fisiologia - sistema endócrino 2

Sistema Endócrino - Parte Sistema Endócrino - Parte IIII

Pâncreas, Glândulas Adrenal, Tireoide, Paratireoide e GH.

Profa. Adriana AzevedoFisiologia Humana II

4o sem ENFERMAGEM

PÂNCREAS• Tem a função de controle HOMEOSTÁTICO do

Metabolismo.

• Produz:• Enzimas Digestivas liberadas na luz do

Duodeno.• Bicarbonato (HCO3-) neutraliza os ácidos do

estômago.• INSULINA e GLUCAGON

PÂNCREAS

Células Acinares secretam Enzimas Digestórias Células Ductais secretam Bicarbonato

(=Sistema Digestório)

•Ilhotas de Langerhans:•Células ALFA – Glucagon•Células BETA – Insulina•Células D - Somatostatina

Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn

Antagonismo• Ambos os hormônios estão na corrente

sanguínea, e o estado alimentado ou jejum é que influenciam em suas concentrações sanguíneas!

• Estado Alimentado: Aum. Glicose = Aum. Insulina

• Jejum: Dim. Glicose = Aum. Glucagon

INSULINA• Hormônio Peptídico. Estado Alimentado• Sua secreção é influenciada por alguns fatores:

• 1. Aum. da [ ] de Glicose no sangue• 2. Aum. Da [ ] de aminoácidos• 3. Efeito antecipatório de hormônio (Jejuno e Íleo)• GLP-1 e GIP• 4. Atividade Simpática• 5. Atividade Parassimpática

Tecidos Alvo• 1ários = Fígado, Músculo Esquelético e

Tecido Adiposo• Insulina + receptores de Membrana ativam

GLUT-4 (Músculo e Tec. Adiposo) que se abre para entrada de Glicose

• No Fígado é o GLUT-2 que funciona em 2 sentidos:

• Aum. Glicose + Insulina = entra Glicose• Dim. Glicose sem Insulina = sai glicose

(Glicólise e Gliconeogênese)

Tecidos Não Alvo

• Cérebro, Rins e Intestino não precisam de Insulina para captar Glicose.

• A função da Insulina é ANABÓLICA = promove síntese (produção) de Glicogênio, Proteínas e Gordura.

• Na sua ausência temos o catabolismo = quebra de glicogênio em Glicose, de proteínas em AA e de Lipídios em ácido graxo e glicerol.

Glucagon

• Predomina no estado de JEJUM

• [ ] de Glicose baixa é o estimulo nas células ALFA para liberar Glucagon

• Tecido ALVO = Fígado, faz com que ele libere Glicose aos poucos no sangue para evitar a HIPOGLICEMIA

Diabete Melito

• É caracterizada pela HIPERGLICEMIA

• Tipo 1: Células Beta destruídas = dim. Da secreção de Insulina

• Tipo 2: Insulina Normal, mas os receptores celulares estão ineficientes, mantendo Hiperglicemia!

Glândula ADRENAL (Suprarrenal)

• É constituído de tecidos de origem embrionária diferentes:

• Medula = neurológica – Adrenalina e NORA (Gânglio Simpático)

• Córtex = endócrina - Hormônios Esteróide: Aldosterona, Cortisol e Hormônios Sexuais


CORTISOL

NORA e ADRENALINA

Eixo Hipotálamo-Hipofisário-Adrenal

• Hipotálamo – CRH (Horm. liberador de Corticotrofina)

• Adenohipófise – ACTH (Horm. Adrenocorticotrófico)

• Córtex da Adrenal – CORTISOL

• Aumento da [ ] de Cortisol faz retroalimentação negativa.

CORTISOL

• É conhecido como Hormônio do Estresse, porque faz mediação das respostas ao estresse a longo prazo.

• A curto prazo é a Adrenalina (Simpático)

• O Cortisol está relacionado com o Glucagon evitando Hipoglicemia!

Cortisol

• Tem um efeito global de CATABOLISMO

• 1.Gliconeogênese no Fígado• 2.Degradação de proteínas musculares• 3.Inibe o sistema Imunitário***• 4.Interfere no metabolismo de Ca++ (dim. plasma)• 5.Aum. a lipólise• 6.Influencia no funcionamento cerebral

Hipercorticolismo

• Excesso de Cortisol – tumores de Adrenal ou administração exógena do hormônio

• Síndrome de Cushing = imita o diabetes (Hiperglicemia), aumenta a degradação de proteínas e faz lipólise, deposita gordura na face e abdomem, aum. Apetite e ingesta alimentar.

Hipocorticolismo

• Devido destruição do córtex Adrenal (autoimune)

• Doença de Addison = distúrbio genético herdado muitas vezes caracterizado por excesso de hormônios sexuais Andrógenos.

Glândula TIREOIDE

• Glândula na forma de Borboleta na região da laringe.

• Possui 2 tipos de célula:

• Célula C = secretam Calcitonina (homeostase de cálcio)

• Células Foliculares = T3 e T4

T3 e T4

• São hormônio formados a partir do aminoácido TIROSINA acrescido de IODO.

• É guardado dentro de vesículas e quando secretado, é transportado por TBG (globulina ligadora de tiroxina) pelo sangue.

Hormônios da Tireoide afetam a qualidade de vida!

Tem como função fornecer substrato para o metabolismo oxidativo:

•Termogênese e aumento do consumo de O2 pelos tecidos.•Interagem com outros hormônios no metabolismo de proteínas, carboidratos e gordura.•Nas crianças é fundamental para funcionamento do GH, sendo essencial para o crescimento e desenvolvimento. •Ajudam a formar as sinapses e a mielina no desenvolvimento.

Hipertireoidismo

• 1. Aum. Consumo de O2 e metabolismo – pele quente e suada e intolerância ao calor

• 2. Aum. Catabolismo de proteínas – fraqueza muscular e perda de peso.

• 3. No SN causa hiperreflexia, irritabilidade, insônia e até psicose.

• 4. Influenciam os beta-adrenérgicos no coração = aum. FC e contração miocárdio

Hipotireoidismo

• 1. Dim. Taxa metabólica = intolerância ao Frio

• 2. Dim. Síntese de proteínas = unhas quebradiças,

queda de cabelo, pele fina e seca e MIXEDEMA

• 3. No SN = reflexos lentos, lentidão do pensamento e

fadiga.

• 4. No S. Cardiovascular = BRADICARDIA

Hormônio do Crescimento - GH

O crescimento humano depende de vários fatores:

•GH e outros Hormônios – funciona em sinergismo com Horm. Da Tireóide, Sexuais e Insulina.•Dieta adequada•Ausência de Estresse crônico•Genética


O GH é ANABÓLICO!

Via de Controle Reflexo GH

• Hipotálamo – GHRH (horm. Liberador de GH) e Somatostatina

• Adenohipófise – GH• Fígado – IGFs (Fatores de Crescimento semelhantes a

Insulina) – Fazem o Feed-back –

• GH – síntese de proteínas e crescimento ósseo• IGFs – crescimento das cartilagens

Distúrbios do GH

• NANISMO – deficiência de GH na Infância

• Gigantismo – hipersecreção de GH na Infância

• No Adulto aum. de GH causa acromegalia = crescimento de cartilagens e tecidos moles.

Glândula PARATIREOIDE

• Secreta PTH em resposta a diminuição da [ ] de Ca2+ no plasma.

• Age nos ossos , rins e intestino aumentando a reabsorção de Ca2+

• O prórpio Ca2+ faz retroalimentação negativa

Cálcio• Temos 3 Hormônios que controlam seu

metabolismo:• PTH – Paratireóide• Calcitriol – Vitamina D3• Calcitonina - Tireóide

PTH

• Mobiliza Cálcio dos Ossos

• Aum. Reabsorção Renal de Ca2+

• Aum. indiretamente Absorção Intestinal de Ca2+

Calcitriol

• Vitamina que aumenta a absorção intestinal de Cálcio

• O Corpo produz a partir dos alimentos e luz (Vitamina D)

• Trabalha junto com PTH

Calcitonina

• Ação oposta ao PTH e Calcitriol

• Aumenta a [ ] Plasmática de Ca2+, diminui a reabsorção óssea e aum. Secreção renal.

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