Curso: Arquitetura de Interiores Disciplina: tica Profissional Trabalho de Recuperao Aluno: Agnes Rocha Barbosa Matricula: R80131206 Turma:AQI 043 Data: 20/01/2014

ESTUDO DE CASO: tica na Sade Mental

por Agnes Rocha Barbosa1

Foi suposto a seguinte circunstncia:

O coordenador da clnica XYZ, ao montar a grade de atividades dos internos, estabeleceu a participao nos grupos de ajuda mtua como sendo obrigatria. Inclusive, aqueles pacientes que optarem por no participar desses grupos perdero benefcios como, por exemplo, o telefonema semanal para a famlia.

Para colocar em anlise a tomada de deciso do coordenador em

questo, inicialmente sero postos os princpios da tica na sade, ou biotica,

como tambm, sua ao ser colocada prova segundo o Cdigo de tica do

Conselho federal de Psicologia, por se tratar de pacientes internos de uma

clnica de assistncia sade mental.

Segundo os fundamentos da biotica (ENGELHARDT,2004)2, a

moralidade dos estranhos morais revela at aonde os indivduos de diferentes

comunidades morais podem colaborar e as limitaes impostas sua

autoridade. Dependendo da conversao e no da fora, no podendo forar a

1 Arquiteta Urbanista/UFT Palmas; Professora da rea de Construo Civil/IFTO Palmas; cursista da especializao em Arquitetura de Interiores; 2 ENGELHARDT, Jr., H. T. Fundamentos da Biotica. 2ed. Edies Loyola: So Paulo-SP, mar. 2004. Disponvel em: http://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=J2qLADCYE5MC&oi=fnd&pg=PA7&dq=bioetica&ots=jpqSHc7lnQ&sig=km_Achp9u5dUodxwzIDgCi5HgkA#v=onepage&q&f=false

http://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=J2qLADCYE5MC&oi=fnd&pg=PA7&dq=bioetica&ots=jpqSHc7lnQ&sig=km_Achp9u5dUodxwzIDgCi5HgkA#v=onepage&q&f=falsehttp://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=J2qLADCYE5MC&oi=fnd&pg=PA7&dq=bioetica&ots=jpqSHc7lnQ&sig=km_Achp9u5dUodxwzIDgCi5HgkA#v=onepage&q&f=falsehttp://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=J2qLADCYE5MC&oi=fnd&pg=PA7&dq=bioetica&ots=jpqSHc7lnQ&sig=km_Achp9u5dUodxwzIDgCi5HgkA#v=onepage&q&f=false

sua aceitao, portanto, estabelecendo limites para a autoridade sobre aqueles

que no consentem. Outrora, explicita a diferena entre respeitar a liberdade e

garantir os melhores interesses das pessoas. Pois a capacidade autodestrutiva

existente no ser humano impele o profissional ao comprometimento com indicar

a melhor alternativa ao paciente. Esta tenso o conflito entre os princpios

ticos do consentimento e da beneficncia.

Dentre os princpios do consentimento e da benevolncia,

Engerhardt (2004) aponta que o consentimento supera a benevolncia, pois

no se pode forar o paciente receber um tratamento que no deseja, ainda

que seja o melhor. Quando comparados os princpios da benevolncia e da

no malevolncia, prevalece o segundo princpio, pois o cerne da legitimidade

moral secular a autorizao. Atendo as reflexes da benevolncia ao bem

comum, como se rejeitar um princpio da beneficncia fosse apenas como

perder o direito quela solidariedade alheia.

O princpio do consentimento inevitvel enquanto o indivduo pergunta se ele mesmo agiu corretamente no sentido de ter agido com autoridade moral. O princpio de beneficncia inevitvel enquanto o indivduo se interessa pelo bem que deveria realizar ou pelo mal que deveria evitar para outros. Os princpios expressam a circunstncia de que ponto de vista moral de beneficncia dentro da restrio de respeito pelas pessoas. (ENGELHARDT,2004)

O princpio do Consentimento d autoridade para o profissional

agir derivado de sua permisso, no justificando o uso de fora defensiva ou

punitiva contra a prpria pessoa, pois sem essa permisso no h autoridade.

Onde, pois, estaria firmado o princpio da justia? Segundo Engelhardt (2004),

a tentativa de fazer o bem, dando a cada um o que lhe devido, seja pela

distribuio ideal dos bens ou pela distribuio baseada na livre escolha dos

proprietrios.

J o Cdigo de tica Profissional do Psiclogo (2005)3 assegura:

3 Elaborado em 2005, pelo Conselho Federal de Psicologia - CFP. Disponvel em: http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2012/07/codigo_etica1.pdf

http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2012/07/codigo_etica1.pdf

Captulo 1 Princpios Fundamentais II. O psiclogo trabalhar visando promover a sade e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades e contribuir para a eliminao de quaisquer formas de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso. VII. O psiclogo considerar as relaes de poder nos contextos em que atua e os impactos dessas relaes sobre as suas atividades profissionais, posicionando-se de forma crtica e em consonncia com os demais princpios deste Cdigo. Captulo 2 Das Responsabilidades dos Psiclogos Art. 1 So deveres fundamentais dos psiclogos: e) Estabelecer acordos de prestao de servios que respeitem os direitos do usurio ou beneficirio de servios de Psicologia; g) Informar, a quem de direito, os resultados decorrentes da prestao de servios psicolgicos, transmitindo somente o que for necessrio para a tomada de decises que afetem o usurio ou beneficirio; k) Sugerir servios de outros psiclogos, sempre que, por motivos justificveis, no puderem ser continuados pelo profissional que os assumiu inicialmente, fornecendo ao seu substituto as informaes necessrias continuidade do trabalho; Art. 2 Ao psiclogo vedado: a) Praticar ou ser conivente com quaisquer atos que caracterizem negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade ou opresso; Art. 8 Para realizar atendimento no eventual de criana, adolescente ou interdito, o psiclogo dever obter autorizao de ao menos um de seus responsveis, observadas as determinaes da legislao vigente: 1 No caso de no se apresentar um responsvel legal, o atendimento dever ser efetuado e comunicado s autoridades competentes; 2 O psiclogo responsabilizar-se- pelos encaminhamentos que se fizerem necessrios para garantir a proteo integral do atendido. Art. 13 No atendimento criana, ao adolescente ou ao interdito, deve ser comunicado aos responsveis o estritamente essencial para se promoverem medidas em seu benefcio. (CFP,2005)

Analisando a tomada de deciso do coordenador, a luz da

biotica, pode-se constatar que foi posto como prioridade o princpio da

beneficncia, onde o coordenador acreditando que o tratamento proposto seria

o melhor a ser feito pelos pacientes, os coagiu a aceitarem o tratamento

aplicando punies aos que no participassem dos grupos de ajuda mtua.

Desconsiderando o princpio do consentimento, ou autonomia, onde o paciente

tem o direito moral de escolher se tratar ou no, opinar qual tipo de tratamento

receber, entre outras possibilidades.

Segundo o cdigo de tica profissional, o coordenador, ao

considerar o interno como um dependente de responsvel legal, pode

desconsiderar o que seria a vontade do interno, em detrimento da autorizao

dada pela permisso do responsvel legal ou autoridades competentes. Ainda

que o cdigo permita ao profissional realizar os encaminhamentos que se

fizerem necessrios para garantir a proteo integral ao atendido, a punio

poderia ser entendida como crueldade ou opresso.

No se pode instituir um princpio tico como princpio

preponderante sobre os demais, antes, cada situao requer uma nova anlise,

uma nova balana. Embora, o procedimento tico para assistncia em sade

mental deva atender a princpio o da autonomia, pois deve-se respeitar a

vontade do paciente em relao sua prpria situao, ainda que as crenas

profissionais destoem das crenas do paciente, salvo quando este no tem

condies de opinar sobre si.

Por exemplo, os pacientes que so testemunhas de Jeov, quais

no aceitam tratamentos com transfuso de sangue, independentemente dos

riscos. Se o profissional utiliza o princpio da autonomia, expe o paciente ao

risco iminente sem o auxlio devido, quebrando o princpio da benevolncia. Se

o profissional utiliza o princpio da benevolncia para tomada de deciso,

expe o paciente a uma vida de constrangimento eterno pelo sentimento de

culpa gerado ao transgredir sua f.

Portanto, considera-se que o proceder do coordenador deveria se

dar atravs do fornecimento de informaes sobre a necessidade do

tratamento, suas vantagens e deficincias, como tambm, das diversas

possibilidades de tratamento para a doena em questo e esclarecimento de

dvidas. Ter cincia sobre vontade do paciente e/ou responsvel legal, para

poder usar a autoridade segundo permisso obtida. Sem utilizar de chantagem,

abuso de poder ou quaisquer outro tipo de punio.