Fluxograma DescritorFluxograma Descritor

Núcleo 15Núcleo 15Chapecó, 2o semestre 2013

FluxogramaUsado para representar processos.Processo visto como:

um conjunto articulado de atividades para gerar um resultado denominado produto (mercadoria ou serviço).uma cadeia de atividades que produz um serviço.

A Unidade de Saúde como Unidade de Produção

UBS

Consultas

Imunização

Procedimentos

Grupos

Farmácia, etc... Etc...

Mic

ro-U

nida

des

de P

rodu

ção

O trabalho em saúde se processa com base em uma rede de conversas.

Médico Aux. Enferm.

Enfermeira

UsuárioUsuário

Assist.Social

Recep-cionista

ACSOutros......

- O usuário é o centro do serviço de saúde.

-Rede de conversas é imanente ao Processo de Trabalho

-Profissionais Interdependentes: não há auto-suficiência.

-Auto-governo do trabalhador sobre o seu Processo de Trabalho

ProdutoProduto

O ambiente da micropolítica.

A intencionalidade oua subjetividade em ação.

Interseção deSaberes e práticas.

A Micropolítica do Processo de Trabalho(Por quê micropolítica?)

O processo de trabalho se revela emum mundo extremamente complexo.

Intenção 1

Intenção 2

Intenção 3

Sujeito ASujeito A

Sujeito BSujeito B Sujeito CSujeito C

Características do Processo de Trabalho em saúde.

• Dinâmico, pode assumir diferentes modelagens e tem muita capacidade de mudança.

• Diverso, pode haver características diferentes e até divergentes em uma mesma Unidade ou Equipe de saúde.

• Dependente da ação humana.• Centrado no saber e pessoa do médico: herança do modelo

biológico.• Voltado à produção de procedimentos: anulação do campo

cuidador.• Fragmentado pela especialização como modelo produtivo.

O Fluxograma Descritor do processo de trabalho.

• O que é?– Representação gráfica do processo de trabalho. É

um instrumento que ajuda a revelar o processo de trabalho, portanto não tem um fim em si mesmo, o objeto em estudo é o processo de trabalho em saúde.

• Símbolos:elipse losango retângulo

Entrada eSaída Decisão Ação

Funções do Fluxograma.

• Revelar o processo de trabalho.• Identificar os nós-críticos do processo de

trabalho.• Contribuir para o planejamento e a

reorganização do processo de trabalho.• Analisar o modelo assistencial praticado por

uma unidade ou equipe de saúde.• Disparar processo de auto-análise na equipe de

saúde.

Símbolos Gráficos - I

Terminal:INÍCIO

FIM

Indicador de fluxo de atividades:

de cima para baixoesquerda para a direita

Símbolos Gráficos - IIAtividade:

Nome da atividade = verbo + objeto

Verbo infinitivo ou presente

Objeto = substantivo + [expressão]Exemplos:

•Agendar consulta•Encaminha para TFD•Realiza consulta

Nome da atividade

Símbolos Gráficos - IIIIndicador de executor da atividade

Nome da atividade

Nome do executor

Nome do executor (da atividade):• cargo,• setor da empresa, etc.

Exemplos:• Recepção• Auxiliar de Consultório Dentário

Símbolos Gráficos - IVIndicador de uso de TI na atividade (OPCIONAL)

Nome da atividade

Nome do executor Registrando consulta

Registrando consulta = exemplo de nome de Caso de Uso de TIVerbo no gerúndio + objeto + [expressão]Indica o que a TI “está fazendo” para apoiar a atividade do executante

Símbolos Gráficos - VDecisão:

Conector de continuação:(usar de uma página para outra)

Pergunta?

NÃO

SIM

1

1

Símbolos Gráficos - VISubprocesso:

Consideração prática:cada página deveria conter no máximo 7±2 símbolos gráficos para garantir a legibilidade do fluxograma.

No caso de necessitar descrever outros processos, abrir gráficos paralelos (subprocessos), por exemplo atividades semanais / anuais de rotina...

Nome do subprocesso

Símbolos Gráficos – VIIUso de Arquivo em Papel

Indicador de uso de Arquivo em Papel na atividade (Tecnologia tradicional)Nome da atividade

Nome do executorRegistrandoUsuário

Utilizar as mesmas convenções do Caso de Uso de TI, para dar nome ao Uso de Arquivo em Papel

Fluxograma consulta médicaUsuário chega à unidade

FIM

Escuta DemandaRecepção

Tem consulta médica?

Realiza Consulta

Agenda Consulta

Realiza Pré Consulta

Médico disponível?

SIM

NÃO

1

Localizando Cadastro

2

Auxiliar Enfermagem Registrando no prontuário

SIM

NÃOAguarda sala de

esperaMédico chama?

Médico

Recepção

Fluxograma exames

Solicita examesMédico

Agenda coleta de material

2

1

RecepçãoRegistra em Formulários

Consultando Ocorrências Anteriores

Realiza coleta de material

Auxiliar de enfermagem

Agenda retorno

Recepção

Relatos de experiências..\..\Lisa\Enfermagem\Gestao e gerencia\Textos gestao e gerencia\Fluxograma\FRANCO_relatorio tecnico fluxograma gestante.pdf

Referências• CUNHA, Amauri Marques. Fluxograma de atividades. Disponível no site

<http://equipe.nce.ufrj.br/amauri/Textos/Fluxograma%20de%20Atividades.ppt> Acessado em 02 de mar de 2009.

• FRANCO, Tulio. Micropolítica nos processos de trabalho e formação em saúde. Disponível no site <http://www.uff.br/pgs2/textos/Fluxograma_descritor_do_processo_de_trabalho_-_Prof_Dr_Tulio_Franco.ppt> Acessado em 02 de mar de 2009.

Exercício• Eleja um programa / serviço prestado e desenhe o fluxo dos usuários na

unidade que você trabalha, detalhando as várias possibilidades de percurso dos mesmos, e identificando os profissionais que o atendem.

• Responda às seguintes questões:• Caracterize a demanda do serviço;• Como a equipe se organiza para atender essa demanda?• Como se dão as relações de trabalho entre as pessoas da equipe e destas

com os usuários e familiares?• O processo de trabalho dos serviços está organizado de forma a

possibilitar o acolhimento ? Por que ? • Existem espaços de discussão sobre os processos de trabalho entre

gerentes e trabalhadores? Como se dão?• Registre as conclusões para apresentação em plenária.