fatores que influenciam a saúde e a doença mental profª fernanda matos fernandes
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Fatores que Fatores que influenciam influenciam a saúde e a a saúde e a
doença doença mentalmentalProfª Fernanda Matos Fernandes
Biosfera
Sociedade
Órgão
Grupo
Família
Sistema corporal
Tecido
Célula
Comunidade
Indivíduo
O nosso cérebroO nosso cérebro• Córtex cerebralCórtex cerebral é responsável pela tomada de é responsável pela tomada de
decisões, raciocínio abstrato e pensamento de decisões, raciocínio abstrato e pensamento de ordem superior.ordem superior.
• Sistema límbicoSistema límbico regula comportamento emocional, regula comportamento emocional, memória e aprendizagem.memória e aprendizagem.
• HipotálamoHipotálamo refere-se a alimentação, ingestão de refere-se a alimentação, ingestão de líquidos e sexo.líquidos e sexo.
• Locus cerelusLocus cerelus produz a norepinefrina, envolvida na produz a norepinefrina, envolvida na resposta do organismo ao estresse.resposta do organismo ao estresse.
• Núcleos da rafeNúcleos da rafe (neurônios produtores de (neurônios produtores de serotonina), regulam o sono, comportamento e serotonina), regulam o sono, comportamento e humor.humor.
• Substancia negraSubstancia negra (produtoras de dopamina) (produtoras de dopamina) envolvem movimentos complexos, do pensamento e envolvem movimentos complexos, do pensamento e das respostas emocionais.das respostas emocionais.
Fatores que influenciam a Fatores que influenciam a saúde e a doença mentalsaúde e a doença mental
O que é.....O que é.....
Cultura
Religião
Etnicidade
Preconceito
Riqueza X Pobreza
AbusoPapel Parental
FATORES BIOLÓGICOSFATORES BIOLÓGICOS
Fatores genéticos Fatores Bioquímicos
Fatores genéticos
A busca por genes que causam doença mental tem sido difícil e inconclusiva, mas estimulam importantes estudos.
O sucesso por descobertas de genes responsáveis por doenças físicas (câncer de mama) levou pesquisas similares a buscarem quanto a doença mental, porém tem sido bastante dificultosa.
Em primeiro lugar tem os problemas éticos que estão associados com as experiências humanas, de modo que os cientistas interferem suas informações a partir de estudos com animais.
Outros fatores que dificultam as Outros fatores que dificultam as pesquisas sobre herança das doenças pesquisas sobre herança das doenças
mentaismentais • A natureza mutável do sistema de A natureza mutável do sistema de
classificação dos diagnósticos classificação dos diagnósticos psiquiátricos;psiquiátricos;
• O fato de que um gene às vezes produz O fato de que um gene às vezes produz um transtorno psiquiátrico nem sempre um transtorno psiquiátrico nem sempre manifesta a doença;manifesta a doença;
• O fato de que diversos genes diferentes O fato de que diversos genes diferentes podem ser necessários para a produção de podem ser necessários para a produção de um transtorno.um transtorno.
• A presença de fatores não genéticos, que A presença de fatores não genéticos, que podem contribuir para o desenvolvimento podem contribuir para o desenvolvimento de um transtorno.de um transtorno.
Fatores genéticos
Est. familiares
Est. gêmeos
Est. Adoção
Exemplo: Risco Genético da Esquizofrenia
Pessoa em risco % de riscoGêmeos monoz. 50%Gêmeos dizigót. 15%Irmão/irmã 10%1 dos pais 15%Ambos os pais 35%Nenhum parente 1%
Fatores Bioquímicos• Um excesso de neurotransmissor Um excesso de neurotransmissor
dopamina;dopamina;• Um desequilíbrio entre a dopamina e Um desequilíbrio entre a dopamina e
outros neurotransmissores, outros neurotransmissores, particularmente a serotonina;particularmente a serotonina;
• Problemas do sistema receptor de Problemas do sistema receptor de dopamina. dopamina.
O ambiente em que o indivíduo está inserido é determinante para o comportamento e as crenças/valores da pessoa e do grupo.
Saúde Mental comunitária década de 60
Promoção da saúde MentalPrevenção à doença mental
Atendimento á comunidade
Pobreza desemprego superpopulação urbana
isolamento rural crime apoio social
FATORES CULTURAISFATORES CULTURAIS
Cultura, etnicidade e religião são experiências humanas fundamentalmente enraizadas. Não são “boas” nem “más” são diferentes para cada indivíduo ou grupo
As pessoas apresentam mais semelhanças do que diferenças. Relações “saudáveis” podem ser mais úteis para ensinar os outros quanto à sensibilidade cultural.
Os cuidados de enfermagem devem incorporar os aspectos únicos do indivíduo em cada elemento da prática e estar baseado em um entendimento da importância da cultura
As funções da cultura
Percepção – Esta baseada na interpretação e compreensão cultural dos eventos
Motivos – para o comportamento são condicionados pelos valores da cultura
Identidade – individual e de grupo é apoiada pelos conceitos
Valores – os conceitos de ética e de moralidade
Comunicação- são expressões externas da cultura
Emoção - são permitidas e moldadas por idéia, prática e instituição cultural.
Fatores socioculturais de risco
• IdadeIdade• EtniaEtnia• GêneroGênero• Grau de InstruçãoGrau de Instrução• RendimentosRendimentos• Sistemas de CrençasSistemas de Crenças
Estressores socioculturais• Desfavorecimento (Falta de recursos Desfavorecimento (Falta de recursos
socioeconômicos básicos para a adaptação socioeconômicos básicos para a adaptação biopsicossocial).biopsicossocial).
• Estereótipo (Um conceito despersonalizado Estereótipo (Um conceito despersonalizado dos indivíduos pertencentes a determinado dos indivíduos pertencentes a determinado grupo)grupo)
• Intolerância (Relutância em aceitar opiniões Intolerância (Relutância em aceitar opiniões ou crenças divergentes de pessoas com ou crenças divergentes de pessoas com diferentes experiências de vida)diferentes experiências de vida)
• Estigmatização (Um atributo ou traço Estigmatização (Um atributo ou traço considerado desfavorável pelo ambiente considerado desfavorável pelo ambiente social)social)
Estressores socioculturais• Preconceito (Uma convicção préconcebida Preconceito (Uma convicção préconcebida
e desfavorável sobre indivíduos ou grupos, e desfavorável sobre indivíduos ou grupos, que não leva em consideração o que não leva em consideração o conhecimento, o pensamento ou razão.conhecimento, o pensamento ou razão.
• Discriminação (Tratamento diferenciado Discriminação (Tratamento diferenciado dispensado a indivíduos ou grupos sem dispensado a indivíduos ou grupos sem base no mérito real)base no mérito real)
• Racismo (Convicção de que diferenças Racismo (Convicção de que diferenças raciais inatas determinam as conquistas raciais inatas determinam as conquistas individuais e que uma raça é superior as individuais e que uma raça é superior as demais.demais.
EXEMPLO CLÍNICOEXEMPLO CLÍNICO• José Rodrigues é um homem José Rodrigues é um homem hispânico de 36 anoshispânico de 36 anos, planejava , planejava
formar-se em maio e casar-se com sua noiva Lisa, em junho. O formar-se em maio e casar-se com sua noiva Lisa, em junho. O casal conheceu-se na faculdade, dois anos atrás, o namoro casal conheceu-se na faculdade, dois anos atrás, o namoro durou um ano. José visitou a família de Lisa pela primeira vez durou um ano. José visitou a família de Lisa pela primeira vez nas férias. nas férias. Os pais de Lisa são de origem germânicaOs pais de Lisa são de origem germânica e ficaram e ficaram chocados quando Lisa contou-lhes que planejava casar com chocados quando Lisa contou-lhes que planejava casar com José em três meses. O pai de Lisa informou-lhe que se ela José em três meses. O pai de Lisa informou-lhe que se ela prosseguisse com planos para o casamento, seria prosseguisse com planos para o casamento, seria deserdada.deserdada. Ele disse que a mãe e os irmãos concordavam com isso e que Ele disse que a mãe e os irmãos concordavam com isso e que ela precisava fazer uma escolha entre José e a família. Quando ela precisava fazer uma escolha entre José e a família. Quando ela contou a José a reação da seu pai, ele sentiu que deveria ela contou a José a reação da seu pai, ele sentiu que deveria partir imediatamente, mas Lisa disse que não poderia ir com partir imediatamente, mas Lisa disse que não poderia ir com ele se isso significasse ir contra sua família. José voltou a ele se isso significasse ir contra sua família. José voltou a escola dirigindo e no caminho recebeu duas multas por escola dirigindo e no caminho recebeu duas multas por excesso de velocidade. Ao voltar para seu quarto, passou dois excesso de velocidade. Ao voltar para seu quarto, passou dois dias dias sozinho,sozinho, bebendo cervejabebendo cerveja. Não fez a barba, não tomou . Não fez a barba, não tomou banho e nem trocou as roupas. No terceiro dia saiu para banho e nem trocou as roupas. No terceiro dia saiu para comprar mais cervejas e ao passar por um grupo de homens , comprar mais cervejas e ao passar por um grupo de homens , um deles chamou-o de “um deles chamou-o de “beberrão nojento”.beberrão nojento”. Ao voltar para o Ao voltar para o quarto, José destruiu tudo que havia no seu aposento, quarto, José destruiu tudo que havia no seu aposento, incluindo sua tese de doutorado que deveria entregar no dia incluindo sua tese de doutorado que deveria entregar no dia seguinte para se formar em maio. seguinte para se formar em maio.