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ESTADO DE SANTA CATARINA PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ FUNDAÇÃO MUNICIPAL DO MEIO AMBIENTE E DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL - FMADS IN 06/2015 COMÉRCIO DE COMBUSTÍVEIS LÍQUIDOS E GASOSOS EM POSTOS DE ABASTECIMENTO, POSTOS DE REVENDA, POSTOS FLUTUANTES E INSTALAÇÃO DE SISTEMA RETALHISTA, COM OU SEM LAVAÇÃO E/OU LUBRIFICAÇÃO DE VEÍCULOS Defini a documentação necessária ao licenciamento Ambiental e estabelece critérios para apresentação dos planos, programas e projetos ambientais para comércio de combustíveis líquidos e gasosos em postos revendedores, postos flutuantes e instalações de sistema retalhista, com ou sem lavação e/ou lubrificação de veículos, incluindo tratamento de resíduos sólidos, emissões atmosféricas e outros passivos ambientais. A Fundação Municipal do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de São José no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei Municipal n° 3.048/1997 que a instituiu, com atribuições alteradas pela Lei Complementar nº 14/2004, Lei Complementar nº 32/2009 e Decreto Municipal nº 30.431/2009, bem como nos moldes do Decreto Municipal n° 6.434/1997 que aprovou o seu Regimento Interno, DELIBERA: Artigo 1º. Para efeitos desta Instrução Normativa entende-se por: I – Licenciamento Ambiental: procedimento administrativo pelo qual o órgão ambiental competente licencia a localização, instalação, ampliação e a operação de empreendimentos ou atividades que utilizam recursos naturais, consideradas efetiva ou potencialmente poluidoras ou daquelas que, sob qualquer forma, possa causar degradação ambiental, considerando as disposições legais e regulamentares e as normas técnicas aplicáveis ao caso (Resolução CONAMA nº 237/1997); 1 __________________________________________________________________________________________ Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC . Fone: (48)3381-0040

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ESTADO DE SANTA CATARINAPREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ

FUNDAÇÃO MUNICIPAL DO MEIO AMBIENTE E DESENVOLVIMENTOSUSTENTÁVEL - FMADS

IN 06/2015

COMÉRCIO DE COMBUSTÍVEIS LÍQUIDOS E GASOSOS EMPOSTOS DE ABASTECIMENTO, POSTOS DE REVENDA, POSTOSFLUTUANTES E INSTALAÇÃO DE SISTEMA RETALHISTA, COM

OU SEM LAVAÇÃO E/OU LUBRIFICAÇÃO DE VEÍCULOS

Defini a documentação necessária ao

licenciamento Ambiental e estabelece critérios

para apresentação dos planos, programas e

projetos ambientais para comércio de

combustíveis líquidos e gasosos em postos

revendedores, postos flutuantes e

instalações de sistema retalhista, com ou

sem lavação e/ou lubrificação de veículos,

incluindo tratamento de resíduos sólidos,

emissões atmosféricas e outros passivos

ambientais.

A Fundação Municipal do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de São

José no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei Municipal n° 3.048/1997

que a instituiu, com atribuições alteradas pela Lei Complementar nº 14/2004, Lei

Complementar nº 32/2009 e Decreto Municipal nº 30.431/2009, bem como nos

moldes do Decreto Municipal n° 6.434/1997 que aprovou o seu Regimento Interno,

DELIBERA:

Artigo 1º. Para efeitos desta Instrução Normativa entende-se por:

I – Licenciamento Ambiental: procedimento administrativo pelo qual o órgão

ambiental competente licencia a localização, instalação, ampliação e a operação de

empreendimentos ou atividades que utilizam recursos naturais, consideradas efetiva

ou potencialmente poluidoras ou daquelas que, sob qualquer forma, possa causar

degradação ambiental, considerando as disposições legais e regulamentares e as

normas técnicas aplicáveis ao caso (Resolução CONAMA nº 237/1997);

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Artigo 2º. Serão passíveis de Licenciamento Ambiental os empreendimentos de

pessoas físicas ou jurídicas e as entidades das administrações públicas federal,

estaduais e municipais, cujas atividades utilizem recursos primários ou secundários

e possam ser causadoras efetiva ou potenciais de poluição ou de degradação

ambiental, e constante da listagem de Atividades Potencialmente Causadoras de

Degradação Ambiental;

Artigo 3º. São instrumentos legais do Processo de Controle Ambiental:

I – Licença Ambiental Prévia (LAP): declara a viabilidade do projeto e/ou localização

de equipamento ou atividade, quanto aos aspectos de impacto e diretrizes do uso do

solo.

II – Licença Ambiental Instalação (LAI): autoriza a implantação da atividade ou

instalação de qualquer equipamento, com base no projeto executivo final.

III – Licença Ambiental de Operação (LAO): autoriza o funcionamento do

equipamento, atividade ou serviço, com base em vistoria, teste de operação ou

qualquer meio técnico de verificação.

Artigo 4º. Para obtenção de Licença Ambiental Prévia - LAP a pessoa

jurídica/física responsável deverá apresentar todos os documentos abaixo

relacionados:

I – Requerimento padrão e Informações Adicionais para Licença Prévia devidamente

preenchidos (ANEXOS I e V);

II – Caso o responsável pelo processo não seja o empreendedor ou sócio,

apresentar procuração específica, com firma reconhecida (ANEXO II);

III – Cópia do cadastro de Pessoa Jurídica (CNPJ) ou do cadastro de Pessoa Física

(CPF);

IV – Cópia da Ata da eleição da última diretoria quando se tratar de Sociedade ou

Do Contrato Social registrado quando se tratar de Sociedade de Quotas de

responsabilidade Limitada, contendo as últimas alterações;

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V – Cópia dos documentos de identificação do representante legal da empresa (RG

e CPF) e do comprovante de residência;

VI – Cópia da Transcrição ou Matrícula do Cartório de Registro de Imóveis

atualizada (no máximo 90 dias). Quando se tratar de imóvel situado em área rural, a

Averbação da Reserva Legal, de no mínimo 20% da área total da propriedade deve

constar da Transcrição ou Matrícula;

VII – No caso de imóveis alugados, apresentar cópia do contrato de locação vigente;

VIII – No caso de terreno de marinha apresentar cópia da inscrição de ocupação do

Patrimônio da União;

IX – No caso de posse, deverá preencher declaração (ANEXO III), com firma

reconhecida e anexar documentos para sua comprovação, a citar:

a) contas de água antigas e atuais;

b) contas de luz antigas e atuais;

c) contas de telefone antigas e atuais;

d) contrato de compra e venda devidamente registrado;

e) demais documentos.

X – No caso de propriedade de domínio público, autorização oficial do gestor legal

da propriedade envolvida no processo, acompanhada do ato constitutivo;

XI – Cópia da Consulta de Viabilidade (documento expedido pela Prefeitura

Municipal declarando que a atividade está de acordo com as diretrizes de uso do

solo do município);

XII – Declaração de profissional habilitado ou da prefeitura municipal, informando se

a área está sujeita a alagamentos ou inundações. Em caso afirmativo, deve ser

informada a cota máxima registrada;

XIII – Relatório Ambiental Prévio (RAP) ou Estudo Ambiental Simplificado (EAS)

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incluindo: ilustrações, cartas, plantas, desenhos, mapas e fotografias; ou Relatório

Ambiental Prévio. Ambos os Estudos devem ser subscritos por todos os

profissionais da equipe técnica de elaboração e entregues impresso e em CD;

XIV – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) ou Função Técnica (AFT) do(s)

profissional (ais) habilitado(s) para a elaboração do Estudo Ambiental Simplificado

ou do Relatório Ambiental Prévio;

XV – Cópia do comprovante de quitação da taxa de análise da LAP;

Artigo 5º. Para obtenção de Licença Ambiental de Instalação - LAI a pessoa

jurídica/física responsável deverá apresentar todos os documentos abaixo

relacionados:

I – Requerimento padrão e Informações Adicionais para Licença de Instalação

devidamente preenchidos (ANEXOS I e V);

II – Procuração para representação do interessado, com firma reconhecida (ANEXO

II);

III – Termo de Compromisso de utilização de equipamentos para os sistemas

destinados ao armazenamento e distribuição de combustíveis certificados pelo

Instituto Nacional de Metrologia, Normatização e Qualidade Industrial – INMETRO e

contratação de serviços de montagem e instalação dos sistemas destinados ao

armazenamento e distribuição de combustíveis junto à empresa(s) detentora(s) de

Certificado de Conformidade, nos termos da Portaria INMETRO nº. 009/11 (ANEXO

IV);

IV – Autorização da prestadora de serviço público de esgotamento sanitário, no caso

de lançamento de qualquer tipo de efluente líquido em rede coletora pública;

V – Projeto executivo, com memorial descritivo, das unidades que compõem o

empreendimento (áreas de abastecimento, lavação, borracharia, etc); inclusive o

sistema de controle ambiental com os respectivos pontos de lançamento do efluente

tratado;

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VI – Projeto executivo, com memorial descritivo, do Sistema Separador Água/Óleo

(SSAO) para a pista de abastecimento, Box de troca de óleo lubrificante e área de

lavação;

VII – Projeto de instalação, manutenção e operação, com memorial descritivo, dos

sistemas de armazenamento e distribuição de combustíveis, segundo NBR

13.786/2014 – Seleção de Equipamentos e Sistemas para Instalações Subterrâneas

de Combustíveis, NBR 17505-1/2013 – Armazenagem de Líquidos Inflamáveis e

Combustíveis/Disposições Gerais, e NBR 17505-7/2013 – Armazenagem de

Líquidos Inflamáveis e Combustíveis / Proteção Contra Incêndios, parques de

armazenamento com tanque estacionário;

VIII – Projeto de instalação, operação e manutenção, com memorial descritivo, dos

poços de monitoramento do solo e nível freático, segundo NBR 15495-1/2007 –

Poços de Monitoramento de Águas Subterrâneas em Aquíferos Granulares – Projeto

e construção e NBR 15.495-2 – Poços de monitoramento e águas subterrâneas em

aquíferos granulares – desenvolvimento;

IX – Em casos de comercialização Gás Natural Veicular (GNV), apresentar:

a) Projeto de instalação, operação e manutenção, com memorial descritivo, para

estabelecimentos de comercialização de gases combustíveis, segundo Norma

Técnica NBR 12.236/2013;

b) Projeto de construção das cabines para os compressores de gases combustíveis,

com respectivo tratamento acústico, quando for o caso, em atendimento a Lei

Municipal nº 3731/2011 e Norma Técnica ABNT NBR 10.151/2000, quanto a

avaliação de ruídos em áreas habitadas, visando o conforto da comunidade e de

forma a resistirem operação sob intempérie, equipadas com tomadas de ar para

refrigeração e iluminação interior anti-explosiva;

X – Instalação de simbologia de advertência usual (proibido fumar, avisos ao

consumidor, chave geral de gás, parada de emergência, e demais avisos de

segurança e operação), em locais visíveis;

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XI – Projeto de remediação de passivo ambiental pré-existente na área objeto do

empreendimento, quando for o caso;

XII – Cronograma físico de execução de obras e montagem de equipamentos;

XIII – Anotações de Responsabilidade Técnica (ART), do(s) responsável(s) pela

elaboração do projeto de controle ambiental e da operação dos sistemas de controle

ambiental, segundo NBRs pertinentes;

XIV – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) do(s) profissional (ais)

habilitado(s) para a elaboração do projeto executivo do empreendimento;

XV – Cópia do comprovante de quitação da taxa de análise da LAI;

Artigo 6º. Para obtenção de Autorização Ambiental para substituição de

tanques a pessoa jurídica/física responsável deverá apresentar todos os

documentos abaixo relacionados:

I – Requerimento padrão e Informações Adicionais para Autorização Ambiental para

substituição de tanques, devidamente preenchidos (ANEXOS I e V);

II – Procuração, para representação do interessado, com firma reconhecida (ANEXO

II);

III – Projeto de remoção e instalação dos tanques; com memorial descritivo, do

sistema de armazenamento e distribuição de combustíveis, segundo as NBR

13786/2014 e 14973/2010;

IV – Termo de Compromisso de utilização de equipamentos para os sistemas

destinados ao armazenamento e distribuição de combustíveis certificados pelo

Instituto Nacional de Metrologia, Normatização e Qualidade Industrial – INMETRO e

contratação de serviços de montagem e instalação dos sistemas destinados ao

armazenamento e distribuição de combustíveis junto à empresa(s) detentora(s) de

Certificado de Conformidade, nos termos da Portaria INMETRO nº. 009/11 (ANEXO

IV);

V – Relatório técnico sobre a substituição dos tanques informando o motivo da

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substituição, cronograma, a data da substituição e quantidade e volume dos

tanques;

VI – Planta de localização dos tanques;

VII – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) do(s) profissional (ais)

habilitado(s) para a execução da obra;

VIII – Projeto de instalação, operação e manutenção, com memorial descritivo, dos

poços de monitoramento do solo e nível freático, segundo NBR 15495-1/2007 –

Poços de Monitoramento de Águas Subterrâneas em Aquíferos Granulares – Projeto

e construção e NBR 15.495-2 – Poços de monitoramento e águas subterrâneas em

aquíferos granulares – desenvolvimento, somente para os casos onde haja a

instalação de novos poços;

IX – Cópia do comprovante de quitação da taxa de análise da AuA;

Artigo 7º. Para obtenção de Licença Ambiental de Operação - LAO a pessoa

jurídica/física responsável deverá apresentar todos os documentos abaixo

relacionados:

I – Requerimento padrão e Informações Adicionais para Licença de Operação

devidamente preenchidos (ANEXO I e V);

II – Procuração, para representação do interessado, com firma reconhecida (ANEXO

II);

III – Cópia de atestado de vistoria e aprovação do corpo de bombeiros;

IV – Cópia da(s) Nota(s) Fiscal (is) dos serviços de montagem e instalação de

equipamentos para os sistemas destinados ao armazenamento e distribuição de

combustíveis, emitida(s) por empresa(s) detentora(s) de Certificado de

Conformidade, nos termos da Portaria do INMETRO/MDIC nº. 009/2011;

V – Laudos e resultados dos ensaios de estanqueidade dos tanques de

combustíveis e linhas e, inclusive, do tanque de armazenamento de óleo queimado,

quando houver;

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VI – Certificado de Conformidade, nos termos da Portaria do INMETRO/MDIC nº.

259/2008, da empresa que executou o teste de estanqueidade;

VII – Perfis geológico e construtivo dos poços de monitoramento instalados, com a

indicação do Nível Freático;

VIII – Planta de localização em escala adequada, das unidades de abastecimento

(bombas), do(s) filtro(s) de diesel, da(s) caixa(s) separadora(s) de água e óleo, dos

tanques de armazenamento de combustíveis, do tanque de armazenamento de óleo

lubrificante usado, bocais de descarga a distância, poços de monitoramento

instalados;

IX – Mapa potenciométrico da água subterrânea, contextualizado com lay-out do

empreendimento;

X – Plano de Ação Emergencial com respectivo programa de treinamento dos

funcionários para atuação nas ações estabelecidas no Plano, e nominata de

responsáveis pelas ações a serem adotadas;

XI – Estudo de conformidade ambiental (ECA) proporcional ao estudo técnico

utilizado no licenciamento da atividade (EAS ou RAP) (somente para

empreendimentos em regularização). Este estudo deve ser subscrito por todos os

profissionais da equipe técnica impresso e em CD;

XII – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) ou Função Técnica (AFT)

atualizada do(s) profissional (ais) habilitado (s) para operação e acompanhamento

dos controles ambientais da atividade;

XIII – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) ou Função Técnica (AFT)

atualizada do(s) profissional (ais) habilitado (s) para a elaboração do Estudo de

Conformidade Ambiental;

XIV – Em casos de comercialização de Gás Natural Veicular (GNV) apresentar:

a) Laudo acústico para medição do nível de ruídos emitidos pelo compressor;

b) Plano de Manutenção dos compressores de GNV;

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XV – Cópia do Alvará de funcionamento atualizado ou protocolo;

XVI – Cópia do Alvará sanitário atualizado ou protocolo.

XVII – Cópia do comprovante de quitação da taxa de análise da LAO;

Artigo 9º. Para obtenção de Renovação da Licença Ambiental de Operação a

pessoa jurídica/física responsável deverá apresentar todos os documentos abaixo

relacionados:

I – Requerimento de renovação da Licença Ambiental de Operação;

II – Procuração, para representação do interessado, com firma reconhecida;

III – Cópia do Alvará Sanitário atualizada;

IV – Cópia do Alvará de Funcionamento atualizada;

V – Cópia de atestado de vistoria e aprovação do corpo de bombeiros atualizada;

VI – Cópia do certificado de regularidade junto ao IBAMA;

VII – Cópia do contrato de manutenção das bombas de combustível;

VIII – Cópia dos contratos das empresas responsáveis pela coleta dos resíduos

Classe I (óleo, lubrificante usado, embalagens de óleo lubrificante, filtros de óleo,

panos e estopas contaminadas) e areia e lodo do fundo do Sistema Separador

Água/Óleo (SSAO), anexando a respectiva LAO;

IX – Laudo de análise das águas subterrâneas, considerando os parâmetros de

análise BTEX e PAH. Na existência de tanque de óleos lubrificantes usados,

proceder adicionalmente à análise de TPH. Os laudos de comprovação da qualidade

do solo e águas subterrâneas deverão ser apresentados anualmente a esta

Fundação de Meio Ambiente;

X – Laudo da qualidade dos efluentes do Sistema Separador Água/Óleo (SSAO):

pH, óleos e graxas (óleos minerais), surfactantes, fenóis totais e materiais

sedimentáveis. Os laudos deverão ser apresentados semestralmente a esta

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Fundação de Meio Ambiente.

XI – Laudo de análise laboratorial de amostras de solo (casos em que houve

dispensa da instalação de poços de monitoramento). A locação e o número das

sondagens realizadas devem ser justificadas pelo responsável técnico.

XII – Laudo do teste hidrostático nas câmaras de contenção (sumps) de unidades

abastecedoras, filtro diesel e tubo de descarga (spill containers).

XIII – Certificado de Conformidade, nos termos da Portaria do INMETRO/MDIC nº.

259/08;

XIV – Relatório técnico comprovando efetivo cumprimento das exigências e

condicionantes estabelecidos na Licença Ambiental de Operação, acompanhados de

relatório fotográfico, e declaração de que não houve ampliação ou modificação do

empreendimento;

XV – Certificado de posto revendedor da Agência Nacional do Petróleo – ANP;

XVI – Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) ou Função Técnica (AFT) do(s)

profissional(ais) habilitado(s) para a elaboração dos relatórios/laudos técnicos;

XVII – Cópia do comprovante de quitação da taxa de análise da LAO;

Artigo 10. As publicações dos pedidos e de concessão de licenças ou autorizações

ambientais de atividades licenciáveis, consideradas potencial ou efetivamente

causadoras de significativo impacto ambiental e, portanto, sujeitas a elaboração de

Estudo de Impacto Ambiental (EIA) e respectivo Relatório de Impacto Ambiental

(RIMA), devem ser feitas no Diário Oficial do Estado e em periódico de circulação

local (Lei Estadual 14.675/09, artigo 42). Nos demais casos, as publicações deverão

ser feitas somente em periódico de circulação local (Modelo Anexo VI).

Artigo 11. Quando houver necessidade de supressão de vegetação, o

empreendedor deve requerer a Autorização de Corte de Vegetação. A Autorização

de Corte de Vegetação somente será expedida conjuntamente com a Licença

Ambiental de Instalação, nos termos da Resolução CONSEMA nº 01/2006, artigo 7º.

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Artigo 12. Os empreendimentos/atividades geradoras de efluentes líquidos são

obrigados a instalar sistema de tratamento de efluente.

Artigo 13. As análises devem ser realizadas por laboratórios acreditados pelo

Instituto Nacional de Metrologia, Normalização e Qualidade Industrial – INMETRO e

certificados de acordo com a NBR 17025 – Requisitos Gerais para a Competência

de Laboratórios de Ensaio e Calibração.

Artigo 14. Para as atividades em operação, sem o competente licenciamento

ambiental, é exigida, no que couber, a documentação referente à instrução

processual para obtenção da Licença Ambiental Prévia, Licença Ambiental de

Instalação e Licença Ambiental de Operação, sendo obrigatória a apresentação de

estudo de conformidade ambiental (RESOLUÇÃO CONSEMA 01/2006), impresso e

em CD. Nestes casos, o Habite-se e o Alvará de Funcionamento e localização,

substituem a certidão de uso e ocupação do solo.

Artigo 15. Caso seja detectada contaminação do solo e/ou da água por

hidrocarbonetos derivados de petróleo, independente de manifestação da FMADS,

deverá ser aberto processo específico junto a este órgão ambiental para remediação

da água contaminada. O Estudo da água a ser apresentado deverá contemplar as

etapas de investigação ambiental previstas na NBR 15515 – Avaliação de passivo

ambiental em solo e água subterrânea, bem como na NBR 16209 – Avaliação de

risco à saúde humana para fins de gerenciamento de áreas contaminadas e ações

de remediação da área. O estudo deverá ser entregue impresso e em CD.

Artigo 16. A alteração na titularidade do empreendimento deve ser comunicada à

FMADS, com vistas à atualização dessa informação no processo administrativo e na

Licença Ambiental concedida.

Artigo 17. Os pedidos de Licenciamento de novos empreendimentos somente serão

protocolados com a entrega da documentação completa listada na presente

Instrução Normativa;

Artigo 18. Para os casos de encerramento de atividade, os estabelecimentos ficam

obrigados a apresentar, com antecedência mínima de 120 (cento e vinte) dias, plano

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de encerramento das atividades a ser aprovado pela FMADS (Resolução CONAMA

nº 273/2000). Necessariamente o plano de encerramento deve contemplar uma

investigação de passivo ambiental.

Artigo 19. Revogam-se todas as disposições em contrário

Artigo 20. Esta Instrução Normativa entra em vigor na data de sua publicação.

São José, 05 de outubro de 2015.

Moacir da SilvaSuperintendente da Fundação Municipal do Meio Ambiente e Desenvolvimento

Sustentável/São JoséDecreto Municipal n.o 4411/2015

12__________________________________________________________________________________________

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Anexo I

REQUERIMENTO

Identificação do Requerente

Nome/Razão social:

Inscrição estadual: CNPJ/CPF nº:

End. correspondência: nº:

Email: Tel.:

Bairro: CEP: Município:

Identificação do Representante1

Nome: CPF nº:

End. correspondência: nº:

Complemento: Tel.:

Bairro: CEP: Município:

Dados do Empreendimento

Nome/Razão social:

Inscrição estadual: CNPJ/CPF nº:

Endereço: nº:

SOLICITAÇÃOO requerente acima qualificado (a) solicita a FMADS, análise dos documentos, projetos eEstudos Ambientais, anexos, com vistas a ( ) obtenção, ( ) renovação da ( ) Autorização,( ) Licença Ambiental ( ) Prévia, ( ) Instalação ( ) Operação para oempreendimento/atividade acima.

São José,_________de_________________de__________Nome:Assinatura:

1Campo dispensado quando o preenchimento se der pelo sócio/proprietário.13

__________________________________________________________________________________________Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .

Fone: (48)3381-0040

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FUNDAÇÃO MUNICIPAL DO MEIO AMBIENTE E DESENVOLVIMENTOSUSTENTÁVEL - FMADS

Anexo II

PROCURAÇÃO

Pelo presente instrumento particular de procuração, o(a) outorgante abaixo

qualificado(a), nomeia e constitui seu bastante procurador(a) o(a) outorgado(a) abaixo

qualificado(a) para representá-lo(a) junto à Fundação do Municipal de Meio Ambiente e

Desenvolvimento Sustentável - FMADS.

Dados do(a) OutorganteRAZÃO SOCIAL/NOME:

ESTADO CIVIL: PROFISSÃO: CARGO:

NACIONALIDADE: RG: CNPJ/CPF:Endereço do(a) Outorgante

CEP: LOGRADOURO:

COMPLEMENTO: BAIRRO:

MUNICÍPIO: UF:

Dados do(a) Outorgado(a)RAZÃO SOCIAL/NOME:

ESTADO CIVIL: PROFISSÃO: CARGO:

NACIONALIDADE: RG: CNPJ/CPF:Endereço do(a) Outorgado(a)

CEP: LOGRADOURO:

COMPLEMENTO: BAIRRO:

MUNICÍPIO: UF:

Dados da Área do Empreendimento/AtividadeEMPREENDIMENTO/ATIVIDADE:

CEP: LOGRADOURO:

BAIRRO: MUNICÍPIO: UF:

AssinaturasLOCAL E DATA , DE DE

Outorgante Outorgado(a)

14__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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15__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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(Bairro)

Anexo III

Declaração de Posse

Eu,______________________________________________,__________________,_______

_______________, _____________________________, portador (a) da carteira de

identidade sob o nº____________________ expedida pelo __________ em

____/____/____, inscrito (a) no CPF sob o nº ________________________,

proprietário (a) das benfeitorias necessárias e úteis, localizada no terreno situado à

___________________________________________________,_______________,

município de São José, estado de Santa Catarina, venho declarar que exerço a

posse do terreno e de sua benfeitoria desde ______________, de boa fé, mansa e

pacificamente e sem qualquer contestação, relação fática essa reconhecida por

testemunhas idôneas, abaixo assinadas qualificadas.

Declaro que o referido imóvel tem uma área de ________________________,

sendo certo que a posse do terreno e da benfeitoria nele edificada possui o valor

econômico do mercado, valendo a presente declaração como garantia da eficácia do

Direito perante terceiros, autenticidade e perpetuidade.

São José, ________de ________________de _________

__________________________________________ Assinatura

TESTEMUNHAS:

1) ____________________________ 2) ________________________________

Identidade: Identidade: CPF: CPF:

16__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

(Profissão)

(Ano)

(nacionalidade)

(estado civil)

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Anexo IV

Termo de Compromisso

A empresa ________________________________, devidamente inscrita no CNPJ

sob n°. __________________________, com sede na

Rua_________________________________

_______________________________,nº_____________,Bairro________________

______, no município de São José/SC, neste ato representado por

_________________________________________, inscrito(a) sob CPF n°

_____________

_________________________ profissão ____________________________,

residente e domiciliado à Rua

_______________________________________________, n° _________

,Bairro_____________________, na cidade de ________________________ ,

compromete-se de utilizar equipamentos para os sistemas distinados ao

armazenamento e distribuição de combustíveis certificados pelo Instituto Nacional de

Metrologia, Normatização e Qualidade Industrial – INMETRO, bem como contratar

serviços de montagem e instalação de equipamentos para os sistemas destinados

ao armazenamento e distribuição de combustíveis junto à empresa(s) detentora(s)

de Certificado de Conformidade, nos termos da Portaria INMETRO nº 009/2011.

São José,_______de___________________de_____________

Nome Legível:

Assinatura:

17__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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ANEXO V - INFORMAÇÕES ADICIONAIS

LICENÇA AMBIENTAL PRÉVIA (LAP)

Identificação da Empresa

Razão social:

Nome fantasia:

Inscrição estadual: CNPJ nº:

Endereço para correspondência:

Bairro: CEP: Município:

Endereço da unidade a ser licenciada:

Bairro: CEP: Município:

Código da atividade:

Localização da Área

Coordenadas UTM:

UTM(e): UTM(n):

Informações sobre a Atividade

Área total terreno (m2): Área útil (m2): Volume total dos tanques(m³):

Regime de Funcionamento:

Horas/dia: Dias/mês: Meses/ano:

Possui Lavação: Possui troca de óleo:

Fonte de Abastecimento de Água

¨ Rede Pública. Empresa fornecedora: ¨ Lago/lagoa. Nome:

18__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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¨ Poço Artesiano. Nível estático: ¨ Riacho. Nome:

¨ Vertente ¨ Rio. Nome:

Fonte de Energia Elétrica

¨ Concessionária Pública. Empresa fornecedora:

¨ Outra. Especificar:

DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE

Nome: CPF:

Função: Telefone:

Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas na presente Instrução Normativa.

..................................................... ............................................................................., em .................. / .................. / .................. .

(local)

Assinatura: ................................................................. ............................. Carimbo da empresa: ....................................... ...................................

19__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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LICENÇA AMBIENTAL DE INSTALAÇÃO (LAI)

Identificação da empresa

Razão social:

Nome fantasia:

Inscrição estadual: CNPJ nº:

Endereço para correspondência:

Bairro: CEP: Município:

Código da atividade:

Localização da Área

Coordenadas UTM:

UTM(e): UTM(n):

Tipo de combustível e volume do tanque de combustível a Comercializar

Tanque/Nº Tipo de Combustível Volume do Tanque(em litros)

Tipo de Tanque

01

02

03

04

05

Proprietário dos tanques (nome): CNPJ:

Endereço: Telefone:

20__________________________________________________________________________________________

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Tipo de Pisos

¨ Piso impermeável na pista de abastecimento ¨ Com calha coletora de líquidos derramados

¨ Sem calha coletora de líquidos derramados

¨ Piso comum

¨ Outro:

Sistema de Tratamento/Corpo Receptor

Esgoto Sanitário

Sistema de Tratamento Corpo Receptor (Local de Lançamento)

¨ Fossa Séptica , Filtro Anaeróbio e clorador ¨ Rede Pública de Esgoto

¨ Fossa Séptica e Sumidouro ¨ Rede Pública Pluvial

¨ Fossa Séptica, Filtro Anaeróbio e Sumidouro ¨ Rio. Nome:

¨ Concessionária Pública ¨ Subsolo/Infiltração

¨ Sistema Coletivo (ETE) Bacia Hidrográfica do corpo receptor:

¨ Outro. Especificar:

Efluentes de troca de óleo e/ou lavação de veículos

Sistema de Tratamento Corpo Receptor (Local de Lançamento)

¨ Caixa de retenção de areia e outros sólidos grosseiros

¨ Rede Pública de Esgoto

¨ Separador água/óleo ¨ Rede Pública Pluvial

¨ Outro. Especificar: ¨ Rio. Nome:

¨ Infiltração

¨ Outro. Especificar:

DADOS DA DISTRIBUIDORA/FORNECEDORA EM SANTA CATARINA

21__________________________________________________________________________________________

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Nome/Razão Social: CNPJ:

Endereço:

CEP: Município: UF:

Técnico responsável:

Telefone para contato::

Descrição Preliminar da Atividade e dos Sistemas de Controle Ambiental

(Descrição geral das unidades que compõem o empreendimento, tipo de combustíveis, efluentes/resíduos a seremgerados, alternativas para tratamento, nome e classe do corpo receptor dos efluentes)

DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE

Nome:

Cargo:

Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas na presente Instrução Normativa.

………………………….., .................. / .................. / .................. .

Assinatura: ................................................................. .............................

Carimbo da empresa: ....................................... ...................................

INFORMAÇÕES PARA LICENÇA AMBIENTAL DE OPERAÇÃO (LAO)

22__________________________________________________________________________________________

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Identificação da empresa

Razão social:

Nome fantasia:

Inscrição estadual: CNPJ nº:

Endereço para correspondência:

Bairro: CEP: Município:

Código da atividade:

Localização da Área

Coordenadas UTM:

UTM(e): UTM(n):

Resíduos Sólidos

Origem Quantidade (kg/mês) Armazenamento Destino

Sistema de Tratamento de Efluentes

23__________________________________________________________________________________________

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Informar empresa que realiza a limpeza do sistema de tratamento de efluentes (fossa séptica):

Informar Licença Ambiental de Operação (LAO) empresa que realiza a limpeza do sistema de tratamento de efluentes (fossa séptica):

Laudos de comprovação da eficiência da Caixa Separadora de Água e Óleo (CSAO)

Informar a empresa que realiza a análise da eficiência da Caixa Separadora de Águae Óleo (CSAO) – parâmetros: pH, óleos e graxas, detergentes, fenóis totais e sólidos sedimentáveis:

Laudos de comprovação da qualidade do solo e águas subterrâneas

Informar a empresa que realiza a análise da qualidade do solo e águas subterrâneas– parâmetros: BTEX e PAH:

24__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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INFORMAÇÕES ADICIONAIS PARA ATIVIDADES EM OPERAÇÃO

Já foram substituídos tanques em função de vazamentos?

( ) sim ( ) não.

Se a resposta for sim, informar quantos e a data (mês/ano) da(s) troca(s).

Informar da realização do último teste de estanqueidade no sistema de armazenamento etubulações.

Quais os métodos de detecção de vazamento em tanques adotados pelo posto?

(indicar as normas adotadas – NBR ou outra).

Existe poço de monitoramento/visita do lençol subterrâneo?

( ) sim ( ) não.

Se positivo, informar data da última coleta e resultado da análise.

25__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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Informar se já houve histórico de contaminação na área. Em caso positivo, indicar o local(solo ou água) e quais as medidas de remediação foram adotadas.

26__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

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ANEXO VI - Modelo para Publicação do Pedido ou Concessão de LicençasAmbientais

O pedido da Licença Ambiental deverá ser encaminhado pelo interessado, parapublicação em Diário Oficial do Estado e em jornal de grande circulação na(s)comunidade(s) em que se insere o empreendimento, com formato mínimo de 9,6 cmde largura x 7,0 cm de altura, conforme modelo abaixo. (Resolução CONAMA nº.006/86).

A concessão da Licença Ambiental deverá ser encaminhada pelo interessado, parapublicação em Diário Oficial do Estado e em jornal de grande circulação na(s)comunidade(s) em que se insere o empreendimento, com formato mínimo de 9,6 cmde largura x 7,0 cm de altura, conforme modelo abaixo. (Resolução CONAMA nº.006/86).

27__________________________________________________________________________________________

Rua Carlos Acelino Pereira, s/n°, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José/SC .Fone: (48)3381-0040

(Nome da Pessoa Física ou Jurídica), torna público que requereu à Fundação Municipal do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de São José (FMADS) a Licença (tipo da licença) para (descrever a atividade objeto da licença), localizada (endereço completo).

PEDIDO DE LICENÇA AMBIENTAL(nome da licença ou autorização)

Rua Carlos Acelino Pereira, s/nº, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José - Santa Catarina

(Nome da Pessoa Física ou Jurídica), torna público que recebeu da Fundação do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de São José (FMADS), a Licença (tipo da licença), válida por (prazo de validade) para (descrever a atividade objeto da licença), localizada (endereço completo).

CONCESSÃO DE LICENÇA AMBIENTAL(nome da licença ou autorização)

Rua Carlos Acelino Pereira, s/nº, Loteamento Jardim Botânico, Potecas, São José – Santa Catarina