ESTADO DE MINAS GERAISESTADO DE MINAS GERAIS

CENÁRIO DO CÂNCER

- MORTALIDADE ESTADUAL MORTALIDADE ESTADUAL -

Dr. Natael Ribeiro Malta NetoOncologista do HRCP

- - O PROBLEMA CÂNCER –O PROBLEMA CÂNCER – BRASIL E MINAS GERAIS BRASIL E MINAS GERAIS

Taxas Brutas de Mortalidade (100.000), 2005 – SIM:Taxas Brutas de Mortalidade (100.000), 2005 – SIM:

Ambos os sexosAmbos os sexos• Brasil: 80,04 óbitos por 100.000 habitantes da população brasileira.80,04 óbitos por 100.000 habitantes da população brasileira. • Minas Gerais: 81,89 óbitos por 100.000 habitantes da população mineira81,89 óbitos por 100.000 habitantes da população mineira

Estimativas de Incidência, 2008 – INCA:Estimativas de Incidência, 2008 – INCA:

• Brasil: 466.730 casos novos (ambos os sexos)466.730 casos novos (ambos os sexos) Taxa bruta: 245,47 casos novos por 100.000 homens Taxa bruta: 245,47 casos novos por 100.000 homens

241,09 casos novos por 100.000 em mulheres241,09 casos novos por 100.000 em mulheres

• Minas Gerais: 44.420 casos novos (ambos os sexos)44.420 casos novos (ambos os sexos) Taxa bruta: 224,48 casos novos por 100.000 homensTaxa bruta: 224,48 casos novos por 100.000 homens

220,74 casos novos por 100.000 mulheres220,74 casos novos por 100.000 mulheres

A MORTALIDADE POR CANCER - MINAS GERAIS A MORTALIDADE POR CANCER - MINAS GERAIS

O CÂNCER É A 2ª. CAUSA DE O CÂNCER É A 2ª. CAUSA DE MORTALIDADE NA POPULAÇÃOMORTALIDADE NA POPULAÇÃOMINEIRA (SIM, 2005) MINEIRA (SIM, 2005)

14%14% DE TODAS AS CAUSAS DE MORTE NO ESTADO

Mortalidade Proporcional (todas as idades)Minas Gerais - 2005

28,9%

14,0%

11,5%11,0%

10,2%

5,0%

19,4%

IX. Doenças do aparelho circulatório (28,9%)II. Neoplasias (tumores) (14,0%)XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat (11,5%)XX. Causas externas de morbidade e mortalidade (11,0%)X. Doenças do aparelho respiratório (10,2%)IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas (5,0%)Demais causas (19,4%)

Mortalidade proporcional não ajustada por câncer, Minas Gerais, homens e mulheres, entre 1979 e 2005

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Ano

%A evolução da mortalidade em MINAS GERAIS, 1979 a 2005.A evolução da mortalidade em MINAS GERAIS, 1979 a 2005.

Entre o ano inicial e o final, a mortalidade proporcional por câncer passou de 6,50% para 13,69%, ou seja dobrou em Minas Gerais.ou seja dobrou em Minas Gerais.

As taxas brutas de mortalidade estão crescentes, para ambos os sexos, com valores mais elevados no sexo masculino em relação ao feminino.

VPR, 1979 a 2005VPR, 1979 a 2005: sexo masculino (+ 64,02%)sexo masculino (+ 64,02%) e feminino: (+50,28% )

Taxas de brutas de mortalidade(*) por todas neoplasias - Homens e Mulheres, Minas Gerais, 1979-2005.

0,0010,00

20,0030,00

40,0050,00

60,0070,00

80,0090,00

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Anos

Taxa

s

Homens Mulheres

(*) valores por 100.000

Ranking 1979

1. Estomago2. Pulmão3. Esôfago4. Próstata5. Cólon e Reto

Ranking 2005

1. Próstata2. Estômago3. Pulmão4. Esôfago5. Cólon e Reto

Taxas de mortalidade brutas, por 100.000 homens, segundo as 5 topografias mais frequentes em 2005 Minas Gerais entre 1979 e 2005

0,00

3,00

6,00

9,00

12,00

15,00

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Próstata Estômago Pulmão Esôfago Cólon e Reto

Câncer VPRPróstata 213,15%Estômago -23,35%Pulmão 112,30%Esôfago 74,18%Cólon e Reto 138,98%

Ranking 1979

1. Estomago2. Mama3. Colo do Útero4. Cólon e Reto5. PulmãoPulmão

Ranking 2005

1. Mama2. Pulmão2. Pulmão3. Estômago4. Cólon e Reto5. Colo do Útero

Taxas de mortalidade brutas, por 100.000 mulheres, segundo as 5 topografias mais frequentes em 2005 Minas Gerais entre 1979 e 2005

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Mama Pulmão Estômago Cólon e Reto Colo do Útero

Câncer VPRMama 88,01%Pulmão 163,85%Estômago -19,93%Cólon e Reto 90,25%Colo do Útero 9,81%

Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer do Colo do Útero - Mulheres Minas Gerais, 1979-2005

Anos Óbitos Taxa Bruta

1979 215 3,20 1980 201 3,00 1981 215 3,16 1982 190 2,74 1983 176 2,50 1984 185 2,59 1985 235 3,23 1986 236 3,20 1987 220 2,93 1988 251 3,30 1989 221 2,86 1990 248 3,17 1991 259 3,26 1992 254 3,16 1993 278 3,41 1994 237 2,88 1995 238 2,86 1996 272 3,23 1997 296 3,47 1998 291 3,37 1999 315 3,61 2000 308 3,41 2001 325 3,55 2002 339 3,66 2003 275 2,93 2004 347 3,66 2005 342 3,52

(1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG

Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Colo do Útero, Minas Gerais, 1979-2005

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Nº a

bsol

uto

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Taxa

Bru

ta (p

or 1

00.0

00)

Nº absoluto Taxa Bruta VPR(%)=9,81

(*) valores por 100.000 (1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG Variação Percentual Relativa - VPR (%) do ano 1979 comparação com 2005.

Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Mama Feminino - Mulheres Minas Gerais, 1979-2005

Anos Óbitos Taxa Bruta

1979 322 4,80 1980 347 5,17 1981 383 5,63 1982 355 5,13 1983 402 5,71 1984 440 6,15 1985 433 5,96 1986 392 5,31 1987 444 5,92 1988 470 6,18 1989 541 7,01 1990 551 7,05 1991 566 7,13 1992 563 7,02 1993 589 7,23 1994 612 7,43 1995 640 7,69 1996 653 7,76 1997 707 8,29 1998 694 8,04 1999 687 7,87 2000 667 7,38 2001 730 7,97 2002 734 7,92 2003 845 9,01 2004 908 9,58 2005 877 9,02

(1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG

Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Mama Feminino, Minas Gerais, 1979-2005

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Nº a

bsol

uto

0

2

4

6

8

10

12

Taxa

Bru

ta (p

or 1

00.0

00)

Nº absoluto Taxa Bruta VPR(%) = 88,01

(*) valores por 100.000 (1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG Variação Percentual Relativa - VPR (%) do ano 1979 comparação com 2005.

• Início: 1998 (Campanha)• Capacitação gerencial (Secretários Municipais de

Saúde)• Capacitação dos profissionais de saúde em coleta• Capacitação dos laboratórios na nova nomenclatura• Implantação do fichário rotativo

Programa de Controle do Câncer de Colo UterinoPrograma de Controle do Câncer de Colo UterinoMinas GeraisMinas Gerais

Programa de Controle do Câncer de Colo UterinoPrograma de Controle do Câncer de Colo UterinoResultados alcançados na realização da citologia cérvico-Resultados alcançados na realização da citologia cérvico-vaginal no Estado de Minas Gerais – Cód SIA 12.01.101-0 vaginal no Estado de Minas Gerais – Cód SIA 12.01.101-0

Período: 1995 e 2008*Período: 1995 e 2008*

404,524459,210

777,402

585,815

834,607

1,192,835

1,004,8771,071,046

1,167,0921,220,394

1,297,174

738,929

336,035

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Fonte:SisColo/SES/MG

615542

175

396327

222110 94

169185

280

250276

291

268 264

69 126

398

207 250340

475 495

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

< 70% 70% a 100% > 100%

Número municípios X Percentual da meta de exames citopatológicos Número municípios X Percentual da meta de exames citopatológicos cérvico-vaginais realizados cérvico-vaginais realizados Código SIA 02.03.01.001-9Código SIA 02.03.01.001-9

Período 2000-2008

Fonte:SisColo/SES/MG

Prevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis comPrevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis com HPV, no período de 2000 à 2005, no SUS-MGHPV, no período de 2000 à 2005, no SUS-MG

Competência HPV % HPV2000 5.774 0,78%2001 5.983 0,72%2002 6.887 0,58%2003 7.587 0,76%2004 6.763 0,63%2005 7.135 0,61%Total 40.129 0,67%

Prevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis comPrevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis com NIC I, no período de 2000 à 2005, no SUS-MGNIC I, no período de 2000 à 2005, no SUS-MG

Competência NIC I % NIC I2000 4.847 0,66%2001 5.227 0,63%2002 7.557 0,63%2003 7.940 0,79%2004 7.124 0,67%2005 8.258 0,71%Total 40.953 0,68%

Fatores para o sucesso do programa

• Abordagem da população alvoDificuldades: Faixa etária, população rural,

fatores culturais, acesso ao serviço de saúde, etc

• Fortalecimento das ações de prevenção primária

LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO CID_O2 f % f % f %PRÓSTATA C61 0 0,00% 214 34,20% 214 18,60%PELE C44 100 19,00% 92 14,70% 192 16,70%MAMA C50 160 30,40% 4 0,60% 164 14,20%BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 19 3,60% 36 5,80% 55 4,80%ESTÔMAGO C16 14 2,70% 40 6,40% 54 4,70%COLO DO ÚTERO C53 50 9,50% 0 0,00% 50 4,30%CÓLON C18 28 5,30% 21 3,40% 49 4,30%BOCA C00-C06 12 2,30% 34 5,40% 46 4,00%ESÔFAGO C15 8 1,50% 28 4,50% 36 3,10%RETO C20 15 2,90% 18 2,90% 33 2,90%BEXIGA C67 11 2,10% 14 2,20% 25 2,20%OUTRAS INFORMAÇÕES 109 21,00% 124 19,80% 233 20,20%Total 526 100,00% 625 100,00% 1151 100,00%

REGISTRO HOSPITALAR DE CANCER - RHC - PASSOS (MG)DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLÁSIAS MAIS FREQUENTES, SEGUNDO O SEXO. PERÍODO 2004 - 2006

FEMININO MASCULINO Total

LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO CID O2 f %MAMA C50 160 30,40%PELE C44 100 19,00%COLO DO ÚTERO C53 50 9,50%CÓLON C18 28 5,30%BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 19 3,60%RETO C20 15 2,90%OVÁRIO C56 14 2,70%ESTÔMAGO C16 14 2,70%BOCA C00-C06 12 2,30%ENCÉFALO C71 11 2,10%BEXIGA C67 11 2,10%OUTRAS INFORMAÇÕES 92 17,70%Total 526 100,00%

SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMARIO. PERÍODO 2004 - 2006DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLASIAS MAIS FREQUENTES EM MULHERES,

REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - RHC - PASSOS (MG)

CODIGO DESCRIÇÃO f % f % f % f % f % f % f % f %C61 PRÓSTATA 2 0,90% 14 6,50% 136 63,60% 17 7,90% 34 15,90% 11 5,10% 0 0,00% 214 100,00%C44 PELE 4 2,10% 117 60,90% 50 26,00% 10 5,20% 4 2,10% 6 3,10% 1 0,50% 192 100,00%C50 MAMA 6 3,70% 33 20,10% 67 40,90% 40 24,40% 17 10,40% 1 0,60% 0 0,00% 164 100,00%C34 BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,00% 4 7,30% 0 0,00% 24 43,60% 24 43,60% 3 5,50% 0 0,00% 55 100,00%C16 ESTÔMAGO 1 1,90% 5 9,30% 12 22,20% 12 22,20% 20 37,00% 4 7,40% 0 0,00% 54 100,00%C53 COLO DO ÚTERO 10 20,00% 13 26,00% 9 18,00% 14 28,00% 4 8,00% 0 0,00% 0 0,00% 50 100,00%C18 CÓLON 0 0,00% 3 6,10% 13 26,50% 18 36,70% 15 30,60% 0 0,00% 0 0,00% 49 100,00%C00-C06 BOCA 0 0,00% 9 19,60% 8 17,40% 9 19,60% 17 37,00% 2 4,30% 1 2,20% 46 100,00%C15 ESÔFAGO 1 2,80% 0 0,00% 10 27,80% 10 27,80% 12 33,30% 3 8,30% 0 0,00% 36 100,00%C20 RETO 0 0,00% 3 9,10% 14 42,40% 8 24,20% 7 21,20% 1 3,00% 0 0,00% 33 100,00%C67 BEXIGA 1 4,00% 11 44,00% 5 20,00% 4 16,00% 3 12,00% 1 4,00% 0 0,00% 25 100,00%OUTRAS INFORMAÇÕES 0 0,00% 14 6,00% 34 14,60% 42 18,00% 81 34,80% 62 26,60% 0 0,00% 233 100,00%Total 25 2,20% 226 19,60% 358 31,10% 208 18,10% 238 20,70% 94 8,20% 2 0,20% 1151 100,00%

REGISTRO HOSPITALAR DE CANCER - RHC - PASSOS (MG)DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLASIAS MAIS FREQUENTES POR ESTADIAMENTO CLINICO, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMARIO. PERÍODO 2004 - 2006

IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV Não Estad. Sem Inf. Total