínimas não houveclareza nem consenso sobre seu papel, tendo sido também cogitada a conformação de equipes supervisoras oumatriciais para apoio às equipes mínimas. Comparando os resultados com a literatura setorial existente e comdocumentos produzidos no nível da gestão municipal de saúde de Belo Horizonte, é possível observar que a opção porequipes matriciais tem obtido êxito, porém deve-se caminhar no sentido da elaboração conjunta dos projetosterapêuticos. O BH Vida: Saúde Integral possui muitos limites e contradições, mas, no que tange particularmente àAtenção Primária, apresenta-se como uma experiência bem-sucedida em região metropolitana, pautada naorganização do trabalho em equipes multiprofissionais e produtora da ampliação do acesso para a atenção integral àsaúde, o que pode ser considerado relevante em tempos de expansão e consolidação da Estratégia de Saúde daFamília.

Observação: Estudo realizado em 2007 como pesquisa de mestrado do Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva daUniversidade Federal do Rio de Janeiro. Orientador: Prof. Dr. CARLOS EDUARDO AGUILERA CAMPOS






Nome do Autor Principal: PATRÍCIA LIGOCKI SILVA

Autores:PATRÍCIA LIGOCKI SILVA,GISELI DOS SANTOS,JUÇARA CAOVILLA VENDRUSCULO



Sessão: PA04

Onde o trabalho foi realizado? RIO GRANDE DO SUL

Titulo: CAPACITAÇÃO EM PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA PARA ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo: A violência é uma questão ampla e complexa cujo enfrentamento envolve diferentes segmentos do governo e dasociedade civil. Atualmente, a violência é considerada uma questão de saúde pública e se expressa de formadesastrosa através dos indicadores epidemiológicos cuja magnitude vem sendo destacada em diversos estudosbrasileiros. Este trabalho visa realizar planejamento e organização das capacitações sobre Prevenção da Violênciapara os profissionais que compõem a Estratégia de Saúde da Família, de Saúde Bucal e Agentes Comunitários deSaúde. Para tal, fez-se um levantamento bibliográfico a respeito dos aspectos teóricos desta problemática e seusimpactos nos indicadores de saúde. Por fim, elaborou-se uma proposta de capacitação sobre Prevenção da Violênciacuja carga horária mínima é de 18 horas, distribuídas em dois módulos, os quais poderão ser contemplados em doisdias consecutivos ou com intervalo de uma semana. As sugestões de programação e temas a serem abordados são:aspectos teóricos da violência - conceitos, teorias e tipologias; panorama da violência e seus impactos no Brasil e noRio Grande do Sul - dados estatísticos e epidemiológicos; apresentação do Programa de Prevenção da Violência doEstado do Rio Grande do Sul; possibilidades de atuação dos profissionais inseridos da Estratégia de Saúde da Famíliapara o enfrentamento dos diferentes tipos de violência; normatizações e legislações referentes à prevenção e combateà violência e; construção de rede para a prevenção da violência. Assim, através da operacionalização desta propostade capacitação espera-se que os profissionais da Estratégia de Saúde da Família tenham condições de desenvolverpráticas voltadas para a prevenção da violência, com foco na busca de estratégias de construção de rede social deproteção, ultrapassando a histórica lógica do tratamento e reabilitação das conseqüências da violência.

Observação: Eixo da Gestão






Nome do Autor Principal: DANIELA CAVALCANTI E SILVA NOVAIS CARVALHO

Autores:DANIELA CAVALCANTI E SILVA NOVAIS CARVALHO



Sessão: PA15

Onde o trabalho foi realizado? SERRITA - PE

Titulo: ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL DO PSF BARRINHA NO MUNICÍPIO DE SERRITA-PE UM ESTUDO SOB A ÓTICADAS GESTANTES

Resumo: Trata-se de um estudo descritivo,exploratório em que se buscou investigar as ações do pré-natal no PSF-Barrinha nomunicípio de Serrita-PE,e identificar as percepções das gestantes questionadas no que se refere a assistência deenfermagem oferecida.Utilizou-se como instrumento para coleta dos dados questionários com questões objetivas esubjetivas e a técnica de observação livre.Aamostra foi constituída por vinte gestantes que realizam pré-natal naunidade do PSF.Os dados foram coletado nos meses de janeiro a março de 2008.Os resultados demonstraram que30% das gestantes engravidaram entre 17 e 19 anos e 60% entre 20 e 35 anos,ficando a gestação de alto risco acimade 35 anos com 10%.A unidade do PSF possui estrutura física adquada para o atendimento.As gestantes verbalizamconfiança e satisfação pela assistêcia prestada no pré-natal pela enfermeira,destacando como pontos relevantes:ainteração enfermeiro/gestante e a orientação sobre cuidados de saúde.Ficou evidenciado que o pré-natal tem boaqualidade,porém é necessária uma maior sistematização da assistência de enfermagem no município de Serrita.






Nome do Autor Principal: CÉLIA REGINA RODRIGUES GIL

Autores:CÉLIA REGINA RODRIGUES GIL; ESTELA MÁRCIA SARAIVA CAMPOS; MARIA ANGELICA CURIA CERVEIRA



Sessão: PA18


Titulo: ANÁLISE DA TRAJETÓRIA DE IMPLANTAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DOS POLOS DE CAPACITAÇÃO EMSAÚDE DA FAMILIA

Resumo: Esta pesquisa teve como objeto de estudo os Pólos de Capacitação, Formação e Educação Permanente em Saúdecriados pelo Ministério da Saúde, em 1996, como uma das iniciativas dos policy makers do Ministério da Saúderesponsáveis pela implementação da Saúde da Família. Este estudo propôs-se a analisar o movimento vivido peloconjunto total dos Pólos implantados no referido período (1997-2002), identificando as possibilidades e limites dosPólos de Capacitação durante o período de sua vigência, em seus diferentes contextos políticos e institucionais. Oestudo delineado foi de um estudo avaliativo retrospectivo, de natureza descritiva e exploratória e de abordagemquanti-qualitativa. Foram estudados 31 dos 32 Pólos de Capacitação implantados e que estavam em funcionamento emtodos os estados brasileiros no período de 1997 a 2002. O Pólo do Estado do Amapá foi excluído do estudo por não tersido possível localizar nenhum dos atores que nele atuaram no referido período. O desenvolvimento da pesquisapossibilitou resgatar parte do processo de uma política nacional voltada à formação e desenvolvimento de pessoaspara o trabalho em Saúde da Família e, pode-se evidenciar que os Pólos mobilizaram centenas de instituições e deprofissionais inseridos nos espaços institucionais dos serviços de saúde e das universidades compromissados com aqualidade do cuidado em saúde. Limites e possibilidades marcaram a implementação desta política, em decorrência doseu contexto político e situacional. Entre os limites, ficou evidente que a forma de repasse dos recursos financeirospara os Pólos na modalidade de convênio foi um fator impeditivo à operacionalização das atividades dos Pólos einterferiu na agilização da agenda de trabalho já sobrecarregada pelo excesso de atividades. Em se tratando depossibilidades, o estudo mostrou a capacidade criativa e desafiadora dos atores envolvidos nas atividades dos Pólos.Pode-se perceber a motivação em torno da Saúde da Família, da descentralização das atividades, do cuidado emcontemplar as necessidades de capacitação dos municípios menores e com mais dificuldades de obtenção derecursos, da expansão dos Cursos de Especialização e de Residência Multiprofissional e do processo de articulaçãoentre as instituições de ensino e serviços. O impacto da solução de continuidade abrupta foi um fator dedesmobilização de forças estratégicas em vários estados marcados pelo ruptura dos processos de parceria construídosde forma gradativa e tão minuciosamente pensada para viabilizar a estratégia Saúde da Família e a qualidade daatenção básica no SUS.

Palavras-chave: saúde da Família; Pólos de Capacitação; Educação Permanente em Saúde.






Nome do Autor Principal: ELIANE REGINA DA VEIGA CHOMATAS

Autores:ELIANE REGINA DA VEIGA CHOMATASINÊS MARTY



Sessão: PA14


Titulo: A RELEVÂNCIA DA ATENÇÃO BÁSICA NA GESTÃO DAS ESPECIALIDADES

Resumo: IntroduçãoA construção do Sistema Municipal de Saúde de Curitiba foi orientada, desde o seu início na década de 70, pelofortalecimento da atenção primária. A evolução das ferramentas de gestão, como sistemas informatizados, sistemas deregulação, contrato de gestão das Unidades Municipais de Saúde(UMS), contratualização dos hospitais de ensino eexperiências exitosas na formulação de redes, propiciou uma análise crítica de um dos pontos de maior preocupaçãodos gestores, que é o estrangulamento do acesso ao atendimento especializado.Nesta análise verificamos que apesar do aumento da oferta de serviços, viabilizados pela habilitação das redes deatenção especializada, propostas pelo Ministério da Saúde, a solução do problema não estava esgotada, pois aindavivenciamos a longa espera por atendimentos, muitas vezes de casos graves que concorrem com situações simplesque não necessitariam de atendimento especializado. A inovação da estratégia baseia-se na identificação de patologias que permitem abordagem resolutiva na atençãoprimária, com a atenção especializada dando suporte teórico-prático, na busca da incorporação/aperfeiçoamento dehabilidades dos profissionais que atuam nas Unidades de Saúde, respeitando a realidade do município.

ObjetivoCapacitação, reflexão e aprimoramento das práticas médicas proporcionando maior segurança aos profissionaisbuscando uma ABS mais resolutiva e a redução do tempo de espera para agendamento de consultas especializadas.

Metodologia 1.Construção de uma proposta metodológica que envolveu a SMS, Instituição Formadora , Prestadores do SUS elevantamento de médicos atuantes nas UMS interessados em participar da proposta2.Construção de linha de atenção dentro dos recursos (medicamentos) existentes na rede3.Capacitação teórica dos profissionais em: manejo clinico, epidemiologia, fluxos e tratamento4.Levantamento de usuários em fila de espera para neurologia com diagnóstico de cefaléias5.Organização e realização de 3 mutirões descentralizados em 6 equipamentos municipais para atendimento em finaisde semana afim de facilitar o acesso, evitar o absenteísmo e não comprometer o funcionamento normal das UMS. 6.Atendimento dos usuários pré-agendados pelos profissionais das Unidades de Saúde com suporte de médiconeurologista, possibilitando discussão entre pares e aproximação teórica através da discussão de casos clínicos emgrupo e encaminhamento de casos graves para atendimento dos profissionais especialistas em curto espaço de tempo.

Resultados1.Envolvimento das equipes dos DS e UM.S. - Organização/responsabilização/monitoramento2.Atendimento de 1.467 usuários, com apenas 5% reencaminhados para a especialidade 3.Capacitação e padronização quanto ao manejo clínico4.Aumento da resolubilidade da atenção básica5.Boa aceitação da proposta pelos médicos das UMS






Nome do Autor Principal: SIDERLLANY APARECIDA VIEIRA MENDES

Autores:SIDERLLANY APARECIDA VIEIRA MENDES - GRADUADA EM ENFERMAGEM PELA UNIVERSIDAE ESTADUAL DEMONTES CLAROS E PÓS-GRADUADA EM SAÚDE DA FAMÍLIA PELA MESMA INSTITUIÇÃO.KATHERYNE TOLENTINO DE SOUZA - GRADUADA EM ENFERMAGEM PELA UNIVERSIDAE ESTADUAL DEMONTES CLAROS E PÓS-GRADUADA EM SAÚDE DA FAMÍLIA PELA MESMA INSTITUIÇÃO.



Sessão: PA01

Onde o trabalho foi realizado? JANAÚBA - MG

Titulo: O AGENTE COMUNITÁRIO NA ESCOLA:SOU EDUCADOR EM SAÚDE

Resumo: Segundo o Ministério da Saúde (2001), o Agente Comunitário de Saúde é um trabalhador capaz de dar informaçõese orientar sobre cuidados de saúde, bem como realizar vigilância à saúde das famílias sob sua responsabilidade.Membro atuante na equipe de saúde é considerado elo com a comunidade.Contudo, a recente inserção desseprofissional na saúde leva a dificuldades de aceitação por baixa escolaridade, pela maioria de jovens e mulheres,porserem carentes e entraves políticos.E ainda, sua auto-estima fragilizada pelo não-reconhecimento e a não percepçãodo seu papel como educador em saúde, é que surgiu a necessidade de evidenciar seu trabalho de forma mais explícita,inserindo-o no ambiente escolar que por si só remonta no aprendizado. Então, a presença do ACS atuando comoeducador em saúde na escola mudaria a percepção da população?A proposta de atuação dos ACS na escola foiapresentada a direção da Escola Municipal Dr. Esteves Rodrigues do Distrito do Quem Quem incluindo-se práticaseducativas realizadas pelos agentes no currículo escolar do ensino das turmas de 5ª a 8ª séries relacionadas àdisciplina de Ciências.O trabalho foi desenvolvido em bimestres com 3 a 4 aulas em cada turma por ano, totalizando 30visitas anuais à escola com o objetivo de orientar os adolescentes, prevenir agravos e melhorar a qualidade de vida dacomunidade.A avaliação do projeto ocorreu juntamente com a execução dos trabalhos e as atividades forammodificadas de acordo com as necessidades.Trata-se de um estudo descritivo que descreve se houve reconhecimentodo papel de educador em saúde do ACS pela população do Distrito de Quem Quem após a aplicação do projeto naEscola.Pode-se observar que a aceitação pela comunidade foi considerada satisfatória considerando-se ascaracterísticas dos ACS(s) ocorrendo uma maior identificação observando-se a linguagem, a cultura, dentre outrosaspectos e ainda, observa-se considerável aumento da auto-estima por parte dos ACS(s), aumento da produtividade,do reconhecimento por parte da equipe e dos relatos da população quanto ao aumento da credibilidade dada ao ACSem seu trabalho como educador, uma vez que demonstram maior segurança para exercer tal papel.Paralelamente,verifica-se através do sistema de informação da atenção básica diminuição do índice de gravidez na adolescência em45% no período de um ano, isto pode ser explicado pelo aumento da procura por preservativos após disseminação dostemas DST/AIDS na escola e do senso de cidadania em forma de ações sociais por iniciativa dos adolescentes,o queconseqüentemente diminui o risco de envolvimento com drogas e criminalidade e evasão escolar. Com açõessimples,bem elaboradas e pactuadas com a comunidade e instituições pode-se proporcionar ambiente favorável aotrabalho da equipe de saúde, sendo o planejamento dessas ações estratégicas essenciais para o enfrentamentopositivo dos desafios existentes.






Nome do Autor Principal: RICARDO SOUZA HEINZELMANN

Autores:RICARDO SOUZA HEINZELMANN;CAROLINE CASTANHO DUARTE;HÊIDER AURÉLIO PINTO



Sessão: PA06

Onde o trabalho foi realizado? BAHIA

Titulo: A DIRETORIA DA ATENÇÃO BÁSICA DA BAHIA E SUA EXPERIÊNCIA DE APOIO INSTITUCIONAL AOSMUNICÍPIOS.

Resumo: A atual gestão estadual da atenção básica da Bahia assumiu em janeiro de 2007 o desafio de mudar a situação debaixa cobertura da Estratégia Saúde da Família, relações precárias de trabalho, baixo investimento em educaçãopermanente, reduzida capacidade de gestão municipal e regional e desarticulação com o Sistema de Saúde. A Diretoriada Atenção Básica - DAB até então vinha estabelecendo uma relação verticalizada com o conjunto dos municípios, comações compartimentadas, cartoriais e pontuais.Para além de formular e implantar uma Nova Política de Atenção Básica para Bahia, buscou-se promover mudanças naestrutura de gestão, com outro tipo de relação com os municípios.Através da ampliação do quadro de trabalhadores da gestão estadual da atenção básica, triplicando o número desanitaristas, e um grande investimento em processos de educação permanente, estruturou-se uma lógica de gestãoque favoreceu a prática do apoio institucional ao conjunto dos municípios e Diretorias Regionais de Saúde - DIRES.Com a adoção do apoio institucional objetivou-se: implementar políticas através de pactuações que considerem asespecificidades loco-regionais; ampliar a interlocução do estado com o conjunto dos atores do SUS; democratizar epublicizar os processos decisórios; disseminar a educação permanente como ferramenta de gestão e para a gestão;fortalecer a autonomia das gestões municipais e regionais.Para o apoio institucional foram estruturadas equipes de apoiadores regionalizadas, com uma distribuição proporcionalde municípios e DIRES, estabelecendo-se vínculo, referência, proximidade e longitudinalidade entre estado emunicípios.As equipes de apoiadores institucionais da DAB realizam freqüentemente visitas a municípios, o que demanda umapreparação prévia através da análise de diversos indicadores de saúde do município e de dados relevantes quanto àorganização da gestão e de sua rede assistencial. Durante a visita, através da análise da rede da atenção básica, suaarticulação com o sistema loco-regional e do dialogo com a gestão municipal, profissionais de saúde, usuários econselheiros de saúde, reflete-se sobre os modelos de gestão e de atenção, avanços e limitações. É construído umPlano de Ação e Carta de Compromissos contendo os principais desafios e estratégias com produtos, responsáveis eprazos. Após a primeira visita, o Plano de Ação construído é acompanhado pela DIRES e equipe de apoiadores donível central da SESAB, estabelecendo-se visitas de retorno e repactuações quando necessário.O atual momento é de intensa reflexão da equipe de gestão estadual sobre os limites, potencialidades e o conjunto detecnologias e saberes necessários para o desenvolvimento do apoio institucional. Sendo que há uma avaliação muito

positiva dos municípios que em diversos momentos solicitam a intensificação das visitas de apoio.






Nome do Autor Principal: FAGNER GABRIEL DE BARROS

Autores:DR. MÁRCIO PANTALEÃO, ENF. DELZUITA JALES, AUX. ENF. ALESSANDRO LOPES, AUX. ENF. MARIZA BELLO,ACS LUZANETE EVARISTO, ACS VERA PETRÔNIO, ACS PATRÍCIA SIMPLÍCIO, ACS APARECIDA LARA, ACSADRIANA MOUSINHO E ACS FAGNER DE BARROS.



Sessão: PA02


Titulo: A PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE NA PRÁTICA DO GRUPO MULTIDISCIPLINAR: " CAMINHADA DASAÚDE "

Resumo: Relataremos a nossa experiência na implantação e administração semanal do grupo - Caminhada da saúde -realizado em parceria com o Clube Atlético Indiano pela equipe 3 da UBSF Novo Jardim - SP, sempre com o focoprincipal na prevenção e promoção da saúde de todos os usuários participantes do grupo, bem como no atendimentofecundo às finalidades contidas nos princípios da universalidade, equidade, integralidade e intersetorialidade. Temos como objetivo demonstrar e ratificar as possibilidades reais e práticas de uma contínua e progressiva mudançano estilo de vida resultando em uma melhor qualidade de vida integral da população, mostraremos a utilização do grupocomo meio de criação e realização de novas tecnologias para uma melhor adesão ao tratamento de doenças como aHipertensão e Diabetes colocando o paciente como ator principal da administração de seu próprio processo desaúde-doença e o grupo como instrumento motivador da manutenção deste processo, também descreveremos asfinalidades específicas na prevenção de doenças contidas em cada atividade.Atualmente realizamos no grupo das quartas-feiras a caminhada de 50 minutos, o alongamento através do Tai ChiChuan, palestra educativa, aferição da pressão arterial e glicemia, café sócio-educativo a cada 45 a 60 dias onde cadaum traz um componente do cardápio matinal balanceado, passeios sócio-ambientais a parques e instituições culturais.Também ocorre o grupo de adesão ao tratamento da Hipertensão e Diabetes com o atendimento do médico, daenfermeira e de toda a nossa equipe, neste grupo conseguimos juntamente com o paciente acompanhar, monitorar einfluir no processo de adesão do paciente ao tratamento da Hipertensão e Diabetes e propiciamos a sua inserção nestanova realidade de construção contínua de uma vida mais saudável. As sextas-feiras há caminhada e Tai Chi Chuan.Os usuários colocam o grupo na agenda da sua vida, aprendem a conviver em comunidade, criam um hábito saudávelpara a sua vida diária. Através do grupo de adesão é possível ver mudanças drásticas na qualidade do resultado dotratamento, em uma parceria mútua conseguimos enxergar os erros e aceitos e reverter o rumo. Outro resultadoespecial é em relação aos passeios, conseguimos colocar em pauta assuntos de importância emergente, como o domeio ambiente e fomentamos o conhecimento cultural. O conjunto das atividades é o caminho para uma saúdeambiental integral, zelando pelo meio ambiente pessoal e alheio.A aplicação desta nossa experiência em outros cenários e realidades é viável, factível, mas sempre exigirá adequaçõesque serão pertinentes e bem vindas, pois serão elas que farão a experiência ter uma qualidade adequada àscaracterísticas regionais de uma determinada população local, o importante é preservar os princípios norteadores quepermeiam a nossa experiência para que seja alcançado os mesmos objetivos.

Observação: O Resumo foi sucinto, pretendemos, se possível, realizar a nossa apresentação oral utilizando o recurso do -datashow- com uma apresentação em -power point- valendo-se de fotos e filmes registrados nas atividades do grupo "Caminhada da Saúde ", para que possamos externar em detalhes a realidade efetiva do que é o grupo e suasnuâncias.

iii mostra nacional de produção em saúde da família iv...

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