exploraciòn del sistema cardiovascular

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EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL SISTEMA CARDIOVACULAR BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA Carlos Hiram Vázquez Rodríguez

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Health & Medicine


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EXPLORACIN CLNICA DEL SISTEMA CARDIOVACULAR

BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLACarlos Hiram Vzquez Rodrguez

INTRODUCCINLas enfermedades cardiovasculares (EVC) son un grupo de desrdenes del corazn y de los vasos sanguneos, son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por ECV que por cualquier otra causa.La mayora de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo comportamentales, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad fsica o el consumo nocivo de alcohol, utilizando estrategias que abarquen a toda la poblacin.

Se calcula que en 2012 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 31% de todas las muertes registradas en el mundo. De estas muertes, 7.4 millones se debieron a la cardiopata coronaria y 6.7 millones, a los AVC.

Sistema cardiovascularEl sistema cardiovascular est formado por el corazn y los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazn) proporciona la energa necesaria para mover la sangre por todo el cuerpo,El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos respectivamente . El contenido (la sangre), se encuentra en un circuito cerrado de tubos elsticos (los vasos).

Conduccin elctricaCada latido cardaco se produce gracias a las fibras musculares miocrdicas, que son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rtmica, y actan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazn, y forman el sistema de conduccin cardaco.

Una vez generado el impulso elctrico en el ndulo sinoauricular, este viaja por la zona de las aurculas derecha e izquierda produciendo lo que se denomina despolarizacin auricular (propagacin de la corriente elctrica por las fibras musculares de las aurculas) que causa la contraccin simultnea de ambas aurculas. A continuacin, mientras el impulso elctrico viaja hacia el nodo atrio ventricular y lo atraviesa, las aurculas se contraen y expulsan toda la sangre que contienen hacia los ventrculos. El impulso contina su viaje hacia el fascculo atrioventricular donde se divide en dos ramas, la rama izquierda y la rama derecha, que se ramifican a travs de las fibras de Purkinje, distribuyendo el impulso elctrico a lo largo y ancho de los ventrculos izquierdo y derecho, produciendo lo que se llama despolarizacin ventricular (propagacin de la corriente elctrica por las fibras musculares de los ventrculos) que causa la contraccin de los ventrculos.

VASOS SANGUINEOSLos vasos sanguneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazn a los tejidos y desde los tejidos al corazn. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazn a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificacin disminuye su calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en mltiples vasos microscpicos, los capilares que se distribuyen entre las clulas. Los capilares se unen en grupos formando venas pequeas, llamadas vnulas, que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la sangre al corazn.

circulacinEn cada latido, el corazn bombea sangre a dos circuitos cerrados, la circulacin general o mayor y la pulmonar o menor. La sangre con poca concentracin de oxigeno llega a la aurcula derecha a travs de las venas cavas superior e inferior, y el seno coronario. Esta sangre no oxigenada es transferida al ventrculo derecho pasando a travs de la vlvula tricspide y posteriormente fluye hacia el tronco pulmonar, el cual se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda. La sangre se oxigena en los pulmones y regresa a la aurcula izquierda a travs de las venas pulmonares (circulacin pulmonar). La sangre oxigenada pasa al ventrculo izquierdo donde se bombea a la aorta ascendente. A este nivel, la sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado artico, y la aorta descendente (porcin torcica y abdominal). Estos vasos y sus ramas transportan la sangre con alta concentracin de oxigeno hacia todas las regiones del organismo (circulacin general).

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Entre las ECV se incluyen:la cardiopata coronaria: enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco;las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro;las arteriopatas perifricas: enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;la cardiopata reumtica: lesiones del msculo cardiaco y de las vlvulas cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;las cardiopatas congnitas: malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento; las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.

DIAGNOSTICO:HISTORIA CLNICA: La historia clnica desde el punto de vista cardiovascular debe de empezarse con los antecedentes personales, que son pertinentes para estudiar el problema cardiovascular, reconociendo que cualquier estado patolgico que aqueje el paciente es importanteHBITOS Y COSTUMBRES: Preguntar todas las actividades que el paciente realizaMOTIVO DE INGRESO: Razn inmediata por la cual el paciente acude a la consulta.PRINCIPIO Y EVOLUCIN DEL PADECIMIENTO:EXAMEN FSICO: Debe ser lo ms completo posible, debe ser hecho siempre en la misma forma y se debe de seguir siempre el mismo orden. El examen fsico es una de las formas de obtener informacin, tiene el propsito de ser eminentemente prctico y trata de dejar a un lado las consideraciones tericas que podran complicar el anlisis de los datos de la exploracin fsica.

CONCLUSIN:

La exploracin clnica del sistema cardiovascular es un elemento crucial en el diagnstico y tratamiento de las EVC, por lo que se deben tener los conocimientos necesarios, las habilidades y aptitudes para realizarlo.Aunque con la tecnologa este proceso se ha optimizado, siempre ser mas eficiente prevenir las enfermedades motivando e incitando a la poblacin en general a llevar un estilo de vida que no comprometa su salud.

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