formulário projeto social : prêmio
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ARQUIDIOCESE DE FLORIANÓPOLIS Rua: Esteves Júnior, 447,Centro 88015-130 - Florianópolis - SC Fone/Fax: (48) 3224 87 76Site: www.arquifln.org.brE-mail - [email protected]
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
QUADRO DE IDENTIFICAÇÃO
Título da Iniciativa Solidária:
Instituição Proponente:
Arquidiocese de Florianópolis
1. Identificação:
Nome da Instituição Proponente:CNPJ (quando houver):Nome do responsável:Endereço:Telefone:E-mail:
Responsável pela Iniciativa Solidária:Endereço:Telefone:E-mail:
2. Natureza da Instituição:
( ) Pastoral;( ) Paróquia;( ) Grupo Organizado;( ) Organização não Governamental - ONG( ) Organização Social de Interesse Público – OSCIP( ) Outra. Especificar: _________________________________________________________
3. Abrangência do Projeto:
( ) Âmbito local/comunitário;( ) Âmbito Paroquial;( ) Âmbito Comarcal/Municipal;( ) Âmbito Intermunicipal;( ) Âmbito Arquidiocesano;
4. Descrição da Instituição:(Motivo da criação; ano; missão; objetivos e área de atuação; gestão; apoiadores e parceiros)
5. Apresentação da Iniciativa Solidária: (Como e quando surgiu? Qual o objetivo da iniciativa? Qual metodologia utilizada? Que ações são desenvolvidas? Quais demandas atende? Quais as dificuldades e potencialidades na execução do trabalho realizado?)
6. Descrição da comunidade beneficiada pela Iniciativa Solidária: (Descreva a realidade da comunidade – problemas e potencialidades)
7. Justificativa:(Detalhamento da importância da iniciativa para comunidade e/ou grupo envolvido? / Por que realizar esta iniciativa?)
8. Público Alvo:(Descreva a realidade socioeconômica das pessoas que são beneficiadas pela iniciativa solidária)
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO – PRÊMIO DE INICIATIVA SOLIDÁRIA DOM AFONSO NIEHUES
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Arquidiocese de Florianópolis
Detalhamento dos beneficiados:Idade Quantidade Escolaridade
Crianças (0 – 9 anos)Crianças (10 – 12 anos)Adolescentes (12 – 17 anos)Jovens (18 – 29 anos)Adultos (30 – 59 anos)Idosos (60 e +)
9. Resultados alcançados:(Descrever as transformações que a iniciativa proporciona na vida comunitária e dos seus beneficiados, apresentando elementos qualitativos e quantitativos)
10. Recursos financeiros:(Caso a iniciativa venha ser beneficiada com o Prêmio de Iniciativa Solidária, como será dada a aplicação do recurso?).
Ações Itens Quantidade Valor Unitário
Valor Total
Total
11. Assinaturas:
Responsável pela Instituição Responsável pela Iniciativa
Local e Data:
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO – PRÊMIO DE INICIATIVA SOLIDÁRIA DOM AFONSO NIEHUES
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