CURSO DE PSICOLOGIA

SERVIO DE PSICOLOGIA APLICADA (SPA) ESTGIOS PROFISSIONALIZANTES I E II

PROCESSO SELETIVO 2015.2

FICHA DE INSCRIO 1. Identificao ( ) Estgio Profissionalizante I ( ) Estgio Profissionalizante II Nome Completo: Telefones: Matr.: E-mail: Sem.: 2. reas de Estgio Numere suas opes de 1 a 3 por ordem de prioridade ( ) Intramuros: Psicologia Clnica I - Prof. Umbelino Neto ( ) Intramuros: Psicologia Clnica II - Prof. Andr Barreto ( ) Intramuros: Psicologia Clnica III - Prof Andra Vidal ( ) Intramuros: Psicologia Clnica IV - Prof rika Dauer ( ) Extramuros: Psicologia da Sade - Prof Anice Holanda ( ) Extramuros: Psicologia Social - Prof Anna Paula Fagundes ( ) Extramuros: Psicologia Escolar e Educacional - Prof Cndida Cmara ( ) Extramuros: Psicologia do Trabalho e das Organizaes - Prof. Leonardo Lima 3. rea e Supervisor(a) Assinale a situao na qual se enquadra e justifique a sua opo ( ) Estgio Profissionalizante I ( ) Estgio Profissionalizante II Mudando de rea (cursou EP I na rea _____________________) ( ) Estgio Profissionalizante II Permanecendo na mesma rea (justifique somente a 1 opo)

1 Opo

2 Opo

3 Opo

4. Atividades Extracurriculares - Relate sobre as experincias que considera significativas para a sua prtica do Estgio Profissionalizante

5. Bases Tericas Qual a linha das teorias psicolgicas que voc mais se identifica? Por qu?

6. Bases Tericas Relate sobre seus estudos na linha terica com a qual voc se identifica

Quixad, ______ de _____________________ de 2015

_______________________________________________________ Assinatura do(a) Estagirio(a)