CENTRO UNIVERSITARIO FACEX – UNIFACEXUP: FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEMDOCENTE: CARLOS CAPISTRANO

DISCENTES: JAKELINE OLIVEIRA, SIMARA SILVA, JEANE XAVIER, MARIA DA PIEDADE GUEDES, CÁTIA MARIA, IRLANIA DANTAS, JOSÉ HUMBERTO

CENTRO UNIVERSITÁRIO FACEX-UNIFACEXUP: FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM

DOCENTE: DR. CARLOS CAPISTRANO

FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA DIGESTÓRIO

DISCENTES: JAKELINE OLIVEIRA, SIMARA SILVA, JEANE XAVIER, CÁTIA MARIA, IRLANIA DANTAS, MARIA DA PIEDADE GUEDES, JOSÉ HUMBERTO

Inibidores de secreção gástrica: Antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de próton, antiácidos e protetores de mucosa.

Antiemético : Anti-histamínicos, anticolinérgicos, antagonista de receptor dopaminérgico, antagonista do receptor de serotonina.

Catárticos: Laxantes formadores de volume, Laxantes lubrificantes, catárticos irritantes, catárticos salinos.

Antidiarreicos

Digestivos

Farmacocinética: é absorvida no intestino com pico sérico de 60 a 90 minutos. É metabolizado no fígado (meia vida de 2 horas) e sua eliminação é a urina.

Efeitos Colaterais: diarreia, cefaleia, tontura,

dores musculares, erupções cutâneas e hipergastrinemia, ginecomastia em homens, inibe P450.

Interações: retardar o metabolismo de anticoagulantes orais, fenitoina, carbamazepina, teofilina e ADT.

Ação: Antiulceroso, bloqueiam receptores H2 inibindo competitivamente, a ação da histamina bem como a secreção gástrica.

EX: Cimetidina e Ranitidina

Uso Clínico: Acidez gástrica, esofagite, hipersecreção gástrica, úlcera duodenal e úlcera gástrica.

Não fumar durante o tratamento.

Contra indicações: lactantes, asma ou doenças cardíacas, úlcera gástrica maligna.

Ação: Inibição irreversível da H+/K+- ATPase Inibe a secreção →ácida tanto basal quanto Estimulada.

Ex: Omeprazol e Pantoprazol .

Uso Clínico: úlceras do estomago,úlcera duodenal, esofagite de refluxo, infecção por Helicobacter pylori, síndrome de Zollinger-Ellison.

Contra indicação: câncer de estomago, crianças lactantes.

Farmacocinética: a absorção intestinal com meia-vida menor que 1 hora, metabolismo hepático e eliminação de 80% é excretada na urina.

Efeitos Colaterais: cefaleia, tonturas, sonolência e confusão mental, náuseas, diarreia, flatulência, diminuição da absorção de vitamina B12.

Interações: interfere no metabolismo de diazepam, fenitoína e warfrin aumentando a meia vida bem como na absorção de drogas que dependem do pH gástrico como cetoconazol, digoxina e ampicilina.

Ação: agem diretamente na mucosa gastrintestinal neutralizando o HCl e inibindo a atividade péptica através da inibição da pepsina.

Uso Clínico: hiperacidez, refluxo gastroesofágico, gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato, hiperfosfatemia.

Contra indicações: Insuficiência renal. Tratamento simultâneo com Aureomicina. Pacientes que presentemhipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.

Farmacocinética: como neutralizam o HCl não precisam ser absorvidos, são distribuídos por todo o TGI eliminados nas fezes.

Efeitos Colaterais: Antiácidos contendo alumínio podem causar constipação podendo levar a obstrução intestinal.

Interações: não utiliza em tratamento simultâneo com aureomicina.

Ação: Inibe a bomba protônica H+,K+ ATPase, enzima responsável pela etapa final da secreção ácida gástrica .

Uso Clínico: Cytocec está indicado para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais ativas. diminuição lesões da mucosa causadas por AINEs, cicatrização de úlceras em geral.

Contra indicações: pode pôr em risco a gravidez e seus efeitos sobre o feto humano em desenvolvimento não são conhecidos.Portanto, Cytotec não deve ser usado pela mulher grávida.

Farmacocinética: após perder um radical éster, forma o ácido de misoprostol. Sua absorção é rápida, com metabolismo nos tecidos do corpo. A excreção é feita pela urina.

Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, fortes dores abdominais, febre, tremores, risco de aborto.

Interações: não há evidência de interações com drogas cardíacas, gastrintestinais, pulmonares ou que atuam no SNC.

O processo do vômito é coordenado pelo centro do vômito, uma estrutura do sistema nervoso central (SNC),conectado às seguintes estruturas:Zona de gatilho dos quimiorreceptores;Núcleo do trato solitário do nervo vago;

Antieméticos: Atuam como antagonistas dos receptores presentes na zona de gatilho quimiorreceptora ou inibidores das vias aferentes vagais.

Antagonistas do receptor 5-HT3: Ex. dolasetronaAnti-histamínicos: Ex. Fernegan.Antagonistas dos receptores muscarínicos:Ex. Escopolamina.Antagonistas dos receptores dopaminérgicos:Ex. droperidol .

Ação: Antagonistas dos receptores H1 da histamina e agonistas α1 e muscarínicos, agem no aparelho vestibular evitando o enjoo de movimento (cinetose).

Uso Clínico: nauseas,rinite alergica, sedação,cinetose, na êmese pós-operatória, labirintites.

Contra indicações: ataque de asma, crianças com doença aguda ou desidratação, dano cerebral, doença cardiovascular, lactantes, epilepsia, estado de coma.

Farmacocinética: rápida absorção VO, pico em 1-2 horas e eficaz por 3-6 horas. Metabolização hepática e excreção renal.

Efeito Colateral: sonolência, tonturas, turvação visual, insônia, nervosismo, secura de boca, garganta e vias respiratórias bem como retenção urinária.

Interações: potencializa drogas depressoras do SNC, evitar o uso com inibidores da MAO, sedativos, tranquilizantes, ototóxicos (mascara os sintomas de ototoxicidade).

Ação: agem no centro do vômito, bloqueiam estímulos do trato solitário e agem nos quimiorreceptores das drogas citostáticas (quimioterápicos).

Uso Clínico: cinetose, náuseas, vômitos pós-operatórios, controle da dismenorreia ,úlcera duodenal, úlcera de estomago.

Contra indicações: lactantes.

Farmacocinética: é absorvida no intestino e tem efeito anticolinérgico periférico, inibindo a transmissão ganglionar.

É metabolizada no fígado com eliminação renal.

Efeito Colateral: secura da boca, taquicardia, vertigem, retenção urinária, pressão baixa, rubor.

Interações: intensifica a ação anticolinérgica de antidepressivos e anti-histamínicos, aumenta a ação taquicardia dos agentes beta-adrenérgicos.

Ação: bloqueia os receptores dopaminérgicos no SNC e aumenta a sensibilidade dos tecidos à acetilcolina.Estimula a motilidade do TGI superior, aumenta a pressão esofágica inferior,acelera o esvaziamento do estomago e aumenta o trânsito intestinal.

Uso Clínico: náuseas e vômitos, esofagite com refluxo.

Contraindicações: epilepsia, hemorragia gastrointestinal, insuficiência hepática, IRC, obstrução intestinal.

Farmacocinética: A absorção gastrintestinal e mucosa retal. A meia-vida a é de 3 a 6 horas. Metabolizado parcialmente pelo fígado e eliminado sem alteração na urina.

Efeito Colateral: agitação, torcicolo, sonolência, constipação, diarreia, edema oral e periorbital, e galactorréia.

Interações: altera a velocidade de absorção de algumas drogas (como paracetamol), reduz a biodisponibilidade da cimetidina por VO.

Ação: é um potente antagonista, altamente seletivo, dos receptores 5-HT3 .

Uso Clínico: náuseas e vômitos em geral.

Contra indicações: pacientes que apresentam hipersensibilidade conhecida à qualquer componente da fórmula, e a crianças menores de 4 anos.

Farmacocinética: é absorvida pelo TGI, metabolizada pelo fígado e eliminada é eliminada da circulação sistêmica predominantemente por metabolismo hepático.

Efeito Colateral: movimento circular involuntário dos olhos, agitação, convulsões, visão turva, arritmia , lipotimia , cefaleia , constipação e soluços.

Interações: Não existem evidências que a ondansetrona induza ou iniba o metabolismo de outras drogas.

Ação: lubrificam e amolecem as fezes(impede a dessecação).

Uso Clínico: utilizados como laxantes.

Farmacocinética: são absorvidos no intestino (hidrolisados pela lipase intestinal), metabolizado pelo fígado através da bile e eliminados nas fezes.

Efeitos Colaterais: aumento da resistência a insulina.

Interações: reduzem a absorção das vitaminas lipossolúveis, aumentam a absorção sistêmica podendo resultar em depósitos teciduais do óleo. Ex: Óleo Vegetal.

Ação: aumenta o conteúdo intraluminal por retenção osmótica, formam um gel que mantém as fezes hidratadas, consequentemente acelerando o trânsito intestinal .

Uso Clínico: usado como laxante em casos de constipações em geral.

Farmacocinética: como não são absorvidas sistematicamente, os polissacarídeos são convertidos pela flora intestinal em metabólitos osmoticamente ativos, que retém água para o intestino. São excretados nas fezes.

Efeito Colateral: o uso em excesso pode causar constipação.

Interações: absorção diminuída de digoxina, warfarin e salicilatos ocorre se essas drogas forem tomadas concomitantemente.

Ação: estabelece a liquefação das fezes através da liberação de água absorvida. Esta fluidificação estimula o peristaltismo.

Uso Clínico: constipações em geral.

Farmacocinética: absorvido no reto de metabolismo e excreção locais.

Efeito Colateral: Não se conhecem efeitos colaterais atribuídos ao preparado.

Interações: O preparado não produz, nem sofre interações como outros medicamentos.

Ex: Minilax

Ação: Laxativo osmótico na constipação intestinal habitual ou eventual.

Uso Clínico: Para normalizar o intestino, no pós-operatório e no puerpério.

Para esvaziamento intestinal no preparo para colonoscopia , retoscopia, partos

e urografia excretora. No tratamento do íleo adinâmico pós-operatório.

Contra indicações: casos de hemorragias agudas ou crises de retocolite hemorrágica.

Ação: Aumenta a motilidade do TGI e a diminuição de absorção de líquidos que são os principais fatores da diarreia. Os antidiarreicos incluem os fármacos antimotilidade, os adsorventes e fármacos que modificam o transporte de água e eletrólitos.

Uso Clínico: diarreia, restauração da flora intestinal,

Contra indicações: Não são conhecidas, até o momento, condições que contra-indiquem o uso de Floratil e Floratil PEDIÁTRICO.

Farmacocinética: o medicamento não é absorvido e age localmente; é excretado nas fezes.

Efeito Colateral: não são conhecidos relatos sobre de reações adversas. Em algumas crianças pode-se observar odor de fermento nas fezes, sem qualquer significado nocivo.

Interações: não deve ser administrado juntamente com agentes fungistáticos e fungicidas (poliênicos e os derivados do imidazol) que poderiam inativar o produto.

Ação: promovem o processo de digestão no trato gastrointestinal e constituem um tipo de terapia de reposição em estados carências de HCl, pancreatina, pancrelipase, enzimas lactase.

Uso Clínico: patologias dispépticas (eructações, flatulência, empachamento pós-prandial, distensão abdominal epigástrica e dor abdominal).

Contraindicações: hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula e nos casos de hemorragia e obstrução ou perfuração gastrintestinal.

Digeplus também é contraindicado em pacientes com doença de Parkinson e com história de epilepsia.

Farmacocinética: absorvido pela mucosa intestinal com biodisponibilidade de 32 a 97%. Sua metabolização é hepática e a excreção é urinária.

Efeitos Colaterais: tontura, depressão, retenção hídrica, galactorréia, fraqueza, reação alérgica, constipação intestinal, diarreia, urticária.

Interações: Deve ser evitada a terapia concomitante com antidepressivos e tricíclicos e com aminas simpaticomiméticas.

VIANA, Dirce Laplaca, SILVA, Evandro de Sena,guia de medicamentos e Cuidados de Enfermagem , 1ª Edição, 2012, são Caetano –SP, editora Yends

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