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2010-2014RELATÓRIO DE GESTÃO

HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP

Governador

Geraldo Alckmin Filho (Mandato 2011-2014)

vice-Governador

Guilherme Afif Domingos (Mandato 2011-2014)

Secretário de eStado da Saúde

David Ewerson Uip

Superintendente

Manoel Barros Bertolo

Coordenadora de aSSiStênCia

Antonia Teresinha Tressoldi

Coordenador de adminiStração

João Batista de Miranda

reitor

José Tadeu Jorge

Coordenador Geral da univerSidade

Alvaro Penteado Crósta

diretor Mário José Abdalla Saad

diretora aSSoCiada

Rosa Inês Costa Pereira

Ser um hospital de referência e excelência, prestando assis-tência complexa e hierarquizada, formando e qualificando recursos humanos, produzindo conhecimento, atuando no sistema de saúde e valorizando os princípios de humanização com racionalização de recursos e otimização de resultados.

O Hospital de Clínicas da Unicamp tem como objetivo a promoção do ensino, da pesquisa e da as-sistência servindo de campo de ensino e treinamento a residentes e estudantes dos cursos de graduação e pós-graduação de medicina e enfermagem da FCM/Unicamp e de outras instituições.

Cabe ao HC da Unicamp prestar assistência médico-hospitalar universal, como referência; proporcionar meios para o desenvolvimento da pesquisa científica e colaborar para o exercício da medicina preventiva e educação sanitária da comunidade.

Nestes objetivos integram-se o corpo técnico-administrativo do HC e os vários departamentos da FCM/Unicamp, que corroboram para que os objetivos de ensino, integrados aos de assistência e pesquisa esti-mulem a investigação necessária em busca de novas formas de diagnósticos, tratamento e prevenção das doenças, bem como o bem-estar do paciente.

Missão

122054

APRESENTAÇÃO

ASSISTÊNCIA

ADMINISTRAÇÃO

03 Missão 06 Equipe08 Mensagem

18 Destaques da Gestão - Assistência

26 Ambulatórios28 Centros Cirúrgicos30 Central de Materiais e Esterilização - CME32 Enfermarias34 Enfermagem36 UTIs (Adulto e Pediátrica)38 Oncologia e quimioterapia 40 Imagenologia - Radiologia42 Imagenologia - Radioterapia43 Imagenologia - Medicina Nuclear44 Laboratório Anatomia Patológica 46 Laboratório Patologia Clínica48 Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos 50 Urgência e Emergência - UER

52 Destaques da Gestão - Administração

58 Gestão Financeira60 Gestão de Pessoas62 Engenharia e Manutenção64 Tecnologia da Informação66 Nutrição e Dietética68 Gestão Ambiental69 Comunicação e Imprensa70 Ações institucionais72 Habilitações do HC

74 Ensino e Pesquisa

78 Indicadores (gráficos)

26

28

34

38

43

60

64

7074

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HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP RELATÓRIO DE GESTÃO 2010-2014

EquipeSuperintendente Prof. Dr. Manoel Barros Bertolo

Secretárias Neuza Aparecida Amadio Claudia Cristina Martins dos Santos Joicilene Oliveira Luciano

Assessoria de Comunic. e Relações Institucionais Caius LuciliusAssessoria da Qualidade/resíduos Rosemary de OliveiraAssessoria da Qualidade/NATS Eliane Molina PsalstikidsAssessoria da Qualidade Maria Olímpia PimentelAssessoria da Qualidade Eneida Rached CamposAssessoria de Programas de Pesquisa Clínica Lúcia Mara Ceravolo

Coordenador de Assistência Profa. Dra. Antonia Teresinha TressoldiCoordenador Adjunto da Área Médica Dr. Willian CiriloCoordenador Adjunto da Apoio Diagnóstico Prof. Dr. Gustavo Pereira FragaAssessoria Especial da Assistência Prof. Dr. Luis Augusto PasseriSecretária Airam Cristina MarquesTécnica Administrativa Thais Mayara P. Lima

Coordenador de Administração Prof. Dr. João Batista de MirandaCoordenador Adj. de Adm. Área Econ. Financeira Sônia de Jesus P. dos ReisCoordenador Adj. de Adm. Área Operacional Francisco de Assis S. Neto (in memorian) Fernanda Gagliardi AmantiniAssessoria Especial da Administração Sueli Pereira RangelAssessoria Especial da Administração Zulma Souza NovaesSecretária Leoci Hisumi Takahashi Santos

Diretor Clínico Prof. Dr. Paulo Roberto de Madureira Prof. Dr. Plínio Trabasso

Diretora de Enfermagem (DENF) Flora Marta Giglio Bueno

Dir. de Divisão de Ambulat. e Procedim. Especializados (DAMPE) Maria Aparecida Pontes JorgeDiretor da Divisão de Centro Cirúrgico Prof. Dr. Antonio G. de Oliveira FilhoDiretor da Divisão de Enfermarias Dr. Luiz Cláudio MartinsDiretor da Divisão de Eng. e Manutenção (DEM) Sérgio da Silva LacerdaDiretora da Divisão de Imagenologia Dr. João Maurício Carrasco Altemani Profa. Dra. Elisa Maria de Brito PachecoDiretor da Divisão de Informática (DINF) Edson Luiz kitakaDiretora da Divisão de Nutrição e Dietética (DND) Harumi KinchokuDiretor da Divisão de Patologia Clínica (DPC) Prof. Dr. Carlos Emilio LevyDiretor da Divisão de Recursos Humanos (DRH) Milton GuilhenDiretora da Divisão de Serviços Gerais (DSG) Hosana de Barros Margareth TaglietaDiretor da Divisão de Suprimentos (DS) Francisco de Assis S. Neto (in memorian)

Talita de Almeida MendesDiretor da Divisão de Urg. e Emerg. Referenciada Prof. Dr. José Benedito BortotoDiretor da Divisão de UTIs Dr. Antonio Luis E. FalcãoDiretor do Serviço de Anatomia Patológica Profª Drª Luciana Rodrigues de Meirelles Prof. Dr. Fábio RogérioDiretora do Serviço Anestesiologia Profª Drª Cristina Ap. Arrivabene CaruyDiretor do Serviço de Arquivo Médico André Luiz Elias FrancoDiretora do Serviço Central de Material e Esteril. Katia M. Rosa VieiraDiretora do Serviço Centro Cirúrgico Alessandra N. C. P. RoscaniDiretora do Serviço de Farmácia Mecia de MarialvaDiretora do Serviço de Faturamento Simone Hallan SimoesDiretora do Serviço de Fisioterapia Luciana Campanatti PalharesDiretor do Serviço de Orçamento e Finanças Ana Paula Guimarães Sidoti Carlos Henrique de Oliveira PauloDiretor do Serviço de Medicina Nuclear Prof. Dr. Celso Dario RamosDiretor do Serviço de Patrimônio Carlos LuizDiretor do Serviço de Radiodiagnóstico Dr. Sérgio San Jun DertkigilDiretor do Serviço de Radioterapia Dr. Eduardo BaldonDiretora do Serviço Social Maria Rita FragaDiretor do Serviço de UER Edson Martins JustinoCoordenador CCIH Dr. Luis Gustavo de Oliveira Cardoso Coordenador SPOT Dr. Luiz Antonio da Costa Sardinha Coordenadora do NVE Dra. Márcia Teixeira Garcia

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Este Relatório de Gestão registra, em linhas gerais, as prin-cipais ações desenvolvidas no período de julho de 2010 a julho de 2014 e que tiveram, como ponto de partida, vários projetos de refhormulação voltados a impulsionar o desenvolvimento da instituição. Foram, basicamente, ações pautadas por objetivos de modernização da infraestrutura, ampliação da assistência, investimentos em novos equipamentos e redução das dívidas.

Promover mudanças e superar desafios não foram tarefas fá-ceis. Nesse período, cumprimos à risca os objetivos priorizados e alinhados ao Planejamento Estratégico do hospital. Em um cenário desafiador, conseguimos superar muitos obstáculos, com especial destaque para a eliminação do déficit de R$ 6,3 milhões, em dezembro de 2010, para zero em junho de 2014.

Não se trata apenas de mais uma vitória para todos que aqui trabalham ou estudam. É, sim, um desafio: cada vez mais, trans-formar a assistência médica de alta complexidade gratuita em sinônimo de qualidade.

Nesses quatro anos de atividades, promovemos o maior pla-no de modernização tecnológica da história da instituição, com investimentos contínuos e uma estratégia de inovação voltada ao futuro, respaldada desde o início por nossos parceiros: a Reitoria da Universidade, a Secretaria de Estado da Saúde (SES) e o Ministério da Saúde.

É importante reconhecer o contínuo apoio e o comprometi-mento da Reitoria da Unicamp nesse quadriênio. Isso significa

Mensagem dizer que foram efetivados importantes investimentos no HC, como, por exem-plo, a climatização dos ambulatórios, a reforma da oncologia e do refeitório, aquisição de diversos equipamentos, entre eles, 268 camas elétricas para as enfermarias, UTI e o centro cirúrgico.

Outro campo que mereceu destaque foram os recursos extraorçamentá-rios, viabilizados através de emendas parlamentares ao Orçamento da União, além de projetos na SES e no Ministério. Só no exercício a que se refere este relatório, foram despendidos mais de R$ 14 milhões, provenientes de ações desenvolvidas com parlamentares no Congresso Nacional.

As melhorias, no entanto, não param por aí. Deixaremos ao próximo supe-rintendente cerca de R$ 24 milhões em convênios assegurados para investi-mentos em equipamentos.

Na área de transplantes e captações de órgãos, o Hospital de Clínicas da Unicamp se consolidou como uma referência nacional ao atingir, em 2012, a marca de 5 mil transplantes de órgãos e tecidos realizados desde 1984. Nosso hospital foi, seguidamente, a primeira unidade do interior do Estado de São Paulo a superar todos os recordes de transplantes e captações de órgãos, através do Serviço de Procura de Órgão e Tecidos (SPOT).

Os progressos alcançados nesses quatro anos em todo o hospital são evidentes. Colocamos em funcionamento mais de 350 novos equipamentos, desde um bisturi eletrônico até grades máquinas como tomógrafo, ressonân-cia magnética, SPECT, arcos cirúrgicos e equipamentos a laser. Também po-demos assegurar que este foi um dos quadriênios em que mais se realizaram reformas estruturais, somando mais de 5.000 m2.

Uma de nossas iniciativas no fortalecimento da assistência, e que destaca o quadriênio, foi a negociação com a Secretaria de Estado da Saúde para ativação de 40 leitos - 20 na enfermaria de Retaguarda e 20 na UTI -, o que totalizou 419 leitos, o maior número desde 2001. A abertura dos leitos elevou o repasse ao teto de R$ 864.000,00/mês.

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alta complexidade do Estado e do País, assumindo cada vez mais um papel estratégico e estruturante para a região. Nossa tarefa é não permitir retrocessos e garantir a permanência na direção certa.

Longe de pretender realçar qualquer mérito individual ou de grupos, este relatório cumpre o dever de instituição pública de prestar contas do que foi realizado no HC da Unicamp, representando a soma dos esforços de todos aqueles que, nesse quadriênio, foram vitais para a elevação dos patamares de qualidade e amadurecimento institucional de nosso hospital.

Profa. Dra. Antonia Teresinha Tressoldi Coordenadora de Assistência

Prof. Dr. Manoel Barros BertoloSuperintendente

Prof. Dr. João Batista de MirandaCoordenador de Administração

No contexto de modernização de suas atividades, a superintendência traçou linhas de ação para co-meçar as obras da UTI Anestesia, com 10 leitos, estimadas em R$ 870 mil e que deverão estar concluídas em 2015. Também está aprovada a reforma da UTI Pediátrica, em 2015, que dobrará sua capacidade. O investimento será de R$ 3,2 milhões já garantidos pela Reitoria.

Merece destaque também o aumento de recursos obtido por meio do importante avanço nas nego-ciações, realizadas em 2012, nos novos valores do contrato SUS, viabilizados pelo Ministério da Saúde. Naquele ano, o Ministério aumentou em R$ 19,8 milhões ao ano os recursos para os procedimentos que integram os atendimentos de média e alta complexidades, o que contribuiu para o reequilíbrio financeiro do hospital.

Também tivemos um grande amadurecimento na vertente da tecnologia da informação (TI) e na sua incorporação às inúmeras rotinas administrativas e assistenciais de nosso hospital. Para colocar as es-tratégias em prática, o hospital investiu mais de R$ 3 milhões em TI, como os servidores Blade de alto desempenho e um storage de última geração com capacidade para armazenar 90 terabytes. A moderniza-ção foi além. O PACS e a rede WI-FI estão funcionando em todo o hospital.

Além disso, os quatro anos deste mandato representaram um importante passo na direção do de-senvolvimento sustentável e meio ambiente. Passamos a reciclar todos os filmes de raio X, bem como produtos químicos, além de recolhermos mais de 750 toneladas de papéis, plásticos e vidros.

Outra diretriz permeada nesse quadriênio, ainda na questão ambiental, foi a conclusão do projeto de substituição dos geradores de vapor por equipamentos de consumo individualizado. Ao todo, três caldeiras serão desligadas em 2014, com o objetivo de reduzir o impacto ambiental e a exposição da comunidade a riscos provenientes de contaminantes químicos.

O HC está firmemente comprometido com a Universidade e com o Governo do Estado de São Paulo nesses propósitos apresentados. A sólida parceria que une a Unicamp aos parceiros estadual e federal tem ajudado a consolidar um sistema de saúde moderno, em sintonia com o SUS e os ensinamentos de nossa Universidade, seja na assistência, na qualidade de atendimento ou na formação profissional.

Esta publicação contempla uma série de fotografias do hospital e seu capital humano, simbolizando o dinamismo da contemporaneidade e um convite à interação e, fundamentalmente, à inspiração para novas conquistas.

Sendo assim, neste relatório, reafirmamos o compromisso, delineado pelo planejamento estratégico da Universidade, de continuamente adequar e tornar o HC um dos melhores hospitais universitários de

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uase três décadas depois de instalado no campus da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), o Hospital de Clínicas continua sendo um dos pilares de excelência da saúde pública do Estado de São Paulo. Considerado um dos maiores hospitais universitários do país e um centro de referência nacional - terciário e quaternário -, o Hospital de Clínicas da Unicamp

já atendeu mais de 7 milhões de pacientes desde 1985.Sua capilaridade assistencial de alta complexidade é referência para o município de Campinas e para a

macrorregião de 86 municípios, com cerca de 6,5 milhões de habitantes. Ao longo de sua história, o HC da Unicamp estruturou serviços e procedimentos que se tornaram referência nacional para outras instituições públicas e privadas da área da Saúde.

Contudo, no quadriênio, pacientes de 411 municípios de São Paulo e vários estados foram atendidos nos ambulatórios do hospital, em praticamente todas as especialidades (44) e subespecialidades clínicas e cirúrgicas, inclusive as mais raras e complexas. Levantamentos do hospital demonstram que os estados que mais utilizaram os serviços nesse período foram MG, PR, BA, RJ, e MT.

O hospital ocupa quase 104.000 metros quadrados no distrito de Barão Geraldo, a 12 quilômetros do

Apresentação

Q

centro de Campinas, e possui uma área construída de aproximadamente 65.000 m2, distribuídos em sete blocos interligados, de seis andares cada. Por aqui circulam diariamente mais de 10 mil pessoas.

Integram este complexo os prédios do Hospital Dia (1.551 m²), destinado ao atendimento de pacientes soropositivos para HIV/Aids, e o Centro Integrado de Nefrologia (1.388 m2), para pacientes que necessitam de diálise, compreendendo mais 2.939 m2..

O orçamento atual é constituído por recursos advindos da Universidade, num percentual de 70%, destinados principalmente ao pagamento de recursos humanos (custeio), e verbas do Ministério da Saúde, através do repasse SUS, que representam 30%. No hospital, 69% são funcionários de carreira Unicamp e 31% colaboradores contratados pela Fundação de Desenvolvimento da Unicamp - Funcamp.

Sistema de videocirurgia com laser de CO2

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Nesta gestão 2010-2014, reforçou-se o foco em procedimentos de alta complexidade, buscando consolidar a verdadeira vocação do hospital, de atendimento terciário e quaternário. O resultado foi a incorporação, nos últimos quatro anos, de diversos equipamentos para o parque tecnológico, bem como várias melhorias que propiciaram avanços tecnológicos, ampliação da capacidade e maior segurança no atendimento dos usuários e colaboradores.

O agendamento das consultas eletivas para os novos pa-cientes é realizado pelas centrais de regulação de consultas das Diretorias Regionais de Saúde (DRS VII Campinas, DRS X Piracicaba, DRS XIV São João da Boa Vista), que dispõem de uma cota percentual de vagas para o atendimento das especia-lidades no hospital.

Com atendimentos integralmente através do SUS, anual-mente são realizados 2,6 milhões de consultas e procedimentos

ambulatoriais, mais de 3,3 milhões de exames, 15 mil internações ele-tivas e de urgência e quase 15 mil cirurgias, o que equivale, em média, a 40 cirurgias diárias. Somente em 2013, foram quase 370 mil consultas ambulatoriais, um crescimento de 35% em relação a 2012.

Apesar de ser um hospital relativamente jovem, alguns indicadores revelam o nível de qualidade e produtividade, como podemos ver, por exemplo, na produção cirúrgica (pág. 29), inclusive nos transplantes. No quadriênio, os transplantes beneficiaram mais de 1.200 pacientes, um au-mento de 7% em relação aos anos anteriores.

Em 2011, O HC da Unicamp foi o hospital no Estado de

São Paulo que mais realizou transplantes cardíacos em adultos, totalizando 13 procedimentos. HC de São Paulo e Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, ambos da capital, apareceram na sequência.

É importante ressaltar o papel do Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT) do Hospital de Clínicas, que lidera as notificações no interior do Estado. Apenas em 2013, o SPOT-Unicamp foi o serviço que mais disponibilizou, em todo Estado de São Paulo, corações e pulmões para o Sistema Estadual de Transplantes. Em relação a 2012, o aumento geral foi de 51%.

Nessa área de alta complexidade, o HC vem conseguindo excelentes resul-tados. Em neurocirurgias, a instituição é uma das poucas no país que realizam cirurgias de epilepsia, cirurgias para ressecção (extração) de tumor cerebral com paciente acordado e cirurgias oncológicas. Em 2015, o HC comemorará a realização de 500 cirurgias de epilepsia.

No panorama dessas complexidades, foi registrado o crescimento de várias modalidades cirúrgicas, como as bariátricas, que dobraram no quadriênio, as de implante coclear para pacientes de todo o Brasil, as oncológicas e os trau-mas, em geral. Um importante fator para esse cenário são os leitos de UTI no hospital: 10 pediátricos e 55 adultos.

A Unidade de Urgência e Emergência Referenciada (UER) atende à regulação regional e municipal de Urgência e Emergência, bem como à procura espontânea. São atendidos diariamente, em média, 280 pacientes. Aproximadamente 70% deles são de baixa e média complexidade, classifi-cadas como azul e amarelo. A capacidade física é para 40 leitos.

No hospital funciona uma agência transfusional 24 horas que, sempre com a supervisão de um médico hema-tologista-hemoterapêuta e um biologista especializado, garante o atendimento hemoterápico de qualidade, com a realização de provas imunohematológicas pré-transfusio-nais e outros exames, como HLA.

Tomógrafo multislice em sala lúdica

Alunos do internato (medicina) em rotina na enfermaria

Sistema PACS em tablets

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Em média, por mês, 2.000 componentes são transfundidos nos diversos setores do hospital, com a realização de mais de 500 tipagens sanguíneas para ABO e Rh e aproxima-damente 1.600 pesquisas de anticorpos antieritrocitários irregulares.

O atendimento multiprofissional está presente em todo o hospital, com equipes capacitadas para a assistência integral ao nosso usuário, especialmente em especialidades que cuidam de problemas como transplantes, oncologia, reabilitação, etc. Algumas áreas ampliaram seus atendimentos, como a Fisioterapia, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Terapia Ocupacional.

Além de prestar um atendimento de alta resolutividade, a equipe médica do HC oferece suporte por meio de inter-consultas para alguns hospitais da região, dos quais o mais importante é o Hospital Estadual Sumaré, vinculado à Unicamp. Fazem parte também da rotina do HC os tratamentos odontológicos e fisioterápicos.

No quadriênio, quase 120 mil atendimentos foram realizados pelo Centro de Referência de Imunológicos Especiais (CRIE), abrangendo a aplicação e a dispensação para vacinações de imunobiológicos, além de atendimento para reações adversas pós-vacinação.

O HC também é credenciado como CACON (Centro de Alta Complexidade em Oncologia), que atende em média 1.500 consultas/mês, realizadas por uma equipe multiprofissional, incluin-do 80 casos novos. No ambulatório de Oncologia Clínica são realizadas cerca de 1.000 quimioterapias/mês. Já o ser-viço de Radioterapia produz uma média de 20 mil ses-sões por ano, com os equipamentos acelerador linear e bomba de cobalto.

Para aprimorar o processo de engajamento das especialidades e responder às demandas da assistên-cia, realizamos anualmente diversas discussões com

os chefes das disciplinas e departamentos da FCM, a fim de consolidar listas de equipamentos para aquisição. Em conjunto com as especialidades, investimos na construção de soluções para o desenvol-vimento das áreas nas quais atuamos.

Como hospital universitário (foto acima), o HC da Unicamp também tem um tripé de obrigações acadêmicas: ensino, pesquisa e extensão. Circulam pelo hospital 1.100 alunos de graduação, cerca de 400 médicos residentes, bem como mais da metade dos pós-graduandos da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade.

Sistema de videocirurgia para neurocirurgias

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RELATÓRIO DE GESTÃO 2000-2004HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP


destaques da gestão - assIstêNCIa

NOVA ÁREA DA ONCOLOGIA

Reforma da UTI Pediátrica Camas elétricas

Centros Cirúrgicos

R$ 10.368.000,00*Aprovação e captação de recursos de 3,2 milhões para reforma e ampliação da UTI Pediátrica que contará com mais 10 leitos, totalizando 20.

Compra de 278 camas elétricas para as enfermarias, UTIs e Unidade de Urgência e Emergência (UER) e mais 45 em fase de aquisição.

Incorporação aos centros cirúrgicos de mais de 200 tipos de equipamentos e instrumentais como carrinhos de anestesia, sistemas drill para cirurgias, bisturis eletrônicos, monitores cardíacos, dermátomos elétricos, ventiladores pulmonares, microscópios, retinógrafos, citoscópio, nefroscópio, broncoscópios rigídos etc.

A maior modernização da história do hospital no parque tecnológico da Medicina Nuclear e da Imagenologia: PET-CT, Spect-CT, ressonância magnética, tomógrafo multi-slice, sistemas CR-Digitalizadora (02), angiógrafo, arcos-cirúrgicos (03), raio X, PACS e estações de trabalho com monitores IMAC de 27 polegadas para sala de laudos.

Modernização da nova área do ambulatório de Oncologia Clínica e Quimioterapia. O espaço - com 285 metros quadrados - foi reformado, climatizado e adequado, priorizando os pacientes, que agora contam com 14 poltronas especiais de quimioterapia - 20% maior.

Implantação do serviço de cateterismo cardíaco 24 horas para atendimento de pacientes na Unidade de Emergência Referenciada (UER), o único 100% SUS na região.

Ministério da Saúde

Aumento em R$ 19,8 milhões ao ano, dos recursos para os procedimentos de média e alta

complexidade no hospital.

Abertura pelo governo do Estado de 40 leitos - 20 na enfermaria geral do pronto-atendimento e 20 na UTI, o que representou um repasse ao teto de *R$ 864.000,00/mês. Iniciamos as obras da UTI anestésica, com 11 leitos, que estarão prontos no início de 2015.

Secretaria de Estado da Saúde

Repasse de R$ 5 milhões para aquisição de um angiógrafo digital, arcos-cirúrgicos e

sistema laser para cirurgia.

Criação do Centro de Infusão de Medicamentos Biológicos (Cedmac), apoiado pela Secretaria de Estado da Saúde, para o atendimento a pacientes portadores de doenças autoimunes, que necessitam de medicamentos biológicos de alto custo.

Medicamentos biológicos

O serviço de broncoscopia foi totalmente reformado, com a ampliação e readequação da área, que agora possui 162m² e um novo sistema de climatização. A nova área conta com um posto de enfermagem, centralização do processamento e guarda dos endoscópios, além de setor para recuperação dos pacientes.

Broncoscopia

Aquisição de 25 máquinas de hemodiálise para o Centro Integrado de Nefrologia, totalizando um investimento de R$ 722 mil.

R$10milhões

Nefrologia

Cateterismo

Nova área do Laboratório de Anatomia Patológica, que passou por uma reforma e modernização de suas estruturas. que irão agilizar o processamento de biópsias e secreções com a conclusão mais rápida dos laudos diagnósticos.

Anatomia Patológica

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ISTÊ

NCI

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RELATÓRIO DE GESTÃO 2010-2014

vários avanços foram conquistados no quadriênio 2010-2014 em nossa estratégia de aprimo-ramento tecnológico e de assistência médica. A superintendência reforçou os compromissos assumidos, com foco na modernização do parque tecnológico, na melhoria das instalações, sem esquecer do capital humano. Todas as reformas ocorreram em completa adequação com

o mobiliário e equipamentos.

Considerado um dos setores mais importantes no hospital, o complexo cirúrgico (ambulatorial, geral e urgência) do HC ocupa uma área de cerca de 5.400 m2, com funcionamento 24 horas. Com uma produção cada vez mais especializada, o hospital investiu em aparelhos de última geração para proporcionar conforto e segurança, tanto para o paciente quanto para a equipe médica.

Um dos resultados foi a incorporação, aos centros cirúrgicos, de mais de 200 tipos de instrumentais e equipamentos, como carrinhos de anestesia, sistemas drill para cirurgias, bisturis eletrônicos, monitores cardíacos, dermátomos elétricos, sistema laser para cirurgia, ventiladores pulmonares, microscópios, re-tinógrafos, arcos cirúrgicos etc. Muitos dos equipamentos possibilitam cirurgias minimamente invasivas.

Foram investidos nos centros cirúrgicos cerca de R$ 4 milhões e outros R$ 10,2 milhões estão asse-gurados em convênios formalizados com o Ministério da Saúde. Além da melhoria do parque tecnológico, a superintendência centrou esforços na contratação de profissionais da área, como médicos anestesistas e instrumentadores cirúrgicos.

Avançamos, em 2011, ao incrementar a capacidade de atendimento a pacientes portadores de doenças autoimunes, que necessitam de medicamentos biológicos de alto custo para o tratamento de do-enças, como por exemplo, a artrite reumatoide. As infusões são realizadas no Centro de Infusão de Medicamentos Biológicos (Cedmac), apoiado pela Secretaria de Estado da Saúde e que aten-de mais de 450 pacientes, inclusive de outros estados.

Assistência

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NCI

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Assumimos, em 2010, o desafio de eliminar as defasagens tecnológicas da medicina nuclear. Neste ano, o HC colocou em funcionamento um novo equipamento de gama-câmara, avaliado em R$ 500 mil. Em 2011, a área recebeu um novo SPECT/CT, que custou R$ 1,2 milhão, financiado pela Secretaria Estadual de Saúde.

A entrega do PET/CT Biograph mCT em 2013, avaliado em mais de R$ 4,2 milhões e adquirido com recursos da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), e a nova área de Radiofarmácia Hospitalar - a primeira no contexto do interior do Estado de São Paulo -, encerraram o projeto de modernização das instalações da área de Medicina Nuclear.

O ano de 2011 marca o início de grandes transformações na área de imagenologia do hospital, prin-cipalmente no que se refere a equipamentos e à infraestrutura. A criação de uma sala de laudos com 17 terminais de alta-resolução agilizou os diagnósticos através do PACS. Como resultado do trabalho, a nossa gestão aprovou a compra, com recursos da FINEP, de cinco estações de trabalho da Apple iMac, de 27 polegadas.

Em 2012, o HC adquiriu o mais moderno equipamento de angiografia digital. O equipamento, compra-do com recursos do Estado de São Paulo, representa o mais recente avanço na área da medicina diagnós-

tica e deverá estar funcionando em 2015. Seguimos com foco na aquisição de mais dois angiógrafos digitais, avaliados em R$ 4,2 milhões, necessários para o crescimento dos procedi-mentos especializados. Os recursos do Ministério da Saúde estão conveniados.

Na metade de 2013, entrou em operação um novo tomó-grafo multislice 16 canais, avaliado em R$ 838 mil e adqui-rido com recursos de emenda parlamentar de um senador da República. Utilizando reduzidas doses de radiação, o equipa-mento foi montado em uma sala lúdica, com detalhes infantis, reformada com modificações da estrutura física e um novo sistema de climatização.

Tivemos também um avanço positivo em relação ao ser-viço de broncoscopia. Totalmente reformada, recebeu um in-

vestimento de aproximadamente R$ 200 mil, contemplando a ampliação e readequação da área, que agora possui 162m² e um novo sistema de climatização.

A nova área conta com um posto de en-fermagem, centralização do processamento e guarda dos endoscópios, além de setor para recuperação dos pacientes. Também fo-ram adquiridos cincos novos broncoscópios flexíveis para uso em adultos e pediátrico, totalizando R$ 216.000,00. Dois equipa-mentos de broncoscopia rígida, avaliados em R$ 385 mil, estão sendo comprados.

Em 2010, um grande esforço permitiu uma mudança significativa na área física da Unidade de Urgência e Emergência - UER, que ganhou cinco novos consultórios climatizados e a readequação do fluxo de en-trada dos pacientes, além da reforma na recepção. Ao mesmo tempo, foram reabertos dois leitos da Sala Vermelha para trauma, totalizando seis no total - quatro para clínica médica.

O compromisso com a busca de tratamentos de alta resolutividade levou, em 2013, à implantação do serviço de Cateterismo Cardíaco 24 horas, o único 100% SUS na região, para atendimento de pacientes na Unidade de Emergência Referenciada (UER). Com mais de 2.100 procedimentos realizados, esse serviço ganha ainda mais importância à medida que boa parte dos pacientes precisa de angioplastia durante o plantão noturno.

Observamos uma tendência crescente no número de consultas médicas nos últimos quatro anos - um aumento de 110 mil atendimentos (42%). Essa variação ocorreu de forma heterogênea nas diferentes especialidades.

Ainda no plano da infraestrutura, 20 anos após ser inaugurada, a área de urgência do ambulatório de Oftalmologia do HC foi totalmente reformada, com a readequação de fluxo, pintura e climatização. Ali são atendidos por mês cerca de 1.200 pacientes com descolamento de retina, retinopatia diabética, queimadu-ras químicas e elétricas, úlcera de córnea, glaucoma agudo, perfuração ocular e demais traumas oculares.

Farmácia

Sala de tomografia coerência óptica (OCT)

Consultas ambulatoriais

cresceram 42%

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Um dos fatos mais marcantes nesse período foram os prêmios de destaque em transplantes concedidos pela Secretaria de Estado da Saúde. As equipes transplantadoras de fígado, rins e coração do HC conquis-taram, dentro do quadriênio, os primeiros lugares no interior do Estado de São Paulo. Também efetuaram o maior número absoluto de transplantes de rins e de fígado do interior de São Paulo.

Ao identificar a necessidade de oferecer uma nova área humanizada para pacientes oncológicos, a gestão reformou e climatizou a nova área do ambulatório de Oncologia Clínica e Quimioterapia. O espaço - com 285 metros quadrados - foi modernizado, priorizando os pacientes, que agora contam com 14 poltronas especiais de quimioterapia.

No local, cerca de 1.000 quimioterapias/mês e 1.500 consultas/mês são realizadas por uma equipe multipro-fissional, incluindo 80 casos novos. O local também recebeu oito banheiros - inclusive para cadeirantes -, uma sala

de atendimento de enfermagem, um laboratório de procedimentos de enfermagem e uma farmácia (sala limpa) com capela de fluxo laminar indicada para a manipulação de produtos quimioterápicos.

No período compreendido por este relatório, o Hospital de Clínicas da Unicamp também colocou em funcionamento 20 máquinas de hemodiálise (foto acima) no Centro Integrado de Nefrologia (CIN), totalizando um investimento de R$ 475 mil. Além disso, foram incorporadas cinco máquinas com sistema de osmose para água ultrapurificada, que somaram R$ 247 mil. Os recursos foram da Secretaria de Estado da Saúde.

Outro avanço importante aconteceu no suporte terapêutico para pacientes graves. Em 2013, o Hospital de Clínicas incorporou ao seu parque tecnológico 35 novos ventiladores pulmonares, avaliados em R$ 1.327.000,00. Os recursos foram assegurados pela Reitoria da Universidade e pela Secretaria de Estado da Saúde.

Os atendimentos fisioterápicos no hospital totalizaram cerca de 60.000 no período. Considerando sua importância, em 2013, foi implantado o serviço de atendimento 24 horas na UTI Pediátrica, com uma fisiotera-peuta, que em 2014 recebeu mais duas profissionais.

Sob a supervisão da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), no quadriênio 2011-2014 foram instalados 680 dispensadores de álcool gel em todas as unidades assistenciais para controle das transmissões cruzadas. Com essa medida, ocorreu uma importante redução nas transmissões cruzadas de patógenos multir-resistentes, como, por exemplo, de VRE e de KPC.

Como perspectiva para o futuro, temos a ampliação dos leitos de UTI, com a construção da nova UTI anes-tésica, que estará concluída no início de 2015. Ocupando uma área de 417 m2, a segunda maior obra dessa gestão, contará com 10 novos leitos (1 de isolamento) estruturados em um projeto arquitetônico moderno, contemplando maior conforto e bem-estar aos pacientes e à equipe multiprofissional.

Centrocirúrgico ambulatorial

2726


ASS

ISTÊ

NCI

A


Ambulatórios

A área dos ambulatórios do HC da Unicamp foi inaugurada em 1979, como primeira parte do hospital. São 4.820m², divididos em oito quadrantes, em dois andares, que englobam 167 consultórios e 26 salas para procedimentos, além de 40 salas administrativas e ligadas aos departamentos da FCM.

Nos ambulatórios, são atendidas praticamente todas as especialidades (44) e subespecialidades clí-nicas e cirúrgicas, inclusive as mais raras e complexas. No quadriênio, o atendimento médico ambulato-rial cresceu 42% (gráfico ao lado). Isso equivale a cerca de 1.500 consultas diárias e aproximadamente 3.300 procedimentos ambulatoriais especializados mensais das áreas de cabeça/pescoço, dermato, neu-ro, vascular, urodinâmica, otorrino etc.

Nos ambulatórios da instituição atuam equipes médicas e multiprofissionais, que envolvem enfer-meiras, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais, dentistas, entre outros.

Como resposta ao aumento dos atendimentos, a superintendência efetuou a climatização de todos os 233 consultórios, salas de procedimentos e salas administrativas. Também realizou pinturas, a troca

de mobiliários dos consultórios e longarinas para acomodar os pacientes na espera das consultas.

Entre as obras executadas destacam-se as reformas, climatização e adequação da área do ambulatório de Oncologia Clínica e Quimiotera-pia para o bem-estar dos pacientes. Também as instalações da área de urgência do ambulatório de Oftalmologia foram totalmente reformadas.

O ambulatório de Otorrinolaringologia inau-gurou três cabines acústicas para exames de au-diometria em pacientes eletivos e internados. O investimento foi de R$ 85 mil e a nova estrutura triplicará os 20 atendimentos diários atualmente 2010 2011 2012 2013 2014*

400.000

350.000

300.000

250.000

200.000

150.000

100.00

50.000

0

NÚMERO DE CONSULTAS AMBULATORIAIS

236.066

369.114

205.572

259.408

369.440

* JANEIRO-JULHO

realizados. Pelo menos 40 tipos de exames específicos serão rea-lizados nas novas cabines.

Além de procedimentos regulares, o ambulatório disponibiliza uma série de exames complementares de diagnose e de ordem terapêutica, como, por exemplo: exames radiológicos, procedimentos invasivos guiados por exames de imagem (laser), provas funcionais de pneumologia, exames cardiológicos, de medicina nuclear, fototerapia e pequenas cirurgias.

Consultório de ativação de implante coclear

Consultório ambulatorial

Todos os consultórios foram

climatizados

2928


ASS

ISTÊ

NCI

A


Nossa gestão priorizou o programa de modernização dos Centros Cirúrgicos, no qual um grupo de tra-balho identificou e implementou diferentes ações de melhorias, que proporcionaram resultados relevantes para a instituição, conforme relatadas a seguir.

Ênfase especial foi dada à modernização do parque tecnológico, que incorporou, entre 2010 e 2014, cerca de R$ 4 milhões em pelo menos 200 tipos de equipamentos, instrumentais e materiais permanentes para os centros cirúrgicos ambulatorial e geral do hospital. A prioridade foi para equipamentos cirúrgicos minimamente invasivos.

O complexo cirúrgico do HC dispõe de 15 salas cirúrgicas gerais - 3 de emergência - e oito salas cirúrgicas ambulatoriais, onde são realizadas 14.900 cirurgias por ano, ou seja, cerca 40 cirurgias diárias, sem contar as urgências.

Nesse quadriênio houve um aumento de 9,5% em comparação ao período anterior. Entre os destaques das especialidades cirúrgicas que cresceram estão oftalmologia, gastrocirurgia, otorrino e oncologia.

O HC da Unicamp tem se consolidado também como um importante centro de transplantes, totalizando, nos últimos quatro anos, 1.159 transplantes de fígado, rim, coração, córnea, medula óssea e pâncreas. Está entre os hospitais brasileiros que mais realizam esses procedimentos, ocupando a liderança no interior de São Paulo. Desde 1984, foram realizados mais de 5.000 transplantes no HC da Unicamp.

Em 2013, o HC também foi o primeiro hospital 100% SUS na região a realizar o primeiro transplante de osso em uma criança. O HC da Unicamp é o único hospital credenciado na região, pelo Ministério da Saúde, para transplantes ósseos. Nos próximos anos, deverá abrigar também um banco público de ossos.

Dentre as obras para melhorias do Centro Cirúrgico Ambulatorial (CCA), destacam-se a substituição de todo o sistema de climatização nos 700 me-tros quadrados da área, a incorporação de um sistema de filtragem absoluta em todas as sete salas cirúrgicas, a remodelagem da iluminação, a pintura da área e a reforma de alguns mobiliários.

Centros Cirúrgicos

AMBULATORIAL GERAL URGÊNCIA-EMERGÊNCIA

2010 2011 2012 2013 2014*

7.000

6.000

5.000

4.000

3.000

2.000

1.000

0

PRODUÇÃO CIRÚRGICA

5.320 5.127 5.300

3.524

5.5325.239

3.405

6.289

5.314

3.206

3.672

2.791

1.802

3.345

4.821

* JANEIRO-JULHO

Para a segurança do paciente e das equipes cirúrgicas do CC Geral, em 2012 foi implantado o check-list da cirurgia segura, realizado no início de qualquer procedimento cirúrgico e com a presença de toda a equipe. Todas as salas cirúrgicas receberam monitores de 50 polegadas com várias funcionalidades, como a visuali-zação do PACS, a interface com microscópios cirúrgicos ou o monitoramento cardíaco.

Outra novidade implantada foi a instalação de um monitor de TV com 50 polegadas na entrada do CC Geral, demonstrando toda a programação com nomes da equipe cirúrgica de cada sala, especialidade, horário e previsão de término. O terminal também auxilia no gerenciamento do intervalo de cirurgias, bem como no plano de reposição dos equipamentos e materiais, dentre outras melhorias.

Como resposta à constante necessidade de melhoria tecnológica dessa área, a Superintendência as-segura, para a próxima gestão, R$ 10,2 milhões em convênios formalizados com o Ministério da Saúde. Os recursos serão usados, por exemplo, para o sistema de hemodinâmica para cirurgias vasculares - ava-liado em R$ 2,3 milhões -, aparelhos de anestesia, sistemas de videolaparoscopia completos, sistemas de videoendoscopia em HD, microscópios cirúrgicos para neuro e oftalmo, aspiradores ultrassônicos, mesas cirúrgicas, focos cirúrgicos etc.

3130


ASS

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NCI

A


Central de Materiais e Esterilização (CME)

No quadriênio 2010-2014 a Central de Materiais e Esterilização (CME) passou por uma série de transfor-mações, tanto no contexto assistencial como em sua estrutura física. Essa preocupação visou ampliar os padrões de limpeza, preparo, esterilização, secagem, armazenamento e distribuição de cerca de 30 mil itens mensais do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação.

Circulam pelo expurgo cerca de 120 caixas cirúrgi-cas por dia, cada uma com aproximadamente 90 peças. Também recebe 900 itens avulsos, como materiais de ambulatório e curativos, por exemplo. O arsenal estéril da Central de Materiais Esterilizados é composto por 787 caixas cirúrgicas que atendem 17 especialidades médicas.

Durante a gestão, aprimoramos as tecnologias da área, como a compra de lavadoras ultrassônicas e uma autoclave elétrica (foto acima) que usa sistema de osmose reversa com água ultrapura (foto ao lado), avaliada em R$ 315 mil. O padrão tecnológico será ampliado nos próximos anos com a aquisição de uma nova autoclave (R$ 282.000,00) e uma lavadora termodesinfectora (R$ 182.000,00), por meio de convênios firmados com o Ministério da Saúde.

A superintendência também investiu na automatização da Central de Desinfecção (CD), que realiza a limpeza e secagem de 10 mil artigos respiratórios por mês. A aquisição de duas novas secadoras de traqueia ampliará a automatização em cerca de 80%.

Uma reforma importante foi efetuada na área de limpeza dos materiais, com o emprego de água originária do sistema de osmose reversa do hospital, que tem capacidade de processamento de 1.000 litros/hora. A CME segue todas as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa - e da Resolução - RDC 50.

A excelência dos trabalhos prestados pela CME foi um dos fatores primordiais para que o HC se tornasse, em

2011, um dos primeiros hospitais no Estado de São Paulo e no país a receber o certificado Selo Verde de Pró-Sustentabilidade. O prêmio foi concedido porque a Central de Esterilização de Materiais utiliza o sistema de esterilização denominado ASP Sterrad, que consome 51 vezes menos energia elétrica que uma autoclave.

O certificado foi emitido pelo Instituto Mais, instituição privada, sem fins lucrativos, dedicada à pesquisa e capacitação socioambien-tal. Os sistemas Sterrad oferecem uma tecnologia eficaz que prote-ge e assegura os instrumentos, por meio de esterilizadores à baixa temperatura. O modelo utilizado no HC é o Sterrad 100S, capaz de esterilizar até 51 bandejas de instrumentos cirúrgicos em 16 horas.

2010

VAPOR

PLASMA

2011 2012 2013

12.000

11.000

10.000

9.000

8.000

7.000

6.000

5.000

4.000

2.000

1.000

0

ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR (AUTOCLAVE) E POR PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (STERRAD)

9.999

11.15010.831

10389

816868 981

627

3332


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A


Enfermarias

O período dos últimos quatro anos foi marcado, entre outros fatos importantes, pela reabertura de 20 leitos na enfermaria de retaguarda, viabilizados pela Secretaria de Estado da Saúde, totalizando 419 leitos no hospital - incluindo as UTIs. Este é o maior número de leitos no HC desde 2001.

Outro fato marcante: dos R$ 2,1 milhões investidos em equipamentos e materiais para as enfermarias, está a aquisição de 192 camas elétricas totalmente automatizadas. Em convênio com o Ministério da Saúde, está assegurada, por meio de emenda parlamentar, a compra de mais 45 camas elétricas na próxima gestão.

A substituição das camas de aço foi uma das metas desta gestão, já que estavam no hospital desde a inauguração em 1985 e apresentavam ausência de grades, presença de ferrugem e desgaste das tubulações. As novas camas asseguram mais conforto e menor risco aos pacientes e são de fácil manuseio pelos profissionais de saúde, principalmente da enfermagem.

No âmbito da humanização, a preocupação foi otimizar ao máximo o atendimento e a eficiência da per-

2010 2011 2012 2013 2014*

6,6

6,4

6,2

6,0

5,8

5,6

5,4

5,2

MÉDIA DE PERMANÊNCIA NAS ENFERMARIAS (DIAS)

6,26 6,26

5,69

6,366,3

* JANEIRO-JULHO

manência no Hospital, sem prejuízo de qualidade no atendimento ao paciente. Nesse sentido, foram adquiridas 125 poltronas para acompanhantes. Outras 35 foram distribuídas na Pediatria.

Ainda no contexto das melhorias, no qua-driênio, a superintendência buscou aprimorar os acessos do corpo clínico aos exames dos pa-cientes, assegurando a instalação de terminais do PACS em todas as enfermarias do hospital. Parte dos recursos foram da FINEP.

Outra ação foi a remodelação do posto de enfermagem e dos banheiros da enfermaria da Psiquiatria, que também foi climatizada e pintada. Para 2015, estão sendo adquiridos 25 ventiladores pulmonares e 37 monitores multiparamétricos, para suporte aos pacientes das enfermarias.

192 camas elétricas para 22

enfermarias

3534


ASS

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NCI

A


O Departamento de Enfermagem do HC da Unicamp é responsável por 1447 profissionais atuantes em todo hospital e distribuidos entre enfermeiros, técnicos de enfermagem - a maior categoria (1006 profissionais) -, auxiliares de enfermagem, instrumentadores técnicos e instrumentares auxiliares.

Para potencializar tanto o desenvolvimento da assistência quanto a capacitação da equipe de enfermagem, seguimos com a diretriz de reestruturar o quadro e garantir a reposição das vagas existentes. Ao longo do período 2010-2014, aprimoramos o banco de profissionais com contrato temporário para cobertura dos afastamentos.

O compromisso com a sustentabilidade financeira resultou em uma redução significativa no número de horas extras, que caiu de 9.367 em 2011 para 5.151 em 2013. Além de gerar ganhos para a instituição, refletiu na contratação de 276 profissionais no período.

Enfermagem EVOLUÇÃO DAS HORAS EXTRAS DO DENF

9367

7526

6899

5151

3138

Somente em 2011, com a ampliação de 20 leitos na UTI e abertura de outros 20 na Enfermaria de Urgência e Especialidades, ocorreram 130 contratações. Por outro lado, foram consolidadas soluções para reduzir a rotatividade e o absenteísmo.

O período marcou também o aperfeiçoamento do programa de educação continuada, que capacitou e qualificou 6.080 profissionais de enfermagem do Hospital de Clínicas. Ainda no plano de educação continuada, foram realizadas cerca de 1.200 visitas técnicas à instituição.

Uma das campanhas de relevância, coordenadas pelo DENF, foi a de Higienização das Mãos, com visitas periódicas dos profissionais do departamento às áreas de assistência para a realização de atividades de conscientização.

2010 2011 2012 2013 2014

10000

9000

8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

3736


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Adequar e modernizar as Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) foram desafios da gestão 2010-2014 do Hospital de Clínicas da Unicamp. Uma das ações prioritárias foi o custeio de 20 leitos para UTI viabilizados em 2012 pela SES-SP e que representou um repasse ao teto de R$ 594.000,00/mês. A área foi aberta com 20 camas elétricas novas.

Com 65 leitos - 55 da UTI de Adultos (Anestésica, Clínica/Trauma, Coronariana, Pós-operatória e Transplantes) e 10 da UTI Pediátrica -, a Superintendência substituiu 35 ventiladores pulmonares avaliados em R$ 1.327.000,00. Os recursos foram assegurados pela Reitoria da Universidade e pela Secretaria de Estado da Saúde.

Para priorizar esse padrão de qualidade, estão assegurados investimentos em equipamentos para

Unidades de Terapia Intensiva (Adulto e Pediátrica)

2010 2011 2012 2013 2014*

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

PERMANÊNCIA EM DIAS NA UTI ADULTO (ANESTÉSICA, CLÍNICA/TRAUNA, CORONARIANA, PÓS-OPERATÓRIA E TRANSPLANTES)

7,72 7,66

5,82

7,75

9,1

* JANEIRO-JULHO2010 2011 2012 2013 2014*

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

PERMANÊNCIA EM DIAS NA UTI PEDIáTRICA

8,58

7,186,756,65

8,52

* JANEIRO-JULHO

garantir mais eficiência no atendimento e na segurança dos pacientes. Há, pelo menos, R$ 2,3 milhões em processo de compra para berços aquecidos, ventiladores mecânicos e monitores multiparamétricos.

Dentre os indicadores de qualidade das UTIs, estão os índices de alta dos pacientes após AVC isquêmico, submetidos a tratamento trombolítico na UER: 85% nos últimos quatro anos.

Na densidade de incidência relacionada aos índices de infecção urinária (IU*), em pacientes com sonda vesical internados nas UTIs adulta e pediátrica, a queda foi significativa, como podemos ver na página 83. Em 2011, o índice era de 11,4 na UTI Adulta e 41,2 na UTI Pediátrica. Em 2014, os mesmos indicadores demonstraram redução para 7,17 e 5,84 respectivamente.

As UTIs estão estruturadas dentro de uma proposta de humanização do ambiente, com paredes em tons suaves, luz natural e visita de parentes. A área proporcionou, ainda, a educação continuada para profissionais da casa e de várias regiões do País, como a semana de Prevenção de Infecção Hospitalar nas UTIs.

*Número de infecções urinárias/1.000 dias de uso associadas à sonda vesical de demora

UTI pediátrica

UTI adulto

3938


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NCI

A


A superintendência centrou esforços, no quadriênio, na melhoria da prevenção, detecção precoce, diag-nóstico e tratamento dos pacientes no ambulatório de Oncologia Clínica e Quimioterapia e no serviço de Radioterapia. O HC é um Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), que oferece tratamento para as neoplasias malignas mais frequentes como pele, pulmão, estômago, gastrointestinal, próstata, cabeça e pescoço.

A gestão foi marcada por melhorias da infraestrutura, com destaque para a nova área do ambulatório de Oncologia Clínica e Quimioterapia (foto abaixo). O espaço - com 285 metros quadrados - foi reformado, cli-matizado e adequado, priorizando os pacientes, que agora contam com 14 poltronas especiais de quimiotera-

Oncologia Clínica e Quimioterapia

pia - aumento de 20%. O investimento nas obras e materiais foi de R$ 850 mil, viabilizados pela Reitoria.

O local também recebeu oito banheiros - inclu-sive para cadeirantes -, uma sala de atendimento de enfermagem, um laboratório de procedimentos de enfermagem e uma farmácia (sala limpa) com capela de fluxo laminar (foto à direita) para a ma-nipulação de produtos quimioterápicos. No local, uma equipe multiprofissional realiza cerca de 1.000 quimioterapias e 1.500 consultas por mês, incluindo 80 casos novos.

2011 2012 2013

13.000

12.500

12.000

11.500

11.000

10.500

10.000

0

ONCOLOGIA

(Caso novo, pacientes em quimioterapia, pacientes em seguimento)

11.191

11.902

12.610

4140


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A


Imagenologia - Radiologia

A área de Imagenologia apresentou importantes avanços neste quadriênio. Foi um compromisso desta gestão com a resolutividade de alta complexidade atendida no hospital. Além da notável modernização da área nesses quatro anos, estão em fase de aquisição mais R$ 2,8 milhões em equipamentos - sete aparelhos de ultrassonografia, um sistema DR e três aparelhos de raio-x digitais.

A área de Radiologia realiza, anualmente, cerca de 150 mil exames de raio X, ressonância magnética, tomografia e ultrassonografia. Com recursos da própria Universidade, do Ministério da Saúde, da Secretaria de Saúde do Estado e de convênios firmados, foram adquiridos vários equipamentos de tecnologia avançada.

Um deles é a nova ressonância magnética 1,5T (Tesla) - com capacidade de realização de 550 exames por mês, principalmente músculo-esqueléticos. Com dimensões mais amplas, o paciente se submete ao exame com a cabeça para fora do tubo, diminuindo eventuais efeitos de claustrofobia. O novo equipamento é usado conjuntamente com outra ressonância de 3.0T, também empregada para exames do sistema nervoso central e pesquisas em neuroimagem.

A criação de uma sala de laudos com 17 terminais de alta resolução agilizou os diagnósticos através do PACS (Picture Archiving and Communication System), possibilitando a realização dos estudos das imagens e a emissão dos laudos pelos médicos radiologistas e residentes.

Ainda nesse contexto, nossa gestão aprovou a compra de cinco estações de trabalho da Apple iMac de 27 polegadas para a sala de laudos. Um investimento de R$ 687 mil da FINEP para o PACS consolidou a infraestrutura na Radiologia.

Outras melhorias foram a adequação da área física destinada à instalação de duas unidades CR digitali-zadoras de exames radiológicos e investimentos na infraestrutura de informática, como servidores e storage para armazenamento das imagens de tomografia e ressonância.

Nesse sentido, fato relevante é que, desde janeiro de 2014, o hospital passou a ser classificado como “Filmless”, tendência mundial de sem impressão das imagens em filmes (raio x, tomografias etc). Essa conquista significa melhor visualização das imagens dos exames, economia e diminuição dos impactos

ambientais ao reduzir os filmes radiográficos.

Em 2013, a área recebeu o novo tomógrafo multislice 16 canais, que dispõe de softwares que utilizam baixas doses de radiação sem comprometer a qualidade do exame. O tomógrafo multislice funciona em uma sala lúdica com adesivações infantis, reformada com modificações da estrutura física e um novo sistema de ar-condicionado.

O tão esperado angiógrafo digital adquirido com recursos de R$ 2,6 milhões da Secretaria de Estado da Saúde foi entregue no final de 2013. Representa um grande avanço para atualização da área de Imagenolo-gia, pois ampliará em 50% a capacidade de produção de angiografias.

O novo angiógrafo possibilitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos com mais agilidade, melhor resolução e otimizando as doses de radiação ionizante utilizadas, atendendo pacientes das especialidades neurológica, cardiovascular e hepatológica.

2010 2011 2012 2013

180.000

160.000

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

0

EXAMES DE IMAGENOLOGIA (RAIO X, TOMOGRAFIA, ULTRASSONOGRAFIA, RESSONÂNCIA MGNÉTICA, MEDICINA NUCLEAR)

131.266

161.008

134.813

151.689

Sala de comando ressonância magnética

Arco cirúrgico

Sala CR digitalizador

4342


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NCI

A


Imagenologia - Radioterapia Imagenologia - Medicina Nuclear

O Serviço de Radioterapia foi responsável no quadriênio por cerca de 105.000 atendimentos, que re-sultaram em 212.666 campos tratados. A novidade para a área foi a aquisição de um CR com software de planejamento digital, orçado em R$ 152.456,00.

Outro passo importante da superintendência na modernização do serviço de radioterapia foi a prepara-ção de um edital para a aquisição de um novo acelerador linear, para substituir o equipamento de cobalto-terapia com tecnologia obsoleta.

Os recursos de R$ 3,3 milhões, viabilizados através de emendas parlamentares, contemplam um ace-lerador linear, além de um moderno sistema de planejamento de radiocirurgia estereotáxica que possibilita a liberação de altas doses aos volumes-alvo, com doses significativamente baixas em outras áreas dos órgãos.

Mediante o convênio com o Ministério da Saúde para aquisição dos equipamentos, a Divisão de En-genharia e Manutenção do hospital está concluindo os projetos executivos das obras para abrigar o novo equipamento.

Realizando aproximadamente 8.600 exames ao ano, o Serviço de Medicina Nuclear do Hospital de Clínicas da Unicamp recebeu equipamentos modernos e com tecnologia avançada, que têm proporcionado um atendimento mais adequado e especializado aos pacientes.

Para instalação das novas tecnologias adquiridas, foram realizadas várias reformas na área de Medicina Nuclear. Entre elas, a readequação da recepção do ser-viço e do espaço destinado aos pacientes injetados, com isolamento para o uso de material radioativo. A construção de um depósito para material radioativo também foi adicionada ao projeto e já está em funciona-mento.

Com custo de R$ 1,2 milhão, o novo SPECT (single photon emission comuted tomography) na foto acima, realiza exames de todo o corpo, atendendo às principais especialidades médicas, como neurologia, neurocirur-gia, ortopedia, reumatologia, pneumologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, entre outras.

Em 2013, foram inauguradas as novas instalações da Radiofarmácia (foto ao lado), a primeira no contexto do interior do Estado de São Paulo, responsável pelo planejamento, preparo e controle de qualidade dos radiofármacos utilizados na roti-na da Medicina Nuclear, aplicados para exames de diagnóstico através dos equipa-mentos de SPECT/CT e PET/CT.

No quadriênio, também foi incorporado um dos mais modernos equipamentos PET-CT do país, avaliado em R$ 4,2 milhões, provenientes da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp). O equipamento permite que o HC, junto com a Faculdade de Ciências Médicas, realize diagnósticos mais precisos na localização de tumores, definindo o melhor tratamento para cada paciente.

Sala de planejamento de radioterapia conformacional 3D RT Acelerador linear

4544


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Laboratório de Anatomia Patológica

Nesta gestão, o Laboratório de Anatomia Patológica (LAP) também recebeu recursos para a aquisição de novos equipamentos, como três criostatos comprados por R$ 214 mil, além de reformas e manutenção predial. Para incrementar os serviços da área, estão assegurados mais R$ 230 mil em equipamentos para os próximos anos.

Entre os resultados, destacam-se a reforma e modernização da área para agilizar o processamento de bióp-sias e secreções (espécimes cirúrgicos), com a conclusão mais rápida dos laudos diagnósticos. Os laboratórios também foram climatizados e houve ainda a modernização da rede elétrica, hidráulica e de TI. O investimento das reformas e materiais permanentes foi de cerca de R$ 450.000,00.

Com a obra, os laboratórios de macroscopia e de técnicas histológicas de rotina (fotos) receberam novas bancadas, capela de fluxo, sistemas de exaustão e impermeabilização de pisos e paredes. Também houve refor-ma do blocário, onde foram instaladas novas estantes deslizantes para arquivos de bloco de parafina e laudos.

No blocário, as novas estantes permitem otimizar o atual espaço físico disponível e fornecem melhores condições para o arquivamento de laudos diagnósticos e dos blocos de parafina que contêm fragmentos dos espécimes bioló-gicos analisados. São mais de 1 milhão de lâminas arquivadas.

São realizados, em média, 17 mil exa-mes/ano, sendo mais de 50% biópsias e peças cirúrgicas. No HC, a área campeã em volume de diagnósticos gerados pelo LAP é a dermatologia. A área é responsável por mais de 10 tipos de exames para pacientes internados ou dos ambulatórios do HC, CAISM, Gastrocentro e Hemocentro da Unicamp.

4746


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NCI

A


Laboratório de Patologia Clínica

A Divisão de Patologia Clínica é um serviço de apoio à assistência, ensino e pesquisa, que realiza atendimentos à comunidade no complexo hospitalar da Unicamp, incluindo pacientes internados, ambulatoriais e de urgência. Produz, em média, 260.000 exames laboratoriais por mês de 321 tipos diferentes.

Para incrementar e expandir os serviços, a Divisão atuou intensamente para adequar os inúmeros processos de trabalho e procedimentos operacionais aos requisitos do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC).

A busca da perfeição norteou as medidas adotadas, o trabalho desenvolvido e os investimentos feitos nos laboratórios do HC da Unicamp nesta gestão. Foi implantada a gestão de não-conformida-des, com mapeamento de processos, sinalização de pontos de risco, contabilização de ocorrências, análise das ocorrências pelos profissionais e ações de melhoria.

Para os exames de emergência, foi criado o tempo de atendimento total (TAT) para controlar o tempo de resposta em relação a um padrão pré-de-finido. Houve também a implementação do controle de qualidade em equipamentos de teste laboratorial remoto (TLR), propiciando a exatidão de 100% nos resultados e diminuição de 10% para 2% dos extra-vios de equipamentos.

Os investimentos na modernização do parque tecnológico estão em fase de compra e contemplam um espectômetro de massa (R$ 600 mil), um se-quenciador de DNA (R$ 460 mil) e um sistema de “correio” pneumático (R$ 390 mil), interligando a UER e o Departamento de Patologia Clínica.

Pode ser destacado no período a implantação da solicitação online de requisição de exames nas

2010 2011 2012 2013

2.900.000

2.850.000

2.800.000

2.750.000

2.700.000

2.650.000

2.600.000

NÚMERO DE EXAMES LABORATORIAIS

2.696.760

2.747.384 2.713.164

2.862.643

enfermarias, o que reduziu o envio de transcri-ções de exames e melhorou a rastreabilidade das amostras.

Como resultado, todas essas ações possi-bilitaram maior qualidade no atendimento e um aumento de quase 20% no número de exames laboratoriais realizados nos últimos quatro anos, subindo de 2,6 milhões de exames em 2010 para 2,9 milhões em 2013.

4948


ASS

ISTÊ

NCI

A


Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos - SPOT

Um dos indicadores de qualidade do Hospital de Clínicas é o Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT), que lidera as notificações no interior do Estado de São Paulo. Foi especialmente importante, no quadriênio, o incremento das notificações e doações de órgãos efetivadas, que constitui um aumento ex-pressivo, como podemos ver nos gráficos dessas páginas.

Em todos esses quatro anos, o SPOT-Unicamp foi o serviço que mais disponibilizou órgãos para o Sis-tema Estadual de Transplantes em todo o Estado de São Paulo. Em 2013, por exemplo, destacou-se pelo nú-mero de corações e pulmões disponibilizados, como veremos nestas páginas. Em relação a 2012, o aumento geral foi de 51%. O setor atua 24 horas, 365 dias, com uma equipe de três médicos e quatro enfermeiras.

O trabalho realizado pelos 10 Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos, um deles localizado no HC, e os investimentos nas campanhas de conscientização já apresentam resultados no índice de doadores. Hoje, o estado registra uma média de 22 doadores de órgãos por milhão de habitantes, índice que se equipara ao de

2010 2011 2012 2013 2014

35

30

25

20

15

10

5

0

NÚMERO DE CORAÇÕES CAPTADOS

10

29

18

11

14

2010 2011 2012 2013 2014

30

25

20

15

10

5

0

NÚMERO DE PULMÕES CAPTADOS

25

21

0

6

13

países europeus como a França (23,8) e Itália (21,6).No campo da capacitação profissional, outra importante ação do SPOT-Unicamp foi a realização dos En-

contros Regionais das Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos (ERCIHDOTT). Criado em 2011 pela coordenação do SPOT-Unicamp, o evento já recebeu mais de 400 participantes - médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, entre outros -, de diversas regiões do interior paulista.

Dentre os eventos que marcaram o período, destacam-se os vários jogos de futebol entre equipes trans-plantadoras e pacientes transplantados. Também houve a realização, em parceria com a ONG GABRIEL e apoio da Fundação Pró-Memória de Indaiatuba, da 3ª Mostra do Salão Nacional de Humor sobre Doação de Órgãos, nas dependências do Hospital de Clínicas em 2011.

Entre 2010 e 2013 o SPOT- HC recebeu 1024 notificados de potenciais doadores, entretanto, foram efetivadas 337 doações para pacientes da lista estadual do sistema, incluindo pacientes do HC da Unicamp. A média de recusa familiar levantada pelo SPOT-HC nesse período foi de 30,25%.

5150


ASS

ISTÊ

NCI

A


Urgência e Emergência Referenciada - UER

A Unidade de Emergência Referenciada (UER) do HC tem registrado um aumento significativo de atendi-mentos anuais. Atualmente, é responsável por mais de 100 mil atendimentos de urgência por ano, uma vez que acaba absorvendo a demanda de casos de baixa complexidade da região, em virtude da carência na estrutura de saúde básica. Na UER, 75% dos pacientes chegam espontaneamente, ou seja, sem encaminhamento médico e são classificados como casos azul e verde.

Durante o quadriênio, foram concluídas a reforma, pintura, iluminação e instalação de alambrados no he-liponto da UER, o que aumentou a frequência do serviço de resgate aéreo Águia, da Polícia Militar. Em quatro anos, foram cerca de 500 pousos do resgate aeromédico no heliponto do hospital, onde a maioria dos pacientes era vítima de traumas por contusão decorrentes de acidentes automobilísticos na RMC.

Solidificando sua posição de atendimentos aos casos graves, em 2013, a UER, juntamente com o SAMU Campinas, grupamento Águia, Corpo de Bombeiros e Defesa Civil, integrou um simulado de desastre com múltiplas vítimas. Para o HC, foram encaminhados, pelo grupamento aeromédico Águia, os pacientes graves.

O esforço sistemático de referenciamento da UER possibilitou a reabertura de uma sala de emergência vermelha, com dois leitos, para atendimento da traumatologia. A área se soma a outra sala vermelha com quatro

2010 2011 2012 2013 2014*

120.000

100.000

80.000

60.000

40.00

20.000

0

NÚMERO DE CONSULTAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

100.286 101.540

64.871

80.291

101.898

* JANEIRO-JULHO

leitos clínicos. A UER também foi modernizada com novas camas elétricas, carrinhos de emergência, oxímetros de pulso e focos cirúrgicos de led com bateria auxiliar.

Entre as compras em andamento asseguradas nesta gestão, estão 28 monitores multiparamétricos, avalia-dos em R$ 581 mil, sendo 10 com módulos específicos, além de 18 ventiladores pulmonares.

No plano administrativo foram realizados importantes investimentos na substituição de computadores e na informatização de todos os exames laboratoriais, bem como na ampliação de terminais com acesso ao PACS. Na busca de agilidade, os atendimentos passaram a usar um sistema de senhas eletrônico disponível nos cinco consultórios, com um painel instalado na recepção.

Destacam-se também, no período, a climatização das salas de consultórios e da área interna, a aquisição de cadeiras para a área administrativa e para a espera de pacientes e de poltronas mais confortáveis para acompa-nhantes de pacientes na pediatria. Houve ainda a compra de bebedouros, de TVs para a sala de estar médico e recepção, bem como a aquisição de 12 camas elétricas para a área de observação de pacientes.


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destaques da gestão - administração

DESENvolviMENto SuStENtávEl

ClimatizaçãoSND5.427 m² de reformas e melhorias

Elevadores

Capital humanoti

Descanso médico

R$ 950.000,00

0

A gestão 2010-2014 climatizou todos os ambulatórios e as áreas administrativas e modernizou os sistemas do CCA, Broncoscopia, Medicina Nuclear, Lactário, Refeitório, Oncologia e Enfermarias da Psiquiatria e Cardiologia.

Reforma geral das instalações do refeitório e parte da Divisão de Nutrição e Dietética (DND) que incluíram a climatização, a troca de piso, tubulações de água e esgoto, rede elétrica, instalação de 80 novas mesas e substituição de equipamentos a vapor para o sistema a gás e elétrico.O investimento de R$ 1.050.610,00 foi da reitoria e do hospital.

O período foi marcado por 40 projetos de modernização e reformas completas, que ofereceram maior segurança, conforto e funcionalidade a diversos setores do HC, totalizando R$ 9.844.521,00

Modernização e revitalização de todos os 9 elevadores do hospital que receberam painéis digitais com teclas braile, digital voice, novos pisos, forros, bate macas e câmeras de segurança. O valor das reformas foi de R$ 648.600,00

Foram realizados 75 concursos Unicamp e 131 processos seletivos Funcamp, a maioria para a área assistencial.

Pela primeira vez na história o hospital conseguiu a liquidação total de suas dívidas: de R$ 6.392.220,03 em dezembro de 2010 foi zerada em julho de 2014.

750 toneladas de resíduos de coleta seletiva (plástico, papel, vidro e metal), 40 toneladas de resíduos químicos, quase 5 toneladas de filmes radiológicos e 5300 litros de fixador radiológico e recolhidos e destinados à reciclagem. Programada para 2014, a desativação de caldeiras de xisto que vai gerar uma economia estimada em R$ 630 mil por ano.

Mais de 1.000 computadores e impressoras laser, WIFI em todo hospital e sistema PACS concluido. Também ocorreram no Núcleo de Telemedicina do HC 1.000 videoconferências e webconferencias com diversas partes do mundo.

Reforma geral (elétrica, hidráulica, piso, pintura e climatização) da área de descanso médico

com 400 metros quadrados.

O setor de farmácia adotou medidas para se enquadrar ao programa de melhorias contínuas do HC, como a implantação da farmácia 24 horas na Unidade de Emergência Referenciada; a gestão da farmácia satélite do Centro Cirúrgico em relação aos medicamentos e materiais (exceto materiais consignados), a implantação do sistema informatizado para emissão de etiquetas e livro de registro de pacientes em quimioterapia.

CoNtRAtoS DE FoRNECEDoRES

Durante o quadriênio alguns contratos foram negociados com os

fornecedores, como por exemplo o de manutenção do angiógrafo digital do

cateterismo cardíaco, resultando neste caso, numa diminuição de 34,5% no valor mensal contratado. Somadas as revisões houve uma contribuição

para o equilíbrio financeiro do Hospital.

Foi o valor pago em dois novos geradores de energia - 750KVA cada - que substituíram equipamentos em atividades há 35 anos. Eles asseguram a manutenção, em caso de falta de energia, da Unidade de Urgência e Emergência, Centro Cirúrgico (CC), das UTIS e de todas as 22 enfermarias do hospital.

Fármacia

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ADM

INIS

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OAdministração

quadriênio 2010-2014 foi marcado pelo incremento de novos projetos, neces-sários para garantir condições adequadas ao desenvolvimento da assistência, com equilíbrio financeiro e atualização tecnológica. À frente dessas ações es-teve a Coordenadoria de Administração, cujo objetivo principal é gerenciar os

recursos humanos, financeiros e materiais do hospital. Para tanto, coordena e supervisiona todas as atividades das áreas administrativas, de apoio e infraestrutura sob sua responsa-bilidade.

Umas das ações prioritárias dessa gestão, em cumprimento ao planejamento estratégico do hospital, foi a busca pelo equilíbrio financeiro para garantir a manutenção e melhoria da qualidade de nossos serviços assistenciais.

A dívida de custeio do hospital, que girava em torno de R$ 6,4 milhões em dezembro de 2010, foi paga ao longo desses quatro anos, chegando a ser totalmente liquidada em junho de 2014. Isso é resultado de várias ações: a abertura de 40 novos leitos em 2011 com financiamento diferenciado, as negociações em 2013 para aumento do incentivo de adesão ao Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino, e também devido ao Programa de Urgência e Emergência do Ministério da Saúde, que permitiu a requalificação dos leitos de UTI e recursos de custeio para a porta de entrada de urgência do hospital.

Além disso, nesses quatro anos de atividades, foi implantado o maior plano de atualização tecnológica da história da instituição, com investimentos em torno de R$ 21 milhões executados até junho de 2014, com destaque para a área de Imagenologia. Para avançar nesse plano, já foram assegurados recursos na ordem de R$ 24 milhões para os próximos anos, em convênios firmados com o Ministério da Saúde e 3,7 milhões em novos projetos aprovados.

É importante destacar que esses recursos são decorrentes do empenho intensivo dessa gestão na viabilização de novas fontes de recursos financeiros, necessários às

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ADM

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TRA

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atividades operacionais do hospital, através de ações empreendidas com presença constante em São Paulo e Brasília, respaldadas pela Reitoria da Universidade, que atuou como parceira do hospital.

O período avaliado, 2010-2014, foi marcado por melhorias da infraestrutura que já se refletem na qualidade da assistência e na dinâmica administrativa da instituição. Esse compromisso

assumido resultou em 40 projetos de modernização e reformas completas em diversos setores do HC, como cozinha e refeitório, adequação de espaço para implantação da UTI pós-cirúrgica, reforma da Oncologia/quimioterapia, Lactário, Broncoscopia, Medicina Nuclear, urgência da Oftalmologia, Anatomia Patológica, entre outras.

Várias áreas foram climatizadas, tanto administrativas quanto assistenciais, o que era uma antiga reivindicação da comunidade do HC, proporcionando assim um ambiente mais confortável e humanizado para os pacientes e profissionais.

Além disso, houve um plano de ação para modernização da tecnologia da informação no hospital. Essa gestão assegurou a atualização tecnológica da Diretoria de Informática do HC (DINF), com investimentos na ordem de R$ 3 milhões.

Investimos na construção de soluções, inclusive para obter melhores resultados no planejamento, organização e controle dos recursos materiais e da aplicação dos recursos financeiros necessários às atividades operacionais do hospital.

Promovemos programas internos de capacitação técnica nas unidades assistenciais que são essenciais para a disseminação e o desenvolvimento de boas práticas. Além disso, realizamos reuniões periódicas com o intuito de promover melhorias e uniformização dos procedimentos e formas de atuação nas atividades assistenciais e administrativas.

Melhorar os processos internos para tornar a administração mais eficiente é um grande desafio para todo gestor público, que certamente continuará na próxima gestão.

7.000.000

6.000.000

5.000.000

4.000.000

3.000.000

2.000.000

1.000.000

0

EVOLUÇÃO DA DÍVIDA (Em milhões de R$)

jan/1

0mar/

10 m

ai/10

jul/1

0 se

t/10

nov/1

0 ja

n/11

mar/

11 m

ai/11

jul/1

1 se

t/11

nov/1

1 ja

n/12

mar/

12 m

ai/12

jul/1

2 se

t/12

nov/1

2 ja

n/13

mar/

13 m

ai/13

jul/1

3 se

t/13

nov/1

3 ja

n/14

Divisão de Suprimentos

2010 2011 2012 2013

500.000.000

400.000.000

300.000.000

200.000.000

100.000.000

0

ORÇAMENTO (Em milhões de R$)

ORÇAMENTÁRIO SUS TOTAL

59


ADM

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Gestão Financeira para as despesas com infraestrutura (Parque das caldeiras, climatização dos ambulatórios, impermeabilização de lajes, modernização dos elevadores e substituição de geradores de energia).

Também relacionadas à infraestrutura, com os recursos da Reitoria ocorreram várias melhorias nas áreas, como a construção da UTI Anestesia, a ampliação das subestações elétricas, a reforma da Broncoscopia, a reforma da Oncologia, a reforma da Ressonância Magnética e a reforma de três laboratórios da Anatomia Patológica.

Outra incorporação relevante apoiada pela Reitoria foi a aquisição de equipamentos de climatização, camas elétricas, ventiladores pulmonares e diversos equipamentos para Urologia e Oftalmologia.

Assim, podemos assegurar que os recursos provenientes do financiamento atual trouxeram estabilidade financeira ao hospital. Esses recursos devem ser rigorosamente monitorados e acompanhados de uma postura cautelosa no que se refere à ampliação das despesas existentes e realização de novos investimentos, de forma que sejam realizados os ajustes necessários de nossas despesas à efetiva disponibilidade de nossas receitas.

É importante destacar que, nesse período, não houve acréscimo da dívida do HC. Ao contrário, nessa gestão, conseguimos sua liquidação total: a dívida de R$ 6.392.220,03 em dezembro de 2010 foi zerada em julho de 2014.

Com a adoção das melhores práticas em gestão administrativa e financeira, inclusive lastreada pelo Planejamento Estratégico do hospital, a sustentabilidade da instituição nesse quadriênio foi assegurada pelo equilíbrio criterioso entre receitas e despesas. Os resultados obtidos são fruto de nosso esforço em manter as atividades de custeio, assegurando, dessa forma, um atendimento assistencial adequado às dimensões do hospital.

O orçamento do Hospital de Clínicas tem como fontes de origem: o orçamento destinado pela Unicamp (Recurso orçamentário), os recursos captados pelo Convênio SUS (Recurso extraorçamentário SUS), os recursos provenientes de outros Convênios com a Secretaria de Saúde (Recurso extraorçamentário SES) e aqueles decorrentes de convênios com o Ministério da Saúde (Recurso extraorçamentário MS).

No período de 2010-2014, tivemos um acréscimo dos recursos provenientes do Convênio SUS. Assim, podemos destacar que os aumentos trouxeram relevante reflexo na ampliação de nossas receitas: R$ 864.000,00 a partir de maio/2011 referentes à ampliação dos leitos de Enfermaria e UTI; R$ 642.429,64, a partir de março/2012, referentes ao Programa de Urgência e Emergência da SES/SP e R$ 1.200.000,00, a partir de Com a adoção das melhores práticas em gestão administrativa e financeira, inclusive lastreada pelo Planejamento Estratégico do hospital, a sustentabilidade da instituição nesse quadriênio foi assegurada pelo equilíbrio criterioso entre receitas e despesas. Os resultados obtidos são fruto de nosso esforço em manter as atividades de custeio, assegurando, dessa forma, um atendimento assistencial adequado às dimensões do hospital.

O orçamento do Hospital de Clínicas tem como fontes de origem: o orçamento destinado pela Unicamp (Recurso orçamentário), os recursos captados pelo Convênio SUS (Recurso extraorçamentário SUS), os recursos provenientes de outros Convênios com a Secretaria de Saúde (Recurso extraorçamentário SES) e aqueles decorrentes de convênios com o Ministério da Saúde (Recurso extraorçamentário MS).

No período de 2010-2014, tivemos um acréscimo dos recursos provenientes do Convênio SUS. Assim, podemos destacar que os aumentos trouxeram relevante reflexo na ampliação de nossas receitas: R$ 864.000,00 a partir de maio/2011 referentes à ampliação dos leitos de Enfermaria e UTI; R$ 642.429,64, a partir de março/2012, referentes ao Programa de Urgência e Emergência da SES/SP e R$ 1.200.000,00, a partir de novembro/2012, referentes ao ajuste dos procedimentos de média e alta complexidade e ao realinhamento do Incentivo à contratualização (IAC).

No quadriênio, a Reitoria da Universidade apoiou as ações do hospital com investimentos de R$ 14.660.325,14

DEZ/2010 DEZ/2011 DEZ/2012 2013

13.000.000

12.000.000

10.000.000

8.000.000

6.000.000

4.000.000

2.000.000

0

EVOLUÇÃO DAS RECEITAS DO CONVÊNIO SUS (Em milhões de R$)

TETO SUS ESTRATéGICO TOTAL

Serviço de Orçamento e Finanças

6160


ADM

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O compromisso desta gestão em valorizar e apoiar o desenvolvimento de seus colaboradores asse-gurou bons índices de incremento da força de trabalho, com um acréscimo no quadro geral em relação a 2010: de 21,38% para a área de enfermagem e 21,32% para a área médica.

A qualificação humana da equipe é decorrente do interesse de profissionais de todos os setores, que participam do concorrido processo seletivo público em regime CLT, a cargo da Fundação de Desenvolvi-mento da Unicamp - Funcamp.

Hoje, são cerca de 3.300 funcionários - dos quais metade atua na área de saúde, com uma equipe de quase 600 médicos e 1.450 profissionais de enfermagem, que colocam o Hospital no status de um dos mais respeitados da América Latina.

Manter um hospital cuja rotina se baseia em procedimentos de alta complexidade é um desafio constante e os bons resultados estão diretamente ligados à qualidade dos profissionais que com-põem a equipe de trabalho, sejam eles administra-tivos ou assistenciais. Nesse período, a Divisão de Recursos Humanos (DRH) assegurou a realização de 75 concursos Unicamp e 131 processos sele-tivos Funcamp, a maioria para a área assistencial.

Nesse período, o HC priorizou as ações volta-das à área de saúde do trabalhador, o que resultou em uma expressiva redução dos acidentes de tra-balho no período de 2010 a 2013: A diminuição foi superior a 70% saindo de 162 registros em 2010 para 41 em 2013.

Em parceria com a AFPU, foram viabilizados apoios financeiros para cursos, treinamentos e par-

Gestão de Pessoas - DRH QUADRO DE FUNCIONáRIOS POR GÊNERO

MULHERES HOMENS

890 2.398

ticipações em congressos/seminários para mais de 100 funcionários, visando estimular sua capacitação permanente. Mais de 420 colaboradores participaram, nesse quadriênio, de algum programa de desenvol-vimento/capacitação, interno ou externo à Unicamp, no âmbito nacional ou internacional.

Em 2012, colaboradores do HC asseguraram sete colocações na 2ª edição do Prêmio aos Profissio-nais da Carreira PAEPE. Os funcionários garantiram o 1º e o 2º lugares nas categorias Administrativas,

Enfermagem, Médica, Técnica e de Serviços.No HC, destaca-se a participação das mulheres no total de

empregados: são 73%. A tendência se mantém no quadro ge-rencial, onde 65% dos cargos são ocupados por mulheres e 35% por homens.

Já a faixa etária predominante (59%) dos funcionários no hospital está entre 30 e 50 anos, seguida pelo grupo acima dos 50 anos com 28% e os colaboradores com idade abaixo dos 30 anos representam 13% .

Profissionais do DRH

Profissionais do DRH

6362


ADM

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A Divisão de Engenharia e Manutenção (DEM) do HC foi responsável pela gestão de vários contratos, que somaram R$ 9.844.521,00 de 2011 a 2014. Entre os serviços prestados por empresas terceirizadas e que tiveram a supervisão do departamento, estão obras que totalizaram 5.427 metros quadrados. Todos os setores reformados estão recebendo detectores de fumaça.

O período foi marcado por 40 projetos de modernização e reformas completas, que ofereceram maior segurança, conforto e funcionalidade a diversos setores do HC, como cozinha e refeitório (700m²), UTI anestesia (417m²), centro cirúrgico ambulatorial (425m²), conforto médico (400m²), oncologia (290m²), lactário (180m²), broncoscopia (162m²), medicina nuclear (138m²), urgência da oftalmologia (100m²), entre outras.

Ao mesmo tempo, para possibilitar expansões na infraestrutura do hospital, foram realizados investimentos em climatização dos ambulatórios e das áreas administrativas, na aquisição de dois novos geradores de energia (foto abaixo) - 750KVA cada - que substituíram equipamentos em atividades há 35 anos, na modernização de nove elevadores, na adequação da rede de água do sistema de osmose reversa para a CME e na substituição de 40% da antiga rede de esgoto de ferro fundido por tubulações e conexões de PVC.

Por outro lado, para tornar a gestão da água mais eficiente, o hospital vem substituindo torneiras antigas por novos modelos, com redutores de vazão. Essa ação, quando estiver completa, vai gerar uma economia superior a 25% no volume total de água consumida na instituição, hoje de 9.227 m³ mensais.

Ainda em 2014, concluímos o projeto de substituição dos geradores de vapor por equipamentos de consumo individualizado. Serão desligadas três caldeiras de xisto, com o objetivo de reduzir o impacto ambiental e a exposição da comunidade a riscos de contaminantes químicos. Com a extinção dos equipamentos, haverá uma economia estimada em R$ 627 mil por ano.

Engenharia e Manutenção - DEM Na expansão dos projetos de modernização do hospital, estão assegurados, para a próxima gestão, a reforma da rampa principal de acesso, a reforma da enfermaria de transplante de medula óssea e o agendamento de consultas.

2012

40.000

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

0

CONSUMO DE OXIGÊNIO EM M3

36.229

31.92629.289

2013 2014

Construção da UTI Pós-cirúrgica

Reforma daAnatomia Patológica

No período, foram 43.668

ordens de serviço

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Tecnologia da Informação - DINF

A Divisão de Informática (DINF) do HC deu um importante salto tecnológico nos investimentos em TI nos últimos quatro anos. O destaque foi para o servidor Blade, de última geração. Com capacidade de duplicar o processamento dos servidores, o Blade e o Storage - equipamento com capacidade de 100 terabytes para armazenamento de dados - concentram a maior capacidade de depósito de informações da Unicamp em uma única unidade.

A aquisição desses equipamentos integra o Plano de Atualização Tecnológica Continuada (PATC) da Universidade, que prevê, inclusive, o prontuário eletrônico e foi viabilizada com recursos de cerca de R$ 3 milhões do HC e da Reitoria. Ainda dentro do PATC, foram adquiridos mais de 1.000 computadores com telas de LCD e impressoras laser.

Entre as ações de melhoria da atual rede de computadores do HC, que conta com 2.130 computadores em rede, conectados por 200 km de cabos, sendo 20 km de fibra ótica, a superintendência assegurou investimentos significativos para a expansão do sistema PACS (Picture Archiving and Communication System) em todas as áreas assistenciais do hospital - ambulatórios, enfermarias, centros cirúrgicos e UER.

Em junho de 2014, a Divisão de Informática concluiu a implantação da rede WI-FI em todo hospital. São 80 antenas instaladas em todas as enfermarias, áreas administrativas e ambulatórios. Foram investidos cerca de R$

200 mil na estruturação da rede, com recursos do HC, Reitoria e do PATC.

Ainda dentro dessa gestão, foi aprovada a aquisição de tablets para que a equipe médica tenha fácil acesso a exames e informações sobre os pacientes, possibilitando a mobilidade. A tecnologia está, inclusive, sendo adaptada para interação com o PACS e outros sistemas.

Para o futuro, foi dado sinal verde para a modernização da estrutura do HC: utilização de dispositivos móveis como BYOD (Bring Your Own Device), prontuários eletrônicos, cadastros de pacientes, sistemas de ambulatório, enfermagem, farmácia, laboratórios e serviço de dados.

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Nutrição e Dietética - DND

Para garantir a alimentação saudável e adequada à recuperação dos pacientes, a Divisão de Nutrição e Dietética (DND) mantém uma rotina ativa de processos cuidadosos de preparação de refeições, que incluem dietas específicas, além da capacitação e reciclagem constante da equipe por meio de cursos, palestras e ati-vidades.

As novas instalações do refeitório e de parte da Divisão de Nutrição e Dietética, inauguradas em 2014, são comparáveis a qualquer restaurante industrial de primeira linha. Com investimentos de pouco mais de R$ 1 milhão, essa foi a segunda reforma na área desde sua inauguração em 1985.

Totalizando 700 metros quadrados, 300 lugares e 80 novas mesas, inclusive para portadores de ne-cessidades especiais, o refeitório e o restaurante receberam melhorias como climatização, troca de piso, tubulações de água fria, água quente, esgoto, sistema de ventilação, coifas para exaustão, iluminação, rede de vapor, rede elétrica e substituição de equipamentos a vapor pelo de sistema a gás e elétrico (foto acima).

O investimento em novos equipamentos para a área também assegurou processos mais seguros e ra-pidez no preparo, conservação e distribuição de alimentos, por meio de balcões refrigerados e aquecidos, fornos industriais a gás de cocção, batedeira industrial, panelas basculantes de 50 litros etc. Bandejas em inox foram substituídas por pratos.

Também foram incorporados fornos elétricos para eliminar as frituras por imersão, pass through aquecido para manter as preparações em tempe-ratura controlada, pass through refrigerado para garantir o acondiciona-mento das preparações, como saladas e sobreme-sas, em temperatura ideal.

2010 2011 2012 2013

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

0

Dietas Enterais (sondas) Fórmulas Pediátricas (papa/mamadeira)

EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE DIETAS ENTERAIS E FÓRMULAS PEDIáTRICAS

111.841

68.217

117.321

43.868

127.098

104.933

47.623 47.698

Ao mesmo tempo, a nova área do Lactário e de Dietas Enterais (foto ao lado) foi entregue, atendendo, em média, 4.600 pacientes por mês, no preparo dos alimentos líquidos, in-geridos por sonda, e das mamadei-ras para crianças internadas. Para a reforma, que incluiu climatização, fluxo, elétrica, hidráulica e aquisição de equipamentos, foram investidos R$ 830 mil (recursos do próprio Hospital e da Reitoria).

Bandejas de inox foram

substituídas por pratos de

louça

Inauguração do Lactário

6968


ADM

INIS

TRA

ÇÃO


Gestão Ambiental Comunicação e Imprensa

Sempre preocupado com as questões ambientais, a Comissão de Gestão Ambiental - ligada à Superintendência -, deu início à elaboração da documentação necessária ao licenciamento ambiental do Hospital junto à CETESB e também desenvolveu atividades importantes para o manejo adequado e responsável dos resíduos gerados pelo HC.

Entre algumas das medidas foi a campanha de coleta de filmes de Raios X, lançada nessa gestão. Nesse período, foram recolhidas mais de cinco toneladas de filmes radioló-gicos, disponibilizando pontos de coleta à comunidade interna e externa para o descarte adequado desse material. Os recursos arrecadados com a destinação dos filmes a uma empresa especializada em recuperação de prata estão sendo investidos no próprio HC.

Em parceria com o Grupo Gestor Ambiental da Unicamp e a Prefeitura do Campus “Zeferino Vaz”, a Co-missão de Gestão Ambiental do HC também implantou coletores de pilhas e baterias portáteis, o que atende à Política Nacional de Resíduos Sólidos. Foram enviados também 6.384 kg de resíduos de amianto ao aterro classe I (perigoso), atendendo à resolução do Estado GR-3.

O tema preservação ambiental faz parte de uma contínua discussão na instituição sobre as alternativas tec-nológicas para compensação ambiental. É o caso do sistema de PACS, que substituiu gradualmente os filmes

radiológicos por imagens digitais. A utilização do PACS melhorou os processos internos e tem gerado grande economia para a instituição, pois diminuiu a utilização de insumos caros, como filmes e produtos químicos.

Resíduo comum não reciclável

varia entre 22.000 a

25.000 Kg/mês

O vasto e diversificado volume de serviços prestados pela Assessoria de Im-prensa e Comunicação do HC, pode ser dimensionado nos números, por exemplo, com os meios de comunicação de massa. No período, o HC assegurou a presença em todos os principais veículos de mídia local, regional, nacional ou internacional (Jornais, mídia eletrônica, rádios, revistas e televisões ), seja nos programas jornalíticos ou de variedades.

Esses veículos demandaram cerca de 3 mil pedidos registrados com mais de 5 mil citações positivas do HC na imprensa, no período 2010-2014. O carro chefe das demandas diárias continua sendo os atendimentos da mídia externa que somam, em média 10 solicitações/dia. Nas estratégias de rotina, a assessoria atua com as mídias para estabelecer um relacionamento construtivo, de benefícios mútuos, baseado no respeito à institui-

ção e aos direitos individuais, em especial dos pacientes.Porém entre outras ações, temos a produção de notas oficiais, releases e pautas, boletins médicos, sugestão

de fontes, clipagem impressa e digital, apuração de pautas, entrevistas (individuais, coletivas e links), produção de artigos e gestão de crises.

Ao lado das atividades de atendimentos da mídia externa também prestamos atendimento às demandas in-ternas, participando de reuniões gerenciais e colaborando para elaboração de estratégias mais convenientes e adequadas para o público interno. As mais freqüentes são media training, manutenção do site e planejamento de agenda positiva governamental.

Em 2013, após um longo planejamento, o site do HC foi totalmente reformulado com um layout mais moder-no, ágil e funcional. O site é referência de serviço e notícia também para a população.

7170


ADM

INIS

TRA

ÇÃO


Relações Institucionais

Idealizada em 2009, durante a gestão do Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino (2006-2010), para fomentar a captação de novos recursos financeiros para o Hospital de Clínicas, as ações institucionais nesse quadriênio foram decisivas para a modernização do parque tecnológico do hospital. Iniciativas que viabilizaram neste período, entre emendas parlamentares do orçamento da União e recursos de programas, R$ 24 milhões.

A importância estratégica das relações institucionais para o HC consistiu em fortalecer as ações em São Paulo e Brasília, construindo, uma articulação de diálogos com secretários estaduais da Saúde, ministros de Estado da Saúde e parlamentares do Congresso Nacional.

Com projetos elaborados pela Superintendência, os trabalhos de relações institucionais permitiram à atual gestão promover a divulgação necessária das atividades do HC, para assegurar investimentos em equipamentos e reformas na instituição. Ano a ano, a partir de demandas de equipamentos e instrumentais propostas, inclusive, pelo corpo docente da Faculdade de Ciências Médicas, os recursos financeiros cresceram como veremos no gráfico ao lado.

Nesse sentido, o diferencial estratégico das relações institucionais do HC pode ser observado em várias partes do hospital, fruto de um esforço contínuo baseado essencialmente, na interlocução com o parlamento, na cooperação com os executivos estadual e federal e no aperfeiçoamento das ações junto à equipes técnicas em projetos para modernização do Hospital.

Dep. Aline CorrêaDep. Mendes ThameDep. Carlos SampaioSen. Eduardo SuplicyDep. Francisco Everardo (Tiririca)

Dep. Jonas DonizetteDep. José A. Pinotti (in memorian)Dep. Michel TemerDep. Nelson MarquezelliDep. Pastor Paulo Freire

Dep. Paulo Renato (in memorian)Dep. Reinaldo NogueiraDep. Roberto FreireDep. Vanderley Macris

Parlamentares do Congresso Nacional que indicaram emendas ao HC da Unicamp

Deputada Estadual Ana Perugini

Senador Suplicy Dep. Federal Roberto Freire

Dep. Federal Pastor Paulo Freire

Dep. Federal Carlos Sampaio Dep. Federal Mendes Thame Dep. Federal Pinotti

Dep. Federal Nelson Marquezelli

Dep. Federal Aline Corrêa

Governador Geraldo Alckmin

2010 2011 2012 2013

12.000.000

10.000.000

8.000.000

6.000.000

4.000.000

2.000.000

1.000.000

0

CONVÊNIOS CELEBRADOS COM MINISTÉRIO DA SAÚDE ($)

$ CONTRAPARTIDA $ EMENDAS $ PROGRAMAS TOTAL

7372


ADM

INIS

TRA

ÇÃO


Habilitações do HC

Banco de Tecido Ocular HumanoCACONCentro de Reabilitação Auditiva na Alta ComplexidadeCentro de Referência de Alta Complexidade em Neurologia/NeurocirurgiaCentro de Referência de Reabilitação em Medicina FísicaCentro de Referência em Alta Complexidade CardiovascularCentro de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento – Doenças Falciformese outras HemoglobinopatiasCentro de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento Fibrose cística.Centros/Núcleos para Realização de Implante CoclearCirurgia Cardiovascular e Procedimentos em Cardiologia IntervencionistaCirurgia Cardiovascular PediátricaCirurgia Vascular e Procedimentos Endovasculares ExtracardíacosCirurgia VascularCuidados IntermediáriosDiagnóstico, Tratamento e Reabilitação Auditiva na Alta ComplexidadeEstabelecimento de Saúde Nível AExames de Histocompatibilidade por Sorologia e/ou Biologia Molecular - Tipo IIHospital Dia – Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou TerapêuticosHospital Dia – AIDSHospital Dia em Intercorrências Pós-Transplante de Medula Óssea e de outros Precursores HematopoiéticosHospital Tipo III em UrgênciaLaboratório de Eletrofisiologia, Cirurgia Cardiovascular e Procedimentos de Cardiologia IntervencionistaLaboratório Especializado em Contagem de Linfócitos T CD4+/CD8+ e HIV-1 Quantificação do RNAOftalmologia/Procedimentos Relacionados ao GlaucomaOncologia Cirúrgica Hospital Porte A

Programa de Assistência Ventilatória Não Invasiva aos Portadores de Doenças NeuromuscularesRetirada de Órgãos e TecidosServiço de Diagnóstico de Fibrose CísticaServiço Hospitalar para Tratamento AIDSTransplante de Medula Óssea - Alogênico AparentadoTransplante de Medula Óssea - Alogênico Não AparentadoTransplante de Medula Óssea – AutogênicoTransplante de CoraçãoTransplante de Córnea/EscleraTransplante de FígadoTransplante de RimTransplante de Tecido Músculo EsqueléticoTriagem Neonatal Fase IVUnidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade GraveUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional, Enteral e ParenteralUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Traumato-OrtopediaUnidade de Assistência de Alta Complexidade em NefrologiaUTI II AdultoUTI III AdultoUTI III PediátricaVideocirurgias


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ENSI

NO

E PE

SQUI

SA

HC da Unicamp apresenta uma grande heterogeneidade quanto à sua capacidade instalada, in-corporação tecnológica e abrangência no atendimento. Considerado um dos mais importantes hospitais universitários do país, a atividade de ensino é uma das principais finalidades do hospital, lastreada pela Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp.

É nesse ambiente de hospital universitário, como o HC ,que acontece a grande formação dos nossos alunos de graduação, residentes e pós graduandos, vivenciando dia a dia, cirurgias, exames e pesquisas em múltiplas áreas das Ciências da Saúde seja na medicina, na enfermagem, na farmácia, na fisioterapia, na fonoaudiologia entre outras.

Atualmente, são cerca de 670 alunos de Medicina (todos os anos), 161 alunos de Enfermagem, 83 de Fono-audiologia e 40 de Farmácia que realizam boa parte do treinamento e internato dentro do HC. Além disso, integram a rotina do HC, 442 residentes - a 3ª maior do país - distribuídos em 46 especialidades, 31 áreas de atuação e 6 programas de anos adicionais, todos credenciados junto à Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM).

OEnsino e Pesquisa

Médicos residentes em campo no centro

cirúrgico

ENSI

NO

E PE

SQUI

SA

Além de ser um referencial na formação e especialização de recursos humanos, detém papel de destaque no desenvolvimento de pesquisa e tecnologia para a área de saúde. No HC são elaborados e testados novos tratamen-tos, estudos clínicos, investigações de enfermidades e novas técnicas cirúrgicas e terapêuticas.

Para a Unicamp, o HC possui um perfil assistencial ideal para se desenvolver atividades práticas de todos os anos da formação médica e de enfermagem. A interação dos alunos da medicina e enfermagem se inicia a partir do segundo e terceiro ano e se estende até o fim do curso com o internato médico (medicina). A presença de alunos da medicina no HC acontece o ano inteiro, e vem sendo ampliada nos últimos anos, com a implementação da reforma curricular do curso da FCM.

A efetiva prestação de serviços de assistência à população possibilita o constante aprimoramento do atendi-mento, com a formulação de protocolos técnicos para as diversas patologias, o que garante melhores padrões de eficiência e eficácia, colocados à disposição do Sistema Único de Saúde (SUS).

O conhecimento como compromisso de uma assistência médica de qualidade, consolidou o HC ao longo dos anos, como centro de referência hospitalar e de saúde na região de Campinas e no Brasil.

A excelência dos serviços oferecidos, de par com a gratuidade do Sistema Único de Saúde, é assegurada pela forte vocação para investigações clínicas e científicas, que já resultaram em centenas de pesquisas desenvolvidas

no hospital, seja na iniciação científica da graduação, dissertações de mestrado, teses de doutorado, teses de pós--doutorado, projetos nacionais e internacionais ou mesmo programas multicêntricos.

Além de manter uma rotina de ensino universitário, registre-se ainda presença de cerca de 800 pós-graduan-dos, interessados em 151 linhas de pesquisa e orientados por docentes da FCM. Apenas em 2013, foram 1.020 artigos da FCM publicados em periódicos nacionais e internacionais e 1.033 projetos de pesquisa apoiados por 94 laboratórios existentes, alguns dentro do HC da Unicamp.

Comprometido com as ações sociais que fortaleçam o desenvolvimento científico e tecnológico do país na área da saúde, 320 docentes da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp atuam no HC em sintonia com as contínuas mudanças de modelos assistenciais e investigações clínicas.

A capacitação do corpo docente - 90% possuem titulação mínima de doutorado - é vital para que a instituição acompanhe a velocidade que a informação e o conhecimento na área médica vão se transformando e duplicando a cada cinco anos, e em algumas áreas em questão de meses. As atividades de pesquisa no HC seguem o caminho da crescente produção científica da FCM nos últimos anos.

Todas as atividades de pesquisa no HC são orientadas pelos docentes da FCM com apoio de salas de aulas, labo-ratórios, bibliotecas, auditórios e ambulatórios com redes totalmente informatizadas, inclusive para teleconferências.

7776



78 79


78

INDI

CADO

RES

ara uma avaliação consistente das variações nos indicadores do período 2010-2014, foram considerados gráficos das áreas apresentadas na assistência e na administração, e que contribuem para a transparência da Gestão. Dos 40 indica-dores de desempenho desse relatório, seguimos priorizando os principais dados

assistenciais (77%), considerando o mesmo escopo de reporte entre hospitais do perfil e porte do HC da Unicamp. A compilação dos dados foi possível com fundamental apoio das diversas áreas envolvidas.

PIndicadores

* Inclui Unidade Respiratória

DISTRIBUIÇÃO DE INVESTIMENTOS (R$) GRANDES áREAS

2010 2011 2012 2013 Total

Apoio ao Diagnóstico 336.292,46 3.282.817,61 1.112.895,44 3.479.424,58 8.211.430,09

Centro Cirúrgico 613.822,47 134.484,59 327.264,50 2.080.828,60 3.156.400,16

Internação/UTI/Urgência* 1.688.283,18 348.326,18 1.273.974,56 2.265.989,01 4.576.572,93

Informática 560.582,43 252.442,60 1.948.805,79 371.738,76 3.133.569,58

Várias Áreas 566.198,03 231.305,21 159.396,35 1.633.556,05 2.590.455,64

total Ano (R$) 2.765.178,57 4.249.376,19 4.822.336,64 9.831.537,00 21.668.428,40


INDI

CADO

RES

8180


2010 2011 2012 2013 2014

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

NÚMERO DE FÍGADOS CAPTADOS (SPOT-HC)

8490

78

64 58

2010 2011 2012 2013 2014

16

14

12

10

8

6

4

2

0

NÚMERO DE PÂNCREAS CAPTADOS (SPOT-HC)

15

43

13

0

2010 2011 2012 2013 2014

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

NÚMERO DE CÓRNEA CAPTADAS (BANCOS DE OLHOS)

86

67 67

81

69

222194

2010 2011 2012 2013 2014

250

200

150

100

50

0

NÚMERO DE RINS CAPTADOS (SPOT-HC)

185

125

156

8382


INDI

CADO

RES

2010 2011 2012 2013

290

310

300

290

280

270

260

250

TRANSPLANTES REALIZADOS

292

305

272

2010 2011 2012 2013 2014

12

10

8

6

4

2

0

NÚMERO DE INFECÇÕES DE CORRENTE SANGUÍNEA/1000 DIAS DE USO DO CATETER VENOSO CENTRAL

10,7410,00

8,939,11

6,69

2010 2011 2012 2013 2014

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

NÚMERO DE INFECÇÕES URINáRIAS/ 1.000 DIAS USO DE ASSOCIADAS A SONDA VESICAL DE DEMORA

11,1 11,4

27,2

41,2

24,5

10,9 8,26 7,17 5,849,95

UTI pediátricaTOTAL

2010 2011 2012 2013

160

120

110

100

80

60

40

20

0

CORAÇÃO CÓRNEA MEDULA ÓSSEA HEPÁTICO RENAL

TRANSPLANTES REALIZADOS (POR ÓRGÃO)

6

7053

146

51

13

72

50

107

82

14

68

39

9189

12

4350

115

70

8584


INDI

CADO

RES


INDI

CADO

RES

2010 2011 2012 2013 2014

1.800

1.600

1.400

1.200

1.000

800

400

200

0

NÚMERO DE APLICAÇÃO DE PALIVIZUMABE - CRIE/HC

1.048

1.6541.514

1.434 1.338

2010 2011 2012 2013* 2014

20.000

18.000

16.000

14.000

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

0

NÚMERO DE ATENDIMENTOS - CRIE/HC

9.781

10.612 10.761

18.425

10.638

*Devido a introdução de novas vacinas no Calendário Nacional de Imunização , tais como Meningo C Conjugada e Pneumo 10 em 2011 e Varicela, Hepatite A em 2014 que eram de dispensação exclusiva no CRIE Unicamp para a nossa região, ocorreu migração desta população para a rede de atendimento básico em saúde, refletindo no número de atendimentos anual no CRIE HC UNICAMP. Essas vacinas continuam a ser oferecidas pelo CRIE HC UNICAMP, para situações especiais fora da faixa etária preconizada nas rotinas das UBS.

QUEIXAS SOLICITAÇÕES ELOGIOS SUGESTÃO

1400

1200

1100

1000

800

600

400

200

0

2010 2011 2012 2013

MOTIVOS DAS DEMANDAS NA OUVIDORIA

1357

1089

1022

1092

603

140

230

351

180

280 278260

37 27 1613

2010 2011 2012 2013 2014*

95

90

85

80

75

70

TAXA DE OCUPAÇÃO OPERACIONAL NAS ENFERMARIAS

91,6688,2

79,19

91,67 90,98

* JANEIRO-JULHO

86


87

INDI

CADO

RES


Até 5 anos Entre 6 e 10 anos Entre 11 e 20 anos Acima de 20 anos

1.800

1.600

1.400

1.200

1.000

800

600

400

200

0

QUANTIDADE DE FUNCIONáRIOS POR TEMPO DE CASA

1.627

909

393 359

2010 2011 2012 2013

1.500.000

1.400.000

1.300.000

1.200.000

1.000.000

900.000

800.000

700.000

600.000

500.000

0

KG DE ROUPA LAVADA

1.239.311

1.371.723 1.302.226 1.300.993

2012 2013 2014

400

350

300

250

200

150

100

50

0

CONSUMO DE ÓXIDO NITROSO EM KG

232

356

238

2010 2011 2012 2013 2014

16.000.000,00

14.000.000,00

12.000.000,00

10.000.000,00

8.000.000,00

6.000.000,00

4.000.000,00

2.000.000,00

0

RECURSOS LIBERADOS PELA REITORIA EM R$

88


REUMATOLOGIA

UROLOGIA

MOLESTIAS INFECCIOSAS

ENDOCRINOLOGIA

NEUROLOGIA

PEDIATRIA

CARDIOLOGIA

CIRURGIA

NEFROLOGIA

ORTOPEDIA

OFTALMOLOGIA

NÚMERO DE PESQUISAS CLÍNICAS POR ESPECIALIDADE 2010/2014

10

9

8

6

6

2

3

2

2

2

1

2011 2012 2013

60.000

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

0

PROCEDIMENTOS FISIOTERáPICOS EM PACIENTES INTERNADOS

31.857

43.276

49.601

Conselho editorialAntonio Alberto Ravagnani, Caius Lucilius, Caroline Roque, Fernanda Galiardi Amantini, Prof. Dr. João Batista de Miranda, Prof. Dr. Luis Augusto Passeri, Prof. Dr. Manoel Barros Bertolo, Profa. Dra. Terezinha Tressoldi, Sônia de Jesus Piovezam dos Reis e Sueli Pereira Rangel

Coordenação geralCaius Lucilius

Coordenação do projeto editorial e gráficoSigmapress Assessoria de Comunicação

Redação, edição e revisãoCaius Lucilius, Cristina Belluco e Ivan Umberto Fontana

FotosAntônio José Scarpinetti (Scarpa), Antoninho Perri (Aérea), Caius Lucilius, Caroline Roque e Jéssica Kruckenfellner

Concepção gráficaLuis Paulo Silva

Editoração eletrônica, gráficos e tratamento de imagensLuis Paulo Silva e Léa A. Macedo

impressão e acabamentoGráfica Campinas e Editora LtdaTiragem: 200 exemplares

Papel: couché 150 g/m2 (miolo) e duodesign 300 g/m2 (capa)

Expediente

HoSpital de ClíniCaS da uniCamp Rua Vital Brasil, 251

Cidade Universitária Zeferino Vaz - C.P. 6142 CEP -13.083-888 Campinas – São Paulo - Brasil

www.hc.unicamp.br

hospital de clÍnicas da unicamp relatÓrio de … · assessoria especial da administração sueli...

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