higienizaÇÃo e limpeza hospitalar profa. ms rejane gonçalves
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HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALARHOSPITALAR
Profa. Ms Rejane GonçalvesProfa. Ms Rejane Gonçalves
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Para o desenvolvimento das ações de prestação de Para o desenvolvimento das ações de prestação de assistência à saúde, além de outros fatores, assistência à saúde, além de outros fatores, necessitamos também de um ambiente seguro, necessitamos também de um ambiente seguro, higiênico e com asseio.higiênico e com asseio.
Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço denominado Limpeza Hospitalar.denominado Limpeza Hospitalar.
Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, gestão compartilhada e co responsabilidades.gestão compartilhada e co responsabilidades.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• HistóricoHistórico
Idade média – início do capitalismo (Séc. Idade média – início do capitalismo (Séc. XVII).XVII).
Instituições para alojar pessoas doentes ou Instituições para alojar pessoas doentes ou não, peregrinos, pobres e inválidos.não, peregrinos, pobres e inválidos.
Infecções exógenas, transmitidas por vias Infecções exógenas, transmitidas por vias aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, cólera).cólera).
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Séc. XVIII até início do Séc. XXSéc. XVIII até início do Séc. XX Abordagem epidemiológica das doenças
infecciosas numa era pré-bacteriológica, mediante o uso do “ar puro, da luz, do calor, da limpeza, do repouso, da dieta” – Florence Nightingale.
Infecções exógenas e endógenas inespecíficas, em vários “sítios” (Ex. Infecções urinárias, respiratórias, de ferida cirúrgica).
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Meados do Séc. XX Era bacteriológica, com suas aplicações:
assepsia, anti-sepsia, desinfecção, esterilização e antibioticoterapia.
Infecções endógenas inespecíficas multiresistentes, causadas por microrganismos da flora humana.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Intervenções invasivas criação de
um “mundo asséptico”
•“esterilizar o ambiente e o homem” –
LAVAGEM DAS MÃOS
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
“LIMPEZA é a remoção de qualquer corpo
indesejável, visível ou não, de uma superfície,
sem alteração das características originais do
item que está sendo limpo, e onde o processo
utilizado não seja nocivo ao meio ambiente.”
(VIVIANI, 2003)
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
“LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção
de sujidades mediante a aplicação de energia
química, mecânica ou térmica, num determinado
período de tempo.”
(ANVISA, 2000)
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Ação ou energia químicaAção ou energia química
É proveniente da ação dos produtos que
têm a finalidade de limpar através da
propriedade de dissolução, dispersão e
suspensão da sujeira.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Ação ou energia mecânicaAção ou energia mecânica
É proveniente de força física aplicada sobre a
superfície para remover a sujeira resistente à
ação do produto químico. Essa ação pode ser
obtida pelo ato de esfregar manualmente com
esponja, escova, pano ou sob pressão de uma
máquina de lavar.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Ação ou energia térmicaAção ou energia térmica
É proveniente da atuação do calor que reduz a
viscosidade da graxa e gordura tornando-as mais
facilmente removíveis pela aceleração da ação
química.(ANVISA, 2000)
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• TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALARTIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR
• Limpeza concorrenteLimpeza concorrente É aquela realizada, de forma geral,
diariamente e sempre que necessário.
Utiliza-se a limpeza úmidalimpeza úmida e o uso de água e sabão.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
A limpeza concorrente inclui os pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, alguns utensílios utilizados, esvaziamento e troca de recipientes de resíduos.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Limpeza terminalLimpeza terminal
É uma limpeza mais completa, abrangendo todo o ambiente e todos os materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e internas, em todos os cantos.
Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, transferência ou óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do dia.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• Limpeza imediataLimpeza imediata
É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, em qualquer período do dia.
Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e conseqüente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura presentes.
Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• Utilizar produtos com os princípios ativos permitidos segundo a Portaria 15/88 – MS.
Fenólicos; quaternários de amônio; compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e glicóis; biguanidas.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• Cuidados em relação ao uso de produtos químicos
Estabelecer quais produtos podem ser utilizados.
Adquirir somente produtos com registro no MS.
Realizar a diluição em local adequado e por pessoal treinado.
Observar as condições de armazenamento (local e embalagem).
Orientar para que não realizem mistura de produtos.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
Princípios básicos da limpezaPrincípios básicos da limpeza
• Utilização de forma correta de equipamento de proteção individual (EPI). Portaria MTE no 485, de 11 de novembro de 2005 - NR 32.
• Uso de uniforme completo (inclui luvas de borracha, sapatos impermeáveis).
• Higiene pessoal básica.• Prevenção de acidente de trabalho..
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• Programas de atualização em técnicas de limpeza, controle de infecção, ética, soluções (diluição, uso e riscos).
• Gerenciamento do serviço: atualmente tem-se delegado esta atribuição a um profissional da Enfermagem.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
• Serviço próprio X Serviço terceirizadoServiço próprio X Serviço terceirizado
• Em ambos deve existir definição clara das funções.
• Na contratação de uma firma terceirizada, deve-se estabelecer todos os aspectos desejados no contrato de trabalho.
• Indicar um grupo para avaliar a execução do contrato.
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Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar
No que contribuímos para a realização e No que contribuímos para a realização e manutenção da limpeza?manutenção da limpeza?
Jogando tudo o que achamos que é “lixo” pelos cantos (afinal, tem alguém para recolher).
Zelando pelo meio ambiente e pelo Zelando pelo meio ambiente e pelo ambiente em que atuoambiente em que atuo.
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Arrumação do leito
• Precauções Gerais
• Tipos de arrumação:
– Cama fechada ou desocupada
– Cama aberta ou ocupada
– Cama de operado
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• Cama fechada ou desocupada: é aquela que está desocupada, aguardando a chegada de um paciente. Deve ser arrumada aproximadamente 2h após ter sido feita a desinfecção da unidade, permitindo arejamento.
Arrumação do leito
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• Cama aberta ou ocupada: é aquela ocupada por um paciente e há necessidade de constante observação da limpeza e ordem. – Cama aberta ou ocupada por paciente com
dificuldade de deambular: deve conter prega de conforto para os pés.
– Cama aberta ou ocupada com paciente acamado: é aquela ocupada por um paciente que não pode deambular.
Arrumação do leito
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• Cama de operado: é aquela que aguarda a chegada de um paciente do centro cirúrgico, por isso, deve ter sido feita a desinfecção. Há sempre a necessidade de ser preparada usando o impermeável e lençol móvel ou traçado, variando de local de acordo com a necessidade e também é necessário o cobertor. O lençol superior e o cobertor estarão enrolados no lado oposto à entrada do paciente. O travesseiro deve estar sobre a cadeira até que se saiba o tipo de anestesia e a necessidade de seu uso.
Arrumação do leito