GOTA

artrite por

urato monossdico

Epidemiologia

Idade:
homens: 40 50 anos
mulheres: > 60 anos

Sexo:
7 homens : 1 mulher

Gota aguda

edema, calor e rubor - dor intensa

artrite inicia noite, piora rpida

podagra - 1 episdio em 50% casos

calcanhar, tornozelo e joelhos

Gota

pode ter crise com cido rico normal

no atinge articulaes axiais

no afeta mulheres antes da menopausa

na menopausa : uso de diurticos
ndulos de Bouchard

Perodo intercrises

no obrigatrio o uso de alopurinol

dieta - reduz a uricemia em 1mg
bebida alcolica

emagrecimento

quimioterapia

Gota tofcea crnica

tofo aparece aps 10 anos de doena

dedos mos e ps

cotovelos

pavilho auditivo

ulcerao

Diagnstico

cristais de ac. rico no liq. Sinovial
uricemia e uricosria 24 hs
vhs e alfa1-glicoprotena cida

tofo gotoso

radiologia

Radiologia

Partes moles : edema
opacificaes

Osso : espao articular preservado
eroses saca-bocados
margens esclerticas

Tratamento da gota aguda

Orientao alimentar
PARAR COM ALOPURINOLColchicina 0,5 mg (diarria)AINH em dose anti-inflamatria (7 dias)
indometacina 150 mg/dia

Tratamento intercrise

colchicina 0,5 mg - 2 cps/diabenzobromarona - 100 mg/dia
(Narcaricina)alopurinol - 300 mg/dia
(Zyloric)

PSEUDOGOTA

artrite por

pirofosfato de clcio

Assintomtica: 50% dos pacientes com
mais de 85 anos tem
R x com concrocalcinoseAguda : artrite semelhante gota
liq. sinovial: cristais de pirofosfatoCrnica: artrose - punhos,ombros, tornozelos
a.reumatide: simtrica, sem eroso

Associao

Hiperparatireoidismo, hipomagnesemia
hemocromatose, formas hereditriasArtrose, amiloidose, hipercalcemiaHipotireoidismo, Paget, acromegalia,
diabetes, ocronose, etc.

Tratamento

Aguda: AINH, colchicina

puno e infiltrao

Crnica: corticide VO

tratar doena bsica