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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA

PROVA DE FISIOTERAPIA Página 1

Fisioterapia



QUESTÕES GERAIS

1. “Um grupo de cirurgiões vem trabalhando ao longo dos últimos 6 anos com dois tipos de

procedimentos cirúrgicos para correção de hérnias inguinais. A equipe está propondo a realização

de uma pesquisa comparativa para verificar qual dos dois procedimentos tem alcançado melhores

resultados no pós-operatório, considerando-se as condições dos pacientes antes e depois da

cirurgia. Os dados serão coletados por meio de registros de pacientes que foram atendidos em dois

diferentes hospitais públicos durante esse período”. Existe ou não a necessidade de submeter esse

tipo de protocolo à avaliação de um Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos?”

A partir deste texto, escolha a alternativa correta.

a. Somente as pesquisa que envolvam diretamente os seres humanos deverão ser avaliadas por

um Comitê de Ética em Pesquisa;

b. Somente as pesquisas que tratam diretamente de eventos cirúrgicos e clínicos deverão ser

avaliadas por um Comitê de Ética em Pesquisa;

c. Todas as pesquisas envolvendo seres humanos, de forma direta ou indireta, deverão ser

avaliadas por um Comitê de Ética em Pesquisa;

d. As pesquisas envolvendo seres humanos, dependendo do prestígio científico da instituição,

poderão prescindir da avaliação de um Comitê de Ética em Pesquisa;

e. Todas as pesquisas envolvendo seres humanos, de forma direta ou indireta, dependem do

interesse do pesquisador responsável para serem avaliadas ou não por um Comitê de Ética em

Pesquisa.

2. Determinada instituição de saúde decide implantar um Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo

seres humanos (CEP) e se propõe seguir a Resolução CNS nº.196/96. No que tange à composição

dos membros do Comitê, surgiu a seguinte dúvida: será obrigatória ou não a participação de

representação dos usuários como membro do Comitê?

a. Não há necessidade de representante dos usuários porque o CEP pode contar com conselheiros

ad hoc;

b. Os CEPs deverão ser constituídos com, pelo menos, um membro da sociedade representado os

usuários;

c. O representante dos usuários pode não compreender o nível das pesquisas, sendo

desnecessária sua presença entre os membros;

d. A resolução não é clara sobre essa participação, podendo, por conseguinte, ficar a critério da

instituição;

e. Não há necessidade de representação dos usuários, porque existem membros das áreas de

saúde, direito e sociais que podem opinar pelos usuários.

3. Quando um paciente terminal, cansado de tanto sofrer e percebendo que já não tem nenhuma

possibilidade de viver, já tendo sido esgotados todos os recursos técnicos, solicita que lhe seja

abreviada a vida, estamos diante de uma situação que, se for atendida, caracteriza-se como:

a. Eutanásia;

b. Distanásia;

c. Ortotanásia;

d. Metanásia;

e. Mistanásia.

4. “Na prática assistencial, é no respeito ao............................... que se baseia a aliança terapêutica entre

o profissional de saúde e seu paciente e o consentimento para a realização de diagnósticos,

procedimentos e tratamentos”. Marque a alternativa que complementa corretamente o texto.

a. Princípio da beneficência;

b. Princípio da justiça;

c. Princípio da não maleficência;

d. Princípio da atenção solidária;

e. Princípio da autonomia.



5. A criação do termo BIOÉTICA é atribuída a:

a. Pessini;

b. Rothman;

c. Reiche;

d. Potter;

e. Roy.

6. O NASF (Núcleo de Assistência à Saúde da Família) tem elenco mínimo de profissionais. Assinale

a opção incorreta, sobre a constituição deste elenco:

a. Médico ginecologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, educador físico;

b. Médico pediatra, nutricionista, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta;

c. Médico homeopata, assistente social, educador físico, fisioterapeuta;

d. Médico acupunturista, médico psiquiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, educador

físico;

e. Médico generalista, enfermeiro, técnico de enfermagem, assistente social, educador físico,

fisioterapeuta, fisiopatologista.

7. São consideradas áreas estratégicas para equipes do NASF, assinale a opção correta.

a. Práticas integrativas e complementares, alimentação e nutrição, reabilitação, saúde mental;

b. Alimentação e nutrição, saúde da mulher e da criança, saúde bucal, saúde do heterossexual;

c. Práticas integrativas, saúde mental, alimentação e nutrição, saúde do indígena;

d. Alimentação e nutrição, reabilitação, saúde bucal, saúde da população negra e indígena;

e. Alimentação e nutrição, práticas integrativas, saúde do idoso, saúde do indígena e saúde dos

encarcerados.

8. São consideradas áreas estratégicas de atuação da atenção básica, assinale a opção correta.

a. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, eliminação

e controle da hanseníase e tuberculose, práticas integrativas, reabilitação;

b. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, saúde da

população negra, saúde dos indígenas;

c. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, eliminação

e controle da hanseníase e tuberculose, controle da diabetes e hipertensão;

d. Saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, saúde da população negra,

saúde dos indígenas, promoção da saúde;

e. Saúde dos indígenas, prostitutas e encarcerados, práticas de integração e reabilitação.

9. Assinale a resposta correta.

A unidade de Saúde da Família atua com base nas seguintes diretrizes:

a. Atua no nível terciário e quaternário de modo mais intensivo em tecnologias avançadas;

b. Percebe o cidadão, indica atitudes a serem tomadas na comunidade, de modo a resolver seus

problemas de saúde, não faz parte do sistema local de saúde;

c. Atende às populações mais pobres do município, substituindo a atenção hospitalar

propriamente dita em atenção primária, não sendo parte do sistema estadual de saúde;

d. Realiza a descrição da clientela, mapeamento das áreas de atuação das equipes e

cadastramento das famílias;

e. Tem caráter insubstituível, destina-se à realização de atenção primária contínua. Ela está

isolada de um sistema hierarquizado e garante a referência para os demais níveis de atuação.



10. Com a proposta do pacto pela Saúde, a organização da atenção básica tem como foco principal o

fortalecimento da estratégia de saúde da família. Nesse contexto, é incorreto afirmar que:

a. A atenção básica deve ser a porta de entrada do cidadão no sistema de saúde;

b. A estratégia saúde da família é um modelo de atenção básica no SUS, barata, de qualidade

inferior, com tecnologia irrisória, voltado às populações mais carentes e que não têm acesso

aos serviços mais caros;

c. O pacto reafirma que os municípios devem estruturar o sistema farmacêutico em conjunto com

as esferas de governo;

d. A estratégia saúde da família busca promover a reorientação das práticas e ações de saúde

que passam a acontecer de forma contínua;

e. O pacto também define claramente as principais responsabilidades de cada esfera de governo

na atenção básica.

11. São considerados períodos da história natural das doenças.

a. Período patogênico, pré- patogênico e pós-patogênico;

b. Pré-patogênico, patogênico, período de incapacidade temporária ou permanente;

c. Período de adoecimento, recuperação da saúde e readaptação ao estado pós adoecimento;

d. Período pré-patogênico, período de sequelas, pós- patogênico;

e. Período pré-patogênico, pós traumático e de reabilitação.

12. Para você o que parece correto para definição de “Controle Social”?

a. O controle social nada mais é do que o poder da sociedade na determinação dos serviços de

saúde, sem a intervenção dos outros seguimentos do Estado;

b. O controle social é exercido pelos governantes por meio dos secretários de saúde;

c. O controle social não determina os serviços de uma população;

d. O controle social é extremante grande em uma sociedade capitalista e burocrática para

determinar os serviços públicos;

e. O controle social traduz-se em estratégia e operações de acompanhamento da formulação,

gestão e execução de políticas públicas por parte da sociedade.

13. Assinale a alternativa incorreta.

O movimento sanitário se tornou uma experiência singular e rica no campo das políticas e das

suas implicações para o relacionamento Estado-Sociedade, transformando o conteúdo da

participação social em........

a. Dentro do movimento sanitário o Estado exerce o controle social com maior intensidade;

b. As alternativas sociais passam a ter reconhecimento pela diversidade de interesses e projetos

em disputa na sociedade, deixando de ser referência apenas para os setores excluídos;

c. Propõe participação e representação direta da sociedade para legitimar seus interesses;

d. Compreende a autoidentidade do movimento sanitário e a identidade dos agentes sociais

presentes na disputa política;

e. Contrapõe o conceito de controle social ao controle privado de Estado por seguimentos sociais

em maior poder de acesso.

14. De que trata a NOB 93? Assinale a resposta incorreta.

a. Estabelece os parâmetros para garantia da descentralização do sistema de saúde e as

responsabilidades e critérios de financiamento das ações de saúde no âmbito federal, estadual

e municipal;

b. Define e as formas de gestão municipal como incipiente parcial e semiplena;

c. Exige a formação dos conselhos municipais de saúde, com comprovação semestral de

funcionamento, com atas de suas reuniões;

d. Determina a inconstitucionalidade dos conselhos nacional, estadual e municipal de saúde;

e. Define as formas de gestão do sistema pelas comissões intergestores tripartide e bipartide.



15. Qual o principal desafio do SUS, hoje?

a. Financeiro;

b. Somente desafio profissional;

c. Político;

d. Sustentabilidade partidária;

e. Aprovação no conselho nacional e no congresso.

16. Devido às desigualdades sociais acentuadas encontradas no Brasil, é necessária a utilização do

sistema privado por aqueles que podem pagar um plano de saúde. A seguinte afirmação é

correta:

a. A participação do setor privado se dá apenas na atenção básica;

b. O setor privado é apenas utilizado pelas populações que utilizam o sistema de marcação de

consultas;

c. A participação do setor privado nos serviços de saúde concentra-se na atenção hospitalar e

na oferta de serviços especializados nos planos de saúde e também nas referências;

d. O setor privado não é utilizado de nenhuma forma;

e. O setor privado é utilizado de forma aleatória pelo usuário.

17. A estratégia saúde da família tem alguns entraves. Sobre o tema, é incorreto afirmar:

a. A banalização da atenção primária, a infraestrutura física inadequada e a debilidade das

relações de trabalho;

b. As deficiências do sistema farmacêutico e do apoio de diagnóstico e terapêutico;

c. O foco na atenção às condições e aos eventos graves;

d. O problema dos recursos humanos, a fragilidade das graduações, a ausência política

consequente da educação permanente;

e. As UPAs devem substituir o atendimento nas UBS, gradativamente.

18. O SUS é um sistema único porque segue a mesma doutrina e os mesmos princípios

organizativos em todo território nacional, sob a responsabilidade de três esferas de governo,

federal, estadual e municipal. Baseada nos princípios constitucionais, a doutrina do SUS norteia-

se por alguns princípios, assinale a opção correta.

a. Participação, direito dos usuários e atenção básica;

b. Universalidade, equidade e integralidade;

c. Regionalização;

d. Descentralização e complementaridade do setor privado;

e. Saúde coletiva, saúde do trabalhador e saúde comunitária.

19. São considerados fundamentos da atenção básica, exceto:

a. Prestar serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento especializado;

b. Possibilitar acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos;

c. Desenvolver ações de vínculo e responsabilidade entre as equipes e a população descrita;

d. Estimular a participação popular;

e. Promover ações de vigilância, tratamento e reabilitação e prevenção dos agravos.

20. Assinale a opção incorreta sobre os princípios organizativos do SUS.

a. Regionalização, hierarquização e resolutividade;

b. Descentralização e participação popular;

c. Complementaridade do setor privado;

d. Integralidade, universalidade e equidade;

e. Hierarquização, descentralização e regionalização.



QUESTÕES ESPECÍFICAS

21. Considerando a assistência fisioterapêutica no pós-operatório de cirurgia cardíaca, marque

verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.

( ) A imobilização é essencial para a recuperação mais rápida do indivíduo submetido à cirurgia

cardíaca.

( ) Exercícios de expansão torácica são utilizados com o objetivo de melhorar a função

pulmonar, a oxigenação arterial e a redução de atelectasias.

( ) Para evitar o acúmulo de secreções, o paciente deve ser encorajado a tossir.

( ) A utilização de ventilação não-invasiva é contraindicada para pacientes no pós-operatório de

cirurgia cardíaca.

a. F V F V;

b. F V V F;

c. F F V V;

d. V F F F;

e. V F F V;

22. Todos os órgãos corporais demonstram prejuízos quando expostos a altos níveis de oxigênio,

porém o pulmão é o órgão mais afetado, por estar diretamente exposto a maiores pressões

desse gás. Um dos efeitos colaterais do oxigênio é denominado “atelectasia de absorção” e

algumas situações específicas favorecem seu aparecimento. No que diz respeito a tais

condições, relacione as colunas abaixo:

1 – Elevada fração inspirada de oxigênio ( ) Reduz a ventilação alveolar

2 – Anormalidades do surfactante ( ) Limita a reposição do oxigênio alveolar

3 – Áreas com baixa ventilação/perfusão ( ) Promove o colapso alveolar

4 – Volume corrente baixo ( ) Causa queda progressiva do nitrogênio

Assinale a sequência correta:

a. 1, 4, 3, 2

b. 4, 2, 1, 3

c. 4, 3, 2, 1

d. 2, 3, 1, 4

e. 3, 4, 1, 2

23. A administração de fármacos por via inalatória em pacientes sob ventilação mecânica é

considerada delicada e alguns fatores operacionais podem contribuir para melhorar a deposição

do aerossol nesses pacientes. Com relação a estes fatores, considere as afirmativas abaixo:

I) A colocação do nebulizador deve ser no ramo expiratório do tubo “Y”, pois nessa posição há

aumento da deposição pulmonar do aerossol.

II) A presença de umidificação pode diminuir em até 40% a deposição do aerossol. Assim o

umidificador deve ser desligado alguns minutos antes da utilização do aerossol.

III) A pausa inspiratória não deve ser instituída durante a aerossolterapia em pacientes usando

ventilação mecânica, pois interfere na deposição do aerossol.

IV) Devem ser utilizadas válvulas unidirecionais que permitam a liberação da névoa apenas na

fase inspiratória, evitando, dessa forma, as perdas do aerossol.

V) O fluxo do nebulizador, quando usado em pacientes sob ventilação mecânica, deve ser de 8 a

10 l/min, pois este fluxo é considerado ideal para produzir aerossóis heterodispersos, com

pelo menos 50% de partículas menores que 5 µm.

Marque a alternativa correta:

a. II, IV e V são verdadeiras.

b. I, II e V são verdadeiras.

c. III e IV são falsas.

d. Apenas a I é falsa.

e. II, III e V são verdadeiras.



24. A interrupção total do fluxo sanguíneo coronariano por período maior que 20 minutos

consecutivos determina a necrose irreversível das células miocárdicas ou infarto agudo do

miocárdio (IAM). Com relação à fase I da reabilitação cardíaca de pacientes que sofreram tal

evento, assinale a alternativa incorreta.

a. A reabilitação cardíaca nessa fase geralmente inicia-se após 12 a 24 horas de IAM não

complicado;

b. O aumento da intensidade de exercícios, de um dia para o outro, é baseado na progressão do

programa de STEPS, no qual cada STEP representa um grupo de exercícios;

c. A presença de sinais e sintomas, tais como fadiga, náusea, sudorese, dor no peito e elevação

da frequência cardíaca acima de 20 bpm em relação à de repouso, indica intolerância ao

exercício e, portanto, deve-se interromper a sessão;

d. Os exercícios que envolvam contrações isométricas e a manobra de Valsalva devem ser

estimulados nessa fase;

e. Espera-se que, na alta hospitalar, os pacientes sejam capazes de realizar atividades com

intensidade superior a 4 MET.

25. As seguintes orientações são recomendadas no pré-operatório de cirurgia cardíaca, exceto:

a. Explicações gerais sobre o ato cirúrgico, como o tipo e o local da incisão, intubação

orotraqueal e sedação;

b. Interrupção do consumo de cigarro;

c. Explicação e treinamento dos exercícios respiratórios que deverão ser realizados após a

cirurgia;

d. Explicações sobre a recuperação na unidade de terapia intensiva (ventilação mecânica,

extubação, sondas, drenos, fisioterapia pós-operatória e expectativa de alta) e,

posteriormente, no quarto hospitalar;

e. Explicações sobre a importância da restrição ao leito, deambulação precoce e

posicionamento adequado.

26. Os músculos respiratórios são considerados músculos esqueléticos, cuja principal função é

deslocar ritmicamente a parede torácica e possibilitar a ventilação pulmonar e manter os gases

arteriais dentro dos limites normais. Sobre os músculos respiratórios, é incorreto afirmar:

a. A função contrátil dos músculos respiratórios pode ser dividida em força, da qual depende o

número de unidades contráteis e endurence, que depende da densidade capilar e

mitocondrial e da capacidade enzimática oxidativa;

b. Na hiperinsuflação, ocorrem também alterações nas fibras diafragmáticas. Essas fibras que

normalmente são orientadas na direção cefalocaudal se tornam horizontais. Nessa situação, a

contração diafragmática tem uma ação expiratória, podendo ser detectada clinicamente pelo

sinal de Hoover;

c. Comparados com os músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios são

caracterizados por maior resistência à fadiga, fluxo sanguíneo aumentado, maior capacidade

oxidativa e densidade capilar elevada;

d. A sequência de um ciclo respiratório fisiológico típico consiste em: 1) contração dos músculos

das vias aéreas superiores; 2) contração dos músculos intercostais para prevenir a distorção

da caixa torácica; 3) contração do diafragma e demais músculos respiratórios; 4) relaxamento

dos músculos inspiratórios; expiração passiva;

e. O diafragma é composto de 55% de fibras do tipo IIa, as quais são de contração rápida com

alta capacidade glicolítica e oxidativa; 20% de fibras do tipo I, que têm alta capacidade

oxidativa e baixa glicolítica e são altamente resistentes à fadiga e 25% de fibras do tipo IIb,

mais suscetíveis à fadiga.



27. A Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) é um dos problemas mais frequentes e de maior

gravidade em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sobre a IRA é incorreto afirmar:

a. As disfunções do parênquima pulmonar normalmente se apresentam como quadros de IRA

do tipo II, que possui como causas frequentes: atelectasias, pneumonias e a síndrome do

desconforto respiratório agudo (SDRA);

b. A classificação da IRA pode ser: 1- de acordo com o acometimento das estruturas do sistema

respiratório (pulmonar ou extrapulmonar); ou 2- de acordo com a fisiopatologia (alteração das

trocas gasosas – IRA hipoxêmica ou tipo I - alterações da ventilação – IRA hipercápnica ou

tipo II; ou Mista);

c. A hipercapnia ocorre principalmente em função da hipoventilação, aumentos do espaço morto

e produção de gás carbônico pelo aumento do metabolismo;

d. A IRA de origem extrapulmonar pode ser causada por: doenças do sistema nervoso central,

doenças neuromusculares, afecções da parede torácica e do diafragma, afecções de vias

aéreas superiores e disfunção cardíaca. Esta última é classificada como IRA do tipo

hipoxêmica;

e. O diagnóstico de IRA é clínico e laboratorial (gasometria arterial). Os sinais e sintomas podem

surgir de forma progressiva e insidiosa ou de maneira súbita, independente da doença de

base.

28. De acordo com a gasometria arterial abaixo, assinale a alternativa correta:

pH :7,19 BIC (mEq/L): 24

PCO2: 78 mmHg B.E: 0

PO2: 50 mmHg

SO2: 82%

a. Distúrbio respiratório agudo associado à oxigenação normal;

b. Distúrbio metabólico associado à hipoxemia;

c. Distúrbio respiratório agudo associado à hipoxemia;

d. Distúrbio respiratório crônico associado à hipoxemia;

e. Hipoxemia isolada sem distúrbio ácido-básico.

29. A identificação de estratégias que possam reduzir o tempo total de ventilação mecânica vem se

tornando cada vez mais uma prioridade dentro das unidades de terapia intensiva, principalmente

após o reconhecimento dos riscos e das consequências econômicas da ventilação artificial

prolongada. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:

( ) Os critérios a serem verificados para o início do desmame da ventilação mecânica são: PaO2

maior ou igual a 60 mmHg, fração inspirada de O2 menor ou igual a 0,4, PEEP menor ou

igual 5-10 cmH2O, relação PaO2/FiO2 maior ou igual a 150-300; acidose não significante,

nível de consciência adequado, ausência de distúrbios hidroeletrolíticos, tosse eficaz e

resolução ou controle da fase aguda da doença em questão.

( ) A ventilação com pressão de suporte (PSV) não é útil para compensar o trabalho respiratório

extra que é imposto pelo tubo endotraqueal.

( ) Os critérios mais comuns para a interrupção de um teste de desmame são: taquicardia,

bradicardia, hipertensão, taquipneia, hipoxemia, temperatura acima de 38 graus, agitação,

sudorese excessiva ou ansiedade.

( ) São considerados como teste de respiração espontânea (TRE) os modos ventilatórios PSV e

CPAP além do método tubo T.

Assinale a sequência correta.

a. F F V V

b. V F V V

c. V V F F

d. F F F V

e. V V V F



30. A instituição da ventilação por pressão positiva por meio da ventilação mecânica altera a

fisiologia normal dos gradientes pressóricos do sistema respiratório. Marque a afirmativa

correta.

a. Durante a respiração com pressão negativa normal, a pressão alveolar é aumentada em

relação à pressão atmosférica;

b. O espaço interpleural (onde o fluxo é zero) apresenta uma pressão positiva, ou seja,

levemente atmosférica, mesmo quando os músculos inspiratórios não estão se contraindo;

c. Ao final da expiração, quando há atividade dos músculos expiratórios, o pulmão e a caixa

torácica apresentam movimentos opostos;

d. Um dos principais objetivos da ventilação mecânica é aliviar o trabalho respiratório do

paciente. Para isso, a pressão positiva deve enfrentar as resistências que o sistema

respiratório apresenta;

e. Quando realizamos a contração dos músculos inspiratórios, a pressão intrapleural permanece

mais positiva, retornando ao seu valor inicial ao final da expiração.

31. A asma é uma doença grave que afeta pessoas de todas as idades. Em relação à fisiopatologia,

assinale a alternativa correta.

a. Obstrução difusa e reversível das vias aéreas, causada por inflamação e edema e espasmo

da musculatura lisa, dos brônquios e bronquíolos e tampões mucosos;

b. Obstrução difusa e irreversível das vias aéreas, causada por inflamação e edema e espasmo

da musculatura lisa, dos brônquios e bronquíolos;

c. Obstrução parcial e irreversível das vias aéreas, causada por inflamação e edema e espasmo

da musculatura lisa, dos brônquios e bronquíolos;

d. Hiperinsuflação reversível causada por infecção e edema, vasoconstricção e broncoespasmo;

e. Obstrução difusa e reversível das vias aéreas, causada por infecção e edema e vasoespasmo

da musculatura lisa alveolar e bronquiolar.

32. A administração de surfactante exógeno é uma terapêutica amplamente utilizada na

neonatologia. Em relação à ventilação pulmonar mecânica, os primeiros parâmetros ventilatórios

a serem diminuídos, logo após a administração do surfactante são:

a. Frequência respiratória (FR) e FiO2;

b. Pressões e relação inspiração/expiração (I:E);

c. Pressões (PIP e PEEP) e fração inspirada de oxigênio (FiO2);

d. Fluxo e FiO2; e. FR e relação I:E.

33. Considerando o pós-operatório de hérnia diafragmática congênita, assinale a alternativa

incorreta.

a. Não utilizar manobras que propiciem aumento de pressão abdominal, como aceleração de

fluxo expiratório;

b. A alteração precoce dos parâmetros ventilatórios pode conduzir à hipertensão pulmonar e

hipoxemia grave;

c. Manter pressões baixas;

d. Manter a criança sedada por, no mínimo, 24 a 48 horas;

e. Indicar manobras com ambu e ventilação mecânica não-invasiva.

34. O comprometimento heterogêneo do parênquima pulmonar, com áreas de atelectasia

entremeadas a áreas de hiperinsuflação e presença de infiltrado grosseiro afetando todos os

campos pulmonares, são imagens radiológicas características da seguinte doença respiratória:

a. Doença da membrana hialina (DMH);

b. Displasia broncopulmonar (DBP);

c. Bronquiolite aguda;

d. Síndrome de aspiração meconial (SAM);

e. Asma brônquica.



35. A ventilação mecânica não-invasiva é uma prática comum na neonatologia, sendo a CPAP

(pressão positiva com fluxo contínuo nas vias aéreas), por meio de prong nasal, o modo mais

indicado. Em relação ao tamanho do prong NASAL, assinale a alternativa correta.

a. Varia de acordo com a patologia de base;

b. Varia de acordo com o peso do recém-nascido (RN);

c. Varia de acordo com os dias de vida;

d. Varia de acordo com o tipo de aparelho utilizado;

e. Varia de acordo com o nível de pressão ajustado.

36. Recém-nascido pré-termo (RNPT), com 3 dias de vida, pesando 860 gramas, hipoativo, reativo à

manipulação, intubado sob ventilação pulmonar mecânica no modo IMV (ventilação mandatória

intermitente), com tempo inspiratório de 0,45 segundos, FR de 30 ipm, pressão expiratória

positiva final (PEEP) igual a 5 cmH2O, pressão inspiratória positiva (PIP) de 15 cmH2O e FiO2 de

21%, saturando 89%. Foi coletada gasometria arterial mostrando pH = 7,20; pO2 = 60 mmHg;

pCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 15 mmol/L; base excess (BE) = - 10 mmol/L. Analise a gasometria e

assinale o distúrbio correspondente.

a. Acidose respiratória;

b. Alcalose mista;

c. Acidose mista;

d. Acidose metabólica;

e. Alcalose respiratória.

37. A soma do volume residual com a capacidade de reserva expiratória é denominada:

a. Capacidade Residual Funcional (CRF);

b. Capacidade Vital (CV);

c. Capacidade Inspiratória (CI);

d. Capacidade Pulmonar Total (CPT);

e. Constante de Tempo (CT).

38. Considerando as características anatomofisiológicas do sistema respiratório das crianças em

relação aos adultos, é correto afirmar que:

a. A caixa torácica do lactente é pouco complacente;

b. A resistência das vias aéreas do RN a termo é, aproximadamente, de 20 a 40 cmH2O/L/s;

c. A criança nasce com maior número de alvéolos que vão diminuindo gradativamente até a

idade adulta;

d. A ventilação colateral (poros de Kohn e canais de Lambert) está totalmente desenvolvida até

o primeiro ano de vida;

e. A epiglote do lactente é mais longa e bastante flexível em relação a do adulto e está

localizada mais alta numa posição mais verticalizada.

39. As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em cianogênicas e acianogênicas. Assinale

a alternativa que contém cardiopatias apenas cianogênicas.

a. Tetralogia de Fallot; atresia tricúspide; persistência do canal arterial;

b. Tetralogia de Fallot; comunicação interatrial; comunicação interventricular;

c. Tetralogia de Fallot; estenose pulmonar; atresia tricúspide;

d. Tetralogia de Fallot; defeito do septo atrioventricular; comunicação interatrial;

e. Tetralogia de Fallot; atresia pulmonar; dupla via de saída do ventrículo direito.



40. A fisioterapia respiratória é uma especialidade que evoluiu bastante nos últimos anos e visa

complementar o trabalho da equipe multidisciplinar quanto à recuperação e à prevenção de

complicações pulmonares. Várias manobras fisioterapêuticas podem ser aplicadas aos

pacientes. Em relação à utilização da técnica de percussão torácica, é correto afirmar:

a. Não há contraindicações;

b. Está indicada no pneumomediastino e pneumopericárdio não drenados;

c. Está indicada nos casos de prematuridade extrema, fragilidade óssea e hemoptise;

d. Está contraindicada na instabilidade torácica, plaquetopenia grave e pneumotórax não

drenado;

e. É a técnica de escolha na hiperreatividade brônquica.

41. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmações abaixo:

( ) O ligamento cruzado anterior (LCA) corre da parte posterior da tíbia até a parte anterior do

fêmur.

( ) O mecanismo de lesão do LCA envolve classicamente um movimento de desaceleração,

utilizando o membro como pivô.

( ) Os enxertos biológicos mais amplamente utilizados na reconstrução do LCA são o terço

central do tendão patelar ou os enxertos do tendão dos isquiocrurais.

( ) O enxerto implantado na reconstrução do LCA sofre um processo de adaptação funcional

(“ligamentização”), com uma transformação biológica gradual, que envolve quatro estágios

distintos de maturação: (1) Necrose, (2) Revascularização, (3) Proliferação celular e (4)

Formação de colágeno, remodelagem e maturação.

( ) A realização de exercícios em cadeia fechada, com o pé em uma posição fixa de sustentação

de carga, coloca menos estresse no enxerto, além de tornar o exercício mais específico à

função, realçando, desse modo, as habilidades funcionais e os movimentos transitórios (por

exemplo, transferência de peso, sentar-levantar) de uma forma segura.

Assinale a sequência correta.

a. V, F, F, V, V

b. V, V, F, F, V

c. F, F, F, V, V

d. F, V, V, V, V

e. F, V, V, F, F

42. No pós-operatório de artroplastia total de quadril (ATQ), é contraindicado ao paciente:

a. Cruzar as pernas; sentar em locais altos; rodar lateralmente o quadril;

b. Abduzir as pernas; sentar em locais baixos; manter as pernas em posição neutra;

c. Cruzar as pernas; sentar em locais baixos; rodar medialmente o quadril;

d. Cruzar as pernas; forçar o quadril a menos de um ângulo reto (joelho em direção ao tórax);

sentar em locais altos;

e. Deitar de lado com um travesseiro entre as pernas; sentar em locais baixos; abduzir as

pernas.

43. Assinale a opção abaixo que não representa um sinal clínico de Lesão do Neurônio Motor

Superior:

a. Espasticidade;

b. Fasciculações;

c. Hiperreflexia;

d. Sinal de Babinski;

e. Clônus.



44. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o músculo com a sua origem (O), inserção

(I) e ação (A):

a. Músculo Redondo Menor O: Margem lateral da escápula / I: Tubérculo maior do úmero

A: Rotação medial, abdução horizontal do ombro;

b. Músculo Semitendíneo O: Túber isquiático / I: Face Ântero-medial da parte proximal da

Tíbia A: Flexão do quadril e do joelho;

c. músculo Glúteo Médio O: Face externa do ílio / I: Face lateral do trocânter menor A:

Abdução do quadril;

d. Músculo Pronador Redondo O: Quarto distal da ulna / I: Quarto distal do rádio A:

Pronação do antebraço, auxiliar na flexão do cotovelo;

e. Músculo Supra-espinhal O: Fossa supra-espinhal da escápula / I: Tubérculo maior do

úmero A: Abdução do ombro.

45. As fraturas diáfise umeral representam 3-5% de todas as fraturas. Estas geralmente ocorrem no

terço médio do osso, podendo ter como complicação o aprisionamento ou laceração nervosa.

Assinale a opção que representa corretamente o nervo periférico comumente lesionado:

a. Nervo Radial;

b. Nervo Ulnar;

c. Nervo Musculocutâneo;

d. Nervo Mediano;

e. Nervo Axilar.

46. Em relação às fraturas transtrocanterianas, considere as afirmações:

I - As fraturas transtrocanterianas ocorrem na região entre os trocânteres maior e menor.

II - Essas fraturas extracapsulares ocorrem no osso esponjoso com suprimento sanguíneo

abundante. Como resultado, a não-consolidação e a osteonecrose não são problemas

importantes, como acontece nas fraturas do colo do fêmur.

III - A estabilidade da fratura é determinada pela presença de contato ósseo pósteromedial, que

age como um coxim contra o colapso da fratura.

IV - As fraturas transtrocanterianas com obliquidade reversa são fraturas estáveis que se

caracterizam por uma linha de fratura oblíqua que se estende do córtex medial proximalmente

até o córtex lateral distalmente.

V- O objetivo do tratamento cirúrgico consiste em uma fixação interna estável para permitir

mobilização precoce e deambulação com sustentação plena de carga, sendo o Parafuso

Deslizante de Quadril o dispositivo mais comumente empregado tanto para os padrões de fratura

estáveis quanto instáveis. Está disponível em placas com ângulos que variam de 130-150º.

Marque a alternativa correta:

a. I, II, III, V são verdadeiras.

b. II e IV são falsas.

c. Apenas a II é falsa.

d. I, III, IV, V são verdadeiras.

e. I, III e IV são verdadeiras.

47. Sobre as lesões medulares, não é correto afirmar:

a. A Síndrome de Brown-Séquard consiste na lesão da hemimedula com paralisia muscular

ipsilateral, perda da propriocepção e da sensação ao toque superficial e hipoestesia

contralateral à dor e à temperatura;

b. A ausência do reflexo bulbocarvernoso indica choque medular;

c. O choque medular deve ser distinguido do choque neurogênico, que se refere à hipotensão

associada à perda da resistência vascular periférica na lesão da medula espinhal;

d. Na lesão completa da medula espinhal não se nota sensação ou função motora voluntária

caudal alguma no nível da lesão, na vigência de um reflexo bulbocavernoso íntegro;

e. A classificação de Frankel, Grau C, para graduação de lesão da medula espinhal, refere-se à

função motora ausente e sensorial presente.



48. Sobre a Esclerose Múltipla, assinale a alternativa incorreta.

a. Nos estágios iniciais da doença, a desmielinização não é a principal causa de quaisquer

sintomas, mas, sem dúvida, a própria inflamação;

b. Aproximadamente 45% dos pacientes que sofrem de esclerose múltipla apresentam uma

forma de exacerbações e remissões da condição;

c. Os sintomas motores são mais comuns que os sintomas sensoriais e mais incapacitantes. As

alterações no tônus muscular, fraqueza, tremor, má coordenação e ataxia são deficiências

que resultam, com frequência, em dificuldades do movimento;

d. Consiste em uma doença degenerativa progressiva, de causa desconhecida, que atinge o

sistema nervoso central e periférico;

e. O nervo óptico, medula cervical, tronco cerebral e pedúnculo cerebelar são os mais

comumente afetados.

49. Os 12 pares de nervos cranianos originam-se no encéfalo e desempenham funções sensitivas,

motoras ou mistas. Qual das alternativas abaixo apresenta somente nervos cranianos com a

função motora?

a. Olfatório, Facial e Acessório;

b. Troclear, Abducente e Hipoglosso;

c. Oculomotor, Troclear e Vestibulococlear;

d. Óptico, Trigêmeo e Vago;

e. Facial, Glossofaríngeo e Trigêmeo.

50. O ombro é a grande articulação mais comumente luxada do corpo, sendo responsável por mais

de 45% das luxações. A respeito da luxação glenoumeral, julgue os itens a seguir:

I– A maioria das luxações no ombro é posterior e ocorrem 8 a 9 vezes mais frequentemente

que as luxações anteriores. As luxações superiores e inferiores são raras.

II– A lesão de Hill-Sachs consiste em um defeito pósterolateral da cabeça do úmero causado

por uma fratura de impressão sobre a borda glenoide, sendo observado em 27% das

luxações anteriores agudas e em 74% das luxações anteriores recorrentes.

III– O traumatismo indireto do membro superior com o ombro em abdução, extensão e rotação

interna consiste no mecanismo de lesão mais comum para luxação glenoumeral anterior.

IV– É importante realizar um exame neurovascular cuidadoso, em pacientes com luxação

glenoumeral posterior, para descartar lesão do nervo axilar, embora essa condição seja

muito menos comum que na luxação glenoumeral anterior.

V– A complicação mais comum após a luxação glenoumeral anterior é a luxação recorrente.

VI– A lesão de Bankart refere-se à avulsão pósteroinferior do labrum para fora da borda

glenoide.

Assinale a opção que contém somente afirmações verdadeiras:

a. I, II, VI

b. I, III, IV

c. II, IV, V

d. II, V, VI

e. III, IV, V

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