UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA

FRATURA PATOLÓGICA Prof. Cristóvão

FRATURA PATOLÓGICASOLUÇÃO DE CONTINUIDADE, EM OSSO, PREVIAMENTE AFETADO POR AFECÇÃO PRE-EXISTENTE. DÁ-SE COM TRAUMA MENOR OU SEM QUALQUER TRAUMA.

DOENÇA METASTÁTICA

15 X mais freqüentes que os tumores primários.

9% Solitárias (pensar em Rim ou Tireóide).

Freqüentes no esqueleto axial, fêmur e úmero proximais.

Raramente distais ao cotovelo e joelho (pensar em Pulmão).

Plexo de Batson

Hipercalcemia

CARCINOMAS QUE MAIS METASTATIZAM:

PRÓSTATAMAMARIM

TIREÓIDEPULMÃO

CARCINOMAS QUE MENOS METASTATIZAM:

PELE CAVIDADE ORAL

ESÔFAGO ÚTERO

ESTÔMAGO E COLO

DOENÇA METASTÁTICA

DOENÇA METASTÁTICA Sintomatologia:

DolorosaAssintomática

+

Fratura Iminente(Impending Fracture)

+

Dor Mecânica +

METÁSTASES LITÍCAS

BLÁSTICAS (ESCLERÓTICAS)

MISTAS

FRATURA PATOLÓGICA EXAMES

Sangue (marcadores) PSA(prostate-specific antigene) IMUNOGLOBULINA(mieloma) CALCITONINA(tireóide)

+

IMAGENS Radiografias Tomografias Ressonância Magnética Cintilografia (bone scan)

PET SCAN (positron emission tomography)

+

FRATURA PATOLÓGICA

TRATAMENTO POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR:

ORTOPEDISTARADIOLOGISTARADIOTERAPEUTAQUIMIOTERAPEUTAASSISTENTE SOCIALPSICÓLOGOETC...

FRATURA PATOLÓGICATratamento

cirúrgico:

Fixação Intra-medular

Fixação com PlacaPróteseCimentação

Tratamento conservador:

QuimioterapiaRadioterapiaHormonalMedicamentoso