Anamnese

Nome: M Z Idade: 60 anos.

HDA: Atualmente registrada com hipertensão, dores de cabeças na região encefálica, iniciou-se a 4 anos atrás, não teve evolução.

HDP: Faz uso de medicamento para o controle da pressão e para tireoide, a cada 6 meses faz visita ao médico para controla-las, atualmente não faz o uso do medicamento para a tireoide pois esta em teste para ver se é necessário manter o uso diário.

HF: Pais sofriam de hipertensão, o pai possuía diabete e a mãe problemas de artrite.

HS: Não possui alergias, não faz uso de cigarro, drogas ou bebidas alcoolicas, não trabalha.

Exame: Frequenta o médico 2 vezes ao ano e faz tratamento para o controle de ambas as patologias.

Medicação: somente aqueles com prescrição médica.

Na entrevista se obteve somente fala verbal, não expressa dor e nem reclamações

· Alinhamento de ombro: normal;

· Joelhos: valgo;

· Alinhamento da pelve: normal;

· Possui varizes nos membros inferiores;

· Não possui edemas;

· Possui 2 cicatrizes;

· Hiperlordose (não sente dores).

A paciente só possui uma hiperlordose, sem dores.

A paciente não relata nenhuma dor muscular.

Vasto medial

origem: Linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera;

Inserção: Tuberosidade da tíbia;

Ação: Extensão do joelho.

Inervação: Nervo femoral.

Reto femoral

Origem: Parte anterior se inicia da espinha ilíaca antero inferior; região lateral.

Inserção: Tuberosidade da tíbia;

Ação: Extensão do joelho,cauxilia tambem no movimento do quadril.

Inervação: Nervo femoral

Vasto lateral

Origem: Face lateral do trocânter maior e lábio lateral da linha áspera

Inserção: Tuberosidade da tíbia;

Ação: Extensão do joelho.

Inervação: Nervo femoral.

Sinais vitais: Pressão: 120/70

Temperatura do corpo: 36,8C*

Nivel de dor: 0

Batimentos cardíacos: 72 BPM

Respiração: 21 RPM

Como minha paciente não sente dores musculares e articulares, resolvi fazer a antropometria de cotovelo.

Musculo agonista: Na flexão o musculo que participa da função agonista é o braquial, bicesps braquial, ancóneo.

Musculo sinergista: Braquiorradial e pronador redondo.

Musculo antagonista: Na flexão tríceps. Na extensão Biceps.

As articulações envolvidas: Articulação Úmero radial e Úmero ulnar, articulação rádio ulnar proximal e articulação rádio ulnar distal.

Os ligamentos que fazem parte do cotovelo são: ligamentos colateral ulnar, ligamento colateral radial e ligamento anular.

Flexão e extensão de cotovelo ocorre no plano sagital no eixo laterolateral, posicionado no centro da articulação do cotovelo. No plano transverso ocorre supinação (90*) e pronação (80*).

Tipo de articulação: sinovial dobradiça.

Diário Pressórico

Primeiro dia

Segundo dia

Terceiro dia

Resultado

Manhã: 120x70

Manhã: 110x90

Manhã: 120x80

117x40

Noite: 120x80

Noite: 115x80

Noite: 120x80

119x10

Avaliação de Força muscular

Posição: Teste manual de força muscular realizando flexão de cotovelo.

Musculos envolvidos: Bíceps braquial, Braquiorradial e Braquíal.

Grau de movimento: 5

Posição: Teste manual de força muscular realizando extensão de cotovelo.

Musculos envolvidos: Tríceps braquial e Ancôneo.

Grau de movimento: 5Teste raiz nervosa e reflexos

C5- Flexores do cotovelo

C6- Extensores do punho

C7- Extensores do cotovelo C8- Flexores dos dedos

T1- Abdutor do dedo minimo

L2- Flexor de quadril

L3- Extensores do joelho

L4- Dorsiflexores do tornozelo

L5- Extensores do Halux

S1- Flexor plantar do tornozelo

Cinemetria

Vista posterior

Coluna Torácica: Escoliose convexa a direita (10,6*)

Coluna lombar: Escoliose convexa a direita (8,9*)

Vista Anterior

Cabeça: Alinhada

Ombros: Alinhados

Cotovelo direito: Alinhado

Cotovelo esquerdo: Varo (14,5*)

Membro superior direito: Alinhado

Membro superior esquerdo: Abduzido (15,3*)

Pelve: Alinhada

Joelho direito: Valgo (14,8*)

Joelho esquerdo: Valgo (13,2*)

Cabeça: Protusão (19,0*)

Ombro direito: Alinhado

Joelho direito: Flexão (55,6*)

Técnicas de RPG

Esse desafio foi proposto escrever como funciona um mecanismo de lesão das dores do paciente, minha paciente não possui dores musculares, por tanto eu escolhi falar sobre a Hérnia de Hiato.

É uma doença que ocorre em uma parte do estômago, que vai para dentro do tórax por meio do diafragma. Pode ocorrer através de um enfraquecimento muscular, onde permite que o estômago passe pelo hiato do diafragma para dentro do tórax, a pressão que se tem acima do estomago pode auxiliar na formação de hérnia de hiato. Causa refluxo, exatamente porque se perde a força da musculatura, é mais comum em pessoas acima de 50 anos, causando azia, arrotos, fadiga, dificuldades para engolir, etc...

3* Desafio- Avaliação Postural

Postado na plataforma nos arquivos do Portfólio.

Exercicios em cadeias abertas e fechadas.

Exercício de cadeia fechada – agachamento.

As mãos e os pés estão fixos, os pés se mantem em contato constante com o solo, está movendo mais de uma articulação.

Exercício de cadeia aberta – extensão de quadril.

O corpo permanece estático enquanto as pernas fazem movimentos. Move uma articulação.