face e pescoÇo 29-04-11

Universidade Federal do Estado do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Departamento de MorfologiaDisciplina de Anatomia

Prof. Ulisses Cerqueira Linhares

Musculatura Cérvico-Facial

EMBRIOLOGIAEMBRIOLOGIA

Gray, H. Gray’s Anatomy of the Human Body. 20º ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1918. Bartleby.com, New York, 2000.

COMPLEXO BRANQUIALCOMPLEXO BRANQUIAL

• ARCOS BRANQUIAISARCOS BRANQUIAIS

• FENDAS BRANQUIAISFENDAS BRANQUIAIS

• BOLSAS FARÍNGEASBOLSAS FARÍNGEAS


21 DIAS21 DIAS 28 DIAS28 DIAS

Gray, H. Gray’s Anatomy of the Human Body. 20º ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1918. Bartleby.com, New York, 2000.


Gray, H. Gray’s Anatomy of the Human Body. 20º ed. Lea &

Febiger, Philadelphia, 1918. Bartleby.com, New York, 2000.

31 DIAS31 DIAS 36 DIAS36 DIAS

Único arco revestido totalmente por ectoderme (por sua posição anterior à membrana bucofaríngea), apresenta uma porção dorsal, o processo maxilar e uma ventral ou mandibular que contém a cartilagem de Meckel (que origina o martelo e a bigorna). Inervação da responsabilidade do nervo trigêmio, origina os músculos da mastigação, o milo-hióideo, o ventre anterior do músculo digástrico, o tensor do véu do paladar e o tensor do tímpano. Origina toda uma série de ossos da face.

1° ARCO

A cartilagem do segundo arco (cartilagem de Reichert) origina o osso estribo, a apófise estilóide do osso temporal, o ligamento estilo-hioideu, e ventralmente o corno menor do osso hióide e a

parte superior do corpo. Os músculos são o estapédio, estilohioideu, ventre posterior do digástrico, auriculares e da

expressão facial. O nervo para o 2º arco é o facial.

2° ARCO

A cartilagem deste arco origina a parte inferior do corpo do hióide e os cornos maiores. O músculo estilofaríngeo da

responsabilidade do nervo glossofaríngeo.

3° ARCO

Originam as cartilagens da laringe. Os músculos do 4º arco (cricotiroideo, elevador do palato e constritores da faringe)

são inervados pelo ramo laríngeo superior do nervo vago. Os músculos intrínsecos da laringe 6º arco são inervados pelo

nervo laríngeo recorrente, também ramo do vago.

4° e 6° ARCOS




1º ARCO BRANQUIAL - MANDIBULAR1º ARCO BRANQUIAL - MANDIBULAR




1º ARCO BRANQUIAL - MANDIBULAR1º ARCO BRANQUIAL - MANDIBULAR

• MÚSCULO MILO-HIÓIDEOMÚSCULO MILO-HIÓIDEO

• MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃOMÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

• MÚSCULO DIGÁSTRICO (V. A.)MÚSCULO DIGÁSTRICO (V. A.)

NERVO:NERVO: V PAR V PAR




2º ARCO BRANQUIAL - HIÓIDEO2º ARCO BRANQUIAL - HIÓIDEO

MÚSCULO DA MÚSCULO DA EXPRESSÃO EXPRESSÃO FACIALFACIAL

NERVO:NERVO: VII PAR VII PAR

ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO PESCOÇO

Fáscias cervicais Regiões e músculos Triângulos cervicais

Fáscias Cervicais

Fáscia superficial Fáscia profunda

• Fáscia de revestimento ou superficial

• Fáscia visceral ou média

• Fáscia pré–vertebral ou profunda

Fáscias Cervicais

Netter, FH, Atlas de anatomia humana, Artmed, Porto Alegre, 1998

Fáscia superficial

Fáscia profunda• Fáscia de

revestimento ou superficial

• Fáscia visceral ou média

• Fáscia pré–vertebral ou profunda

Fáscias Cervicais


Regiões e Musculatura do Pescoço

– Anterior

– Lateral

– Pré-vertebral

– Posterior

Região Anterior

• Músculos Infra-hioideos

• Músculos Supra-hioideos

Músculos Infra-hioideos

• Esterno-hioideo

• Omohioideo

• Esterno-tireoideo

• Tireo-hioideo

Esternoioideo


Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918.

1. Origem: Manúbrio esternal e ligamento esternoclavicular

2. Inserção: corpo do o. hióide

3. Inervação: C1, C2 e C3 via alça cervical

4. Irrigação: aa. tireoidiana sup. e lingual

5. Ação: depressão da laringe após a deglutição e acessórios da respiração

Omoioideo


1. Origem: borda superior da escápula



4. Irrigação: r. a.lingual e tireoidea superior


6. O ventre inferior divide o triângulo posterior em triangulo occipital e subclávio e o ventre superior delimita o triângulo carotídeo e muscular


Esterno-tireóideo e tireo-hióideo



1. Origem: manúbrio esternal e cartilagem da 1ª costela

2. Inserção: linha oblíqua da cartilagem tireóide



Músculos Supra-hioideos

• M. Digástrico

• M. Estilo-hióideo

• M. Milo-hióideo

• M. Genio-hióideo

Digástrico


1. Origem: processo mastóide (ventre posterior) e borda inferior da mandíbula (ventre anterior)

2. Inserção: corpo e corno maior do o. hióide

3. Inervação: r. miloioideo do n. alveolar inferior (ventre anterior) e n. facial (ventre posterior)

4. Irrigação: ventre ant.- a. facial(r. submentoniano); ventre post.- aa. occipital e auricular p.

5. Ação: elevação da laringe durante deglutição e depressão da mandíbula

6. Delimita os submandibular, submentoniano e carotídeo


Estilo-hióideo

1. Origem: processo estilóide

2. Inserção: corpo e corno maior do o. hióide

3. Inervação: n. facial

4. Irrigação: aa. facial, auricular posterior e occipital


6. Ligamento estilo-hióideo



Milo-hióideo


Origem: linha mio-hióidea na mandibula

Inserção: corpo do o. hióide e rafe mediana

Inervação: r. milo-hióideo do n. alveolar inferior

Ação: elevação da laringe durante deglutição e depressão da mandíbula

Assoalho da cavidade oral


Genio-hióideo

1. Origem: espinha mentual


3. Inervação: n. hipoglosso




Região Lateral

• Platisma

• ECOM

• Escalenos

• Reto lateral da cabeça

2. Cervical Superficial1. Origem: fáscia do m. peitoral

maior e m. deltóide

2. Inserção: mandíbula abaixo da linha oblíqua, tecido subcutâneo da parte inferior da face

3. Inervação: r. cervical do n. facial

4. Irrigação: r. submentoniano (a. facial) e a. supra-escapular (tronco tíreo-cervical)

5. Ação: enruga a pele do pescoço, depressão da mandíbula e lábio inferior



PLATISMA

3. Cervical Lateral

M. Esternocleidoocciptomastoideo (ECOM)


1. Origem: manúbrio esternal e 1/3 medial clavícula

2. Inserção: processo mastóide e metade lateral linha nucal superior do occipital

3. Inervação: divisões anteriores do 2º e 3º nervos cervicais e acessório

4. Irrigação: Ramos das aa. tireoidea sup., occipital, auricular posterior e supraescapular

5. Ação: depressão da cabeça em direção ao ombro ipslateral + rotação da cabeça direcionando a face para o lado oposto. Flexão cervical e elevação do tórax

6. Delimita os triângulos cervicais anterior e posterior



Região Pré-vertebral

• M. reto anterior da cabeça

• M. reto lateral da cabeça

• M. longo da cabeça

• M. longo do pescoço


Região Posterior • Músculo Trapézio

• Esplênios da cabeça e do pescoço

• Semi espinhais da cabeça e do pescoço

• Reto posterior menor e maior da cabeça

• Obliquo superior e inferior da cabeça

• Levantador da escapula

Triângulos Cervicais

– Fragmentação do estudo do pescoço com base em estrutura anatômicas da região como:

– Mandibula

– Clavícula

– Osso-hióideo

– Músculo omo-hióideo

– Músculo esternocleidomastóideo

– Músculo trapézio

– Linha média anterior

Triângulos Anteriores

– Submandibular

– Submentoniano

– Carotídeo superior

– Carotídeo inferior

Triângulo Submentoniano

Limites Principais

componentes:• Linfonodos• Artéria

Submentoniana

Triângulo Submandibular Limites Principais

componentes

• Glândula submandibular• Artéria e veia faciais• Nervo mandibular marginal

Triângulo Carotídeo SuperiorSuperior.- vientre posterior do digástricoInferior.- ventre superior do omohioideoPosterior.- borda anterior do esternocleidomastoideoPiso.- tirohioideo, hiogloso, constrictores médio e inferior da faringeConteúdo: bainha carotídea, onde se bifurca a carótida, ramos da carótida externa, veia jugular interna, nervo hipoglosso, nervos laringeos interno e externos, nervo vago, linfonodos cervicales profundos.

Triângulo Carotídeo

Superior.- vientre posterior del digástricoInferior.- vientre superior del omohioideoPosterior.- borde anterior del esternocleidomastoideoPiso.- tirohioideo, hiogloso, constrictores medio e inferior da faringeConteúdo: bainha carotídea, onde se bifurca a carótida, ramos da carótida externa, veia jugular interna, nervo hipoglosso, nervos laringeos interno e externos, nervo vago, linfonodos cervicales profundos.

Triângulo Carotídeo Inferior

Limites

Principais componentes

• Glândula tireóide

• Laringe• Traquéia• Esôfago• Veia jugular

anterior• Linfonodos

Triângulos Posteriores

– Occipital

– Supraclavicular

Triângulo Occipital

Limites Principais

componentes• Plexo braquial • Nervo acessório• Linfonodos

Triângulo Supraclavicular

Limites Principais

componentes• Artéria cervical

transversa• Ramos do plexo

braquial• Veia jugular externa • Ducto torácico / grande

veia linfática• Linfonodos

Músculos da FaceMúsculos da Face

Apresentam em comum:

Localização superficial e uma inserção ou influência sobre a pele (chamados músculos cutâneos)

Grande variabilidade no grau de desenvolvimento, na forma e tensão

Inervação pelo nervo facial

Músculos da expressão facial


Agrupamentos

Músculos em torno do ádito da órbita

Músculos do nariz

Músculos da boca

Platisma


MÚSCULOS DO

ÁDITO DA ÓRBITA


Músculos do ádito da órbita:

Orbicular do olho

Corrugador do supercílio


Orbicular do olho

Porção palpebral

Porção orbital

Porção lacrimal


Músculo levantador da pálpebra superior


MÚSCULOS

DO

NARIZ


MÚSCULOS DO NARIZ

Prócero Nasal Depressor

do septo nasal


MÚSCULOS

DA

BOCA


MÚSCULOS DA BOCAMÚSCULOS DA BOCA - Bucinador

- Orbicular da boca

- Levantador do ângulo da boca

- Levantador do lábio superior e da asa do nariz

- Zigomático maior e menor

- Risório

- Depressor do ângulo da boca

- Mental

Bucinador


MÚSCULOS

DA MASTIGAÇÃO


MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

Masseter Temporal Pterigoideo

interno Pterigodeo

externo


Masseter


VASCULARIZAÇÃO

Labial inferior Labial superior Nasal lateral angular


- Apesar da face humana e a dos grandes símios antropóides terem o mesmo número de músculos, é no homem que se observa a maior amplitude e complexidade de movimentos decorrentes do intenso processo de socialização da espécie. A musculatura da mímica facial, com grande representação no córtex pré-central (área piramidal) permite a exteriorização não somente de formas primitivas de sentimento, mas também de outros tipos de emoção presentes somente no homem.

- Não obstante os chimpanzés apresentem muitas das expressões faciais básicas dos seus primos humanos, os homens são capazes de utilizar essas expressões com nuances de mensagens altamente complexas.

- Entre os mamíferos, os seres humanos são os únicos capazes de, com pequenos movimentos dos olhos e sobrancelhas, mostrar aspectos sutis de suas emoções, permitindo-lhes também ler e interpretar os estados emocionais, atitudes e ações eminentes de outros membros da mesma espécie durante o convívio social.

-

- Vários aspectos da evolução da face humana ao longo dos últimos 4 milhões de anos, podem ser relacionados ao aumento gradual do volume do cérebro e o do ângulo facial, que chega a uma posição quase perpendicular a base do crânio .

- A face humana e suas expressões fisionômicas pode ser considerada como um verdadeiro sinalizador que faz a inter-face entre o sistema límbico e o meio.

- Um traço difícil de ser considerado é o queixo (que só aparece no Homo sapiens moderno), seu desenvolvimento pode ser associado ao aparecimento da linguagem e da fala, que por sua vez está relacionada às mudanças observadas na boca e laringe.

- Atos complexos de comunicação são característicos de nossa espécie, que apesar de possuir idiomas completamente desenvolvidos, somos extraordinariamente bem preparados também para enviar mensagens não verbais através das expressões fisionômicas.

MÚSCULOS DO TÓRAX

Região Ântero-Lateral Região Costal

Peitoral Maior Peitoral Menor Serrátil Anterior

Subclávio

Intercostais Externos Intercostais Internos

Levantadores das Costelas Subcostais

Transverso do Tórax

Região Ântero-Lateral

Região Ântero-Lateral

Região Costal

Peitoral Maior Peitoral Menor Serrátil Anterior Subclávio

Intercostais Externos Intercostais Internos Levantadores das Costelas Subcostais Transverso do Tórax

Região Costal

Peitoral Maior Peitoral Menor Serrátil Anterior

Subclávio

Intercostais Externos Intercostais Internos

Levantadores das Costelas Subcostais

Transverso do Tórax

PEITORAL MAIORTórax - Região Ântero-Lateral

Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome

Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior

Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1)

Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro

PEITORAL MENOR

Tórax - Região Ântero-LateralInserção Superior: Processo coracóide

Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas

Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1)

Ação:

* Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula

* Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória)

SERRÁTIL ANTERIORTórax - Região Ântero-Lateral

Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas

Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas

Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas

Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7)

Ação: * Fixo na Escápula: Ação inspiratória * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro

face e pescoÇo 29-04-11

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