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Campus Bragança Paulista Av. São Francisco de Assis, 218 - Jd. São José - CEP 12916-900 / Tel.: 11 2454.8000 / Fax: 4034.1825 Campus Campinas - Unidade Cambuí R. Cel. Silva Teles, 700 prédio C - Cambuí - CEP 13024-001 / Tel.: 19 3779.3370 Campus Campinas - Unidade Swift R. Waldemar César da Silveira, 105 - Swift - CEP 13045-510 / Tel.: 19 3779.3300 / Fax: 3779.3321 Campus Itatiba Av. Senador Lacerda Franco, 360 - Centro - CEP 13250-400 / Tel.: 11 4534.8000 / Fax: 4534.8015 GABARITO PROVA DE CONHECIMENTOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE NEONATAL ÁREA DE CONCENTRAÇÃO ENFERMAGEM ATENÇÃO: O gabarito da avaliação eletrônica é organizado de forma a exibir o enunciado da questão, seguido do texto da alternativa correta. 1. Segundo Souza (2015), Sobre o exame físico e classificação do RN, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: A OMS e o MS recomendam a aproximação entre mãe e filho, estimulando a amamentação, sempre que possível, já na sala de parto, presencialmente antes de completar trinta minutos de vida. 2. Quanto ao cuidado favorável e desenvolvimento do RN em UTI, escolha a alternativa correta (Souza, 2015): Resposta correta: O cuidado humanizado favorece o desenvolvimento do RN, e para isso é preciso considerar o outro a partir de uma visão global, buscando superar a fragmentação da assistência, que engloba entre os vários cuidados o acolhimento, e escuta atenta e qualificada da família, uma boa comunicação, participação dos usuários, atentar a questão da autonomia do paciente/família a partir de seus próprios conhecimentos, valores, experiências e ideias. 3. Quanto ao ambiente da UTIN, escolha a alternativa correta: Resposta correta: Alguns procedimentos podem causar instabilidade hemodinâmica, podendo levar à hipóxia por queda da saturação de O2, e ainda aspiração traqueal, manipulação e desalinhamento da cabeça. 4. Quanto as estratégias para diminuir a ansiedade da família, escolha a alternativa correta abaixo: I) Usar algumas peças do enxoval do RN na UTIN. II) Usar acessórios religiosos ligados à fé da família, com pequenos objetos. III) Disponibilizar um mural com fotos dos RNs e da família, após a alta. IV) Comemorar e valorizar com a família por exemplo o ganho ponderal de peso. Resposta correta: Todas estão corretas. 5. Segundo o ECA (Estatuto da Criança e Adolescente) e o CONANDA (Conselho Nacional de Direitos à Criança e Adolescente) n° 41, sobre os direitos à criança e

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Campus Bragança Paulista Av. São Francisco de Assis, 218 - Jd. São José - CEP 12916-900 / Tel.: 11 2454.8000 / Fax: 4034.1825 Campus Campinas - Unidade Cambuí R. Cel. Silva Teles, 700 prédio C - Cambuí - CEP 13024-001 / Tel.: 19 3779.3370 Campus Campinas - Unidade Swift R. Waldemar César da Silveira, 105 - Swift - CEP 13045-510 / Tel.: 19 3779.3300 / Fax: 3779.3321 Campus Itatiba Av. Senador Lacerda Franco, 360 - Centro - CEP 13250-400 / Tel.: 11 4534.8000 / Fax: 4534.8015

GABARITO PROVA DE CONHECIMENTOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE NEONATAL

ÁREA DE CONCENTRAÇÃO ENFERMAGEM ATENÇÃO: O gabarito da avaliação eletrônica é organizado de forma a exibir o enunciado da questão, seguido do texto da alternativa correta. 1. Segundo Souza (2015), Sobre o exame físico e classificação do RN, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: A OMS e o MS recomendam a aproximação entre mãe e filho, estimulando a amamentação, sempre que possível, já na sala de parto, presencialmente antes de completar trinta minutos de vida. 2. Quanto ao cuidado favorável e desenvolvimento do RN em UTI, escolha a alternativa correta (Souza, 2015): Resposta correta: O cuidado humanizado favorece o desenvolvimento do RN, e para isso é preciso considerar o outro a partir de uma visão global, buscando superar a fragmentação da assistência, que engloba entre os vários cuidados o acolhimento, e escuta atenta e qualificada da família, uma boa comunicação, participação dos usuários, atentar a questão da autonomia do paciente/família a partir de seus próprios conhecimentos, valores, experiências e ideias. 3. Quanto ao ambiente da UTIN, escolha a alternativa correta: Resposta correta: Alguns procedimentos podem causar instabilidade hemodinâmica, podendo levar à hipóxia por queda da saturação de O2, e ainda aspiração traqueal, manipulação e desalinhamento da cabeça. 4. Quanto as estratégias para diminuir a ansiedade da família, escolha a alternativa correta abaixo: I) Usar algumas peças do enxoval do RN na UTIN. II) Usar acessórios religiosos ligados à fé da família, com pequenos objetos. III) Disponibilizar um mural com fotos dos RNs e da família, após a alta. IV) Comemorar e valorizar com a família por exemplo o ganho ponderal de peso. Resposta correta: Todas estão corretas. 5. Segundo o ECA (Estatuto da Criança e Adolescente) e o CONANDA (Conselho Nacional de Direitos à Criança e Adolescente) n° 41, sobre os direitos à criança e

Campus Bragança Paulista Av. São Francisco de Assis, 218 - Jd. São José - CEP 12916-900 / Tel.: 11 2454.8000 / Fax: 4034.1825 Campus Campinas - Unidade Cambuí R. Cel. Silva Teles, 700 prédio C - Cambuí - CEP 13024-001 / Tel.: 19 3779.3370 Campus Campinas - Unidade Swift R. Waldemar César da Silveira, 105 - Swift - CEP 13045-510 / Tel.: 19 3779.3300 / Fax: 3779.3321 Campus Itatiba Av. Senador Lacerda Franco, 360 - Centro - CEP 13250-400 / Tel.: 11 4534.8000 / Fax: 4534.8015

adolescente, o enfermeiro se torna um importante agente de promoção e concretização das estratégias de humanização, escolha, portanto, a alternativa correta abaixo, quanto às condutas que pode inserir no seu dia a dia de trabalho: Resposta correta: Ampliar visitas, proporcionando e estimulando os pais nos cuidados diretos e simples. 6. Quanto a alguns procedimentos em RN, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: A incubadora é um equipamento que proporciona ao RN um ambiente temoneutro, controlado por fluxo ar, umidade e temperatura; mas deve-se ter cuidado com o som e ruídos causados pelos alarmes, abertura e fechamento da portilhola, funcionamento do motor, que podem causar não só estresse, dor, mas também alterações na audição. 7. Sobre administração de medicamentos, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: A dopamina é um cardiotônico, ministrado EV/IV, sempre em bomba de infusão. Observar taquiarritmias. 8. Quanto ao exame físico do RN, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: O peso é um ótimo indicador de avaliação de saúde, nutricional, de avaliação de risco de desenvolver complicações; o peso adequado para idade gestacional (AIG) está entre 2,500 a 3,500 gr. 9. Sobre a dor no RN, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: A expressão facial, tônus nas extremidades, movimentos, padrão respiratório, choro, são algumas das avaliações que podem ser feitas para verificar dor em RN. 10. No exame físico cardiovascular escolha a alternativa correta: Resposta correta: Na avaliação da PA em crianças, é importante para a medição correta um manguito adequado e proporcional ao braço do paciente. 11. A oxigenoterapia é um dos tratamentos muito utilizado em crianças com alterações respiratórias. Mas alguns cuidados e observações são importantes para se evitar complicações. Escolha abaixo, a alternativa correta. Resposta correta: Crianças em oxitenda, halo ou tenda tem que tomar cuidado com os ouvidos e risco de Otite Media Aguda, não deixando o O2 direto na orelha, e alterações visuais com O2 também direto nos olhos.

Campus Bragança Paulista Av. São Francisco de Assis, 218 - Jd. São José - CEP 12916-900 / Tel.: 11 2454.8000 / Fax: 4034.1825 Campus Campinas - Unidade Cambuí R. Cel. Silva Teles, 700 prédio C - Cambuí - CEP 13024-001 / Tel.: 19 3779.3370 Campus Campinas - Unidade Swift R. Waldemar César da Silveira, 105 - Swift - CEP 13045-510 / Tel.: 19 3779.3300 / Fax: 3779.3321 Campus Itatiba Av. Senador Lacerda Franco, 360 - Centro - CEP 13250-400 / Tel.: 11 4534.8000 / Fax: 4534.8015

12. As alterações respiratórias constitui uma causa mais frequente de doença aguda em lactentes e crianças. Escolha a questão correta. 1) Alguns cuidados gerais para todas as crianças com problemas respiratórios são importantes, evitando complicações como: manter decúbito elevado e conforto, com bom posicionamento da criança no leito, manter vias aéreas pérvias, manter controle rigoroso de alterações respiratórias, manter via acesso venoso pérvio, oxigenoterapia e controle com oximetria, balanço hídrico, sinais vitais e controle da dor, administrar medicamento e controlar efeito, entre outros. 2) Controle de alterações respiratórias como: batimento de asa de nariz, retração esternal e de fúrcula, cianose, alteração perfusão periférica, alteração saturação O2, gemência, alteração FR do ritmo e profundidade, além de ausculta respiratória alterada. 3) A promoção da hidratação adequada, mantendo via acesso venoso é importantíssima devido ao risco de desidratação, pela sudorese causada pela febre, pelas perdas da respiração, transpiração e diurese, além das crises de vômitos e da dificuldade de se alimentar quando em crise de broncoespasmo. 4) Em todos os casos, não suspender dieta, o risco de uma anemia é grande. Deve-se oferecer sempre dieta com muita cautela. 5) Um cuidado importante, é quanto ao decúbito e conforto, deixando a criança sempre em decúbito dorsal ou ventral. Resposta correta: As questões 4 e 5 são falsas.

13. As alterações cardiovasculares em pediatria não são tão comuns, mas podem afetar todos os compartimentos, válvulas e grandes vasos que se originam no coração. Escolha a alternativa correta. Resposta correta: Algumas intervenções de enfermagem são importantes como: aliviar desconforto respiratório, administrar medicamentos prescritos como diuréticos e broncodilatadores - mas com cautela e controle, alimentação regrada e com cautela e com orientação e controle de peso e anemias, manter débito cardíaco com atividades calmas organizando os cuidados e medicações deixando horários de repouso, lazer com mínimos esforços, manter normotermia, entre outros. 14. Quanto ao cálculo de diluição e rediluição, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: Prescrito Penicilina Cristalina 2.500 UI, tem na unidade frascos de 5.000.000 UI (diluir em 8 ml). Tenho na unidade frascos de 5.000.000 UI. 1ª diluição: com 8 ml de água destilada. Aspirar 0,1 ml dessa solução e acrescentar 9,9 ml água destilada. O correto á aspirar dessa 2ª diluição 0,5 ml.

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15. Quanto ao calculo de diluição e rediluição, escolha a alternativa correta abaixo: Resposta correta: Prescrito Vancomicina 20 MG EV. Tenho na unidade frascos de 1 Gr (diluir em 10 ml). Dessa 1ª diluição, aspirar 1 ml e acrescentar 9 ml de água destilada. É correto administrar dessa 2ª diluição 2 ml. 16. Quanto ao leite materno, escolha alternativa correta abaixo: 1) O LM contém células vivas, como macrófagos, linfócitos, grande variedade de ativos biológicos, como IgA, lactoferrina, B12, hormônios como esteroides, tiroxina, gonadotrofinas, prolactina, eritropoietina, melatonina; fonte de carboidratos como a lactose que é facilmente digerida. 2) O leite humano é dividido em 2 partes o leite anterior (na sua maior parte água , com conteúdo mais baixo de calorias e lipídeos e outros nutrientes) e o leite posterior - final da mamada tem um teor muito mais alto de gordura (calorias e lipídeos). 3) O LM da mãe do prematuro tem uma composição diferente da do leite das mães que tiveram parto a termo, com concentração maior de proteína, sódio, cálcio, lipídeo e propriedades anti-infecciosas. 4) Algumas intervenções são importantes para o aleitamento materno: fazer contato pele e pele já no centro obstétrico assim que possível, após o parto; é fundamental que exista uma equipe preparada para assistir e prestar os cuidados necessários e com orientações à mãe; estimular a lactação com ordenha manual com o uso de bombinhas; estabelecer uma rotina rígida quanto aos horários do aleitamento materno. 5) Alguns fatores contribuem para que as mães sejam desencorajadas a amamentar e/ou ordenhar entre elas: falta de informações consistentes, separação e ansiedade relacionadas com a condição do RN, atitude de não colaboração com a mãe e família, falta de conhecimento das vantagens e riscos do uso ou não do aleitamento, falta de incentivo pela equipe. Resposta correta: As questões 1, 2, 3, e 5 são corretas. 17. A terapia nutricional parenteral ou enteral constitui um aspecto fundamental da assistência à criança doente durante o período de hospitalização. A equipe de enfermagem deve estar atualizada e treinada para prestar, dentro da equipe multidisciplinar, assistência sistematizada durante todo o processo de terapia nutricional. Segundo a Resolução RCD No 63/2000, “o enfermeiro é responsável pela administração da NE e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar” (parágrafo 5.6.1). Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) e após escolha a alternativa correta.

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1) ( ). A nutrição parenteral pode ser administrada pelos cateteres periféricos, com concentrações de glicose e proteína devem ser menores que as da via central; e a via central são indicadas para as crianças que necessitem de um aporte de glicose e outros nutrientes em maior quantidade e por um tempo prolongado e com maior concentração. 2) ( ) .O controle rigoroso da parenteral é vital, deve ser administrado em bomba de infusão, com controle de infecção, utilizando técnicas assépticas às trocas, e alguns cuidados como: peso diário, análise laboratorial de sangue, sinais vitais, glicemia capilar periférica, controle de infecção, entre outros cuidados. 3) ( ). Nutrição enteral inclui alguns cuidados como: escolher o calibre adequado da sonda, e deve ser sempre de material flexível e macio, e sempre usar SNG, trocando a cada 15 dias. 4) ( ). Na administração de dieta pela enteral deve-se sempre verificar o conteúdo gástrico, anotando volume e aspecto. Na aspiração de grandes volumes gástricos deve-se pensar em não absorção da dieta pela criança. 5) ( ). Verificar a tolerância alimentar checando os ruídos hidroaéreos, distensão alças intestinais palpáveis ou visíveis. Resposta correta: A sequencia é: V – V – F – V – V . 18. O atendimento em sala de parto nos partos de alto risco deve ser realizado por uma equipe treinada em ressuscitação neonatal. A equipe deve conter subsídios teóricos e práticos com princípios básicos para a ressuscitação neonatal eficaz, que incluem técnicas, procedimentos e familiaridade com os equipamento e materiais utilizados, com o objetivo de enfocar na prevenção de complicações com intervenções precisas colaborado assim para redução dos índices de morbidade e mortalidade. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA em relação à ressuscitação neonatal. I. Algumas das situações que recomendam a presença da equipe de ressuscitação neonatal em sala de parto incluem hipertensão materna, idade gestacional abaixo de 34 semanas e algumas terapias medicamentosas maternas como uso de bloqueadores adrenérgicos. II. É necessário que o hospital possua material necessário para a ressuscitação neonatal, assim como uma pessoa responsável pela manutenção e preparo desse material quando houver indicação da equipe interdisciplinar. III. O tempo máximo indicado para cada tentativa de intubação endotraqueal não deve exceder 25 segundos, com o objetivo de prevenir hipoxemia.

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IV. A necessidade de atendimento de parada cardiorrespiratória no período neonatal é diagnosticada clinicamente através de ausência de pulso nas grandes artérias, ausência de movimentos respiratórios e cianose e/ou palidez periférica. V. Na presença de mecônio, o atendimento difere somente no do aspirador de mecônio e intubação, as demais etapas do atendimento não se alteram. Assinale a alternativa correta: Resposta correta: São falsas as alternativas II, III e V. 19. O principal objetivo ao administrar uma droga é atingir uma concentração efetiva. No neonato diversos fatores interferem nesse objetivo, como por exemplo o crescimento ponderal. Na administração de medicamentos, principalmente na UTI neonatal, os profissionais devem levar em consideração as variáveis relacionadas à administração de medicamentos de forma a garantir a administração de medicamentos de forma segura e precisa. O enfermeiro possui papel fundamental em todas as etapas do processo. Sendo assim: I. Existe uma cadeia de eventos que levam aos erros. Uma indicação que previne os erros em 58% dos casos é a presença do profissional farmacêutico na visita médica diária. II. No período neonatal, na administração de medicamentos via endovenosa são preferencialmente nas veias periféricas são nas mãos, braços, pés e pernas e cefálica. III. O cateter umbilical arterial é indicado para monitorização da pressão arterial, coleta de gasometria e amostras de sangue, e na urgência para administração de sangue e derivados, mas somente se não houver outro acesso. IV. O cateter umbilical venoso é indicado (entre outros) para infusão de medicamentos, pode-se inclusive utilizar nessa via altas concentrações de glicose acima de 12,5%, antibióticos e drogas vasopressoras. V. O Cateter percutâneo neonatal deve ter uma rotina de troca periódica, independente da sua fixação devido risco de infecção. Assinale a alternativa correta: Resposta correta: São verdadeiras as alternativas I, II e IV. 20. A RDC nº7 de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (e dá outras providências). É utilizada como subsídio para atender à Lei do exercício profissional, em seu Art nº 11, onde descreve que o enfermeiro exerce suas atividades cabendo-lhe como integrante da equipe de saúde, a participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação. Sendo assim:

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I. A RDC nº7 de 24 de fevereiro de 2010, Cap. II, acerca das disposições comuns a todas as unidades de terapia intensiva, dispõe na Seção I, no artigo Art. 6º: O hospital no qual a Unidade de Terapia Intensiva está localizada deve estar cadastrado e manter atualizadas as informações referentes a esta Unidade no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). II. Em seu artigo 10, com relação à infraestrutura devem ser seguidos os requisitos estabelecidos na RDC/Anvisa n. 50, de 21 de fevereiro de 2002. III. Com relação aos recursos humanos, cita entre outros, que o Responsável Técnico deve ter título de especialista em Pediatria com área de atuação em Neonatologia, para responder por UTI Neonatal, além disso, no mínimo 01 (um) enfermeiro assistencial por turno para cada 10 (dez) leitos. IV. Os materiais e medicamentos a compor os kits de procedimento devem seguir a RDC nº7, pois nesta, a quantidade dos mesmos estão padronizados, baseados em evidências científicas. V. Com relação ao processo de trabalho, as assistências: farmacêutica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional devem estar integradas às demais atividades assistenciais prestadas ao paciente, sendo discutidas conjuntamente pela equipe multiprofissional. Assinale a alternativa correta: Resposta correta: São verdadeiras as alternativas I, II e V. 21. As infecções neonatais representam um índice de mortalidade e morbidade de 15-45%. Conforme o país, fatores como qualidade no pré-natal interferem diretamente nesses índices. Sendo assim: I. O processo infeccioso instala-se somente no período pós-natal, um dos motivos em decorrência do uso indiscriminado de antibiótico. II. Trocas periódicas de reanimadores, umidificadores, incubadoras não apresentam impactos no controle de infecção. Os estudos evidenciam que estas condutas acarretam em maior manipulação do neonato e consequentemente aumentam os índices de infecção. III. O quadro clínico da infecção neonatal apresenta repercussões do aparelho respiratório, hipertermia em 80% dos casos, além de repercussões gastrointestinais, SNC, pele, sistema circulatório e icterícia. IV. Dentre os fatores de risco para a infecção destacam-se: colonização materna por Streptococus do Grupo B, asfixia perinatal, ventilação mecânica prolongada,

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desproporção entre a gravidade do paciente versus o número de profissionais de enfermagem entre outros. V. Na profilaxia de infecções incluem lavagem das mãos, limitação de circulação de pessoas que trabalham nas unidades neonatais, curativos com técnicas assépticas e cuidados com ambiente e material. Assinale a alternativa correta: Resposta correta: São falsas as alternativas I, II e III. 22. O acompanhamento sistemático do crescimento e desenvolvimento infantil é de grande importância, pois corresponde ao monitoramento das condições de saúde e nutrição da criança assistida. Em resumo, entre outros, são passos para antropometria e o diagnóstico nutricional da criança são as medidas descritas abaixo EXCETO: Resposta correta: Verificar a avaliação de desenvolvimento para interpretar os dados da curva de crescimento. 23. Segundo a SBP – Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), as novas diretrizes para clampeamento de cordão umbilical correspondem a: Resposta correta: Todas as alternativas estão corretas. 24. O Projeto de Lei nº 4.832/12, foi sancionado pela Presidência da República e se converteu na Lei nº 13.002, de 20 de junho de 2014. Refere-se a: Resposta correta: Obriga a realização do protocolo de “avaliação do frênulo da língua em bebês, em todos os hospitais e maternidades do Brasil”. 25. O Serviço de Atenção Materna e Neonatal deve adotar as normas dispostas no Regulamento Técnico para funcionamento dos serviços de atenção obstétrica e neonatal (Anexo I) da RDC 36/2008, das normas da RDC 63/2011 e demais normas vigentes relativas à segurança do paciente. Segundo essas normas, são diretrizes gerais EXCETO: Resposta correta: Deve ter documento informal estabelecendo os serviços de referência e contrarreferência, para encaminhar o binômio, se necessário. 26. A realização da SAE em neonatologia é de grande importância, sendo assim, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o Cuidado Profissional de Enfermagem, a Resolução: Resposta correta: COFEN nº 358 de 2009.

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27. Acerca do Processo de Enfermagem, assinale a opção correta. Resposta correta: A coleta de dados tem como fonte o próprio cliente, a família, os membros da equipe de saúde, o prontuário e dados da literatura. 28. Quanto à Assistência ao RN de termo com boa vitalidade ao nascer, ou seja, se, ao nascimento, o RN é de termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, independentemente do aspecto do líquido amniótico, assinale a alternativa corresponde às condutas iniciais de atendimento: Resposta correta: Todas as alternativas estão corretas. 29. Quanto à imunização do Neonato, no Brasil o Ministério da Saúde preconiza através do calendário Nacional de Vacinação: Resposta correta: Administração da BCG e primeira dose de Hepatite B ao nascer. 30. Um dos novos desafios da neonatologia refere-se ao novo advento da Microcefalia relacionada ao evento do ZikaV. Segundo o Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia, são recomendações da OMS abaixo, EXCETO: Escolha uma: Resposta correta: Para aferição do PC, utilize uma fita métrica inelástica. Coloque sobre o ponto mais proeminente da parte lateral (parietal) do crânio e sobre as sobrancelhas. Se houver alguma proeminência frontal e for assimétrica, passar a fita métrica sobre a parte mais proeminente. 31. Em relação ao moderno entendimento sobre promoção da saúde no campo da Saúde Pública / Saúde Coletiva e suas diferenças para com a prevenção de doenças, escolha a alternativa mais adequada:

Resposta correta: A 1ª (promoção) relaciona-se fortemente aos determinantes gerais e sociais do processo saúde-doença e ao “empoderamento” coletivo, enquanto a 2ª (prevenção de doenças) relaciona-se mais com a prevenção de patologias especificas

32. Um paciente de 58 anos chega à recepção do PSF de seu bairro no final de uma manhã, trazido de carro pelo vizinho, gemente, relatando que sua hérnia inguinal antiga, após esforço físico no mesmo dia, pela manhã, saiu fora, não quer voltar e está doendo muito. De acordo com a Politica de Humanização do SUS e a diretriz do acolhimento, escolha a melhor alternativa.

Campus Bragança Paulista Av. São Francisco de Assis, 218 - Jd. São José - CEP 12916-900 / Tel.: 11 2454.8000 / Fax: 4034.1825 Campus Campinas - Unidade Cambuí R. Cel. Silva Teles, 700 prédio C - Cambuí - CEP 13024-001 / Tel.: 19 3779.3370 Campus Campinas - Unidade Swift R. Waldemar César da Silveira, 105 - Swift - CEP 13045-510 / Tel.: 19 3779.3300 / Fax: 3779.3321 Campus Itatiba Av. Senador Lacerda Franco, 360 - Centro - CEP 13250-400 / Tel.: 11 4534.8000 / Fax: 4534.8015

Resposta correta: Deve ser ouvido e avaliado pela enfermeira da unidade de saúde e se necessário, por um médico, na mesma manhã.

33. Sobre os princípios do SUS brasileiro: Resposta correta: “Universalidade” significa que o cuidado à saúde é direito de todos, portanto, o acesso deve ser universal aos serviços públicos, sem distinções ou privilégios de raça, classe social, etnia, situação trabalhista etc 34. Sobre prevenção primaria, são apresentadas as seguintes assertativas: I- Utiliza tecnologias com menor potencial de impacto epidemiológico do que as pertinentes à prevenção terciária II- Contempla ações intersetoriais no âmbito do sistema de saúde III- Promove ações de diagnóstico precoce de doenças. Qual a alternativa correta? Resposta correta: Apenas II. 35. O Sistema Único de Saúde SUS, é o arranjo organizacional do Estado brasileiro que dá suporte à efetivação da politica de saúde no Brasil e traduz em ação os princípios e diretrizes desta politica. Compreende um conjunto organizado e articulado de serviços e ações de saúde e aglutina o conjunto das organizações públicas de saúde existentes nos âmbitos municipal, estadual e nacional, e ainda os serviços privados de saúde que o integram funcionalmente para a prestação de serviços aos usuários do sistema, de forma a complementar, quando contratados ou conveniados para tal fim. Com base no texto acima e nos conhecimentos sobre o SUS, é correto afirmar: Resposta correta: O SUS é um produto da Reforma Sanitária Brasileira que mobilizou a sociedade em torno de novas políticas e novos modelos de organização do sistema, serviços e práticas de saúde. 36. Considere as seguintes afirmações Falsas ( F ) ou Verdadeiras ( V ): ( ) Integralidade de assistência é o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do SUS. ( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. ( ) A direção do SUS é exercida no âmbito do Município, pelo Conselho Municipal de Saúde.

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( ) Os Municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. ( ) No nível municipal, o SUS poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde. Assinale a sequência correta marcada de cima para baixo. Resposta correta: V – F – F – V – V 37. Umas das primeiras ações ao se implantar uma Equipe de Saúde da Família em uma determinada comunidade é a realização de cadastramento. Assinale a alternativa incorreta com relação aos objetivos do cadastramento da população das áreas adscritas da ESF: Resposta correta: Intervir sobre os fatores de risco. 38. As instituições privadas podem participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde (SUS). No que se refere a essa participação, assinale a alternativa INCORRETA. Resposta correta: Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é permitido exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS. 39. São características gerais do sistema de Vigilância em Saúde, EXCETO: Resposta correta: Deve prevenir e controlar a ocorrência de eventos adversos à saúde. 40. No que diz respeito às equipes de saúde da família (ESF) e aos núcleos de apoio à saúde da família (NASF), assinale a opção correta. Resposta correta: As ESF são responsáveis por oferecer serviços de saúde por meio de ações de promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e manutenção da saúde da comunidade. TEXTO 1: Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas Mesmo previsto em lei há mais de uma década, o ensino das culturas afro-brasileira e indígena não é realidade em muitas redes de ensino Dimalice Nunes A inserção de temas sobre história e cultura afro-brasileiras voltou à pauta com o debate sobre a Base Nacional Comum Curricular (BNCC), que entre as propostas elimina tópicos como História Antiga, Medieval e Moderna para priorizar a História do Brasil, das Américas e da África. No entanto, a discussão das relações étnico-raciais na escola e a inclusão desses temas vêm muito antes

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da BNCC. Em 2003, entrava em vigor a Lei 10.639, que obriga a inserção, nos currículos de escolas públicas e particulares, da história e cultura africana e indígena. Passada mais de uma década, a realidade está longe do que prevê a lei. Amilcar Araujo Pereira, doutor em História e professor da Faculdade de Educação da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), coordenou uma pesquisa sobre a implementação da Lei 10.639 durante mais de quatro anos. Ele acredita que o fundamento eurocêntrico da educação brasileira é um dos principais entraves para que a lei seja cumprida. “É muito difícil mudar essa realidade, que é histórica. Muitas gerações foram formadas a partir dessa educação eurocêntrica. Leva tempo e é preciso esforço político para transformar essa realidade”, afirma. Outro ponto fundamental levantado por Pereira é a questão racial em si. “O racismo é um elemento estruturante das desigualdades, inclusive nas desigualdades evidentes nos currículos e nas práticas educativas”, afirma. “Acredito que a aplicação da Lei 10.639, onde ela se dá, tem contribuído para a luta contra o racismo, desnaturalizando sentimentos de superioridade e de inferioridade e apresentando conhecimentos e contribuições produzidos por todos os grupos populacionais que formaram a sociedade”, acredita o especialista. O racismo é ponto central da discussão para Leonardo Borges da Cruz. Ele é doutor em Sociologia e pesquisador em relações raciais, além de lecionar no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo (IFSP) e colaborar com o projeto ENEMEX, plataforma de apoio para preparação de alunos A superação do racismo passa pelo conhecimento da história e da cultura afro-brasileira e indígena. Segundo o professor, é inerente ao comportamento brasileiro lidar com o racismo de forma naturalizada, como se experiências próprias ou de pessoas próximas reduzissem a importância da questão. Para ele, isso se revela na dificuldade dos brasileiros identificarem práticas e predisposições racistas. “Essa pretensão contribui para desqualificar dispositivos legais, na medida em que a temática não sai do senso comum e da reprodução de preconceitos e discursos ideológicos.” Além disso, aponta Cruz, pouquíssimas instituições de Ensino Superior ofereciam à época da lei formação com disciplinas na área – o que está mudando lentamente. Outro ponto é a já conhecida desvalorização do profissional da educação. “Na maioria das redes de ensino os docentes não recebem mais do que uns trocados e um aperto de mão para se atualizarem em suas áreas pesquisas. Assim, dificilmente são estimulados à inovação”, critica. A falta de preparação dos docentes é barreira mencionada também por Pereira: “Há muito a ser feito ainda, mas não há como negar o avanço obtido em muitas universidades, especialmente nas públicas. Ainda está muito longe do ideal, mas acredito que estamos avançando.” Se as faltas de incentivo para a especialização e todas as dificuldades inerentes à docência são conhecidas, as iniciativas individuais dão o tom na inserção da cultura e história afro-brasileira nas escolas. Pereira afirma que em suas pesquisas constatou que há bastante interesse do professor em mudar essa realidade. “Precisamos combater o racismo, produzir mais conhecimentos sobre história

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e culturas negra e indígena, disponibilizar mais espaços de formação inicial e continuada para essas temáticas, mas sempre lidando com dificuldades de infraestrutura e recursos, tanto nas escolas quanto nas universidades”, observa. Apesar dos obstáculos, ele acredita, estamos diante de um caminho sem volta. Já Cruz vê que o interesse não é sempre evidente, mas aparece em diversos casos individuais. “Com alguma exposição ao tema feita por especialistas, muitos docentes vencem a resistência e se interessam”. Há ainda, na sua opinião, a questão dos gestores em educação, muitas vezes reprodutores do senso comum de que a questão racial no Brasil não é prioritária. “Noto que as aulas existem, com raras exceções, nas escolas em que há algum docente empenhado no tema. Geralmente são especialistas na temática racial ou interessados em busca de orientação.” Integrantes do jongo (dança de roda de origem africana) de Mangaratiba (RJ) se preparam para uma apresentação Para atender à demanda a Fundação Vale realizou, há dois anos, em parceria com a Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e a Secretaria Municipal de Educação de Mangaratiba, um curso de extensão universitária sobre a temática étnico-racial voltado para a formação de professores. Os encontros, que contaram com a contribuição de profissionais que são referência nacional no estudo e na pesquisa em educação das relações étnico-raciais, forneceram subsídios a professores e gestores para a aplicação efetiva da lei, como forma de estimular a prática docente nos princípios da pluralidade e do respeito às diferenças. Participaram da capacitação 45 diretores escolares de Mangaratiba, o que contempla toda a rede de ensino municipal. Da experiência nasceu a publicação Educação das relações étnico-raciais no Brasil: trabalhando com histórias e culturas africanas e afro-brasileiras nas salas de aula. A publicação traz conteúdos sobre as histórias da África e da presença dos negros no Brasil, além de discutir a educação e as relações étnico-raciais no cotidiano escolar. O material oferece também indicações bibliográficas e exemplos práticos de atividades que podem ser desenvolvidas em sala de aula. Andreia Prestes, especialista em educação da Fundação Vale, concorda que a não aplicação da lei e a ausência da história afro-brasileira no currículo tem a ver com o racismo. “O preconceito racial persiste e não trabalhar história da cultura afro-brasileira e indígena em sala de aula é um reflexo, porque o professor não vê importância. Mas existe também um movimento forte para que a lei seja aplicada”, ressalta. Andreia conta que em 2012 a Fundação Vale começou a pesquisar questões da educação que poderiam ser abordadas em suas ações e descobriu que não existiam muitas instituições que trabalhavam para o fortalecimento da Lei 10.639. Daí nasceu a experiência piloto em Mangaratiba. Atualmente a Fundação Vale segue abordando o tema dentro do projeto Roda de Conversa, que prevê a entrega de uma maleta com 12 livros infantis às escolas. Percebendo a carência de títulos que abordassem história e cultura afro-brasileira e indígena, o projeto passou a incluir publicações do gênero ao acervo doado e levar às escolas públicas escritores representativos do tema, como Daniel Munduruku,

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indígena referência na autoria de livros infantis indígenas, e Sonia Rosa, que trata da cultura africana. De 2013 a 2015 mais de 30 municípios foram contemplados. O tema segue no radar da Fundação. Maria Alice Santos, gerente de Educação da Fundação Vale afirma que apoiar as secretarias de educação no fortalecimento de leis que tornam obrigatório o ensino da história e da cultura afro-brasileira e indígena é uma das formas de contribuir para o desenvolvimento dos territórios. “Aplicar essas leis é fundamental para que a diversidade da população brasileira seja representada e para que a escola seja, de fato, um ambiente positivo de construção de identidades”, conclui. FONTE: NUNES, Dimalice. Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas. Disponível em: . Acesso em: 01 mar. 2016 41. Uma síntese da ideia do texto 1, “Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas”, pode ser vista na alternativa: Resposta correta: Os temas relacionados às questões étnico-raciais, previsto na Lei nº 10.639, que obriga a inserção destes no currículo escolar, ainda são poucos discutidos devido à questão racial em si e a falta de incentivos e preparação dos docentes. 42. De acordo com o texto 1, “Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas”, considere as seguintes informações: I. um dos principais entraves para a inserção da Lei nº 10.639 é que o racismo vem sendo recriado e realimentado ao longo de toda a nossa história; II. um dos principais entraves para que a Lei nº 10.639 seja cumprida é a educação brasileira estar baseada nos padrões europeus; III. é preciso disponibilizar mais espaços para formação, produzindo conhecimentos sobre culturas negra e indígena, para conseguir combater o racismo. Sobre as afirmações, assinale a alternativa que contém as informações corretas. Resposta correta: II e III. 43. Sobre o texto 1, “Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas”, é correto afirmar que: Resposta correta: A Fundação Vale, em parceria com a Universidade Federal do Rio de Janeiro e Secretaria do Município de Mangaratiba, tem desenvolvido cursos sobre a temática étnico-racial. 44. O texto 1, “Racismo e falta de formação dificultam educação de temas étnicos raciais nas escolas”, permite compreender que:

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Resposta correta: No ambiente escolar, o preconceito racial persiste, justificando a não aplicação da lei e a ausência da história afro-brasileira no currículo. 45. CANCELADA TEXTO 2: A Globalização e a Ecologia Rita Rodrigues Borges Desde os tempos primitivos que o ser humano teve a necessidade de interagir com outros para assegurar a sua sobrevivência. O processo de globalização diz respeito à forma como os países comunicam e aproximam as populações, ou seja, interliga o mundo, levando em consideração aspectos econômicos e sociais como culturais e políticos. No entanto, ecologicamente, a globalização traz algumas ameaças, visto que se fixa exclusivamente nos interesses monetários que as elites globais pretendem reunir. Através da exploração dos recursos naturais e da mão de obra, os governos tentam perpetuar e aumentar o lucro das pessoas com maior poder, isto numa escala global, esquecendo, no entanto, que estes recursos não têm uma duração infinita e que, num futuro muito próximo, deixarão de estar disponíveis se não os soubermos gerir. Apesar de já existirem vários documentos que têm como grande objetivo proteger o meio ambiente das cominações provocadas pelas crescentes ligações entre populações, a poluição tem atingido níveis preocupantes. É verdade que desde o princípio dos tempos que o ser humano tem poluído o ambiente que o rodeia. No entanto, é também verdade que o impacto ambiental provocado pelas civilizações primitivas era quase nulo, comparativamente com a pegada ecológica que o homem moderno tem deixado. Depois da descoberta de objetos que permitiram o desenvolvimento tecnológico, como por exemplo, o motor dos meios de transporte, uma das principais causas de poluição, e da consciência de que utilizar os recursos existentes na natureza é gratuito e não causa despesas a qualquer nível, exceto ecológico (mas esse não é um fato a contar, pensam os presidentes), o homem não tem poupado esforços para poluir o ambiente. As gerações futuras irão, com certeza, sentir as consequências dos nossos atos presentes. A Globalização é necessária para que as nações possam encontrar formas de desenvolver as tecnologias, senão ainda hoje viveríamos na idade da pedra. É necessário que as barreiras ideológicas sejam destruídas, para que o ser humano possa dar asas aos seus conhecimentos e utilizá-los em prol do seu bem-estar. Contudo, a nossa espécie tem o dom de transformar tudo aquilo que cria em algo destrutivo e nocivo para a natureza. Por exemplo, o fogo, uma das maiores descobertas da humanidade. Ele permite-nos aquecer, cozinhar os alimentos, iluminar vários lugares. No entanto, o homem, na sua inteligência, consegue ainda destruir as florestas que o rodeiam para que consiga ganhar economicamente. Madeira queimada vale menos monetariamente e, assim, os lucros para os produtores de papel são maiores. Essa a única preocupação do homem: ter

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os bolsos cheios de papel verde. É também verdade que, no meio de todo o processo de globalização, existem indivíduos que ainda têm como maior prioridade salvar a Natureza da destruição total. As organizações não governamentais (ONG) têm-se juntado para colmatar os efeitos das atividades antrópicas e tentam impedir a degradação do planeta e, consequentemente, a destruição da vida humana. No entanto, se não houver um esforço conjunto com o objetivo de melhorar o estado de saúde do meio ambiente, por mais que estas organizações se esforcem, nunca será suficiente. As lesões ecológicas não têm fronteiras, assim como a Globalização. É, portanto, claro que seria muito mais fácil se tentássemos sobreviver com aquilo que temos agora, se parássemos no nosso desenvolvimento. Visto ser impossível isto acontecer, apenas uma ação muito consciente e globalmente unida poderá evitar uma catástrofe ecológica. Todavia, os interesses ecológicos dos países desenvolvidos são muito diferentes dos interesses dos países em desenvolvimento. Por exemplo, é mais fácil conseguir melhorar as condições ambientais num país pertencente ao continente Africano, onde alguns países têm o nível de desenvolvimento mais baixo de todo o planeta, do que num país com um progresso tão significativo como os Estados Unidos da América, um dos países mais poluentes de todas as nações. Isto porque o meio ambiente é um bem muito mais importante neste país, pois é da Natureza que a maior parte da população africana tira os seus rendimentos, mas numa forma saudável. É, portanto, rentável que se proteja a natureza com o fim de manter o modo de subsistência. Por outro lado, temos a grande nação norte americana, que possui todos os meios capazes de produzir poluição: devido à grande população, os meios de transporte existem num número astronômico de forma a poderem atender às necessidades de todos. Mais meios de transporte a circularem, mais dióxido de carbono libertado para a atmosfera; as grandes indústrias, necessárias para, mais uma vez, serem capazes de assegurar os pedidos de todos, são uma das maiores forças presentes neste país, e também uma das mais prejudiciais. Enfim, são poucas as coisas que se escapam da etiqueta de nocivo. Como se pode constatar, é difícil que todas as formas mundiais se juntem em prol do mesmo objetivo, pois os interesses diferem em quase tudo. Podemos, então, afirmar que os conceitos de ecologia, desenvolvimento e globalização estão intimamente ligados. É natural que esta relação exista. Devido ao desenvolvimento, nos dias de hoje, vivemos a maior parte dos nossos dias com os nervos à flor da pele, sempre à espera da próxima catástrofe. Derrames de petróleo no mar, como o petroleiro Prestige, que ao naufragar na costa da Galiza, destruiu os habitats de muitas espécies, marinha e terrestres, explosões radioativas que deixam marcas para as gerações seguintes, como a explosão de Chernobyl que tantas vidas destruiu e que ainda hoje continua a transformar. São esses tipos de acontecimento que nos mostram que a globalização e, consequentemente, o desenvolvimento, apesar de trazerem vantagens para um melhor dia-a-dia das populações, ecologicamente, tem os seus senãos. No mundo

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global de hoje em que a industrialização é acentuada, mas que a globalização permite constatar que existem áreas de menor desenvolvimento econômico, que por sua vez e, na sua maioria, correspondem a grandes índices de pobreza e fraca qualidade de vida, há um conceito de que todos sofrem: degradação ecológica da Terra. Apesar de tudo isto, pode-se constatar que, felizmente, as preocupações com questões ambientais por parte dos países desenvolvidos têm aumentado. Este fato deve-se, por exemplo, à alta taxa de mortalidade infantil. Em alguns países, a falta de condições não permite a sobrevivência dos mais débeis, como as crianças. Portanto, como medida natalista, os governos tentam proporcionar aos seus habitantes as condições básicas de bem-estar, e isto pressupõe que a qualidade das águas seja melhor e que a qualidade do ar seja mais saudável. Ao fazerem isto, os governos estão, não só, a zelar pelo bem ambiental, mas também a desenvolver-se com estas medidas. Para que a Globalização possa ser encarada apenas como um fator positivo, é necessário empreender esforços de solidariedade e subsidiariedade entre Estados, pois pensar que se consegue governar contando unicamente com o seu território, o seu povo e com a afetação da qualidade de vida interna é um erro. É fulcral criar e promover acordos como o de Quioto, que, apesar de não ter total adesão, foi um primeiro passo para a recuperação do nosso planeta. A Terra é a nossa única casa. Se a destruirmos, não iremos, certamente, poluir a Lua. Isso, para o bem de todos, ainda não conseguimos fazer. FONTE : BORGES, Rita Rodrigues. A globalização e a ecologia. 46. Assinale a alternativa que indica a tese defendida por Rita Rodrigues Borges, autora do texto “A Globalização e a Ecologia”: Resposta correta: “Ecologicamente, a globalização traz algumas ameaças, visto que se fixa exclusivamente nos interesses monetários que as elites globais pretendem reunir”. 47. Considerando o texto “A globalização e a ecologia”, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A globalização é necessária para que novas tecnologias sejam desenvolvidas, porque II. muitas vezes, o homem acaba transformando tudo o que constrói em algo destrutivo e nocivo à natureza. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Resposta correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 48. Considere as afirmações a seguir:

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I. É mais fácil melhorar as condições ambientais em países subdesenvolvidos do que em países de primeiro mundo; II. Os países desenvolvidos não têm se preocupado com as questões ambientais porque só se interessam pelas questões monetárias; III. Evitar uma catástrofe ecológica só será possível se houver uma ação consciente e unida entre os países desenvolvidos e subdesenvolvidos. De acordo com o texto “A globalização e a ecologia”, de Rita Rodrigues Borges, pode-se dizer que está correto o que se afirma em: Resposta correta: I e III. 49. Considere as seguintes afirmações retiradas do texto “A Globalização e a Ecologia”: I. Como os interesses entre países desenvolvidos e subdesenvolvidos, em relação ao meio ambiente se assemelham, é possível criar ações de preservação; II. Ecologia, Desenvolvimento e Globalização são conceitos paradoxais; III. A globalização, apesar de facilitar o dia a dia das pessoas, tem apresentado, ecologicamente, algumas desvantagens. Está correto o que se afirma em: Resposta correta: III. 50. De acordo com a leitura do texto “A Globalização e a Ecologia”, é possível afirmar que: Resposta correta: A globalização e o desenvolvimento trazem vantagens e melhoram a vida humana, mas, ao mesmo tempo, degradam o meio ambiente.