hipertensÃo arterial - introduÇÃo o coração é uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes...

HIPERTENSÃO ARTERIAL - HIPERTENSÃO ARTERIAL - INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

O coração é uma bomba eficiente que bate de 60 O coração é uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes por minuto durante toda a nossa vida a 80 vezes por minuto durante toda a nossa vida e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por minuto e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por minuto para todo o corpo. para todo o corpo.

Pressão arterial é a força com a qual o coração Pressão arterial é a força com a qual o coração bombeia o sangue através dos vasos. É bombeia o sangue através dos vasos. É determinada pelo volume de sangue que sai do determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para coração e a resistência que ele encontra para circular no corpo. circular no corpo.

Pressão ArterialPressão Arterial

Ela pode ser modificada pela variação do volume Ela pode ser modificada pela variação do volume de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da freqüência cardíaca (batimentos cardíacos por da freqüência cardíaca (batimentos cardíacos por minuto) e da elasticidade dos vasos. Os estímulos minuto) e da elasticidade dos vasos. Os estímulos hormonais e nervosos que regulam a resistência hormonais e nervosos que regulam a resistência sangüínea e sofrem a influência pessoal e sangüínea e sofrem a influência pessoal e ambiental ambiental

Hipertensão ArterialHipertensão Arterial

Elevações ocasionais da pressão podem ocorrer Elevações ocasionais da pressão podem ocorrer com exercícios físicos, nervosismo, preocupações, com exercícios físicos, nervosismo, preocupações, drogas, alimentos, fumo, álcool e café. drogas, alimentos, fumo, álcool e café.

Para a Organização Mundial de Para a Organização Mundial de Saúde, os valores admitidos sãoSaúde, os valores admitidos são

SISTÓLICASISTÓLICA DIASTÓLICADIASTÓLICA NívelNível

< 130< 130 < 85< 85 NormalNormal

130-139130-139 85- 8985- 89 Normal limítrofeNormal limítrofe

140 -159140 -159 90 - 9990 - 99 Hipertensão leveHipertensão leve

160-179160-179 100-109100-109 Hipertensão moderadaHipertensão moderada

> 179> 179 > 109> 109 Hipertensão graveHipertensão grave

> 140> 140 < 90< 90Hipertensão sistólica ou Hipertensão sistólica ou máximamáxima


No Brasil 10 a 15% da população é hipertensa. A No Brasil 10 a 15% da população é hipertensa. A maioria das pessoas desconhece que são maioria das pessoas desconhece que são portadoras de hipertensão. portadoras de hipertensão.

A hipertensão arterial pode ser sistólica e A hipertensão arterial pode ser sistólica e diastólica (máxima e mínima) ou só sistólica diastólica (máxima e mínima) ou só sistólica (máxima). A maioria desses indivíduos, 95%, tem (máxima). A maioria desses indivíduos, 95%, tem hipertensão arterial chamada de essencial ou hipertensão arterial chamada de essencial ou primária (sem causa) e 5% têm hipertensão primária (sem causa) e 5% têm hipertensão arterial secundária a uma causa bem definida. arterial secundária a uma causa bem definida.

A hipertensão arterial pode ser:A hipertensão arterial pode ser:

PrimáriaPrimária – Herança genética em 70% dos casos – – Herança genética em 70% dos casos – aumento da rigidez das paredes arteriais.aumento da rigidez das paredes arteriais.

Secundária Secundária – existe um fator causal.– existe um fator causal. Medicamentoso;Medicamentoso; Coração;Coração; Cérebro;Cérebro; Rins;Rins; Doenças Vasculares;Doenças Vasculares; Diabetes Mellitus;Diabetes Mellitus; Visão.Visão.


No sistema nervoso central podem ocorrer No sistema nervoso central podem ocorrer infartos, hemorragia e encefalopatia infartos, hemorragia e encefalopatia hipertensiva.hipertensiva.

No coração, pode ocorrer cardiopatia No coração, pode ocorrer cardiopatia isquêmica (angina), insuficiência cardíaca, isquêmica (angina), insuficiência cardíaca, aumento do coração e, em alguns casos, aumento do coração e, em alguns casos, morte súbita.morte súbita.

Nos pacientes com insuficiência renal crônica Nos pacientes com insuficiência renal crônica associada sempre ocorre nefroesclerose.associada sempre ocorre nefroesclerose.


No sistema vascular, pode ocorrer entupimentos No sistema vascular, pode ocorrer entupimentos e obstruções das artérias carótidas, aneurisma de e obstruções das artérias carótidas, aneurisma de aorta e doença vascular periférica dos membros aorta e doença vascular periférica dos membros inferiores;inferiores;

No sistema visual, há retinopatia que reduz muito No sistema visual, há retinopatia que reduz muito a visão dos pacientes, podendo levar a cegueira.a visão dos pacientes, podendo levar a cegueira.


Cerca de 85% dos pacientes com AVE , acidente Cerca de 85% dos pacientes com AVE , acidente vascular encefálico e 40% da vítimas de infarto vascular encefálico e 40% da vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão associada.do miocárdio apresentam hipertensão associada.

Isto é, tem outras patologias como diabetes Isto é, tem outras patologias como diabetes mellitus, doenças vascular e outras.mellitus, doenças vascular e outras.

Hipertensão ArterialHipertensão Arterial As doenças cardiovasculares constituem a As doenças cardiovasculares constituem a

principal causa de morbimortalidade na principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não existe uma causa única população brasileira. Não existe uma causa única para estas doenças, mas vários fatores de risco.para estas doenças, mas vários fatores de risco.

Sedentarismo; Álcool;Sedentarismo; Álcool; Stresse; Idade;Stresse; Idade; Raça; Sexo.Raça; Sexo. Obesidade;Obesidade; Alimentação;Alimentação; Hereditariedade;Hereditariedade; Fumo;Fumo;

Que fatores podem estar Que fatores podem estar relacionados á pressão arterial relacionados á pressão arterial

alta?alta? - História familiar - História familiar

Pessoas que têm familiares com pressão arterial Pessoas que têm familiares com pressão arterial elevada têm maior chance de serem hipertensas. Se for elevada têm maior chance de serem hipertensas. Se for o seu caso comunique ao médico. o seu caso comunique ao médico.

- Idade - Idade

Pressão alta ocorre na maioria dos casos em pessoas Pressão alta ocorre na maioria dos casos em pessoas acima de 35 anos. O risco aumenta com a idade. acima de 35 anos. O risco aumenta com a idade.

- Raça - Raça

A pressão alta é mais comum em pessoas de raça A pressão alta é mais comum em pessoas de raça negra do que nas de raça branca. negra do que nas de raça branca.


alta?alta? - Sal - Sal

A ingestão excessiva de sal predispõe ao aumento da A ingestão excessiva de sal predispõe ao aumento da pressão arterial, por reter líquidos e dilatar o vaso pressão arterial, por reter líquidos e dilatar o vaso sanguíneo. sanguíneo.

- Obesidade - Obesidade Pessoas com excesso de peso têm maior Pessoas com excesso de peso têm maior probabilidade de desenvolver a hipertensão. Procure probabilidade de desenvolver a hipertensão. Procure saber qual é seu peso normal em relação a sua idade, saber qual é seu peso normal em relação a sua idade, altura e sexo e, se você estiver acima deste peso, altura e sexo e, se você estiver acima deste peso, consulte seu médico e nutricionista sobre um consulte seu médico e nutricionista sobre um programa de exercícios e dieta adequada para uma programa de exercícios e dieta adequada para uma perda gradual de peso. perda gradual de peso.


alta?alta? - Diabetes - Diabetes

Pessoas com diabetes muitas vezes também sofrem de Pessoas com diabetes muitas vezes também sofrem de hipertensão. Esta combinação aumenta o risco de hipertensão. Esta combinação aumenta o risco de doenças cardíacas e renais. doenças cardíacas e renais.

- Abuso de álcool - Abuso de álcool

Estudos demonstraram que o abuso de álcool pode estar Estudos demonstraram que o abuso de álcool pode estar associado à pressão alta. O significado de "abuso" pode associado à pressão alta. O significado de "abuso" pode diferenciar de pessoa para pessoa, dependendo do peso, diferenciar de pessoa para pessoa, dependendo do peso, hábitos alimentares e hereditariedade. De qualquer hábitos alimentares e hereditariedade. De qualquer maneira recomenda-se moderação. maneira recomenda-se moderação.


alta?alta? Vida sedentária Vida sedentária

Um estilo de vida sem exercícios regulares Um estilo de vida sem exercícios regulares aumenta a probabilidade de excesso de peso, aumenta a probabilidade de excesso de peso, significando um fator de risco para o significando um fator de risco para o desenvolvimento da hipertensão. desenvolvimento da hipertensão.

Cigarro Cigarro

O hábito de fumar é um fator de contribuição O hábito de fumar é um fator de contribuição para elevar a pressão arterial. para elevar a pressão arterial.

Porque a pressão arterial alta Porque a pressão arterial alta é um problema?é um problema?

A maioria das pessoas não têm sintomas. Por isso A maioria das pessoas não têm sintomas. Por isso é chamada de "doença silenciosa". Apesar da é chamada de "doença silenciosa". Apesar da ausência de sintomas, pressão arterial elevada ausência de sintomas, pressão arterial elevada pode causar danos a seu corpo. pode causar danos a seu corpo.

Hipertensão Arterial - SintomasHipertensão Arterial - Sintomas

Dor de cabeça;Dor de cabeça; Tonturas;Tonturas; Cansaço;Cansaço; Enjôos;Enjôos; Falta de ar;Falta de ar; Sangramentos nasais;Sangramentos nasais; Dor na nuca(pescoço).Dor na nuca(pescoço).

Como a pressão arterial se Como a pressão arterial se altera durante o dia?altera durante o dia?

A pressão arterial varia durante o dia dependendo da sua A pressão arterial varia durante o dia dependendo da sua atividade.atividade.

Ela aumenta quando você se exercita ou quando está Ela aumenta quando você se exercita ou quando está excitado e diminui quando você está relaxado ou quando excitado e diminui quando você está relaxado ou quando dorme. dorme.

Até mesmo a postura - sentado ou em pé - altera a pressão Até mesmo a postura - sentado ou em pé - altera a pressão arterial. Este é o motivo pelo qual os médicos devem aferir arterial. Este é o motivo pelo qual os médicos devem aferir várias vezes a pressão arterial para firmarem corretamente várias vezes a pressão arterial para firmarem corretamente o diagnóstico de hipertensão arterial. o diagnóstico de hipertensão arterial.

Como saber se é Hipertenso?Como saber se é Hipertenso?

O único meio de você saber é a checagem de sua O único meio de você saber é a checagem de sua pressão arterial por um profissional da área de pressão arterial por um profissional da área de saúde. Cada vez que você checar sua pressão saúde. Cada vez que você checar sua pressão arterial, anote no cartão de controle. arterial, anote no cartão de controle.

Se você tem pressão alta é importante trabalhar Se você tem pressão alta é importante trabalhar em conjunto com seu médico, planejando um em conjunto com seu médico, planejando um programa de controle adequado. programa de controle adequado.

Dicas para controlar a pressãoDicas para controlar a pressão

l - Tome seus remédios regularmente, como l - Tome seus remédios regularmente, como prescrito. Caso você sinta algo diferente após a prescrito. Caso você sinta algo diferente após a ingestão, informe ao médico.ingestão, informe ao médico.

2- Compareça ao consultório nas datas marcadas 2- Compareça ao consultório nas datas marcadas de controle de sua pressão, o que permitirá ao de controle de sua pressão, o que permitirá ao médico tomar as providências adequadas. médico tomar as providências adequadas.

3- Caso o médico recomende, aprenda como 3- Caso o médico recomende, aprenda como medir sua pressão em casa. Peça-lhe que indique medir sua pressão em casa. Peça-lhe que indique a aparelhagem necessária e lhe ensine a usá-la. a aparelhagem necessária e lhe ensine a usá-la. Seria uma boa idéia algum familiar aprender Seria uma boa idéia algum familiar aprender também. também.

Dicas antes de aferir a P A.Dicas antes de aferir a P A. Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e

agradávelagradável A bexiga deve estar vazia (urinar antes)A bexiga deve estar vazia (urinar antes) Após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30 Após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30

minutos para medir;minutos para medir; Não sentar com as pernas cruzadas;Não sentar com as pernas cruzadas; O manguito do aparelho de pressão deve estar firme e O manguito do aparelho de pressão deve estar firme e

bem ajustado ao braço e ter a largura de 40% da bem ajustado ao braço e ter a largura de 40% da circunferência do braço,sendo que este deve ser circunferência do braço,sendo que este deve ser mantido na altura do coração;mantido na altura do coração;

Não falar durante o procedimento;Não falar durante o procedimento; Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas;Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas; Manguito especial para crianças e obesos devem ser Manguito especial para crianças e obesos devem ser

usados;usados; A posição sentada ou deitada é a recomendada na A posição sentada ou deitada é a recomendada na

rotina das medidas;rotina das medidas; Vale a medida de menor valor obtido.Vale a medida de menor valor obtido.

Controlando e Prevenindo a Controlando e Prevenindo a HipertensãoHipertensão

Controle periodicamente sua pressão arterial;Controle periodicamente sua pressão arterial; Deixe de fumar;Deixe de fumar; Minimize o uso de álcool;Minimize o uso de álcool; Mantenha seu peso ideal; Mantenha seu peso ideal; Faça exercícios físicos sob orientação médica; Faça exercícios físicos sob orientação médica; Evite alimentos ricos em gorduras, eles contêm grandes Evite alimentos ricos em gorduras, eles contêm grandes

quantidades de colesterol, que é prejudicial à sua saúde;quantidades de colesterol, que é prejudicial à sua saúde; Diminua o sal nos seus alimentos;Diminua o sal nos seus alimentos; Evite alimentos embutidos;Evite alimentos embutidos; Evite a tensão;Evite a tensão; Enfrente melhor sua vida. Enfrente melhor sua vida.

5 passos para reduzir o consumo 5 passos para reduzir o consumo de sal;de sal;

1. Use o mínimo de sal no preparo dos alimentos, substituindo-o 1. Use o mínimo de sal no preparo dos alimentos, substituindo-o por temperos naturais como alho, salsinha, cebola, orégano, por temperos naturais como alho, salsinha, cebola, orégano, hortelã, limão, manjericão, gengibre, coentro e cominho;hortelã, limão, manjericão, gengibre, coentro e cominho;

2. Evite temperos industrializados como ketchup, mostarda, molho 2. Evite temperos industrializados como ketchup, mostarda, molho shoyu e caldos concentrados. Atenção para o aditivo glutamato shoyu e caldos concentrados. Atenção para o aditivo glutamato monossódico, utilizado em alguns condimentos e nas sopas de monossódico, utilizado em alguns condimentos e nas sopas de pacotepacote

3. Cuidado com as conservas como picles, azeitona, aspargo, 3. Cuidado com as conservas como picles, azeitona, aspargo, patês e palmito, enlatados como extrato de tomate, milho e patês e palmito, enlatados como extrato de tomate, milho e ervilha – alimentos conservados em sal e os salgadinhos como ervilha – alimentos conservados em sal e os salgadinhos como batata frita, amendoim salgado, cajuzinho;batata frita, amendoim salgado, cajuzinho;

4. Evite carnes salgadas como bacalhau, charque, carne-seca e 4. Evite carnes salgadas como bacalhau, charque, carne-seca e defumados;defumados;

5. Nunca tenha um saleiro à mesa.5. Nunca tenha um saleiro à mesa.


Além dos cuidados em relação ao consumo de sal, o Além dos cuidados em relação ao consumo de sal, o paciente hipertenso deve ser estimulado a seguir uma dieta paciente hipertenso deve ser estimulado a seguir uma dieta balanceada, privilegiando frutas e verduras, carne magra, balanceada, privilegiando frutas e verduras, carne magra, laticínios desnatados, grãos e cereais.laticínios desnatados, grãos e cereais.

Aumentar o consumo de potássio também auxilia o Aumentar o consumo de potássio também auxilia o controle da pressão, isto pode ser feito através do aumento controle da pressão, isto pode ser feito através do aumento no consumo de frutas e verduras. no consumo de frutas e verduras.

““Uma dieta rica em vegetais e frutas contém 2 a 4g de Uma dieta rica em vegetais e frutas contém 2 a 4g de potássio/dia e pode ser útil na redução da pressão e potássio/dia e pode ser útil na redução da pressão e prevenção da hipertensão arterial. prevenção da hipertensão arterial.

Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio (30% a 50%) são úteis para reduzir a cloreto de sódio (30% a 50%) são úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio”, diz a médica.ingestão de sódio e aumentar a de potássio”, diz a médica.


““A redução da ingestão de álcool também auxilia o A redução da ingestão de álcool também auxilia o controle da pressão arterial naquelas pessoas que controle da pressão arterial naquelas pessoas que consomem grandes quantidades de bebidas consomem grandes quantidades de bebidas alcoólicas. alcoólicas.

A recomendação é a seguinte: A recomendação é a seguinte: para os consumidores de álcool, a ingestão de para os consumidores de álcool, a ingestão de

bebida alcoólica deve ser limitada a 30g álcool/dia bebida alcoólica deve ser limitada a 30g álcool/dia contidas em 600 ml de cerveja (5% de álcool) ou 250 contidas em 600 ml de cerveja (5% de álcool) ou 250 ml de vinho (12% de álcool) ou 60ml de destilados ml de vinho (12% de álcool) ou 60ml de destilados (whisky, vodka, aguardente – 50% de álcool).(whisky, vodka, aguardente – 50% de álcool).

Este limite deve ser reduzido à metade para homens Este limite deve ser reduzido à metade para homens de baixo peso, mulheres e indivíduos com sobrepeso de baixo peso, mulheres e indivíduos com sobrepeso e/ou triglicérides elevados.e/ou triglicérides elevados.


É importante destacar que a dieta é apenas uma É importante destacar que a dieta é apenas uma das medidas para controle da pressão do das medidas para controle da pressão do hipertenso. Ela deve ser acompanhada da adoção hipertenso. Ela deve ser acompanhada da adoção de outros hábitos de vida saudável, tais como:de outros hábitos de vida saudável, tais como:

prática de atividade física regular, abandono do prática de atividade física regular, abandono do tabagismo, ingestão moderada de bebidas tabagismo, ingestão moderada de bebidas alcoólicas, controle do estresse e manutenção do alcoólicas, controle do estresse e manutenção do tratamento medicamentoso, quando houver tratamento medicamentoso, quando houver prescrição médica para tal prescrição médica para tal

Recomendações dietéticas para Recomendações dietéticas para hipertensos - preferirhipertensos - preferir

- Alimentos cozidos, assados, - Alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados;grelhados ou refogados;

- Temperos naturais: limão, ervas, - Temperos naturais: limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha;alho, cebola, salsa e cebolinha;

- Verduras, legumes, frutas, grãos e - Verduras, legumes, frutas, grãos e fibras;fibras;

- Peixes e aves preparadas sem pele;- Peixes e aves preparadas sem pele; - Produtos lácteos desnatados.- Produtos lácteos desnatados.

Recomendações dietéticas para Recomendações dietéticas para hipertensos - limitarhipertensos - limitar

Limitar:Limitar: - Sal;- Sal; - Álcool;- Álcool; - Gema de ovo: no máximo três/semana;- Gema de ovo: no máximo três/semana; - Crustáceos;- Crustáceos; - Margarinas, dando preferência às - Margarinas, dando preferência às

cremosas, alvarinas e ricas em fitosterol.cremosas, alvarinas e ricas em fitosterol.

Recomendações dietéticas Recomendações dietéticas para hipertensos - evitarpara hipertensos - evitar

- Açúcares e doces;- Açúcares e doces; - Frituras;- Frituras; - Derivados de leite na forma integral, com - Derivados de leite na forma integral, com

gordura;gordura; - Carnes vermelhas com gordura aparente - Carnes vermelhas com gordura aparente

e vísceras;e vísceras; - Alimentos processados e industrializados: - Alimentos processados e industrializados:

embutidos, conservas, enlatados, embutidos, conservas, enlatados, defumados e salgados de pacote.defumados e salgados de pacote.

Formação de placa de Formação de placa de ateromaateroma

Bibliografias consultadasBibliografias consultadas

Prado, F Cintrado. Manual Pratico de Diagnóstico Prado, F Cintrado. Manual Pratico de Diagnóstico e tratamento ;16°edição, São Paulo,editora Artes e tratamento ;16°edição, São Paulo,editora Artes Medicas, 1993.Medicas, 1993.

Timby Bárbara K. Enfermagem Médico-cirurgica, Timby Bárbara K. Enfermagem Médico-cirurgica, 8° edição, São Paulo; editora Manole, 2005.8° edição, São Paulo; editora Manole, 2005.

http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?244 http://www.nutrimais.com/nutri/patol/ha.asphttp://www.nutrimais.com/nutri/patol/ha.asp

http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?244

OBRIGADA!!!!!!OBRIGADA!!!!!!

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