estresse do profissional de saÚde no ambiente de trabalho: causas e consequÊncias

7/24/2019 ESTRESSE DO PROFISSIONAL DE SADE NO AMBIENTE DE TRABALHO: CAUSAS E CONSEQUNCIAS

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ESTRESSE DO PROFISSIONAL DE SADE NO AMBIENTE DE

TRABALHO CAUSAS E CONSEQUNCIAS

STRESS OF THE HEALTH PROFESSIONAL IN THE WORKPLACE: CAUSES ANDCONSEQUENCES

Rosalvo de Jesus OliveiraBacharel em enfermagem pela Universidade Regional da Bahia-UNIRB, PS Graduando em Enfermagem do

Trabalho pelo Instituto Brasileiro de ps graduao e extenso-IBPEX.

Tarcsio CunhaBacharel em Fsica e Mestre em Engenharia Biomdica, UFRJ. Professor de Metodologia, IBPEX.

RESUMO

O presente estudo tem como objetivo contribuir para o conhecimento sobre os processos que provocamestresse nos profissionais de sade e tambm propor medidas de reduo. Visa descrever as causas e avaliar asconsequncias do estresse destes profissionais atuantes. Relacionar tambm o processo de trabalho dosprofissionais de sade com o aparecimento do estresse identificando os fatores que podem contribuir para oaumento do estresse dos trabalhadores de sade. O profissional de sade faz parte de uma das classestrabalhadoras mais afetadas pelo estresse. Neste tipo de ambiente de trabalho encontram-se vrios fatores quepodem desencadear o estresse, dentre eles esto: as ms condies de trabalho, a falta de material, conflito detrabalho em equipe, entre outros. O estresse est diretamente ligado ao processo de trabalho, a forma como osetor est organizado e como o trabalho se desenvolve. Na sade as profisses que mais se destacam emrelao ao estresse so: servio social, enfermagem e medicina. O presente estudo mostra tambm que umprofissional estressado pode trazer consequncias graves para si e para as pessoas que so cuidadas por ele. Epara minimizar essa situao preciso que se adotem medidas de preveno, dentre elas: condies detrabalho satisfatrias, a melhora no ambiente fsico, palestras educativas sobre agentes estressores, seuenfrentamento e melhora das relaes entre chefia e subordinados.

Palavras-chave: Estresse ocupacional, condies de trabalho, desgaste fsico e emocional.


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ESTRESSE DO PROFISSIONAL DE SADE NO AMBIENTE DE TRABALHO: CAUSAS ECONSEQUNCIAS

Caderno Sade e Desenvolvimento | vol.3n.2 |jul/dez 201479

ABSTRACT

The present study aimed to contribute to the knowledge about the processes that cause stress in healthprofessionals and propose mitigation measures. As well as describing the causes and assess the consequencesof stress for health professionals in the profession, it relates the process work of health professionals with the

onset of stress and identify factors that may contribute to the increased stress of health workers. The healthcare is part of one of the classes most affected by stress. In this type of work environment are several factorsthat can trigger stress: the poor working conditions, lack of material conflict of teamwork, among others.Stress is directly linked to the work process, how the industry is organized and how the work develops. Healthprofessions that stand out in relation to stress are social work, nursing and medicine. The study alsoemphasized that a stressed professional can have serious consequences for themselves and for the people whoare being cared by it. In addition, to minimize this situation it is necessary to adopt measures to prevent stress:satisfactory working conditions, such as improved physical environment, educational lectures about stressorsand their coping and improving relations between superiors and subordinates.

Keywords: Occupational stress, working conditions, physical and emotional.

INTRODUO

O estresse um problema com ampla discusso atualmente, uma vez que apresenta

riscos para o equilbrio emocional do ser humano. Alm disso, os profissionais de sade so

indivduos bastante afetados pelo estresse ocupacional, visto que se expem a grandes

cargas de presso no ambiente de trabalho. Devido a este fato, os pesquisadores procuram

estudar as causas desse estresse e os efeitos negativos que esse problema pode trazer para

a sade fsica e mental do trabalhador, bem como o comprometimento da qualidade do

servio prestado por estes (GOMES, CRUZ e CABANELAS, 2009).

O estresse no ambiente de trabalho gerado pela insero do trabalhador num

contexto adverso, uma vez que o trabalho deveria ser fonte de satisfao, crescimento,

realizao pessoal. Entretanto, pode tambm trazer insatisfao, desinteresse e frustrao

de acordo com a maneira que o processo de trabalho est sendo desenvolvido (BATISTA E

BIANCHI, 2006).

Diante disso o presente trabalho objetiva contribuir para o conhecimento sobre os

processos que provocam estresse nos profissionais de sade e propor medidas de reduo,

bem como descrever as causas e avaliar as consequncias do estresse dos profissionais de

sade no exerccio da profisso; relacionar o processo de trabalho dos profissionais de sade


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Rosalvo de Jesus Oliveira e Tarcsio Cunha

Caderno Sade e Desenvolvimento | vol.3n.2 |jul/dez 2014 80

com o aparecimento do estresse e identificar os fatores que podem contribuir para o

aumento do estresse dos trabalhadores de sade.

Este estudo justifica-se pela repercusso do estresse ocupacional tanto no mbito

individual como organizacional, uma vez que na rea de sade o profissional deve estar em

boas condies fsicas e emocionais para que possa desempenhar um servio de qualidade.

No entanto as pessoas que esto em fase to delicada de suas vidas encontram, na prtica,

diversos profissionais de sade apresentando altos nveis de estresse com muita frequncia

(FERREIRA e MARTINO, 2006).

FUNDAMENTAO TERICA

O estresse j considerado pela legislao previdenciria brasileira desde 1999 como

doena ocupacional (lei n. 3048 de 06/05/1999). Devido a demanda de profissionais

acometidos, esse fato pode vir a tornar-se um grave problema de sade pblica (SILVA e

MELO, 2006).

O estresse em profissionais da sade um tema muito discutido e investigado

contemporaneamente. Estudos revelam que os profissionais dessa rea enfrentam cargas

elevadas de presso o que desencadeia diversos problemas de sade para eles devido ao

alto grau de estresse que enfrentam. Como afirma Batista (2011, p. 26): Ao longo das trs

ltimas dcadas, o estresse no ambiente de trabalho percebido como algo ameaador ao

indivduo, ao invs de possibilitar o crescimento e a transformao do indivduo.

Devido a essa situao os investigadores procuram verificar quais as reais

consequncias que as grandes cargas de estresse podem trazer para a vida do profissional

exposto a essa situao, e muitas so as descobertas reveladas nesses estudos.

Segundo Grazziano (2008, p.18), As exigncias da vida moderna e do mercado de

trabalho nas ltimas dcadas vem consumindo a energia fsica e mental dos trabalhadores,

minando seu compromisso, sua dedicao e tornando-os descrentes quanto s suas

conquistas e ao sucesso no trabalho. Afirma ainda que essas mudanas trazem


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consequncias negativas para o trabalhador como: aumento da carga de trabalho,

insegurana pela instabilidade do emprego, reduo de ganhos e perda de benefcios.

Alm dessas situaes de estresse o profissional de sade ainda enfrenta tenses

decorrentes da prpria profisso, como afirma Batista (2011, p. 26):

Nessa atividade, h uma estreita ligao entre o trabalho e o trabalhador, com avivncia direta e ininterrupta do processo de dor, morte, sofrimento, desespero,incompreenso, irritabilidade e tantos outros sentimentos e reaes desencadeadaspelo processo doena.

Alm disso, os profissionais de sade enfrentam, situaes conflituosas como

controle supervisionado, excesso de trabalho e acmulo de tarefas e isso pode causar

desgaste fsico e mental do profissional comprometendo a sua sade, como refora Camelo

e Angerami (2007, p. 503): observa-se que so delegadas aos profissionais mltiplas tarefas

com alto grau de exigncia e responsabilidade, as quais, dependendo do ambiente, da

organizao do trabalho e do preparo para exercer seu papel, podem criar tenso para si,

equipe e a comunidade assistida.

Ainda com relao s situaes estressantes no trabalho Grazziano (2008, p.18)

comenta:

O stress relacionado ao trabalho pode levar ao desenvolvimento de vrias doenascomo a hipertenso arterial, doena coronariana, alm de distrbios emocionais epsicolgicos, como a ansiedade, depresso, baixa auto estima entre outras,repercutindo diretamente no desempenho da organizao ou empresa.

Segundo Santos e outros (2011, p. 182):

Profissionais da rea de sade, incluindo mdicos, tem diminudo a capacidade deproduo, realizando atividades com menor preciso, aumentando o absentesmo,adoecido com maior frequncia trabalhado tensos e cansados. E esto ansiosos e


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depressivos, com ateno dispersa, desmotivados e com baixa realizao pessoaldevido ao alto grau de estresse em suas atividades.

Diante desses fatos percebe-se a gravidade do estresse na vida profissional dos

trabalhadores de sade no desempenho das suas funes e como so grandes os prejuzos

que um ambiente muito estressante pode trazer tanto para o prprio profissional, como

para a comunidade.

MATERIAIS E MTODOS

Para o alcance dos objetivos optou-se pela reviso de literatura realizada por meio da

consulta eletrnica nas bases de dados da biblioteca virtual SciELO Brasil (Scientific Electronic

Library Online), revistas cientficas, dissertaes e teses. Os descritores utilizados foram:

estresse ocupacional, condies de trabalho, desgaste fsico e emocional. Para melhor

refinar os resultados foram definidos dois critrios de incluso e excluso foram utilizados

apenas publicaes entre os anos de 2000 e 2011 e somente trabalho que estivesse

especificidade com o tema proposto e a problemtica em questo. A anlise preliminar do

material foi feita por meio de leitura exploratria, selecionando assim o material que

realmente se enquadrava nos objetivos deste estudo, excluindo aqueles que no se

encontravam dentro dos critrios adotados. Em seguida foi realizada uma leitura mais

aprofundada do material pr-selecionado, buscando informaes relevantes para a discusso

da temtica em questo.

RESULTADOS E DISCUSSES

O presente estudo do estresse em profissionais da rea de sade foi organizado em

algumas categorias que passam a ser discutidas a seguir.


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CARACTERIZANDO O ESTRESSE

A denominao estresse no nova e foi descrita pela primeira vez em 1936 por Hans

Selye, porm, nos dias atuais um termo bastante utilizado e comum aos profissionais de

sade (NEGELINSK e LAUTERT, 2011).

Lentine, Sonoda e Biazin (2003, p.103) conceituam estresse como a resposta

fisiolgica, psicolgica e comportamental de uma pessoa, visando adaptao a mudanas ou

situaes novas, geradas por presses externas ou internas.Estes acrescentam ainda que o

estresse profissional aquele que est ligado a profissionalizao e o desenvolvimento da

sociedade, ou seja, est a cargo do trabalhador administrar a responsabilidade profissional e

saber lidar com as situaes conflituosas geradas pela sociedade e pelas pessoas (LENTINE,

SONODA e BIAZIM, 2003).

Ainda se referindo caracterizao do estresse, Costa, Lima e Almeida (2003, p. 64)

acrescentam que estresse uma sndrome caracterizada por um conjunto de reaes que o

organismo desenvolve ao ser submetido a uma situao que dele exija um esforo para se

adaptar.

Sendo assim, percebe-se a necessidade que tem o profissional em desenvolver as suas

funes com satisfao e em um ambiente que favorea o desenvolvimento das atividades

com qualidade.

CAUSAS E CONSEQUNCIAS

No ambiente de trabalho dos profissionais de sade encontram-se vrios fatores que

favorecem o aparecimento do estresse e isso pode trazer problemas muito srios para o

trabalhador. Miquelim e outros (2004, p.26), explicam que a fonte de estresse ou estressor

a denominao dada a algum evento que gera estresse. Existem vrios tipos de estressores

e muitas vezes o que estressa uma pessoa no estressa outra. Um estressor qualquer

evento que amedronte, confunda ou excite a pessoa.


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Dependendo das condies de trabalho que o profissional da sade conviva, pode

desenvolver insatisfao e situaes estressantes, isso vale para os mais diversos setores

que os profissionais estejam inseridos. Linch, Guido e Umann (2010, p.544) afirmam que o

ambiente hospitalar pode constituir um importante estressor para os profissionais devido

aos possveis sofrimentos vivenciados nesse local, s condies de trabalho, s demandas

requeridas pela assistncia, e tambm pela grande responsabilidade exigida no trabalho.

J nas Unidades Bsicas de Sade (UBS), com o advento do Programa Sade da

Famlia (PSF), houve uma mudana no modelo de sade at ento existente, por isso os

profissionais tiveram que acompanhar essas mudanas, assumindo diversas atribuies que

antes no existiam, se deparando com as mais diversas situaes econmicas, sociais,

biolgicas e psicolgicas, at mesmo dentro do domiclio do paciente (PEREIRA, 2011).

Dentro dessas organizaes pode haver vrios fatores que podem causar estres nos

profissionais. Em uma pesquisa realizada com profissionais da sade, Linch, Guido e Umann

(2010), destacaram alguns fatores desencadeadores do estresse: a precariedade nas

condies de trabalho, a longa jornada do trabalhador e a sobrecarga de trabalho, e ainda

apontam como principais estressores a falta de autonomia do profissional, a repetitividade

de trabalhos, o conflito no trabalho em equipe e a falta de preparo e capacitao dos

profissionais.

Concordando com os autores supracitados, Santos e outros (2010), se referindo a

equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), acrescenta como fatores

causadores de estresse a desvalorizao profissional, dupla jornada de trabalho,

remunerao, bem como o ambiente conflituoso deste setor de trabalho, como acidentes

biolgicos, convvio com pacientes crticos e morte.

Com relao a dupla jornada de trabalho Santos e outros (2010, p.9) acrescenta que:

muitos trabalhadores, por possurem duplo vnculo empregatcio, esto mais sujeitos ao

estresse por terem que sair de uma instituio para a outra, muitas vezes sem a pausa

necessria. Essa situao gera o desgaste fsico, bem como prejuzo social para o

trabalhador, pelo tempo escasso que tem para o convvio familiar.


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Ainda em relao ao trabalho na UTI, outros autores destacam este setor como

bastante estressante e com diversos fatores que levam os profissionais a desenvolver um

quadro de estresse. Dentro destes fatores, Coronetti e outros (2006 p.37) afirmam que o

pouco preparo para lidar com a constante presena de mortes, as frequentes situaes de

emergncia, a falta de pessoal e material, o rudo constante das aparelhagens; o despreparo

para lidar com as frequentes mudanas do arsenal tecnolgico [...].

Desta forma percebe-se que os fatores que levam os profissionais de sade a

desenvolver um quadro de estresse se assemelham. Seja nas Unidades Bsicas de Sade ou

nos vrios setores da unidade hospitalar, os profissionais esto sempre expostos a fatores

que desencadeia o estresse no trabalhador.

Com a instalao do quadro de estresse muitas consequncias desastrosas podem

surgir para o profissional de sade, a unidade de trabalho, bem como para os pacientes.

Sobre essa situao, Santos e outros (2010, p. 10) comentam que trabalhadores que so

expostos, de forma prolongada, aos fatores estressantes podero ser vitimados por infarto,

lceras, psorase, depresso e outros, podendo chegar morte, em casos mais graves. Em

outros casos pode desencadear angina do peito, elevao da frequncia cardaca, da presso

arterial e do lipdio srico, alm da agregao plaquetria, aumentando o risco de trombose

arterial (SANTOS, 2010).

Complementando as informaes sobre as consequncias do estresse na vida do

profissional de sade Mangolin e outros (2004, p.22) acrescenta que essas situaes

estressoras so capazes de produzir alteraes iniciais nuseas, mal-estar, cefaleia,

distrbios gastrintestinais, lceras gstricas que, perdurando, promovem reaes mais

complexas, como a interferncia no fluxo de sangue e bombeamento cardaco.

Em relao s alteraes psquicas, Santos e outros (2010, p. 9) comenta que O

desgaste causado pelo estresse pode levar o indivduo ao estado de Burnout, termo que

descreve a realidade de estresse crnico em profissionais que desenvolvem atividades que

exigem alto grau de contato com as pessoas.

Murofuse, Abranches e Napoleo (2005, p. 259) complementam essa informao ao

inferir que: consequncias ao psquico dos trabalhadores, geradas pelas mudanas


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implementadas, resulta no surgimento do termo Burnout, designando aquilo que deixou de

funcionar por exausto energtica, expresso por meio de um sentimento de fracasso e

exausto.

Com esses problemas o profissional levado a ter maior probabilidade de cometer

negligncias quanto a determinadas condutas, podendo assim, comprometer a qualidade da

assistncia prestada e causar danos a pessoa assistida. A jornada de trabalho em regime de

planto diminui o tempo do profissional, prejudicando o convvio social, principalmente com

a famlia (SANTOS e outros, 2010). Sendo assim perceptvel a gravidade desse problema

para os profissionais da sade.

PROCESSO DE TRABALHO E ESTRESSE

A maneira que o setor de trabalho se organiza influencia muito no aparecimento ou

no do estresse. Segundo Moreno e outros (2010, p. 142) quando a organizao do trabalho

se estrutura de forma rgida, valorizando somente o aspecto econmico, o resultado ser um

desajuste, uma incompatibilizao entre o trabalhador e processo de trabalho.

Em um estudo na unidade hospitalar com enfermeiros, Linch, Guido e Umann (2010, p.

544) concluem que o estresse ocupacional decorrente de um processo de trabalho

hospitalar, marcado por condies precrias de trabalho e pelo aumento da jornada de

trabalho, tem fortes repercusses no cotidiano profissional e pessoal das enfermeiras

entrevistadas. Moreno e outros (2010, p. 142) acrescentam que a inflexibilidade do

processo institucional e as exigncias a que so submetidos os profissionais podem

comprometer a psique, por gerar insatisfao e ansiedade, o que traz repercusses nas

relaes sociais e os encaminham para a excluso. Esse fato mostra a estreita relao que

tem o processo de trabalho com o aparecimento do estresse profissional.

Em decorrncia das constantes mudanas no processo de trabalho devido ao

crescente avano tecnolgico, Guido (2003, p.1) infere que profissionais envolvidos com os

cuidados de sade enfrentam a necessidade de adequar a crescente tecnologia qualidade


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da assistncia aos pacientes. Neste caso o estresse aumenta a medida que o profissional

tem que acompanhar as mudanas para desenvolver o seu trabalho.

Intensificando a informao supracitada, Miquelin e outros (2004, p. 24) acrescentam:

Neste atual contexto, observa-se que se fez necessrio aos profissionais da sade, uma

alterao na sua forma de atuar em razo da exigncia constante de atualizao e adaptao

aos processos de mudanas, para conseguir acompanhar de perto as inovaes

tecnocientficas.

Com essas informaes entende-se a relao do processo de trabalho com o

surgimento do estresse na vida do profissional de sade. Quando mais o profissional atue em

um ambiente conflituoso, mais chances ele ter de desenvolver o estresse.

PROFISSES MAIS ESTRESSANTES NA SADE

Percebe-se neste estudo que a rea de sade por si s j um setor propcio para o

desenvolvimento de um quadro de estresse, e isso se torna mais significativo para as

profisses que necessitam estar constantemente em contato com os pacientes e familiares.

Em uma pesquisa para avaliar o nvel de estresse dos profissionais de sade, Carvalho e

Malagris (2007, p.219) comenta que nos resultados obtidos, dentre as profisses de sade,

notou-se que as que apresentaram maior ndice de estressados so as de servio social,

enfermagem e medicina. possvel supor a razo desse fato, ao levar-se em conta a prtica

de cada profisso, ou seja, as atividades caractersticas de cada uma.

Outros autores do mais destaque para a enfermagem, por ser uma profisso que

passa mais tempo em contato com o paciente. Murofuse, Abranches e Napoleo (2005, p.

259) comentam que a enfermagem foi classificada pela HealthEducation Authority como a

quarta profisso mais estressante, no setor pblico, que vem tentando profissionalmente

afirmar-se para obter maior reconhecimento social.

Alm do contato prolongado com o paciente, o profissional de enfermagem enfrenta

outras situaes como: achatamento de salrios, o que obriga os profissionais a ter mais de


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um emprego, levando-o a enfrentar uma situao desgastante devido a carga mensal

extremamente longa (MUROFUSE, ABRANCHES e NAPOLEO, 2005). Sendo assim, alm dos

profissionais de sade j serem propensos a adquirir o estresse, ainda h todos esses fatores

que potencializam o aparecimento deste.

MEDIDAS DE PREVENO DO ESTRESSE

Sabendo da relevncia que tem o estresse na vida dos profissionais e o efeito

negativo que este proporciona importante que sejam desenvolvidas medidas de

enfrentamento com o objetivo de diminuir os problemas existentes no ambiente de

trabalho, minimizar as dificuldades, dar apoio aos trabalhadores, proporcionar melhores

condies de vida dentro e fora do ambiente de trabalho e assim, melhorar a qualidade da

assistncia prestada ao indivduo (MORENO e outros, 2010).

Visando diminuir essas consequncias, Paschoalini (2008, p.491) sugere como

medidas de preveno: Palestras educativas sobre agentes estressores e o seu

enfrentamento; Desenvolvimento de pesquisa de clima organizacional quanto hierarquia e

papis profissionais.

Complementando as sugestes supracitadas, Miquelim (2004, p. 30) aponta algumas

iniciativas para minimizar o aparecimento do estresse: condies de trabalho mais

satisfatrias como melhora no ambiente fsico, nas escalas de trabalho dirio, mensal e de

frias; melhora das relaes entre chefia e subordinados. Santos e outros (2010, p. 14)

acrescentam: Deve-se buscar a autonomia, ter participao ativa nas decises da equipe

multiprofissional e, acima de tudo, obter melhorias para evitar a sobrecarga de trabalho.

Porm para que estas medidas adotadas sejam viveis preciso que se alguns pontos

sejam observados. Para Moreno e outros (2010, p. 144), as aes preventivas s sero

eficazes quando este evento no for estigmatizado unicamente como responsabilidade

individual ou pelo relacionamento profissional-usurio, e comear a ser entendido como um

problema da relao indivduo-processo de trabalho-organizao.


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Sendo assim, pode-se no mnimo estar diminuindo a possibilidade de aparecimento do

estresse, adotando medidas de melhoria no ambiente de trabalho, para que o servio possa

estar sendo produzido e oferecido com mais qualidade.

CONSIDERAES FINAIS

O estresse tem presena significativa na vida dos profissionais de sade no

desempenho da sua funo, com consequncias graves para o profissional e para seus

assistidos.

O estresse ocupacional responsabilidade profissional do trabalhador em administrar

e saber lidar com as situaes conflituosas geradas pela sociedade e pelas pessoas. De

acordo com o ambiente de trabalho em que esse profissional est inserido, pode haver

fatores que podem contribuir para o aparecimento de um quadro de estresse.

Os principais fatores que contribuem para que o aparecimento do estresse so:

Demandas requeridas pela assistncia, precariedade nas condies de trabalho, falta de

material, longa jornada do trabalhador, sobrecarga de trabalho e o despreparo para lidar

com as frequentes mudanas no arsenal tecnolgico.

O profissional exposto a estes estressores pode sofrer consequncias graves,

prejudicando a si e a assistncia prestada. Os autores destacam algumas consequncias

significativas para o profissional em meio a um quadro instalado de estresse: infarto, lceras,

psorase, depresso, angina do peito, elevao da frequncia cardaca, da presso arterial e

do lipdio srico.

O desgaste causado pelo estresse pode levar o indivduo ao estado da sndrome de

burnout, termo que descreve a realidade de estresse crnico em profissionais que

desenvolvem atividades que exigem alto grau de contato com as pessoas.

Para minimizar o risco do aparecimento do estresse, sugerem-se algumas iniciativas:

condies de trabalho satisfatrias como melhora no ambiente fsico; adequao nas escalas

de trabalho diria, mensal e de frias dos profissionais; aperfeioamento das relaes entre


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chefia e subordinados bem como dar apoio aos trabalhadores; proporcionar melhores

condies de vida dentro e fora do ambiente de trabalho, e assim melhorar a qualidade da

assistncia prestada ao indivduo.

REFERNCIAS

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estresse do profissional de saÚde no ambiente de trabalho: causas e consequÊncias

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