ETNICIDADE NA AMÉRICA LATINA:

UM DEBATE SOBRE RAÇA,

SAÚDE E DIREITOS REPRODUTIVOS

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ

Presidente

Paulo Marchiori Buss

Vice-Presidente de DesenvolvimentoInstitucional, Informação e ComunicaçãoPaulo Gadelha

EDITORA FIOCRUZ

Coordenador

Paulo Gadelha

Conselho EditorialCarla Macedo MartinsCarlos E. A. Coimbra Jr.Carolina M. Bori

Charles Pessanha

Gilberto Hochman

Jaime L. BenchimolJosé da Rocha CarvalheiroJosé Rodrigues CouraLuís David CastielLuiz Fernando FerreiraMaria Cecília de Souza MinayoMiriam Struchiner

Paulo Amarante

Vanize Macedo

Coordenador ExecutivoJoão Carlos Canossa P. Mendes

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ETNICIDADE NA AMÉRICA LATINA:

UM DEBATE SOBRE RAÇA,

SAÚDE E DIREITOS REPRODUTIVOS

Simone Monteiro e Livio Sansone

Organizadores

M775e

Copyright © 2004 dos autoresTodos os direitos desta edição reservadosà Fundação Oswaldo Cruz/ Editora

ISBN: 85-7541-038-5

Projeto gráfico: Danowski Design Ltda.

Foto capa: Marcia FolettoPessoas na rua, Rio de Janeiro, 2004

Revisão e copidesque: Ana Prôa

Supervisão editorial: M. Cecilia G. B. Moreira

Catalogação na fonteCentro de Informação Científica e TecnológicaBiblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca—_————

Monteiro, Simone (org.)Etnicidade na América Latina: um debate sobre raça,

saúde e direitos reprodutivos / Organizado porSimone Monteiro e Livio Sansone. Rio de Janeiro:Editora FIOCRUZ, 2004.

34411, tab., graf., mapas

1. Antropologia. 2. América Latina. 3. Medicinareprodutiva. 4. Índios sul—americanos. 5. Negros. 6.Iniqúidade social. 1. Sansone, Livio (org.). II. Título.

CDD — 20.ed. —- 980.41

Esta publicação foi parcialmente produzidacom recursos provenientes

FUNDAÇÃO FORD

2004Editora FIOCRUZAv. Brasil 4036, 1ª andar, sala 112, Manguinhos21040-361, Rio de Janeiro R]tel (21) 3882-9039 e 3882-9041fax (21) 38829006 e 3882-9007e-mail: editora©fiocruzbrhttp://www.fiocruz.br/editora

André Junqueira Caetano

Economista. Ph.D. em Sociologia pela

University of Texas (Austin), pesquisador

do Centro de Desenvolvimento e

Planejamento Regional da Universidade

Federal de Minas Gerais.

caetanoêºcedeplarufmgbr

Beth A. ConklinAntropóloga. Doutora em Antropologia

Médica pela Universidade da Califórnia

(São Francisco e Berkeley), professora

associada de Antropologia na Universidade

de Vanderbilt (EUA). Editora da Medical

Anthropology Quarterly.

beth.a.conklin©vanderbílt.edu

Carlos E. A. Coimbra ]r.

Biólogo. Ph.D. em Antropologia

Médica/Epidemiologia pela University of

Massachusetts, pesquisador do Departamento

de Grandes Endemias da Escola Nacional

de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo

Cruz. Editor dos Cadernos de Saúde Pública.

carlos_coimbrajr© gbl.com.br

Esther ]ean Langdon

Antropóloga. Doutora em Antropologia

pela Universidade de Tulane (EUA), professora

do Departamento de Antropologia da

Universidade Federal de Santa Catarina.

jean©cfh.ufsc.br

Fátima Oliveira

Médica. Secretária executiva da Rede

Nacional Feminista de Saúde e Direitos

Reprodutivos.

fatimao©medicina.ufmg.br

Fernando Murillo CruzLíder comunitário. Membro do Centro

de Investigación y Documentación

Socioeconômica da Facultad de Ciencias

Sociales y Econômicas da Universidad

del Valle e da Organización Afrocolombiana

Etno-Educativa Ashanty (Distrito

de Aguablanca/Cali). furreaêºertcomco

AUTORES

Fernando Urrea Giraldo

Sociólogo. Mestre em Ciência Política pela

Universidad de los Andes (Bogotá), professor

titular do Departamento de Ciencias Sociales

da Facultad de Ciencias Sociales y

Económicas da Universidad del Valle (Cali),

pesquisador do Centro de Investigación

y Documentación Socioeconómíca

da Universidad del Valle.

furrea©ert.com.c0

Francisco Inácio Bastos

Médico. Doutor em Saúde Pública pela

Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação

Oswaldo Cruz, pesquisador associado

do Centro de Informação Científica

e Tecnológica da Fundação Oswaldo Cruz.

bastos©cict.fiocruz.br

Hernán Darío Herrera

Estudante de Sociologia da Universidad

del Valle (Cali), membro do Centro

de Investigación y Documentación

Socioeconômica da Facultad de Ciencias

Sociales y Econômicas da Universidad del

Valle e da Organización Afrocolombiana

Etno-Educativa Ashanty (Distrito de

Aguablanca/Cali).

furrea©ert.com.co

]osé Carlos dos Anjos .

Sociólogo. Doutor em Antropologia pela

Universidade Federal do Rio Grande do Sul,

professor adjunto do Departamento de

Sociologia da Universidade Federal do Rio

Grande do Sul.

jcdosanjos©hotmail£om

Livio Sansone (org.)Antropólogo. Doutor em Antropologia

pela Universidade de Amsterdã, professor

do Departamento de Antropologia

da Universidade Federal da Bahia.

sansone©ufba.br

Luiza GarneloMédica. Doutora em Ciências Sociais pelaUniversidade Estadual de Campinas,professora do Departamento de SaúdeColetiva da Universidade Federal doAmazonas e pesquisadora do Centro dePesquisas Leônidas e Maria Deane, daFundação Oswaldo Cruz.luiza.garnelo©amazonia.fiocruz.br

Mara Viveros VigoyaAntropóloga. Doutora em Antropologiapela L'Ecole des Hautes Etudes en SciencesSociales (Paris), professora associada doDepartamento de Antropologia e pesquisadorado Centro de Estudios Sociales da Facultadde Ciencias Humanas da UniversidadNacional da Colombia.maraviverosíªtutopiacom

Marcos Chor MaioSociólogo. Doutor em Ciência Política peloInstituto de Pesquisa do Rio de Janeiro daUniversidade Candido Mendes, pesquisadore professor do Programa de Pós-Graduaçãoem História das Ciências da Saúde da Casade Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz.maio©alternex.com.br

Mary Lilya Congolino SinisterraPedagoga. Membro do Centrode Investigación y DocumentaciónSocioeconômica da Facultad de CienciasSociales y Econômicas da Universidaddel Valle e da Organización AfrocolombianaEtno-Educatíva Ashanty (Distrito deAguablanca/Calí). furrea©ert.com.co

Monica GrinHistoriadora. Doutora em Ciência Políticapelo Instituto de Pesquisa do Rio de Janeiroda Universidade Candido Mendes, professorado Departamento de História e do Programade Pós-graduação em História Social daUniversidade Federal do Rio de Janeiroe pesquisadora do Núcleo da Cor/UFR].grin©plugue.com.br

Peter FryAntropólogo. Doutor pela University Collegeof Rhodesía and Nyasaland (Londres),professor titular de Antropologia do Institutode Filosofia e Ciências Sociais daUniversidade Federal do Rio de Janeiro.peterfry©uol.c0m.br

Renato AthiasFilósofo. Doutor em Antropologia pelaUniversité de Paris X (Nanterre)v professordo Programa de Pós—Graduação emAntropologia e coordenador do Núcleo dePesquisas sobre Etnicidade da UniversidadeFederal de Pernambuco.rathias©ufpe.br

Simone Monteiro (org.)Psicóloga. Doutora em Saúde Pública pelaEscola Nacional de Saúde Pública daFundação Oswaldo Cruz, chefe epesquisadora adjunta do Laboratório deEducação em Ambiente e Saúde, doDepartamento de Biologia do Instituto

' Oswaldo Cruz, da Fundação Oswaldo Cruz.msimone©ioc.fiocruz.br

Teodora Hurtado SaaSocióloga. Pesquisadora associada do Centrode Investigación y DocumentaciónSocioeconómíca da Facultad de CienciasSociales y Económicas da Universidad delValle e da Organización AfrocolombianaEtno—Educativa Ashanty (Distrito deAguablanca/Cali).furrea©ert.com.co

Parte I

Parte II

Parte III

SUMÁRIO

Apresentação 9

PERSPECTIVAS HISTÓRICA E CONTEMPORÃNEA

Raça, Doença e Saúde Pública no Brasil: 15

um debate sobre o pensamento'higienista do século XIX

Marcos Chor Maio

Desigualdades em Saúde, Raça e Etnicidade: 45

questões e desafios

Simone Monteiro

*Raça', Etnicídade e Saúde Reprodutiva: 57

o caso afro-latino—americano

Livio Sansone

ETNICIDADE E SAÚDE

Etnia, Raça e Saúde: 97

sob uma perspectiva nominalista

José Carlos dos Anjos

As Aparências que Enganam: 121

reflexões sobre *raça' e saúde no Brasil

Peter Fry

A Propósito das Relações entre 137

Etnicidade, Cultura, Poder e Saúde

Mara Viveros Vigoya

SAÚDE REPRODUTIVA E POPULAÇÃO INDÍGENA

Questões de Saúde Reprodutiva 153

da Mulher Indígena no Brasil

Carlos E. A. Coimbra Jr. e Luiza Garnelo

10

Parte IV

11

12

13

14

15

O Conceito de Direitos Reprodutivos 175na Interseção de Saúde, Gênero e Etnicidade IndígenaBeth A. Conklin

Corpo, Fertilidade e Reprodução 189entre os Pankararu: perspectivas e alcancesRenato Athias

Políticas Públicas de Saúde Indígena: 211implicações para minorias e saúde reprodutivaEsther ]ean Langdon

SAÚDE REPRODUTIVA E POPULAÇÃO NEGRA

A Relação entre Cor da PeIe/Raça 229e Esterilização no Brasil:análise dos dados da pesquisa nacionalsobre demografia e saúde — 1996André ]unqueira Caetano

Entre a *Concertação' Perversa 249e o Varejo Político: a complexa trajetóriareprodutiva das mulheres negras e pardasFrancisco Inácio Bastos

' Sexualidade e Saúde Reprodutiva 257em jovens Negros, Homens e Mulheres,de Setores Populares Urbanos em CáliFernando Urrea Giraldo, Teodora Hurtado Saa,Mary Lilya Congolino Sinisterra, Hernán Darío Herrerae Fernando Murillo Cruz

Saúde Reprodutiva, Etnicidade 307e Políticas Públicas no BrasilFátima Oliveira

Políticas Públicas e Desigualdade Racial: 331do dilema à açãoMonica Grin