guia operacional cr rx&mama
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Guia operacional CR
Radiologia Geral e Mamografia
3/25/2009 Ana Luiza dos Santos Carestream Health Brasil
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Apagamento dos Cassetes
Os cassetes devem ser apagados sempre pela manhã no início darotina ou caso o mesmo permaneça mais de 4 horas sem utilização.
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Apagamento dos Cassetes
Importante:
Os cassetes devem sempre permanecer protegido atrásdo biombo evitando assim imagens “fantasmas”.
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Localização do Paciente - Worklist
Caso o estudo não seja localizado, busque o estudo com o intervalo “Irrestrito”
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Cadastro Manual do Paciente
Caso o cliente não esteja disponível pelo Worklistcadastrar os dados manualmente através da opção “Novo Paciente” preenchendo os campos em amarelo
§ Sobrenome;
§ Nome;
§ Prontuário;
§ Sexo;
§ Data de nascimento;
§ Número de acesso;
§ ID Técnico
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Inicializando o Estudo
Selecione o mapa de procedimento correto.
No caso de mamografia é importante essa seleção, pois cada“caixa” já possui informações como principalmente a lateralidade
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Manipulação das Imagens
Somente janelar as imagensquando necessário
§ Brilho: clarea ou escurece a imagem
§ Latitude: aumenta os tons de cinza da imagem
Em excesso irá granular a imagem(principalmente na mama)
§ Contraste: define o contraste das imagens (branco/preto)
Em excesso aumenta o ruído daimagem
Não janelar as imagens de
Mamografia com exceção de
prótese, compressão e
ampliação.
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Manipulação das Imagens
Textos pré-definidos
Utilize as guias paravisualizar as demaisopções de texto
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Manipulação das Imagens
Mascare a imagem
corretamente e selecione em
seguida “Reprocessar” para que
o filtro seja calculado na área de
interesse, ou seja,
desconsiderando os pixels fora
da área de seleção.
Utilize nas imagens de
compressão, ampliação, seios
da face (cone) e para cobrir a
região colimada.
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Exemplo de mascaramento
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Exemplo de mascaramento
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Manipulação das Imagens
Selecione o filtro de acordocom a parte do corpo e incidência realizada.
A correta seleção do filtro irágarantir a melhor qualidadedas imagens.
Após modificar o filtroselecione “Reprocessar” paraque a imagem sejareprocessada com o novo filtro.
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Manipulação das Imagens
§ Tamanho Real: Tamanho real
da imagem
§ Manual Crop: Ajuste da área
selecionada ao tamanho do filme.
Ex: Coluna total criança
§ Best Fit: ajuste automático ao
tamanho do filme
Os ajuste são individuais para:
IMAGEM ÚNICA
MULTI-FORMATO
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Manual Crop
A área selecionada é ajustada ao tamanho do filme definido paraimpressão, de forma que o sistema irá desconsiderar o que estiverfora da seleção.
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Manipulação das Imagens
Rotação e inversão das imagens.
Exibição da caixa de textointerna e externa nas imagens.
IMPORTANTE:
Para a correta impressão das imagens de mama na incidência PERFIL
LATERO-MEDIAL DIREITO é necessário habilitar a caixa de texto externa
(pontilhado vermelho) posicionado no lado esquedo da tela, ou seja, oposto
ao peitoral da mama.
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Manipulação das Imagens
Visualização de imagens
ampliação para verificar
poicionamento, movimento do
paciente e área de interesse.
É possível utilizar o zoom de
25% e 50% para reduzir as
imagens de raios-x facilitando a
utilização da máscara.
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Manipulação das Imagens
Para imagens de mamografia o
campo “lateralidade” deve estar
corretamente preenchido para
que as imagens sejam
impressão com a borda “fina” no
peitoral.
Exceção: Perfil Latero-Medial
Direito onde deve ser utilizado a
etiqueta externa.
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Finalização do estudo
Sempre “Finalize o estudo” após imprimir e/ou enviar as imagens ao PACS para garantir a melhor performance do CR
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IMPRESSÃO: Imagem única
Certifique-se que a impressão em tamanho real esteja habilitada e selecione “selecionar destino” para definir o tamanho do filme.
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IMPRESSÃO: Imagem única
IMPORTANTE:
Para que as imagens de mama sejam impressas com a borda fina no peitoral e essencial o preenchimento da lateralidade.
LOGO: Caso o imagens tenha sido registrada na “caixa” erradareprocesse a imagem com o filtro da incidência correto e preencha a lateralidade.
Não envie as imagens deitada.
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IMPRESSÃO: Multi-formato
Acesse o modo do multi-formato, selecione o layout desejado e as imagens que irão compor o filme.
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IMPRESSÃO: Multi-formato Tamanho Real
Para habilitar o tamanho real volte para a área de manipulação da imagem e selecione “impressão em tamanho real” na opção do multi-formato.
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IMPRESSÃO: Multi-formato Tamanho Real
A impressão em tamanho real é INCOMPATÍVEL com a “Impressão em tamanho real”
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IMAGEM NÃO-ATRIBUÍDA
A imagem não-atribuída é aquela que não foi cadastrada antes daleitura do cassete.
Sempre REPROCESSAR as imagens para que os parâmetros do filtrosejam aplicados corretamente.
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IMAGEM COM FALHA
§ Falha na impressão:
§ Verifique se a impressora está ligada;
§ Verifique se não há problemas de comunicação (rede);
§ Falha de envio PACS:
§ Verifique se o PACS está ativo;
Utilize a opção “Reenviar Imagem” para enviar novamente ou “CancelarEntrega” para cancelar o envio.
NÃO DEIXE IMAGENS COM O STATUS DE FALHA POIS DIMINUIRÁ O DESEMPENHO DO CR
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IMAGEM NECESSITA DE DESTINO
Imagem aceita sem a pré-seleção do destino OU que foiremovida do filme (impressão multi-formato) após a envio paraimpressora
SOLUÇÃO: selecione como destino para essa imagem um tamanho de filme que não se encontra dentro da impressora e envie. Isso definirá o status da imagem como entregue, masnão desperdiçará filme.
Após isso cancele os “trabalhos sem mídia” da impressora.
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SINALIZAR IMAGENS PARA REVISÃO
Permite bloquear uma imagem no CR (não será deletada) possibilitando uma futura análise da mesma.
Acesse a imagem e selecione o item “Sinalizar para Revisão” e emseguida “Salvar”
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ENROSCO DO CASSETE
Selecione “Status da digitalização” e em seguite a aba das ferramentas.
§ Liberar cassete: libera as travas que prendem o cassete;
§ Liberar obstrução do cassete: reinicializa o scanner com o objetivo de reposicionar o IP dentro do cassete
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TRAVAMENTO DO SISTEMA
§Caso o software trave§ Aguarde um momento para ter certeza que o software está
travado;
§ Na CPU presione e segure por um instante o botão de liga/desliga;
§ Aguade que o monitor desligue (tela preta) e que apague as luzes da CPU;
§ Ligue novamente no botão de liga/desliga da CPU;
§ Caso os itens acima não funcione desligue o No-Break no botãocinza do lado direito;
§ Aguarde até que ascenda novamente as luzes verdes;
§ Presione o botão cinza do lado esquerdo (mesmo que liga o CR).
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QUALIDADE DAS IMAGENS
A aquisição das imagens (Posicionamento e técnica) permanece sendo extremamente importante para a qualidadedas imagens.
O monitor do CR NÃO POSSUI QUALIDADE DIAGNÓSTICA, dessa forma ele não deve ser utilizado para avaliação das imagens de mamografia.
Somente decida a necessidade ou não de complementosatravés da avaliação das imagens no FILME.
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IMPRESSORA - 8900
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IMPRESSORA - 8900
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IMPRESSORA - 8900
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IMPRESSORA - 8900
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IMPRESSORA - 8900
Fechamento manual do pacote de filme
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IMPRESSORA - 6800
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IMPRESSORA - 6800
Abertura manual das gavetas
Levante e segure para liberara gaveta