fiche : qualite de l’eleve - lycée du pays de soule...régime de l’élève : interne (4 nuits)...

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Fiche 3 : QUALITE DE L’ELEVE [email protected] 2020-2021 Vie scolaire : 05 59 28 22 28 ou [email protected] NOM :…………………………………………………………………….. PRENOMS :……………………………………………………………… Né(e) le : …………………………… Classe : ……………………….. Sexe : F M Téléphone mobile du responsable légal Régime de l’élève : INTERNE (4 nuits) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 4jours) EXTERNE INTERNE (5 nuits avec Dim. Soir) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 5jours) Pour régler les frais de restauration (et également d’hébergement pour les internes, j’ai 3 possibilités : par prélèvement automatique en remplissant le « mandat de prélèvement SEPA » et en y joignant un RIB-IBAN en utilisant le télépaiement sur l’adresse suivante : http://www.ac-bordeaux.fr/teleservices en adressant directement par courrier un chèque à l’agent comptable du LPS par virement sur le compte TRESOR PUBLIC du lycée : Titulaire du compte : LYCEE PAYS DE SOULE CHERAUTE AGENT COMPTABLE IBAN : FR76 1007 1640 0000 0010 011 529 - BIC : TRPUFRP1 Je, soussigné(e) ____________________________________________responsable légal (e) de __________________ ________________________________________________________________________________ déclare avoir pris con- naissance des règles de fonctionnement de l’établissement et m’engage à les respecter. Élève : responsable légal : Mandat prélèvement SEPA au dos EXTERNE ou DEMI-PENSIONNAIRE : j’autorise je n’autorise pas (Autorisation de sortie sur la journée) Mon enfant à entrer au lycée pour sa première heure de cours du matin, et à le quitter à l’issue de la dernière heure de cours du matin si sa journée est terminée, selon son emploi du temps régulier ou en cas d’absence de professeurs. (à remplir pour les élèves externes et demi-pensionnaires) DIMANCHE LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI MIDI SOIR INTERNE : j’autorise je n’autorise pas Mon enfant à sortir de l’internat après 18h accompagné d’un surveillant dans le cadre des activités de la maison des lycéens (MDL) (foot en salle …). (à remplir pour les élèves internes) Pour les élèves internes, merci de cocher quand votre enfant prendra ses repas et dormira à l’internat :

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Page 1: Fiche : QUALITE DE L’ELEVE - Lycée du Pays de Soule...Régime de l’élève : INTERNE (4 nuits) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 4jours) EXTERNE INTERNE (5 nuits avec Dim. Soir ) DEMI-PENSIONNAIRE

Fiche 3 : QUALITE DE L’ELEVE [email protected]

2020-2021 Vie scolaire : 05 59 28 22 28 ou [email protected]

NOM :……………………………………………………………………..

PRENOMS :………………………………………………………………

Né(e) le : …………………………… Classe : ………………………..

Sexe : F M

Téléphone mobile du responsable légal

Régime de l’élève : INTERNE (4 nuits) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 4jours)

EXTERNE INTERNE (5 nuits avec Dim. Soir) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 5jours)

Pour régler les frais de restauration (et également d’hébergement pour les internes, j’ai 3 possibilités :

par prélèvement automatique en remplissant le « mandat de prélèvement SEPA » et en y joignant un RIB-IBAN

en utilisant le télépaiement sur l’adresse suivante : http://www.ac-bordeaux.fr/teleservices

en adressant directement par courrier un chèque à l’agent comptable du LPS

par virement sur le compte TRESOR PUBLIC du lycée :

Titulaire du compte : LYCEE PAYS DE SOULE CHERAUTE AGENT COMPTABLE

IBAN : FR76 1007 1640 0000 0010 011 529 - BIC : TRPUFRP1

Je, soussigné(e) ____________________________________________responsable légal (e) de __________________ ________________________________________________________________________________ déclare avoir pris con-naissance des règles de fonctionnement de l’établissement et m’engage à les respecter.

Élève : responsable légal :

Mandat prélèvement SEPA au dos

EXTERNE ou DEMI-PENSIONNAIRE : j’autorise je n’autorise pas (Autorisation de sortie sur la journée)

Mon enfant à entrer au lycée pour sa première heure de cours du matin, et à le quitter à l’issue de la dernière heure de cours

du matin si sa journée est terminée, selon son emploi du temps régulier ou en cas d’absence de professeurs.

(à remplir pour les élèves externes et demi-pensionnaires)

DIMANCHE LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI

MIDI

SOIR

INTERNE : j’autorise je n’autorise pas

Mon enfant à sortir de l’internat après 18h accompagné d’un surveillant dans le cadre des activités de la maison des lycéens

(MDL) (foot en salle …). (à remplir pour les élèves internes)

Pour les élèves internes, merci de cocher quand votre enfant prendra ses repas et dormira à l’internat :

Page 2: Fiche : QUALITE DE L’ELEVE - Lycée du Pays de Soule...Régime de l’élève : INTERNE (4 nuits) DEMI-PENSIONNAIRE (DP 4jours) EXTERNE INTERNE (5 nuits avec Dim. Soir ) DEMI-PENSIONNAIRE