REFLEXOLOGIA

SFICHA DE AVALIAO.DADOS Pronturio........./......../.........

L

Nome:___________________________________________________ ____ Data de Nascimento ____/____/____ Email:_________________________ Telefones: _____________________________________________________ * Patologias: - Dor ( _________________________ - Presso Alta ( sim ( ) no ( ) sim ( ) no / - Alergias ( ) ) sim ( ) no / - Diabetes ( ) ) sim ( ) no Onde?

- Cardiopatia sim ( ) no

- Outros ____________________________________________________________. * Faz uso de medicao (tratamento contnuo) ( ( ) no )sim ( ) no Qual? ) sim

* Pratica Atividade Fsica: ( ______________________ * Objetivo: ( ) Teraputico

(

) Bem - Estar

* EVOLUO / ANOTAES :Ficha de avaliao, criada e desenvolvida pelos alunos do Curso de Reflexologia Senac/Penha. *Turma Sol

Ficha de avaliao, criada e desenvolvida pelos alunos do Curso de Reflexologia Senac/Penha. *Turma Sol