EXAMEFÍSICO

Exame Físico

Parte 2

Profª. PolyAparecida

Um exame físico abrangente envolve o uso decinco habilidades: inspeção, palpação, percussão,ausculta e olfato (POTTER; PERRY,2013).

Durante o exame físico, o profissional utilizaráquatro dos seus cinco sentidos: visão, tato,audição e olfato (JARVIS,2012)

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1

•Observação detalhada dasuperfície corpórea;

2• Avalia: cores, formas, simetria e

cavidades corpóreas;

3

• 1º procedimento executado noexame físico. Pode ser estática edinâmica

4

• Inspecionados: estado geral,consciência, estado nutricional,postura e

5

1• Utiliza-se o tato;

2

a• Objetivos: identificar temperatura, umidade, textura

3• Formas, as posições de estruturas

4• e os locais sensíveis à dor;

•Movimentação, coloração dapele, mucosas e hidratação e 5higiene corpórea.

• Realizada de maneira superficial ou profunda.

Inspeção Palpação

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1

• Leves batidas na pele com a ponta dosdedos

2

• Promover a vibração de tecidos subjacentes eórgãos

3

• Avaliar → tonalidade, intensidade, vibração

4

• Timbre dos sons gerados, apresença de ar;

5

• Líquidos ou fibrose de alguns órgãos.

Percussão

1

• Ouvir os sons → detectar variações do que é considerado normal

2

• Vibrações transmitidas para asuperfície → captadas de maneiradireta e indireta

3

• Direta: Ouvido externo capta ossons diretamente no local a serauscultado;

4

r• Indireta: Sons são captados po meio de instrumentos.

5• Ex: estetoscópio e pinar

Ausculta

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1

• Enquanto avalia o paciente, reconheça a natureza e fonte dos odores do corpo

2• Odor incomum normalmente → patologia oculta;

3

• O olfato auxilia na detecção de anormalidades quenão podem ser reconhecidas por quaisquer outrosmeios

Olfato

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Inspeção

INSPEÇÃO

• É um procedimento propedêutico, primeiro doexame físico, baseado no sentido da VISÃO paraaveriguar ou inspecionar o aspecto, a cor, aforma, o tamanho e o movimento

Identificados diversos

segmentos corporais. condiçõesclinicas visíveis a olho nu, como lesões cutâneas, cateteres, sondas...

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Inspeção

TI DE INSPEÇÃO

• A inspeção pode ser: estáticae dinâmica.

o paciente• A estática é realizada com emrepouso, observando os contornos anatômicos ouas partes estanques do corpo, como, por

a cabeça.exemplo, a forma do tóraxe

• Na dinâmica se observa os movimentos dedeterminado segmento. Ex: amplituderespiratória

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Inspeção

PALPAÇÃO

• É baseada no tato e na pressão, especificamente,no toque sobre as superfícies dos segmentoscorp rvolu es

textura, tência,

áctil edolor

orais para detectame, forma, ações, frêmitos, osa, elasticidade,

modificações dapessura, consis sensibilidade t

temperatura, loca lizaçãodos órgãos, presença de edemas, massas.

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Palpação

flutu Superficial Profunda

Com a PALPAÇÃOpodemos...

• Recolhe dados através:

• do tato - impressões sobre asuperficial da estrutura.

• da pressão - impressões sobre

parte mais

a parte mais

Reconhecimento de modificaçõesEspessura,a: Textura,

profunda.

• Objetivos relacionadas Consistência, Sensibilidade, Volume, Dureza,Flutuação, Elasticidade....

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• Consiste na utilização do tato e da audição, paraprovocar e ouvir os sons de golpes leves, planejados,

órgãos,articulados e direcionados para delimitardetectar coleção de líquido ou ar e perceberformações fibrosas teciduais.

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Percussão

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Percussão

Som Maciço

• Regiões desprovidas de ar

• Ex: Coxa (músculo, fígado,baço, rins)

SomSubmaciço

• Presença de ar em quantidade restrita

• Ex: Infecçãode um lobopulmonar

Som Timpânico

• Cavidades fechadas recobertas por membranas flexíveis que contenham ar

• Ex: fundo doestômago

Som Pulmonar

• Resultado das vibrações pulmonarese das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica

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• procedimento que consiste na utilização dosentido da AUDIÇÃO para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos, que são decorrentes da vibração das suas estruturas na superfície corporal, como na avaliação dos ruídos respiratórios, cardíacos, circulatóriose intestinais.

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Ausculta

• A Ausculta direta - é executada poraplicação direta da orelha aocorpo.

• A Ausculta Indireta – é a que utiliza o

estetoscópio. Outro tipo de esteto é o

de pinar (obstetrícia).• Estetoscópio- Introduzido por

Laennec na metade do século XIX.

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Ausculta

Onde empregamos a ausculta?

• Nos pulmões (murmúrios coraçãoabdome(bulhas

(ruídoscardíacas), vasos

vesiculares), (sopros),

hidroaéreos no intestino e peristalse noestomago) .

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AME FÍSICO

Exame Físico

Aspecto geralNível de

consciênciaEstado

nutricionalHidratação

Pele Mucosas AnexosCabeçae pescoço

Avaliação Cardíaca

Avaliação pulmonar

Avaliação abdominal

Extremidades

Sinais Vitais

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