UNIPAC Universidade Presidente Antnio Carlos

UNIPACUniversidade Presidente Antnio CarlosFaculdade de Medicina

5 perodo

Disciplina de Sade MentalProf.: Daniel BosiA afetividade e suas alteraesAspectos cerebrais e neuropsicolgicos das emoesTeoria de Papez-MacLean (o sistema lmbico e as emoes):

Estruturas corticais: crtex lmbico frontotemporal, hipocampo, giro do cngulo

Estruturas subcorticais: amgdala, corpos mamilares, hipotlamo, ncleos anteriores do tlamoEstruturas do sistema lmbico:

Amgdala: Situada na regio temporal medialGrande importncia nas reaes de medo

Poro medial do lobo frontal:Modula respostas a estmulos afetivamente significativosGiro do cngulo: importante no controle das emoes

Alteraes patolgicas do humorDistimia: alterao bsica do humorAtualmente usada para designar uma depresso leve e crnicaHumor triste e ideao suicida:Geralmente acompanhado de desesperana e angstiaIdias relacionadas mortePlanos, atos ou tentativas de suicdioInvestigao da ideao suicida

gostaria de morrer para que o sofrimento acabassepenso em acabar com a minha vidaplanejei como iria me matarcomprei remdios ou veneno

Alteraes patolgicas do humorDisforia:Distimia acompanhada de tonalidade afetiva desagradvel (mal-humor)Componente de irritao, amargura, desgosto ou agressividade

Hipotimia:Base afetiva de toda sndrome depressiva

Hipertimia:Humor patologicamente alterado no sentido da exaltao e da alegria

Euforia ou alegria patolgica:Humor patologicamente exageradoEstado de alegria intensa, desproporcionalElao: sensao subjetiva de grandeza ou poderEncontrado nos quadros manacos

Alteraes patolgicas do humorPuerilidade:Alterao do humor com caractersticas de aspecto infantil, simplrio, regredidoRi ou chora por motivos banaisVida afetiva superficialEncontrada em esquizofrenia hebefrnica, retardo mental ou quadros histricos

Estado de xtase:Experincia de unio do eu com o mundo exteriorPode acontecer em contexto mstico/religiosoPode acompanhar o transe histrico, esquizofrenia ou mania

Irritabilidade patolgica:Hiperreatividade desagradvel, hostil e, as vezes, agressivaQualquer estmulo percebido como perturbadorReaes a rudos, barulhos, aglomeraes, crticasOcorre em sndromes depressivas, manacas, quadros ansiosos e esquizofeniaDiagnstico diferencial importante

AnsiedadeEstado de humor desconfortvelApreenso negativa com relao ao futuroInquietao interna negativaSintomas mentais:Inquietao internaMedo difuso e imprecisoApreenso desagradvel e desconfortoPreocupaes exageradasInseguranaIrritabilidadeDificuldade de concentraoInsnianervosismo, agonia, coisa ruim na cabeaSintomas somticos:Taquicardia, palpitaes, opresso torcicaDesconforto respiratrioSudoreseParestesias (formigamentos, agulhadas)Tenso muscularDores musculares, cefalia, precordialgiaTontura, tremores, boca-seca, palidezEpigastralgias, nuseas, diarriagastura, repuxamento de nervos

Alteraes das emoes e sentimentosApatia: da excitabilidade emotiva e afetivano consegue sentir nada, nem alegria, nem tristeza, nem raiva, tanto-faz-quanto-tanto-fezPode ocorrer em estados depressivos

Hipomodulao do afeto:Incapacidade de modular resposta afetiva de acordo com situaoOcorre em sndromes depressivas

Inadequao do afeto (paratimia):Reao incongruente a situaes ou ideiasDesarmonia na vida psquicaContradio entre ideias e afetosOcorre na esquizofrenia

Alteraes das emoes e sentimentosPobreza de sentimentos e distanciamento afetivo:Perda progressiva e patolgica das vivncias afetivasExiste hipomodulao do humorOcorre em demncias, na esquizofrenia

Embotamento afetivo:Perda profunda de toda vivncia afetivaAo contrrio da apatia, observvelConstata-se pela mmica, postura e atitudeFormas negativas da esquizofrenia

Sentimento de falta de sentimento:Vivncia da incapacidade para sentir emoesPercebido claramente e de forma penosa pelo pacienteDiferente de apatia pois vivenciado com sofrimentoQuadros depressivos graves

Alteraes das emoes e sentimentosAnedonia:Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experincias da vidaEsfera sexual, de relacionamentos, cultural, lazerSintoma central de depressoPode ocorrer em esquizofrnicos crnicosAssocia-se a apatia

Labilidade afetiva:Mudanas sbitas e imotivadas de humorOscila de forma abrupta, rpida e inesperada de uma forma de humor para outraTranquilo choro euforiaExagero e inadequao da resposta afetivaOcorre em transtorno bipolarOcorre em quadros psicorgnicosAlteraes das emoes e sentimentosAmbivalncia afetiva:Sentimentos opostos em relao a um mesmo objeto ou estmuloOcorrem simultaneamenteAmor/dio, carinho/rancorOcorre em esquizofrenia, transtorno bipolar

Neotimia:Sentimentos e experincias inteiramente novasVivenciada por pacientes em estados psicticosAfetos estranhos, bizarrosCaracterstica dos esquizofrnicos

Medo:Sentimento universal dos animais e do homemEstado de progressiva insegurana, angstia, impotncia e invalidezGradao: prudncia cautela alarme ansiedade pnico terror

Alteraes das emoes e sentimentosFobias:Medos desproporcionais e incompatveis com a ameaa realContato com objeto ou situao temida desencadeia crise de ansiedade intensaFobias simples: lugar fechado, altura, animaisFobia social: medo de contato ou interao socialAgorafobia: medo de espaos amplos e aglomeraes

Pnico:Reao de medo intenso, pavorRelacionada ao perigo imaginrio de morte iminenteCrises de pnico: reaes agudas e intensas de ansiedade, tem incio abrupto, e causa vontade de fugir ou escapar da situaoPresena de sintomas somticos autonmicos: palpitaes, sudorese, tremores, parestesias, sensao de falta de ar, dor ou desconforto precordial, nuseaSensao de perder o controle, enlouquecer, ou de ter ataque cardacoDuram alguns minutos e tendem a se repetir periodicamente

Semiotcnica da afetividadeHumor ansioso:Sente-se nervoso? Agoniado?Sente angstia ou ansiedade?Sente medo ou temores?Tem dificuldade para se relaxar ou concentrar?Tem insnia?Sente dores de cabea ou nas costas?Tem batedeiras ou falta de ar?

Humor irritado:Tem se irritado com mais facilidade do que antes?Os rudos o incomodam muito?Tem discutido ou brigado com facilidade?Sente vontade ou chega a ficar agressivo?Semiotcnica da afetividadeHumor triste ou aptico:Voc tem se sentido triste ou melanclico?Perdeu prazer em atividades?Perdeu o apetite ou o sono?Sente-se cansado ou sem energia?Tem preferido ficar isolado?Sente vontade de sumir ou morrer?

Humor hipertmico:Sente-se mais alegre do que o comum?Sente mais vontade de falar ou andar do que antes?Sente-se com muita energia? Como se estivesse eltrico?Tem aumentado muito o ritmo de atividades?Sente-se como portador de habilidades especiais?