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FORMULÁRIO MODELOBem-vindo(a),
1) Leia o regulamento disponível em https://alimentacaoemfoco.org.br 2) Utilize esse formulário modelo como rascunho do seu projeto. 3) O preenchimento do formulário modelo não é a inscrição e não será
aceito por e-mail ou de forma física. 4) O formulário modelo serve para que o participante tenha conhecimento
sobre todos campos e dados que serão solicitados para efetivar a inscrição e já adiante as informações.
5) Preencha este formulário modelo completamente, antes de preencher a versão eletrônica.
6) Na versão eletrônica, o preenchimento deverá ser realizado de uma só vez, pois não é possível salvar informações para continuar posteriormente.
7) Todos os itens iniciados com um asterisco “*” são de preenchimento obrigatório.
8) Quando finalizar o preenchimento do formulário modelo, antes de partir para a versão eletrônica, já tenha em mãos TODOS os documentos indicados no item 6.2 do regulamento, pois eles serão solicitados.
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Parte 1 | Dados do Representante do ProjetoRepresentante do projeto é a pessoa que está realizando a presente inscrição. Em caso de necessidade, a instituição será contatada a partir dos dados desse representante. Procure informar os dados mais atualizados possíveis.
* Representante do Projeto
Nome Completo
Cargo que ocupa na Instituição
Endereço de e-mail
Número do celular com DDD
* Aceite de Regulamento Li e estou de acordo com o regulamento do Edital Fundação Cargill - 6ª Edição
* Os dados fornecidos no momento da inscrição serão utilizados pela Comissão Organizadora (Fundação Cargill e Neurônio Ativação de Negócios e Causas) para fins não comerciais relacionados ao Edital Fundação Cargill e estarão sob os cuidados da mesma para esse fim por até 5 (cinco) anos.
Aceito que meus dados sejam utilizados para fins não comerciais relacionados ao Edital Fundação Cargill
Os dados fornecidos no momento da inscrição poderão também ser utilizados pela Comissão Organizadora (Fundação Cargill e Neurônio Ativação de Negócios e Causas) com o objetivo de compartilhar outras oportunidades relacionadas a empreendedorismo, alimentação, inovação e sustentabilidade e estarão sob os cuidados da mesma para esse fim por até 5 (cinco) anos.
Aceito que meus dados sejam utilizados para que eu receba oportunidades compartilhadas pela Comissão Organizadora do Edital Fundação Cargill, relacionadas a empreendedorismo, alimentação, inovação e sustentabilidade.
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Parte 2 | Dados da Instituição ProponenteAs informações a serem apresentadas precisam estar atualizadas, conforme indicado no cartão de CNPJ da instituição.
*Instituição Proponente
Razão Social
Nome Fantasia
CNPJ
Endereço
Cidade
Estado
CEP
Site
Telefone com DDD
*Qual a data de constituição legal da instituição?__/__/____
*Representante Legal da Instituição
Nome Cargo que ocupa na Instituição
*A instituição está mais próxima a qual das unidades ou escritórios da Cargill Agrícola S.A.?Escolha
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*Há quanto tempo a organização trabalha com projetos na área de alimentação?
Mais de 3 anos Entre 1 e 3 anos Menos de 1 ano Nunca trabalhou
*Qual a experiência da organização em projetos no tema da alimentação? Alta Média Baixa Não possui experiência
*Qual é a missão e quais os objetivos da instituição?Descreva em até 2500 caracteres com espaço
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Parte 2 | Documentação da Instituição Proponente Conforme indicado no item 6.2 do regulamento é necessário realizar o envio dos documentos solicitados abaixo.
NESTE FORMULÁRIO MODELO, OS DOCUMENTOS LISTADOS ABAIXO SÃO MERAMENTES INFORMATIVOS.
Cópia simples do cartão do CNPJ São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Cópia do Estatuto ou Contrato Social atualizado São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Certificado de Regularidade do FGTS dentro do prazo de validade (CRF).São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Certidão Negativa de Débitos, ou Positiva com efeitos de Negativa, relativos a Créditos Tributários Federais e à Dívida Ativa da União (CND), dentro do prazo de validade. São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Certidão Negativa, ou Positiva com efeitos de Negativa, de tributos imobiliários (IPTU), dentro do prazo de validade. São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Cadastro de Contribuinte Municipal (CCM), dentro do prazo de validade. São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Em caso de ausência de um ou mais documentos1, utilize o espaço abaixo para justificá-la:Descreva em até 1000 caracteres com espaço
*Como é classificada a instituição proponente? Organização da Sociedade Civil (Vá para a página 6) Instituição de Ensino Superior e Pesquisa (Vá para a página 7) Startup (Vá para a página 8)
1 Eventuais justificativas não garantem classificação do projeto para o Edital. Elas serão analisadas e poderão ser deferidas ou não.
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Parte 2 | Documentação da Instituição Proponente | Organizações da Sociedade Civil
Conforme indicado no item 6.2 do regulamento, além dos documentos solicitados na página anterior, organizações sociais ainda precisam enviar os documentos abaixo.
NESTE FORMULÁRIO MODELO, OS DOCUMENTOS LISTADOS ABAIXO SÃO MERAMENTE INFORMATIVOS.
Cópia simples da ata da eleição da atual diretoria da instituição, com data de realização e vigência da mesma.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Comprovantes de isenção/imunidade tributária (tributos, federais, estaduais, municipais, ICMD), caso se aplique à instituição.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Cópia de inscrição perante o Conselho Nacional (e/ou Municipal) de Assistência Social, caso se aplique à instituição.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Caso atue com crianças, adolescentes ou jovens, apresentar cópia atualizada do registro no CMDCASão aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Em caso de ausência de um ou mais documentos, utilize o espaço abaixo para justificá-la2:Descreva em até 1000 caracteres com espaço
(Vá para a página 8)
2 Eventuais justificativas não garantem classificação do projeto para o Edital. Elas serão analisadas e poderão ser deferidas ou não.
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Parte 2 | Documentação da Instituição Proponente | Inst. de Ensino Superior e PesquisaConforme indicado no item 6.2 do regulamento, além dos documentos solicitados na página anterior, instituições de ensino superior e pesquisa ainda precisam enviar os documentos abaixo.
NESTE FORMULÁRIO MODELO, OS DOCUMENTOS LISTADOS ABAIXO SÃO MERAMENTE INFORMATIVOS.
Cópia simples da ata da eleição da atual diretoria da instituição, com data de realização e vigência da mesma.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Em caso de ausência de um ou mais documentos3, utilize o espaço abaixo para justificá-la:Descreva em até 1000 caracteres com espaço
Com qual(is) Fundação(ões) de Amparo à Pesquisa a instituição possui ligação?Descreva em até 1000 caracteres com espaço
3 Eventuais justificativas não garantem classificação do projeto para o Edital. Elas serão analisadas e poderão ser deferidas ou não.
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Parte 2 | Documentação da Instituição Proponente | Reforma e Construção
*O projeto solicitará recursos para reformas ou obras? Sim (siga nesta mesma página) Não (vá para a página 9)
Parte 2 | Documentação da Instituição Proponente | Reforma e ConstruçãoCaso a instituição proponente, independentemente de seu tipo, esteja inscrevendo projeto que conte com reforma ou construção, deverá apresentar os documentos abaixo
NESTE FORMULÁRIO MODELO, OS DOCUMENTOS LISTADOS ABAIXO SÃO MERAMENTE INFORMATIVOS.
Comprovante de posse / propriedade do terreno ou termos de comodato ou cessão.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Projeto arquitetônico simplificado.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Check list da SSMA (Saúde, Segurança e Meio Ambiente) preenchido e assinado pelo engenheiro responsável pela obra.São aceitos apenas arquivos PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, com até 16Mb
Em caso de ausência de um ou mais documentos4, utilize o espaço abaixo para justificá-la:Descreva em até 1000 caracteres com espaço
4 Eventuais justificativas não garantem classificação do projeto para o Edital. Elas serão analisadas e poderão ser deferidas ou não.
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Parte 3 | Dados Iniciais do Projeto
*Nome do projeto
*Resumo: faça um resumo do projeto.Descreva em até 1400 caracteres com espaço
*Em que cidade o projeto será executado?
*Em que estado o projeto será executado?
Caso a inscrição do projeto tenha sido motivada pela indicação de algum funcionário da Cargill, indique
Nome do(a) funcionário(a)
Área de Atuação do(a) Funcionário(a)
*Qual a principal linha temática do projeto? Iniciativas inovadoras no combate à perda e desperdício de alimentos Inovação tecnológica (soluções e pesquisa) na cadeia de alimentos Parcerias para inovação e o fortalecimento do empreendedorismo na
cadeia da alimentação
*Com quais dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) o projeto está mais alinhado?Para conhecer os detalhes de cada um, visite https://nacoesunidas.org/pos2015/agenda2030/
1. Erradicação da Pobreza 2. Fome Zero e Agricultura Sustentável 3. Saúde e Bem-Estar 4. Educação de Qualidade 5. Igualdade de Gênero 6. Água Potável e Saneamento 7. Energia Limpa e Acessível 8. Trabalho Decente e Crescimento Econômico
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9. Indústria, Inovação e Infraestrutura 10. Redução das Desigualdades 11. Cidades e Comunidades Sustentáveis 12. Consumo e Produção Responsáveis 13. Ação Contra a Mudança Global do Clima 14. Vida na Água 15. Vida Terrestre 16. Paz, Justiça e Instituições Eficazes 17. Parcerias e Meios de Implementação
*O projeto está em andamento? Sim (vá para a página 12) Não (vá para a página 13)
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Parte 3 | Histórico do Projeto
*Este projeto já teve apoio da Fundação Cargill? Sim Não
*Há quanto tempo a instituição já realiza esse projeto? Menos de 1 ano Entre 1 e 3 anos Mais de 3 anos
*Como este projeto vem se mantendo ao longo dos anos? Somente com recursos da própria instituição Somente com parcerias/financiadores Somente com recursos de clientes Com recursos próprios e parcerias/financiadores/clientes
*Quais resultados já foram alcançados pelo projeto até o momento? Descreva em até 2500 caracteres com espaço
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Parte 3 | Descrição, Justificativa e Objetivos do Projeto
*O Projeto: descreva o projeto indicando as principais ações e conceitos relacionados a ele. Conte como o projeto se relaciona a uma ou mais das linhas temáticas do edital.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Contexto e Justificativa: Apresente o contexto atual do projeto e as justificativas que validam a problemática a ser enfrentada pelo projeto proposto e a importância de sua execução. Para isso, procure usar dados concretos, baseados em fontes confiáveis, que devem ser citadas.Descreva em até 3200 caracteres com espaço
*Tempo de Duração: Se aprovado, indique quanto tempo a organização levará para executar todo o projeto.
Até 6 meses de 7 a 12 meses de 13 a 18 meses de 19 a 24 meses
*Objetivo Geral: Indique que mudança de realidade a instituição pretende ver após a execução do projeto.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Relação com a instituição: descreva como o projeto se relaciona com os objetivos e missões da instituição proponente.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Quais são os projetos realizados pela instituição proponente que mais se assemelham ao projeto que está sendo inscrito para o presente edital?Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Qual a principal inovação apresentada pelo projeto que está sendo inscrito?Descreva em até 1400 caracteres com espaço
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Parte 3 | Público atendido pelo projeto
* Entre os indicados abaixo, indique a quantidade de beneficiários DIRETOS de seu projeto, "população-objetivo" do projeto. Ou seja, aquela para quem o projeto pensa suas ações e cujos "problemas" serão enfrentados:Coloque 0 (zero) nos campos relacionados aos públicos com os quais seu projeto não se relaciona.Crianças
Adolescentes
Adultos
Idosos
*Caracterização do(s) público(s): descreva as características do(s) público(s) que é(são) beneficiário(s) direto(s) do projeto, como a faixa etária, onde residem, a situação social, etc.Descreva em até 1400 caracteres com espaço
*Descreva como esse(s) público(s) será(ão) impactado(s) pelo projeto.Descreva em até 1400 caracteres com espaço
* Entre os indicados abaixo, indique a quantidade de beneficiários INDIRETOS, público que é favorecido indiretamente, pois se relaciona com o público direto do projeto:Coloque 0 (zero) nos campos relacionados aos públicos com os quais seu projeto não se relaciona.Crianças
Adolescentes
Adultos
Idosos
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Parte 3 | Outras Partes InteressadasNos campos abaixo, indique: quais são, além dos beneficiários, já descritos anteriormente, os outros públicos internos e externos da instituição que serão impactados pelo projeto - voluntariamente e involuntariamente; e os desdobramentos desses impactos sobre esses públicos.
*Parte Interessada 1 Indique o público
Desdobramento sobre o público
Parte Interessada 2 Indique o público
Desdobramento sobre o público
Parte Interessada 3 Indique o público
Desdobramento sobre o público
Parte Interessada 4 Indique o público
Desdobramento sobre o público
Parte Interessada 5Indique o público
Desdobramento sobre o público
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Parte 3 | Matriz de Entregas e de ResultadosPara compor a matriz de Entregas e Resultados, nos campos abaixo devem ser listados os objetivos específicos (OEs), que são aqueles intermediários que permitirão que a instituição atinja seu objetivo geral com o projeto. Para cada objetivo específico, é preciso indica as entregas relacionadas a ele, os indicadores de resultado do projeto (mensuráveis), a forma de coleta dos dados, o responsável pela coleta e o prazo para coleta das informações.
*Objetivo Específico 1 (OE1)Indique OE1
Entregas relacionadas ao OE1
Indicador de resultado do OE1
Meio de coleta do indicador do OE1
Responsável pela coleta do indicador do OE1
Prazo/ periodicidade da coleta
*Objetivo Específico 2 (OE2)Indique OE2
Entregas relacionadas ao OE2
Indicador de resultado do OE2
Meio de coleta do indicador do OE2
Responsável pela coleta do indicador do OE2
Prazo/ periodicidade da coleta
*Objetivo Específico 3 (OE3)Indique OE3
Entregas relacionadas ao OE3
Indicador de resultado do OE3
Meio de coleta do indicador do OE3
Responsável pela coleta do indicador do OE3
Prazo/ periodicidade da coleta
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Objetivo Específico 4 (OE4)Indique OE4
Entregas relacionadas ao OE4
Indicador de resultado do OE4
Meio de coleta do indicador do OE4
Responsável pela coleta do indicador do OE4
Prazo/ periodicidade da coleta
Objetivo Específico 5 (OE5)Indique OE5
Entregas relacionadas ao OE5
Indicador de resultado do OE5
Meio de coleta do indicador do OE5
Responsável pela coleta do indicador do OE5
Prazo/ periodicidade da coleta
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Parte 3 | Equipe de Execução da ProjetoNos campos abaixo indique a função e a atribuição dos principais integrantes da equipe de execução do projeto, sem os quais o projeto não pode acontecer.
*Integrante 1 Função
Atribuição
*Integrante 2Função
Atribuição
*Integrante 3 Função
Atribuição
Integrante 4 Função
Atribuição
Integrante 5 Função
Atribuição
Indique as outras funções que merecem ser destacadas e suas respectivas atribuições.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
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Parte 3 | Cronograma do ProjetoPreencha o cronograma, baseado no arquivo modelo, e faça o upload do arquivo preenchido.
NESTE FORMULÁRIO MODELO, O ENVIO DO CRONOGRAMA É MERAMENTE INFORMATIVO.
*Envio do Arquivo do CronogramaFaça o envio do cronograma em pdf, doc ou docx. O limite do arquivo deve ser de 16Mb
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Parte 3 | Escopo do Projeto - Obras
*O projeto prevê a realização de obras (construção, reforma, ampliação)? Sim (responda a próxima questão) Não (ignore a próxima questão)
*Que obras serão realizadas e de que forma elas vão contribuir para que o projeto alcance seus objetivos? Descreva em até 2500 caracteres com espaço
Parte 3 | Escopo do Projeto - Equipamentos
*O projeto prevê a compra de equipamentos? Sim (responda as próximas 3 questões) Não (ignore as próximas 3 questões)
*Que tipo de equipamentos serão comprados e como serão utilizados?Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*De que forma esses equipamentos contribuirão para que o projeto alcance seus objetivos? Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Qual será a destinação dos equipamentos após a execução do projeto? Serão utilizados em outros projetos da instituição Continuarão sendo utilizados nesse mesmo projeto Serão doados para outras instituições Não serão reaproveitados
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Parte 3 | Escopo do Projeto - Comunicação
*Como será realizada a comunicação com os beneficiários direto do projeto? Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Quais são as estratégias previstas para a divulgação dos resultados do projeto?Descreva em até 2500 caracteres com espaço
*Serão produzidos materiais de comunicação ao longo do projeto? Sim (responda a próxima questão) Não (ignore a próxima questão)
*Quais materiais serão produzidos e como serão utilizados?Descreva em até 2500 caracteres com espaço
Parte 3 | Atividades Fora do Escopo
*Descreva que atividades NÃO estão relacionadas ao escopo do projeto ao longo do período de execução. Ou seja, indique que atividades acontecerão, mas que não precisarão contar com o apoio financeiro da Fundação Cargill.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
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Parte 3 | Investimento Solicitado para o ProjetoNos campos abaixo deverão constar as despesas para as quais são solicitados investimento da Fundação Cargill. O valor total somado das despesas precisa ser entre R$50 mil e R$ 200 mil. Projetos com valores inferiores ou superiores a esse intervalo poderão ser desclassificados.
* Valores Solicitados por RubricaUtilize os valores em Reais. Ex: R$ 17.530,35Rubricas R$Custos Administrativos
Recursos Humanos
Logística
Consultoria
Comunicação
Infraestrutura
Insumos Agrícolas
Outras Despesas
*Indique o valor total solicitado, que é a soma dos valores indicados para todas as rubricas, e que deve ser entre R$ 50 mil e R$ 200 mil.Utilize os valores em Reais. Ex: R$ 50.550,00
*Justifique a importância dos itens solicitados acima para que os objetivos do projeto sejam alcançados.Descreva em até 2500 caracteres com espaço
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Parte 3 | Mapeamento de RiscosNos campos abaixo, devem ser listados: os riscos que vocês imaginam encontrar durante a implementação do projeto e que potencialmente podem impedir que os resultados sejam alcançados; e as ações que pretendem realizar para se prevenirem contra esses riscos.
*Risco 1 Indique o risco
Ações em resposta ao risco
Risco 2 Indique o risco
Ações em resposta ao risco
Risco 3Indique o risco
Ações em resposta ao risco
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Parte 3 | Parceiros do ProjetoNos campos abaixo, indique quais são os parceiros que estarão formalmente envolvidos com o projeto e que contribuições eles oferecerão para que os objetivos possam ser atingidos.
Parceiro 1 Indique o parceiro
Contribuição
Como a contribuição ajuda
Parceiro 2 Indique o parceiro
Contribuição
Como a contribuição ajuda
Parceiro 3 Indique o parceiro
Contribuição
Como a contribuição ajuda
Parceiro 4 Indique o parceiro
Contribuição
Como a contribuição ajuda
Parceiro 5 Indique o parceiro
Contribuição
Como a contribuição ajuda
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Parte 4 | Outras Informações
Como ficou sabendo sobre o Edital Fundação Cargill? Site da Cargill Site Alimentação em Foco Convite por e-mail Convite por telefone Facebook Amigos Funcionários da Cargill Palestra Pesquisa no Google Prosas FIFE/ Filantropia Participação em anos anteriores Whatsapp Outro (especifique)
Fique à vontade para realizar sugestões para a próxima edição do Edital Fundação Cargill?
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