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Farmácia HospitalarA profissão farmacêutica pode ser considerada como uma das mais antigas e fascinantes, tendo como seu princípio fundamental a cura e a melhoria da qualidade de vida da população.

O farmacêutico deve nortear-se pela ética, apresentando-se como essencial para a sociedade, pois é a garantia do recebimento de toda a informação adequada e voltada ao uso do medicamento.

Ainda sobre seus aspectos históricos,

as atividades farmacêuticas datam da época de gregos e troianos e, por muitos anos, foram confundidas com as atividades médicas, sendo separadas somente alguns séculos depois.

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Farmácia Hospitalar

• No segmento hospitalar, podemos afirmar que no começo do século XX, a Farmácia se apresentava como imprescindível ao funcionamento normal do hospital, talvez fosse a unidade mais evoluída, no seu antigo e verdadeiro conceito, sempre de presença obrigatória e jamais esquecida pelas administrações, pois mantinha seu papel na

preparação de receitas magistrais e oficinais.

COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 3

• O QUE SÃO PREPARAÇÕES MAGISTRAL E OFICINAL?

Preparação magistral: é aquela preparada na farmácia, a partir de uma prescrição de profissional habilitado, destinada a um paciente individualizado, e que estabeleça em detalhes sua composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar.

• Preparação oficinal: é aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconhecidos pela ANVISA.


Farmácia Hospitalar• A partir de 1930, e de forma mais importante em

meados de 1940, de modo crescente, acentuou-se a influência da indústria farmacêutica que levou a mudança do conceito de Farmácia, que de manipuladora ativa se transformava passivamente em simples dispensário de medicamentos, onde o corpo técnico de farmacêuticos foi sendo substituído por leigos.

• Isto ocorreu em todo o âmbito farmacêutico.


Farmácia Hospitalar• A partir de 1950, os Serviços de Farmácia

Hospitalar, representados na época pelas Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar.

• O professor José Sylvio Cimino, diretor do Serviço de Farmácia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi o farmacêutico que mais se destacou nesta luta, sendo, inclusive, o autor da primeira publicação a respeito da Farmácia Hospitalar no país.


Farmácia Hospitalar De acordo com esta publicação e com a visão da

época, o principal objetivo da Farmácia Hospitalar era:

• produzir e distribuir medicamentos e produtos afins às unidades requisitantes e servir ao Hospital como órgão controlador da qualidade dos produtos, não só químicos como alimentícios adquiridos para seu consumo, assim como cooperar pelas suas seções competentes, nas pesquisas, diagnósticos e investigações científicas da entidade.



• O professor Cimino definiu Farmácia Hospitalar como “unidade tecnicamente aparelhada para prover as clínicas e demais serviços dos medicamentos e produtos afins de que necessitam para normal funcionamento”.


Farmácia Hospitalar• Se até o início da década de 70, na Europa e

nos Estados Unidos, os objetivos da Farmácia eram restritos, ficando apenas na obrigatoriedade de distribuir produtos industrializados aos pacientes, no Brasil não era diferente, e o farmacêutico hospitalar tinha como função o fornecimento dos medicamentos e o controle dos psicotrópicos e entorpecentes.


Farmácia Hospitalar• As funções do farmacêutico hospitalar no Brasil

foram definidas a partir da Resolução 208, do Conselho Federal de Farmácia, em 19 de

junho de 1990, embasadas em publicação espanhola que regulamenta o exercício em Farmácia de Unidade Hospitalar, sendo depois atualizada através da resolução 300 no ano de 1997.

• A partir dos anos 90 a Farmácia Hospitalar brasileira passa a ser essencialmente assistencial e com um enfoque logístico muito importante..


Farmácia Hospitalar• A Portaria do Ministério da Saúde 3916/98

criou • a Política Nacional de Saúde• a Política Nacional de medicamentos definiu

as premissas e diretrizes, e ambas estabeleceram a reorientação da assistência Farmacêutica voltando-se, fundamentalmente, à promoção do uso racional, otimizando e efetivando os sistemas de acesso e dispensação.


Farmácia Hospitalar• A valorização do farmacêutico se dá quando

a Política de Medicamentos enfatiza o processo educativo dos usuários e

consumidores relativo à adesão do tratamento e aos riscos de automedicação, valorizando as atividades ao subscritor (dispensador),

sobretudo, no estabelecimento de saúde.


Farmácia Hospitalar• A farmácia é um setor do hospital que

necessita de elevados valores orçamentários e o farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a assumir atividades clínico-assistenciais (participação efetiva na equipe de saúde), contribuindo para a racionalização administrativa com conseqüente redução de custos.



Tem como principal função garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente, por meio do uso seguro e racional de medicamentos e materiais médicos hospitalares, adequando sua aplicação à saúde individual e coletiva, nos planos assistencial, preventivo e investigativo.


Farmácia Hospitalar• É importante salientar que os tópicos citados

neste trabalho podem apresentar variações de uma entidade hospitalar para outra, dependendo das características específicas.

A estrutura do setor e o desenvolvimento profissional do farmacêutico serão assuntos discutidos mais adiante.

O perfil ético e técnico deste profissional deve ser diferenciado, de modo que se garanta uma atuação de qualidade nos diversos setores hospitalares, por meio de equipe multidisciplinar. COMISSÃO ASSESSORA DE

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• A Farmácia Hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, em que se desenvolvem atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos e materiais médico-hospitalares.

É igualmente responsável pela orientação de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre a eficácia da terapêutica, racionalização dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional.



• A legislação que regulamenta o exercício profissional da Farmácia em Unidade Hospitalar é a Resolução nº. 300, de 30 de janeiro de 1997.

• De acordo com esta resolução, “Farmácia Hospitalar é uma unidade técnico-administrativa dirigida por um profissional farmacêutico, ligada funcional e hierarquicamente a todas as atividades hospitalares”.


Farmácia Hospitalar“O farmacêutico é o profissional que melhores

condições reúne para orientar o• paciente sobre o uso correto dos

medicamentos, esclarecendo dúvidas e• favorecendo a adesão e sucesso do

tratamento prescrito”(Rech, 1996; Carlini,1996).



• Em 1997, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento denominado “The role of the pharmacist in the health care system” (“O papel do farmacêutico no sistema de atenção à saúde”) em que se destacaram 7 qualidades que o farmacêutico deve apresentar.

• Foi, então, chamado de farmacêutico 7 estrelas.


Farmácia Hospitalar E STE PROFISSIONAL 7 ESTRELAS DEVERÁ SER • Prestador de serviços farmacêuticos em uma

equipe de saúde;• Capaz de tomar decisões;• Comunicador;• Líder ;• Gerente;• Atualizado permanentemente;• Educador.


I- Perfil do Farmacêutico Hospitalar

• O farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a ser o responsável por todo fluxo logístico de medicamentos e materiais médico-hospitalares, além do exercício da Assistência Farmacêutica.


• Suas principais atribuições são voltadas para:• organização e gestão: administra a seleção de

medicamentos, aquisição, estocagem,• sistemática de distribuição de medicamentos e

materiais médico-hospitalares;• participação nas equipes de suporte nutricional e

quimioterapia;• desenvolver farmacotécnica hospitalar;• controle de qualidade;• farmácia clínica;• farmacovigilância/tecnovigilância;• ensaios clínicos, radiofármacos e• ensino e pesquisa. COMISSÃO ASSESSORA DE


• Assistência Farmacêutica• A Assistência Farmacêutica caracteriza-se como

um conjunto de ações relacionadas à dispensação de medicamentos, enfatizando a orientação com o objetivo de contribuir para o sucesso da terapêutica.

• Por meio da Assistência Farmacêutica, o profissional torna-se co-responsável pela qualidade de vida do paciente.

• Sua ação envolve o abastecimento e o controle de medicamentos em todas as etapas do fluxo do medicamento (da aquisição à dispensação).


• O QUE SÃO BOAS PRÁTICAS DE FABRICAÇÃO / MANIPULAÇÃO (BPF/BPM)? Boas Práticas de Manipulação (BPM): Conjunto de medidas para assegurar que os produtos manipulados sejam consistentemente manipulados e controlados, com padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido na prescrição.

Boas Práticas de Produção/Fabricação (BPF): É a parte da Garantia da Qualidade para assegurar que os produtos são consistentemente produzidos e controlados com padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido.


• ATENÇÃO FARMACÊUTICA• É o conjunto de ações e serviços que visam

assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos ou privados, desempenhados pelo farmacêutico ou sob sua supervisão.

• (Resolução Nº. 357/2001 do CFF).


II- Atribuições Farmacêutico Hospitalar

• Destacamos as principais atribuições do farmacêutico dentro das instituições

hospitalares salientando que, em relação às características e a complexidade delas, pode ser necessária a participação em outras

atividades.


Atribuições Farmacêutico Hospitalar A) PLANEJAMENTO, AQUISIÇÃO,

ARMAZENAMENTO, DISTRIBUIÇÃO E DESCARTE DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS

MÉDICO-HOSPITALARES• O farmacêutico é o responsável legal por todo o

fluxo do medicamento dentro da unidade hospitalar, tendo papel fundamental na seleção de medicamentos (padronização), elaboração de normas e controles que garantam a sistemática de distribuição e critérios de qualificação de fornecedores.


• Deve haver controles administrativos específicos para itens sob regime de vigilância legal, tais como a

Portaria 344/98, nutrição parenteral, entre outros.


Atribuições Farmacêutico Hospitalar

A distribuição de medicamentos deve garantir que ele chegue ao paciente de forma segura e eficiente.

A legislação específica que regulamenta as normas para aquisição de bens no serviço público é a Lei nº 8.666 de 21/06/1993, que regulamenta o art. 37, inciso XXI da Constituição Federal, institui normas para licitações e contratos da administração pública e dá outras providências.

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• Os farmacêuticos, servidores públicos federais, estaduais ou municipais, atuando em qualquer área que envolva a utilização de dinheiro público, devem conhecer as determinações desta lei, sob pena de incorrer nas penas previstas, que prevêem detenção e multa.


Atribuições Farmacêutico Hospitalar B) - MANIPULAÇÃO DE FÓRMULAS MAGISTRAIS E

OFICINAIS• Proporcionar a qualquer momento, medicamentos com

qualidade aceitável, adaptados à necessidade da população que atende, contribuir com as demais áreas

da Farmácia Hospitalar, desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e/ou econômico, fracionar e/ou “reenvasar” medicamentos

elaborados pela indústria farmacêutica a fim de racionalizar sua administração e distribuição e ainda preparar, diluir ou “reenvasar” germicidas necessários para realização de anti-sepsia, limpeza, desinfecção e esterilização.


Atribuições Farmacêutico HospitalarC) PRODUÇÃO DE MEDICAMENTOS

• Farmácia Hospitalar com escala produtiva industrial: segue todos os procedimentos da industrialização de produtos farmacêuticos com a exigência de existência e cumprimentos das Boas Práticas de Fabricação.

• A produção de medicamentos em alguns hospitais visa atender a demanda da instituição.



D) PESQUISAS E ATIVIDADES DIDÁTICAS• Toda farmácia hospitalar deve possuir manual(is) de normas,

rotinas e procedimentos documentado(s), atualizado(s), disponível(is) e aplicado(s); estatísticas básicas para o planejamento de melhorias; programa de capacitação e educação permanente; evidências de integração com outros processos e serviços da Organização.

• O ensino se faz presente nos hospitais através da realização de estágios curriculares de cursos de Farmácia ou especialização em Farmácia.

• Quanto maior a difusão do conhecimento, maior a capacitação e o prestígio do farmacêutico perante a comunidade hospitalar.



E) GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS• Apresenta como principal objetivo minimizar a

produção de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.



F) FARMÁCIA CLÍNICA• Segundo o Comitê de Farmácia Clínica da

Associação Americana de Farmacêuticos Hospitalares, esta área pode ser definida como: “Ciência da Saúde cuja responsabilidade é assegurar mediante aplicação de conhecimentos e funções que o uso do medicamento seja seguro e apropriado, necessitando, portanto, de educação especializada e interpretação de dados, motivação pelo paciente e interação multiprofissional”.COMISSÃO ASSESSORA DE



G) FARMACOVIGILÂNCIA• Seus objetivos se resumem em: identificar os efeitos

indesejáveis desconhecidos, quantificar e identificar os fatores de risco, informar e educar os profissionais sanitários e a população, além de subsidiar as autoridades sanitárias na regulamentação, aumentando a segurança na utilização dos medicamentos.

H) TECNOVIGILÂNCIA• Tecnovigilância vem a ser o acompanhamento do uso de

materiais e equipamentos médico-hospitalares, em especial quanto a sua eficácia, adequação ao uso e segurança.

• Entre as competências da tecnovigilância incluem-se:


Atribuições Farmacêutico Hospitalar• 1) Monitorar, agregar e analisar as notificações de

queixas técnicas e ocorrência de eventos adversos com suspeita de envolvimento de equipamentos, produtos de diagnósticos de uso in vitro e materiais de uso em saúde em estabelecimentos sujeitos à vigilância sanitária,

• 2) Fomentar estudos epidemiológicos que envolvam equipamentos, produtos de diagnósticos de uso in vitro e materiais de uso em saúde, e

• 3) Identificar e acompanhar a presença no mercado de equipamentos, produtos de diagnósticos de uso in vitro e materiais de uso em saúde tecnologicamente obsoletos que comprometam a segurança e a eficácia.



• I) FARMACOECONOMIA• Definida como a descrição, a análise e a comparação

dos custos e das conseqüências das terapias medicamentosas para os pacientes, os sistemas de saúde e a sociedade, com o objetivo de identificar produtos e serviços farmacêuticos, cujas características possam conciliar as necessidades terapêuticas com as possibilidades de custeio.

• Propõe o trabalho integrado nas áreas clínica e administrativa.



J) PARTICIPAÇÃO NAS COMISSÕES HOSPITALARES COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

• O farmacêutico nesta comissão desenvolverá: guia de utilização de antimicrobianos, manual de germicidas,

indicadores de controle de infecção e sensibilidade dos antimicrobianos, consumo e taxa de letalidade;

monitorização das prescrições de antimicrobianos;• controle de utilização de resistência antimicrobiana e estabelecer

rotina de dispensação de antimicrobianos;• controle de custos; • estímulo à terapia seqüencial;• elaboração de relatórios de consumo e• educação permanente da equipe de saúde.COMISSÃO ASSESSORA DE



Comissão de Farmácia e Terapêutica

• elaborar política de dispensação de medicamentos e atualizar a padronização e aplicação conforme a instituição;

• fixar critérios para obtenção de medicamentos que não constem na padronização;

• validar protocolos de tratamento elaborados por diferentes serviços clínicos;

• aumentar a investigação sobre a utilização de medicamentos;

• participar ativamente de educação permanente em terapêutica dirigida à Equipe de Saúde e; assessorar todas as atividades relacionadas à promoção do uso racional



Comissão Técnica de Análise de Compras• elaborar editais de compras e especificação técnica e participar de licitações e aquisições fazendo avaliação

técnica.

Comissão de Ética e Pesquisa• emitir parecer ético sobre os projetos de pesquisa;

• manter-se atualizado no que se refere as normas nacionais e internacionais pertinentes à ética nas pesquisas, buscando conhecimento e aprimoramento

contínuo sobre ensaios clínicos e legislações pertinentes.



Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional• preparação das nutrições parenterais;• avaliar o estado nutricional do paciente;• desenvolver e aplicar o plano terapêutico;• manutenção do suporte e padronizar e reavaliar

práticas nutricionais.

Equipe Multidisciplinar de Terapia Antineoplásica• preparação dos quimioterápicos;• atuação no suporte e;• atuação na farmacoterapia.


farmácia hospitalar a profissão farmacêutica pode ser considerada como uma das mais antigas e...

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