1

2º CONGRESSO BRASILEIRO DE POLÍTICA, PLANEJAMENTO E GESTÃO EM SAÚDE

UNIVERSALIDADE, IGUALDADE E INTEGRALIDADE DA SAÚDE: UM PROJETO POSSÍVEL

Expansão e interiorização dos programas de residência em saúde do Sistema de saúde Escola do

Ceará

Ivana Cristina De Holanda Cunha Barreto1

Frederico Fernando Esteche2

Silvia Melo3

Marco Túlio A M Ribeiro4

Tatiana Monteiro Fiuza5

BELO HORIZONTE

2013

1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

2 ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ

3 ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ

4 ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ

5 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

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EXPANSÃO E INTERIORIZAÇÃO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM

SAÚDE DO SISTEMA SAÚDE ESCOLA DO CEARÁ

TÍTULO : EXPANSÃO E INTERIORIZAÇÃO DE RESIDÊNCIAS EM SAÚDE NO SISTEMA SAÚDE ESCOLA DO

CEARÁ

TITLE: INTERIORIZATION AND EXPANSION RESIDENCES OF HEALTH IN THE HEALTH

SYSTEM SCHOOL CEARÁ

TÍTULO RESUMIDO: EXPANSÃO E INTERIORIZAÇÃO DE RESIDÊNCIAS NO CEARÁ

PALAVRAS CHAVE: FORMAÇÃO, EDUCAÇÃO PERMANENTE, RESIDÊNCIA

Este projeto teve apoio financeiro do Ministério da Saúde e do Governo do Estado do Ceará.

3

INTRODUÇÃO

I. A Escola de Saúde Pública e a Residência Médica no Ceará.

O Estado do Ceará tem 8, 4 milhões de habitantes , destes 2, 4 milhões (28,6%) residem na

capital do estado, e 6 milhões (71,4%) no interior. A distribuição de médicos no estado , no entanto,

não é proporcional a da populacão, acompanhando a mesma tendência do país de concentração de

médicos nos grandes centros.

Em 2012 na Seleção Unificada para Residência Médica do Ceará (SURCE), que envolveu nove

instituições de saúde do Estado, foram oferecidas 448 vagas, sendo 59 ( 13%) para serviços

localizados no interior. Esta concentração de vagas na capital reflete a iniquidade da distribuição de

médicos no território estadual.

A SURCE 2012 ofertou vagas para 63 diferentes especialidades, sendo que 67% destas são de

acesso direto e 33% de sub-especialidades com pré –requisito. Todas as vagas do interior do estado são

de acesso direto, nas especialidades de medicina de família e comunidade, clínica médica, pediatria,

obstetrícia e ginecologia, cirurgia geral, anestesiologia e psiquiatria. Os municípios do interior onde

existem PRM em funcionamento são Sobral, Juazeiro do Norte e Barbalha. No quadro 1, observa-se a

distribuição de vagas por especialidades e os municípios do interior do estado onde funcionam estes

PR.

4

Do total de vagas de Residência Médica para o primeiro ano da SURCE 2012, 240 pertencem a

serviços de saúde vinculados a Secretaria de Saúde do Estado do Ceará/ Escola de Saúde Pública

(SESA/ESP), todos situados na capital do estado. Estes programas contam atualmente com 427

residentes ( somando-se residentes do 1º , 2º e 3º anos), e 560 preceptores atuando na rede estadual, em

51 diferentes especialidades médicas.

Estes PRM funcionam nos seguintes serviços, a saber: Hospital Geral de Fortaleza, Hospital

Infantil Albert Sabin, Hospital Geral Cesar Cals, Hospital Geral Waldemar de Alcântara, Hospital de

Cardiologia de Messejana, Hospital Mental de Messejana, Hospital São José , Centro de Dermatologia

Sanitária Dona Libânia e ESP em parceria com a rede de serviços da Secretaria Municipal de Saúde de

Fortaleza.

Do total de vagas oferecidas em serviços de saúde vinculados a SESA/ESP, cento e noventa e

oito (82,5%) são financiadas pelo Estado do Ceará e quarenta e duas (17,5%) tem financiamento

aprovado pelo Ministério da Saúde, por meio do Pró-residência. O Estado do Ceará arca atualmente

com o total de 367 bolsas de residência por mês, totalizando um investimento anual de R$

10.502.747,28 e o Governo Federal 60 bolsas por mês, por meio do Pró-Residência/MS- MEC,

totalizando R$1.717.070,40 .

I.I. Justificativa da proposição

O complexo quadro epidemiológico do Estado do Ceará apresenta como principais causas de

mortalidade da população as doenças cardiovasculares, seguidas das neoplasias, doenças endócrinas

e causas externas (incluindo violência interpessoal e no trânsito). A mortalidade materna e infantil

perinatal continuam sendo os problemas mais importantes, sobretudo em municípios do interior do

estado. Doenças infecciosas, como dengue, AIDS, tuberculose e hanseníase ainda afetam a

população. Este quadro epidemiológico exige para seu enfrentamento uma rede de serviços de saúde

eficiente e integrada.

O governo estadual tem realizado grandes esforços para criar infra-estrutura física e prover

equipamentos por meio da expansão da Rede Estadual de Atenção à Saúde para responder as

necessidades de saúde da população. Esta expansão inclui a construção de quatro grandes Hospitais

Regionais, um em cada macrorregião do estado: o do Cariri, já inaugurado; o da Região Norte, em

Sobral; do Sertão Central do Ceará e o Hospital na Região Metropolitana de Fortaleza. Foram

5

inauguradas ou estão em processo de construção vinte e duas Policlínicas e Centro de Especialidades

Odontológicas em cada uma das regiões de saúde do Estado.

As principais razões que estimularam esta ação estruturante e motivam este projeto são:

1. Dificuldade de recrutamento de médicos, sobretudo especialistas, para os municípios do

interior;

2. Número e distribuição de vagas de residência médica insuficiente e inadequada, com

concentração na capital do Estado;

3. Necessidade de fixação dos profissionais especialistas após a residência em regiões do interior

do Estado;

4. Necessidade de profissionais qualificados para atuar na rede estadual de saúde em todas as

redes de atenção (ESF, UPAs, policlínicas e hospitais regionais).

5. Evidências na literatura científica que demonstram que a Residência Médica é um fator de

fixação do profissional na cidade em que foi realizada.

A secretaria Estadual de Saúde do Ceará, por meio da Escola de Saúde Pública, com o objetivo

de apoiar a estruturação e integração das redes de saúde no Estado, promover a qualificação dos

profissionais e potencializar os serviços de referência existentes, institui o Programa de Expansão e

Interiorização da Residência Médica no Ceará.

6

III. PROJETO DE EXPANSÃO E INTERIORIZAÇÃO DA RESIDÊNCIA MÉDICA

Este projeto visa à ampliação de cem vagas de Residencia Médica no Estado do Ceará durante

os anos de 2013 e 2014, por meio de uma parceria que será firmada entre o Governo do Estado do

Ceará, o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação.

A relevância desta parceria com os Ministérios da Saúde e da Educação- em conformidade com

a Portaria Interministerial n°1001/2009 que institui o PRÓ-RESIDÊNCIA, e com o Edital Nº 18 de 07

de novembro de 2011é considerada de fundamental importância, visto que, cada vez mais fica

constatada a necessidade de qualificar profissionais médicos com uma visão mais ampla de sua

especialidade, com formação ética e humana, e envolvidos com a organização do processo de trabalho

e a integração das Redes Assistenciais do SUS (RAS).

Para consolidar a estruturação das Redes Assistenciais do SUS no Estado, seria de fundamental

importância um novo investimento do Ministério da Saúde e do Estado do Ceará, para investimento na

criação de novos programas Residência Médica. Os investimentos seriam direcionados para o

matriciamento de novos Programas de Residência Médica no Interior do Estado e nos serviços recém-

implantados: Hospitais Regionais, Policlínicas, e dos Programas de Residência Médica com ampliação

de vagas.

Considerando que o Ceará ocupa a 22ª posição no ranking do Índice de Desenvolvimento

Humano dos 27 estados brasileiros, segundo o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento,

reforça-se que este projeto contribui para equidade na distribuição de recursos em saúde no Brasil.

IV. OBJETIVOS DO PROJETO

1) Realizar o matriciamento de Novos Programas de Residência Médica (PRM) ou Programas de

Residência Médica com ampliação de vagas no Ceará;

2) Apoiar a implantação de 106 novas vagas de Residência Médica no Estado em 2013/2014 para

suprir as necessidades de médicos especialistas nas Redes de Atenção à Saúde do Estado do

Ceará;

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3) Promover uma maior integração ensino-serviço que colabore na construção de práticas e saberes

nos serviços de saúde para que se estimule a reorganização e a reorientação da prática assistencial

no sentido da promoção, da proteção à saúde e da integralidade da atenção no Estado do Ceará.

V. OPERACIONALIZAÇÃO DO PROJETO: MATRICIAMENTO DE NOVOS SERVIÇOS DE SAÚDE

E VALORIZAÇÃO DA PRECEPTORIA

O projeto tem como meta envolver instituições de ensino e organizações de saúde, públicas,

filantrópicas e privadas, com potencial para abrigar Programas de residência médica seja pelo

incentivo a criação de novos programas, a ampliação de PRM já existentes ou a participação de seu

corpo de preceptores em ações de matriciamento.

Com relação à rede estadual de saúde, o projeto apoiará a estruturação dos programas de

residência médica na rede de hospitais regionais, unidades da Estratégia de Saúde da Família, na rede

de policlínicas,e nas UPAs, que tornar-se-ão instituições matriciadas pelos Programas de residência

médica consolidados dos serviços de saúde de referência do Estado. Este apoio matricial consistirá em

visitas técnicas, discussão de casos presenciais e à distância, interconsultas, atividades teóricas

presenciais e à distância, elaboração de protocolos clínicos e organização de processos de trabalho.

Além disto, serão implantados campos de estágio para residentes dos hospitais de referência

nos serviços ambulatoriais e hospitalares no interior do Estado, bem como será possibilitado aos staffs

médicos do interior realizar estágios e visitas nos serviços de referência na capital.

V.1. Ações que serão desenvolvidas

Apoio matricial aos novos programas de Residência Médica nas áreas de Pediatria, Clínica

Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Cirurgia Geral, Traumato-ortopedia, Radiologia,

Cardiologia, Medicina de família e Comunidade e neurocirurgia em 2013 e em outras

especialidades a serem definidas para 2014;

Capacitação dos preceptores das Residências Médicas nas redes de atenção à saúde para

docência em serviço;

8

Apoio técnico para elaboração e execução do projeto político-pedagógico das residências.

Apoio técnico para adequação dos campos de estágio para se tornarem cenários de

ensino/aprendizado;

Realização de visitas técnicas de monitoramento periódicas novos programas de residência

médica;

Promoção de estágios curriculares para os serviços matriciados nos serviços de referência do

Estado;

Avaliação das iniciativas desenvolvidas.

V.2. Instituições e serviços envolvidos

V.2.1. Instituições que abrigarão novos PRM ou PRM em expansão:

O Hospital Regional do Cariri (HRC), localizado na cidade de Juazeiro do Norte é um hospital

público integrado à Rede Estadual de Saúde do Ceará e possui 209 leitos de internação, com perfil de

alta complexidade, divididos em unidades de clínica médica, cirurgia geral, traumatologia e ortopedia

e unidade de terapia intensiva adulto. Possui ainda 02 leitos de reanimação cardirrespiratória, 30 leitos

de observação semi-intensiva e 19 leitos/poltronas de observação breve. O HRC oferece apoio

diagnóstico e terapêutico com radiologia digital, mamografia, tomografia computadorizada,

ressonância magnética, ultrassonografia geral e dopplervascular, ecocardiografia, endoscopia digestiva

e respiratória, litotripsia extracorpórea e laboratório de análises clínicas (Quadro 2).

Na região do Cariri, haverá ainda a participação dos Hospitais Filantrópicos São Vicente de

Paula e Santo Antônio em Barbalha- CE, e São Francisco no Crato, que criarão novos programas ou

expandirão os já existentes. Em Fortaleza, serão criadas novas vagas em Programas de residência

médica na Santa Casa de Misericórdia (Quadro 2).

A Santa Casa de Misericórdia de Sobral é um Hospital Filantrópico, com 411 leitos e atua nas

áreas de clínica médica, infectologia, nefrologia, gastroenterologia, neurologia, reumatologia,

oncologia, quimioterapia, radioterapia, pneumologia, pediatria, traumatologia e ortopedia, obstetrícia e

ginecologia, urologia, dermatologia, cirurgia geral, cirurgia torácica, cirurgia plástica, cirurgia

vascular, neurocirurgia, terapia intensiva e terapia renal substitutiva. O Hospital possui ainda os

seguintes serviços de apoio diagnóstico: Laboratório de Análises Clínicas,

Anatomopatologia/Citopatologia, Centro de Imagens (Raio X, Mamografia, Ultrassongrafia e

Densitometria Óssea), além de oferecer serviços de Quimioterapia, Hemoterapia, Radioterapia,

9

Terapia Renal Substitutiva, Litotripsia, Eletrocardiografia, Ecodooplercardiografia, Teste Ergométrico,

Eletroencefalografia, Endoscopia Digestiva e Neuroradiologia Intervencionista.

O hospital Regional Norte, localizado no município de Sobral, está em fase final de construção

e contará com unidades de cirurgia geral, ortopedia e traumatologia, clinica médica, neurologia,

maternidade, unidades de cuidado neonatal, unidade de cuidados intermediários e unidades de terapia

intensiva.

O Estado do Ceará está implantando vinte e duas policlínicas, sendo uma em cada região de

saúde do Estado, sendo 12 classificadas como tipo I e 10 como tipo II, que têm como objetivo prover

as regiões de saúde de assistência ambulatorial especializada. As Policlínicas também serão campos de

estágio para os Programas de Residência Médica do Estado.

As policlínicas do tipo I tem o seguinte perfil:

Capacidade para realizar 12.000 exames/consultas mês, e oferta de atendimento em 10

especialidades médicas: Clínica médica, Cirurgia geral, Cardiologia, Gastroenterologia, Mastologia,

Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Ginecologia e obstetrícia, Traumatologia-Ortopedia e Urologia.

Possuem atendimento em Enfermagem, Psicologia, Nutrição, Fisioterapia, Assistência Social,

Fonoaudiologia, Terapia ocupacional e Farmácia. Dispõem ainda de serviços de radiologia

convencional, eletrocardiograma, ultrassonografia, ecocardiografia, dopplermetria, audiometria,

ergometria/mapa, mamografia e endoscopia digestiva alta e baixa.

As policlínicas do tipo II tem o seguinte perfil: estão em regiões de maior densidade populacional,

e oferecem 13 especialidades médicas, sendo três a mais do que as policlínicas tipo I (neurologia,

angiologia e endocrinologia). Os exames são os mesmos realizadas nas do tipo I acrescidos de

tomografias computadizadas, eletroencefalograma e endoscopia respiratória. Segue em anexo

quadro 1 com a especificação dos municípios onde estão localizadas as Policlínicas.

Os hospitais de Referência da rede da Secretaria Estadual de Saúde do Ceará são Hospital de

Messejana (HM), Hospital de Saúde Mental de Messejana (HSMM), Hospital Geral de Fortaleza

(HGF), Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC), Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), Hospital São

José de Doenças Infecciosas (HSJ) e Hospital Dr. Waldemar de Alcântara (HWC).

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V.3. Tempo de Execução do projeto: 30 meses

Período de execução: Dezembro de 2012 a maio de 2015

V.4. Resultados esperados

1. Matriciamento regional de 23 novos PRM e ampliação de vagas de PRM do interior do Ceará;

2. Realização de 06 cursos de formação de preceptores e tutores de PRM, com a capacitação de

100 profissionais ;

3. Acompanhamento e monitoramento dos PRM matriciados, presencial e à distância;

4. Projetos político-pedagógicos dos novos PRM elaborados com suporte dos matriciadores;

5. Implantação do telessaúde com oferta de atividades educativas e de segunda opinião formativa

com recurso de tecnologia a distância para os PRM matriciados;

6. Estágios curriculares realizados pela matriciadora ou por instituições parceiras, em articulação

com a rede de serviços e intercâmbio entre os preceptores.

V.5. Funções dos preceptores matriciadores

Realizar visitas periódicas aos novos PRM ou aos serviços de saúde matriciados, para avaliação

e adequação dos campos de estágio e recursos pedagógicos; apoiar e acompanhar as atividades dos

programas de residência e de educação permanente para os profissionais da rede estadual de saúde;

apoiar a elaboração e a implantação de diretrizes clínicas e de protocolos nos serviços de saúde que

serão matriciados; e participar das atividades educativas e de segunda opinião formativa com recurso

de tecnologia a distância;promover o desenvolvimento da formação ética e do perfil profissional nos

PRM; influenciar o processo de tomada de decisões e estimular o desenvolvimento de competências

para atenção à saúde, o compromisso com o serviço público e com a qualidade da atenção.

Os matriciadores terão um papel importante na organização dos serviços e integração das redes

de atenção à saúde do Estado, orientando a inclusão de todos os pontos das Redes de Atenção como

campos de estágios dos residentes, inclusive as centrais de regulação.

Os preceptores, supervisores e coordenadores dos hospitais e serviços de saúde da rede

estadual, já foram sensibilizados da proposta e estão participando no planejamento das propostas para

expansão e interiorização dos PR.

11

VI .1: Visitas de monitoramento:

Estão previstass 02 visitas ANUAIS de monitoramento a cada instituição.

1ª visita : ABRIL de 2013

Acompanhar o início das atividades dos programas.

verificação de material didático existente e recursos das instituições disponíveis

para adequação.

Apoio estratégico (oficina) para trabalhar as equipes que irão receber os

residentes, pactuação com a gestão municipal.

2ª visita: AGOSTO de 2013

Curso de atualização clínica para preceptores - modulo I

Verificar andamento do programa

Encontro com residentes

3° visita: Abril de 2014

Acompanhar o início das atividades da nova turma de R1.

Curso de atualização clínica para preceptores- modulo II.

Apoio pedagógico.

4° Visita: Agosto de 2014:

Encontro com a coordenação do programa para verificar andamento do mesmo

Encontro com residentes

Apoio pedagógico.

Discussão da sustentabilidade do projeto

VI.2: Seminários de acompanhamento:

No mês de dezembro de 2013 e de 2014 pretende-se realizar os Seminários de

residências médica do estado com FÓRUNS DE AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS

Com a participação das coordenações dos programas, preceptores, residentes e do

centro de residências da diretoria de pós-graduação da ESP.

Além disso serão realizadas visitas semestrais por parte do centro de residências em

saúde da ESP, bem como monitoramento permanente com encontros com os

supervisoresdos programas mensalmente , presencial e à distância.

12

VII: Cursos:

Curso introdutório em treinamento em ambiente clínico para Fortaleza (16 horas) março

a junho de 2013

. Curso de aperfeiçoamento em Educação para as profissões em saúde (80 horas):

agosto a dezembro de 2013

. Curso de aperfeiçoamento em Educação para as profissões em saúde (16horas) no

Cariri: setembro de 2013.

Curso de aperfeiçoamento em Educação para as profissões em saúde (16horas) em

Sobral : outubro de 2013.

SEMINÁRIOS:

a) II Seminário Estadual de Educação Médica permanente do Estado do Ceará:

de 6 a 8 de dezembro de 2012.

b) III Seminário Estadual de Educação Médica permanente do Estado do Ceará:

dezembro de 2013.

VIII: Avaliação:

Serão realizados FÓRUNS DE AVALIAÇÃO anualmente.

Os residentes serão avaliados durante o período da residência de forma

formativa e certificativa. Os itens que serão avaliados, com seus respectivos pesos

estão listados a seguir:

1. Avaliação de aquisição de conhecimentos: Prova escrita semestral (peso 3)

2. Avaliação da freqüência: (peso 2)

2.1 aulas 40%

2.2 plantões 20%

2.3 ambulatório especializado 30%

2.4 Serviços de Saúde 10%

3. Avaliação do desempenho do residente nas sessões de prática pelo preceptor (peso 2):

com a utilização de instrumento próprio

Casos Clínicos: (peso 2)

Checklist (PESO 1)

XIX: Metas:

Implantar 100% das novas vagas solicitadas

Egressos de cada curso: 60 %

100% do material didático produzido para o curso publicado na Internet e indexado no

Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES/UnA-SUS)

90% das atividades de pesquisa e cooperação técnica realizadas.

13

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2005.p.41-63.

43- NUNES, E.D. Pós-graduação em saúde coletiva no

Brasil: histórico e perspectivas. Rev. Saúde Coletiva,

vol. 15, n.1, 2005.

44- OLIVEIRA M. M. C; HARZEHEIM E.;RIBOLDI

J.Avaliação da qualidade da Atenção Primária à Saúde

em Porto Alegre: uma comparação entre os diferentes

serviços(2007;dissertação de mestrado UFRGS)

45- PAIM, J S; ALMEIDA FILHO, N. Saúde Coletiva:

Uma “Nova Saúde Pública” Ou Campo Aberto A

17

Novos Paradigmas. Revista De Saúde Pública, São

Paulo, V.32, N° 4, 1998.

46- PAIM, J.S. Modelos de atenção e vigilância da Saúde.

In: ROUQUAYROL, M.Z., ALMEIDA FILHO, N.

Epidemiologia e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro:

Medsi, 6° edição, 2003.

47- VIEIRA da SILVA, L. M. Conceitos, abordagens e

estratégias para avaliação em Saúde.In: HARTZ, Z.M;

VIEIRA, L.M.S. Avaliação em saúde dos modelos

teóricos à prática na avaliação de programas e sistemas

de saúde, 2005.

48- TESTA, M. Pensamento estratégico e lógica da

programação. O caso da Saúde. São Paulo-Rio de

Janeiro: Ed. Hucitec. 1995.

49- URIBE RIVERA, F. J. Planejamento e programação

em saúde: um enfoque estratégico. 2° ed,São Paulo-

Cortez, 1992.

ANEXOS

1. MAPA COM AS REGIÕES DO ESTADO CONTEMPLADAS COM POLICLÍNICAS E

HOSPITAIS

18

ANEXO

19

Quadro1 - Distribuição de vagas de Programas de Residência Médica no interior

do Estado do Ceará em 2012.

Instituição Sobral

Santa

Casa

Sobral

SMS

Juazeiro do

Norte

FMJ

Barbalha*

UFC

Total

Anestesiologia 1 1

Clinica

médica

6 0 2 6 14

Clinica

médica R3

2 0 0 0 2

Cirurgia Geral 4 0 2 3 9

Ginecologia e

Obstetricia

3 0 2 3 8

Pediatria 3 0 2 3 8

Medicina de

família e

comunidade

0 12 2 0 14

Psiquiatria 0 3 0 0 3

TOTAL 19 15 10 15 59

*Os campos de estágios dos PRM da UFC Barbalha serão no Hospital São

Vicente de Paula e Hospital São Francisco.

Quadro 2 - Novas bolsas solicitadas para o ano de 2013 no Projeto de Expansão e

Interiorização dos programas de Residência Médica no Ceará por meio do Pró-

residência /MS, por município e instituição.

Região Macro

região

do

Cariri

Macro

região de

Sobral

Macro

região de

Fortaleza

ESP

( interior

e

Fortaleza)

TOTAL

Especialidade

Clinica médica 16 4 8 0 28

Clinica médica

R3

0 2 2 0 4

Cirurgia Geral 9 0 2 0 11

Ginecologia e

Obstetricia

5 0 0 3 8

Pediatria 3 0 2 2 7

20

Radiologia 2 0 0 0 2

Urologia 0 0 2 0 2

Coloproctologia 0 0 2 0 2

Medicina de

família e

comunidade

0 0 0 30* 30

Cardiologia 2 0 0 0 2

Medicina

Intensiva

2 0 2 0 4

Neurocirurgia 0 0 2 0 2

Ortopedia 0 2 0 0 2

Neonatal 0 2 0 0 2

TOTAL 39 10 22 35 106

*Os campos de estágios dos PRM da UFC Barbalha serão no Hospital São

Vicente de Paula e Hospital São Francisco.

A proposta de expansão e interiorização de vagas para a Residência Médica no

Estado do Ceará está contemplando as vagas nas seguintes especialidades e

locais:

Clínica Médica: 16 vagas na Macro Região do Cariri, 4 vagas na Macro região

de Sobral, 8 vagas na Macro de Fortaleza, num total de 28 vagas.

Clínica Médica R3: 2 vagas para Sobral, 2 vagas para Fortaleza, num total de 4

vagas.

Cirurgia Geral: 9 vagas para para a região do Cariri e 2 vagas para a região de

Fortaleza, num total de 11 vagas.

Ginecologia e Obstetricia: 5 vagas para o Cariri e 3 vagas para a Macro Região

de Fortaleza, num total de 8 vagas.

Pediatria: 3 vagas para o Cariri, 2 vagas para a Macro Fortaleza e 2 vagas para

a ESP ( interior e Fortaleza), num total de 7 vagas.

Radiologia: no total de 2 vagas para a Regiao do Cariri.

Urologia: no total de 2 vagas na Macro de Fortaleza

Coloproctologia: No total de 2 vagas na Macro de Fortaleza

Medicina de Familia e Comunidade: no total de 30 vagas para a ESP

(Fortaleza e Interior).

Cardiologia: no total de 2 vagas na macro do Cariri.

Medicina Intensiva: 2 vagas na Macro do Cariri e 2 vagas na Macro de

Fortaleza, num total de 4 vagas.

Neurocirurgia: 2 vagas para a Macro de Fortaleza no total.

Ortopedia: No total de 2 vagas para a Macro Região de Sobral.

Neonatologia: No total de 2 vagas para a Macro de Sobral.

Totalizando 106 vagas, destas 39 vagas na Macro região do Cariri, 10 na

macro de Sobral, 22 na Macro Fortaleza e 35 pela ESP (Fortaleza e

21

Interior).