especialista em ortodontia m rdilimestre em radiologia ... · efeito é o fundamento da ... fazendo...

óProf. Celestino NóbregaEspecialista em Ortodontia

M R di l iMestre em Radiologia

International Program director da NYU

Pós Graduado em Oclusão Funcional – RWC – Burlingame -Pós Graduado em Oclusão Funcional RWC Burlingame USA

C.E. Bimler Institut Kieferortopädishe – Wiesbaden -Alemanha

Prof Convidado RWC – Burlingame - USA

Coordenador CE para America Latina – AEO – Detroit University USAUniversity - USA

Diretor Científico – Ortogeo – Porto Alegre/RS

São José dos Campos/SP

RETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIOR

É a etapa da mecanoterapia É a etapa da mecanoterapia d id i f hf hque destinaque destina--se a fechar os se a fechar os

diastemas remanescentes dasdiastemas remanescentes dasdiastemas remanescentes das diastemas remanescentes das exodontias.exodontias.

Nobrega, C.Nobrega, C.

DENTE TIP TORQUEROTAÇÃOdente tip torque

ROTH

DENTE TIP TORQUEU1 5 12 0

U2 9 8 0

U3 13 -2 4

U4 0 -7 2

U5 0 -7 2

U6 0 -14 14

U7 0 -14 14

L1 2 -1 0

L2 2 -1 0

L3 7 11 2L3 7 -11 2

L4 -1 -17 4

L5 -1 -22 4

L6 1 30 4

Link: sistemas complexos de forçasLink: sistemas complexos de forças

L6 -1 -30 4

L7 -1 -30 4

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

confeccionado com fio retangularfase de nivelamento bem realizadafase de nivelamento bem realizadaausência de diastemas que não sejam remanescentes das exodontiasprogramar sistema de ancoragemprogramar sistema de ancoragem



“Efeito de mola” :Capacidade de retração anteriorCapacidade de retração anterior bem como de perda de ancoragemForças de ação e reaçãoEste efeito pode ser conseguido deEste efeito pode ser conseguido de diversas formas, entre eles as “alças de B ll”de Bull” Nobrega, C.Nobrega, C.

EFEITO DE “MOLA”EFEITO DE “MOLA”EFEITO DE “MOLA”EFEITO DE “MOLA”EFEITO DE MOLAEFEITO DE MOLAEFEITO DE MOLAEFEITO DE MOLA

A presença deste A presença deste efeito é o efeito é o fundamento da fundamento da etapa da Retração etapa da Retração p çp çanterior.anterior.Ação e Reação :Ação e Reação :Ação e Reação : Ação e Reação : Retração e Perda Retração e Perda de Ancoragemde Ancoragemde Ancoragemde Ancoragem


COMO FUNCIONA O ARCO DE COMO FUNCIONA O ARCO DE ÃÃ

COMO FUNCIONA O ARCO DE COMO FUNCIONA O ARCO DE ÃÃRETRAÇÃO COM ALÇAS DE BULL?RETRAÇÃO COM ALÇAS DE BULL?RETRAÇÃO COM ALÇAS DE BULL?RETRAÇÃO COM ALÇAS DE BULL? CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

dobras de primeira ordem:* Arco superior: Arco superior:curvatura anterior (contorno com Torre)i d l iin sets de lateraisoff sets de caninoscurva de pré molaresdesvios caudaisdesvios caudais



INSETS DOS LATERAISINSETS DOS LATERAIS OFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOS

ALÇAS DE BULLALÇAS DE BULL

CONTORNO COM A TORRE: CURVATURA ANTERIORCONTORNO COM A TORRE: CURVATURA ANTERIORRAIO DE CURVATURA ANTERIOR NO DIAGRAMARAIO DE CURVATURA ANTERIOR NO DIAGRAMA


CONTORNO COM A TORRE: CURVATURA ANTERIORCONTORNO COM A TORRE: CURVATURA ANTERIORRAIO DE CURVATURA ANTERIOR NO DIAGRAMARAIO DE CURVATURA ANTERIOR NO DIAGRAMA


INSETS DOS LATERAISINSETS DOS LATERAIS OFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOSOFF SETS DOS CANINOS

CURVATURA DE PRÉ MOLARESCURVATURA DE PRÉ MOLARES

ALÇAS DE BULLALÇAS DE BULL

DESVIO CAUDALDESVIO CAUDAL

Nobrga, C.Nobrga, C.


CURVATURA DE PRÉ MOLARESCURVATURA DE PRÉ MOLARES

DESVIO CAUDALDESVIO CAUDAL

ARCO COORDENADO SOBRE O DIAGRAMAARCO COORDENADO SOBRE O DIAGRAMA


ARCO COORDENADO SOBRE O DIAGRAMAARCO COORDENADO SOBRE O DIAGRAMA


dobras de primeira ordem:* Arco inferior: Arco inferior:curvatura anterior (contorno com Torre)

ff d ioff sets de caninoscurva de pré molaresdesvios caudais



dobras de terceira ordem:* Arco superior:* Arco superior:> Anterior - contínuo, vestibular, “passivo”.> Caninos - neutro> Caninos - neutro.> Posterior - progressivo, lingual, resistente. Nobrega, C.Nobrega, C.

DOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMarco superiorarco superiorarco superiorarco superior

CURVATURA ANTERIOR : SENTIDO VERTICALCURVATURA ANTERIOR : SENTIDO VERTICALCOM DIREÇÃO INCISALCOM DIREÇÃO INCISAL


DOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMDOBRAS DE TERCEIRA ORDEMarco superiorarco superiorarco superiorarco superior

ESTA MÃO PERMANECE

ESTÁTICA

AO MESMO TEMPO, A OUTRA GIRA NESTE SENTIDO

ESTÁTICA

NEUTRALIZAR AMBOS OS SEGMENTOS DOS CANINOS, NEUTRALIZAR AMBOS OS SEGMENTOS DOS CANINOS, FAZENDO COM QUE O ARCO RETORNE AO PLANO HORIZONTALFAZENDO COM QUE O ARCO RETORNE AO PLANO HORIZONTAL

ASSIM, O ARCO ESTÁ NOVAMENTEASSIM, O ARCO ESTÁ NOVAMENTENO PLANO HORIZONTALNO PLANO HORIZONTAL

E COORDENADO NO DIAGRAMAE COORDENADO NO DIAGRAMA

GEO/NEOGEO/NEO

CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:

TORQUE ANTERIOR ( VESTIBULAR )TORQUE ANTERIOR ( VESTIBULAR )ÂNGULO FORMADO ENTRE O PLANO DO ARCO ÂNGULO FORMADO ENTRE O PLANO DO ARCO

E O PLANO ENTRE OS CABOS DO ALICATEE O PLANO ENTRE OS CABOS DO ALICATE


CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:CONFERINDO OS TORQUES:

TORQUE DOS CANINOS ( NEUTRO )TORQUE DOS CANINOS ( NEUTRO )O PLANO DO ARCO EO PLANO DO ARCO EO PLANO DO ARCO E O PLANO DO ARCO E

O PLANO ENTRE OS CABOS DO ALICATEO PLANO ENTRE OS CABOS DO ALICATECOINCIDEMCOINCIDEM

ÂNGULO = 0 ÂNGULO = 0 oo


CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

dobras de terceira ordem:dobras de terceira ordem:Arco Inferior:Arco Inferior:> Anterior - contínuo, neutro, “passivo”.> Caninos - neutro> Caninos - neutro.> Posterior - progressivo, lingual, resistente


TENDÊNCIA DE TENDÊNCIA DE ÃÃ

TENDÊNCIA DE TENDÊNCIA DE ÃÃVESTIBULARIZAÇÃO POSTERIOR:VESTIBULARIZAÇÃO POSTERIOR:VESTIBULARIZAÇÃO POSTERIOR:VESTIBULARIZAÇÃO POSTERIOR:

3 atitudes importantes:3 atitudes importantes:1- desvio caudal acentuado e arredondado2- torque posterior resistente3- atresia posterior ( 1mm menor-diagrama)


Efeito Gable:Efeito Gable:definição: dobra resistente dedefinição: dobra resistente de segunda ordem que visa anular os f i iefeitos extrusivos sobre as

extremidades do arco de retração anterior com alças de Bull.


EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :EFEITO GABLE :



Curva de Spee:Curva de Spee:> Superior - suave.> Inferior re ersa> Inferior - reversa.


POR QUE MOTIVO NÃO FAZEMOS POR QUE MOTIVO NÃO FAZEMOS OFFOFF--SETS PARA OS MOLARES NOSSETS PARA OS MOLARES NOSPOR QUE MOTIVO NÃO FAZEMOS POR QUE MOTIVO NÃO FAZEMOS OFFOFF--SETS PARA OS MOLARES NOSSETS PARA OS MOLARES NOSOFFOFF--SETS PARA OS MOLARES NOS SETS PARA OS MOLARES NOS ARCOS DE RETRAÇÃO ???ARCOS DE RETRAÇÃO ???OFFOFF--SETS PARA OS MOLARES NOS SETS PARA OS MOLARES NOS ARCOS DE RETRAÇÃO ???ARCOS DE RETRAÇÃO ???

A importância da mecânica do A importância da mecânica do pp“deslizamento”.“deslizamento”.A di ã iAnodização posterior.Utilização de fios menosUtilização de fios menos calibrosos que os slots.Dual Slot Nobrega, C.Nobrega, C.


Acastanhamento ( tratamento Acastanhamento ( tratamento térmico):térmico):térmico):térmico):> aumento da flexibilidade das alças.

t bilid d di i l> estabilidade dimensional.


PONTO RETENTIVO PARA PONTO RETENTIVO PARA ÃÃ

PONTO RETENTIVO PARA PONTO RETENTIVO PARA ÃÃATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇAS

O que significa “ativar”uma alça ?O que significa “ativar”uma alça ?Significa mantêSignifica mantê la aberta para quela aberta para queSignifica mantêSignifica mantê--la aberta para que la aberta para que ela seja fechada pela sua própria ela seja fechada pela sua própria l i id d l dl i id d l delasticidade, ao longo do tempo.elasticidade, ao longo do tempo.


PONTO RETENTIVO PARA PONTO RETENTIVO PARA ÃÃ

PONTO RETENTIVO PARA PONTO RETENTIVO PARA ÃÃATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇASATIVAÇÃO DAS ALÇAS

Como podemos “ativar”as alças?Como podemos “ativar”as alças?De várias maneiras tais como:De várias maneiras tais como:De várias maneiras, tais como:De várias maneiras, tais como:

com auxílio de um amarrilho metálico, com auxílio de um amarrilho metálico, aplicado entre dois pontos: um ponto aplicado entre dois pontos: um ponto retentivo no arco, e outro num acessórioretentivo no arco, e outro num acessóriocom a aplicação de uma “dobra distal”com a aplicação de uma “dobra distal”



h) Presença de um ponto retentivo h) Presença de um ponto retentivo para ativação das alçaspara ativação das alças

GANCHO SOLDADO ENTRE OS MOLARESGANCHO SOLDADO ENTRE OS MOLARES

para ativação das alças.para ativação das alças.> Ganchos na região de molares.> Ganchos na região de pré-molares.> Gurins> Gurins.> Dobras em “V” nas alças de Bull.> Dobras em “V” nas alças de Bull.





Ativação das alças:Ativação das alças:lt 1 d> nunca ultrapassar 1mm de

abertura.----> força excessiva.----> limite de flexibilidade.


Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Soldagem à chamaSoldagem à chama


Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:Ponto retentivo para ativação das alças:

Gancho soldado na Gancho soldado na região de molaresregião de molaresregião de molaresregião de molares



Gancho soldado na Gancho soldado na região de préregião de pré--região de préregião de pré

molaresmolares



Dobra em “V” Dobra em “V” nas alçasnas alçasnas alças.nas alças.


OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE ÃÃ

OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE ÃÃRETRAÇÃORETRAÇÃORETRAÇÃORETRAÇÃO

Retração IncisalRetração Incisald á id á icasos de ancoragem máximacasos de ancoragem máxima

desvantagem: estéticadesvantagem: estéticadesvantagem: estética desvantagem: estética comprometida durante a retraçãocomprometida durante a retração


RETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISALRETRAÇÃO INCISAL

Etapa inicial: Etapa inicial: retrair caninos retrair caninos durante durante nivelamento : nivelamento : a) arcos a) arcos segmentados ousegmentados ousegmentados ou segmentados ou ap. removívelap. removívelc) arco contínuoc) arco contínuoc) arco contínuoc) arco contínuo

OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE ÃÃ

OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE ÃÃRETRAÇÃORETRAÇÃORETRAÇÃORETRAÇÃO

Retração do “tipoRetração do “tipoRetração do tipo Retração do tipo Andrews”Andrews”combinação de forças:combinação de forças:combinação de forças: combinação de forças: elástica e rígidaelástica e rígida

ííefetividade discutívelefetividade discutível


OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE RETRAÇÃO:RETRAÇÃO:OUTROS MÉTODOS DE OUTROS MÉTODOS DE RETRAÇÃO:RETRAÇÃO:RETRAÇÃO:RETRAÇÃO:

desenhos alternativos para alçasdesenhos alternativos para alçasRETRAÇÃO:RETRAÇÃO:

desenhos alternativos para alçasdesenhos alternativos para alças

Alças em “T”Alças em “T”Alças de Bull comAlças de Bull comAlças de Bull com Alças de Bull com helicóidehelicóideAlças de ação reversaAlças de ação reversa


USO DE ELÁSTICOS USO DE ELÁSTICOS USO DE ELÁSTICOS USO DE ELÁSTICOS INTERMAXILARESINTERMAXILARESINTERMAXILARESINTERMAXILARES

Situação “A” :Situação “A” :Caso de Classe II com mandíbula bem Caso de Classe II com mandíbula bem posicionada e protrusão dento alveolar superior posicionada e protrusão dento alveolar superior Objetivo: retração anterior superior e perda de Objetivo: retração anterior superior e perda de ancoragem inferiorancoragem inferiorElásticos de Classe IIElásticos de Classe IIPreservação de ancoragem superior até relação Preservação de ancoragem superior até relação canina de Classe Icanina de Classe I



Situação “A” :Situação “A” :Caso de Classe II com mandíbula Caso de Classe II com mandíbula bem posicionada e protrusão bem posicionada e protrusão p pp pdento alveolar superior dento alveolar superior Objetivo: retração anterior Objetivo: retração anterior superior e perda de ancoragem superior e perda de ancoragem inferiorinferiorElásticos de Classe IIElásticos de Classe IIPreservação de ancoragem Preservação de ancoragem

i té l ã i di té l ã i dsuperior até relação canina de superior até relação canina de Classe IClasse I



Situação “B” :Situação “B” :Caso com relação canina Classe IIICaso com relação canina Classe IIICaso com relação canina Classe IIICaso com relação canina Classe IIIObjetivo: perda de ancoragem superior e Objetivo: perda de ancoragem superior e retração anterior inferiorretração anterior inferiorretração anterior inferiorretração anterior inferiorElásticos de Classe IIIElásticos de Classe IIIPreservação de ancoragem inferior até Preservação de ancoragem inferior até obtenção de relação canina de Classe Iobtenção de relação canina de Classe I



Situação “B” :Situação “B” :Caso com relação canina Caso com relação canina Classe IIIClasse IIIClasse IIIClasse IIIObjetivo: perda de Objetivo: perda de ancoragem superior e ancoragem superior e retração anterior inferiorretração anterior inferiorretração anterior inferiorretração anterior inferiorElásticos de Classe IIIElásticos de Classe IIIPreservação de Preservação de ancoragem inferior atéancoragem inferior atéancoragem inferior até ancoragem inferior até obtenção de relação obtenção de relação

canina de Classe canina de Classe II



Situação “C” :Situação “C” :Caso com biCaso com bi--protrusãoprotrusãoCaso com biCaso com bi protrusãoprotrusãoObjetivo: retração anterior superior e Objetivo: retração anterior superior e inferiorinferiorinferiorinferiorElásticos de Classe II e III usados Elásticos de Classe II e III usados

lt d tlt d talternadamentealternadamentepreservação de ancoragem até a obtenção preservação de ancoragem até a obtenção de um perfil harmônicode um perfil harmônico



Situação “C” :Situação “C” :Caso com biCaso com bi--protrusãoprotrusãoObjetivo: retraçãoObjetivo: retraçãoObjetivo: retração Objetivo: retração anterior superior e anterior superior e inferiorinferiorElásticos de Classe II eElásticos de Classe II eElásticos de Classe II e Elásticos de Classe II e III usados III usados alternadamentealternadamentepreservação depreservação depreservação de preservação de ancoragem até a ancoragem até a obtenção de um perfil obtenção de um perfil harmônicoharmônico

Nobrega, CNobrega, C

RETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIORRETRAÇÃO ANTERIOR

1. TESTAR1. TESTARAtivaçãoAtivação

2. FATORES A 2. FATORES A CONSIDERARCONSIDERAR

Deslizamento para abertura Deslizamento para abertura das alças com fechamento das alças com fechamento espontâneoespontâneo

A) Tipo de ArcoA) Tipo de ArcoB) Uso de ElásticosB) Uso de Elásticos

) d) dTorques ( anterior, tip dos Torques ( anterior, tip dos caninos e posterior )caninos e posterior )

Colocação nos bracketsColocação nos brackets

C) Preservação de C) Preservação de AncoragemAncoragemD) AtivaçãoD) AtivaçãoColocação nos brackets Colocação nos brackets ––

plano de referência ( x )plano de referência ( x )D) AtivaçãoD) Ativação

ARCOS DE RETRAÇÃO USADOS ARCOS DE RETRAÇÃO USADOS COMO ARCOS IDEAISCOMO ARCOS IDEAIS

Não ativação das alças ( SEM Efeito Gable )Não ativação das alças ( SEM Efeito Gable )MOTIVOSMOTIVOS

1. Torque Anterior1. Torque AnteriorMovimento de corpoMovimento de corpoFincaFinca--pé invertidopé invertidopp

2. TIP caninos2. TIP caninos13 13 00Guia CaninaGuia CaninaGuia CaninaGuia Canina

3. Torque Posterior3. Torque PosteriorAncoragem recíprocaAncoragem recíproca

ESQUEMA PARA ATIVAÇÃOESQUEMA PARA ATIVAÇÃOobjetivos:objetivos:

ARCO SUPERIORARCO SUPERIORArco Arco --Ativação Ativação --

ARCO INFERIORARCO INFERIORArco Arco --Ativação Ativação --

Elásticos Elásticos ––Ancoragem Ancoragem --

Elásticos Elásticos ––Ancoragem Ancoragem --

ARCO INFERIORARCO INFERIORArcoArco --

ARCO SUPERIORARCO SUPERIORArcoArco --

CLASSE I ( Perfil Harmônico )CLASSE I ( Perfil Harmônico )

Arco Arco Ativação Ativação --Elásticos Elásticos ––Ancoragem Ancoragem --

Arco Arco Ativação Ativação --Elásticos Elásticos --Ancoragem Ancoragem --


Situação “A” :Situação “A” :Caso de Classe II com mandíbula Caso de Classe II com mandíbula bem posicionada e protrusão bem posicionada e protrusão p pp pdento alveolar superior dento alveolar superior Objetivo: retração anterior Objetivo: retração anterior superior e perda de ancoragem superior e perda de ancoragem inferiorinferiorElásticos de Classe IIElásticos de Classe IIPreservação de ancoragem Preservação de ancoragem

i té l ã i di té l ã i dsuperior até relação canina de superior até relação canina de Classe IClasse I


ESQUEMA PARA ATIVAÇÃOESQUEMA PARA ATIVAÇÃOobjetivos:objetivos:

OBJETIVO: RAOBJETIVO: RAARCO SUPERIORARCO SUPERIOR

Arco Arco –– DKL 18”x25”SSDKL 18”x25”SS

OBJETIVO: PAOBJETIVO: PAARCO INFERIORARCO INFERIOR

Arco Arco –– Deslize Deslize 18”x25”SS18”x25”SS

Ativação Ativação -- SimSimElásticos Elásticos –– Cl II 3 x curtos 1/8” 1 Cl II 3 x curtos 1/8” 1 semanasemanaAncoragemAncoragem BTP / ACPBTP / ACP

Ativação Ativação –– mola NiTi 150gf 7mmmola NiTi 150gf 7mmElásticos Elásticos –– Cl II 3 x Cl II 3 x curtos 1/8” 1 curtos 1/8” 1 semanasemana

AncoragemAncoragem –– ACA ou GanchoACA ou GanchoAncoragem Ancoragem –– BTP / ACPBTP / ACP Ancoragem Ancoragem ACA ou Gancho ACA ou Gancho pressão distal caninospressão distal caninos

OBJETIVO: PAOBJETIVO: PAOBJETIVO: PAOBJETIVO: PACLASSE I ( Perfil Harmônico )CLASSE I ( Perfil Harmônico )

ARCO INFERIORARCO INFERIORArco Arco –– Deslize Deslize 18”x25”SS18”x25”SS

Ativação Ativação -- mola NiTi 200gf 5mmmola NiTi 200gf 5mm

Elá iElá i NãNã

ARCO SUPERIORARCO SUPERIORArco Arco –– Deslize Deslize 18”x25”SS18”x25”SS

Ativação Ativação –– mola NiTi 200gf 5mmmola NiTi 200gf 5mmElá iElá i NãNã Elásticos Elásticos -- NãoNão

Ancoragem Ancoragem -- ACA ou Gancho pressão ACA ou Gancho pressão distal caninosdistal caninos

Elásticos Elásticos -- NãoNãoAncoragem Ancoragem -- ACA ou Gancho pressão ACA ou Gancho pressão distal caninosdistal caninos

O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”( Double Key Hole )( Double Key Hole )( Double Key Hole )( Double Key Hole )


O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO DKHO ARCO DKHO ARCO DKHO ARCO DKH

Mecânica RothMecânica RothModificações: SuzukiModificações: SuzukiççCaracterísticas:Características:

Dupla alçaDupla alçaEfeito Gable diluído pelo tombamento da alçasEfeito Gable diluído pelo tombamento da alçasMaior controle na rotação dos caninosMaior controle na rotação dos caninos

DKLDKLDKLDKLSistema anti rotacionalSistema anti rotacionalColagem de brackets Colagem de brackets –– canino superiorcanino superior

Força aplicada com melhor distribuiçãoForça aplicada com melhor distribuiçãoForça aplicada com melhor distribuiçãoForça aplicada com melhor distribuição


O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO “DKH”O ARCO DKHO ARCO DKHO ARCO DKHO ARCO DKH

ATIVAÇÕESATIVAÇÕES1. Retração Anterior com Preservação de1. Retração Anterior com Preservação de1. Retração Anterior com Preservação de 1. Retração Anterior com Preservação de AncoragemAncoragem2. Perda de Ancoragem sem Retração 2. Perda de Ancoragem sem Retração g çg çAnteriorAnterior3. Bi Protrusão com realce do Efeito Gable3. Bi Protrusão com realce do Efeito Gable4. Exodontias de Segundos pré4. Exodontias de Segundos pré--molaresmolares


1. Retração Anterior com Preservação de Ancoragem1. Retração Anterior com Preservação de Ancoragem

>> Preservação de Ancoragem ( BTP )Preservação de Ancoragem ( BTP )>> D b Di t l ti ã d AlD b Di t l ti ã d Al

>> Desgaste das arestas do Arco na região AnteriorDesgaste das arestas do Arco na região Anterior

>> Dobra Distal para ativação das AlçasDobra Distal para ativação das Alças>> Amarrilho Conjugado PosteriorAmarrilho Conjugado Posterior>> Amarrilho metálico de segundo molar à alça distalAmarrilho metálico de segundo molar à alça distal


2. Perda de Ancoragem sem Retração Anterior 2. Perda de Ancoragem sem Retração Anterior

>> Eliminar Preservação de Ancoragem ( BTP )Eliminar Preservação de Ancoragem ( BTP )

>> Desgaste das arestas do Arco na região PosteriorDesgaste das arestas do Arco na região Posterior

>> Eliminar Preservação de Ancoragem ( BTP )Eliminar Preservação de Ancoragem ( BTP )•• Remover amarrilho conjugado posteriorRemover amarrilho conjugado posterior>> Dobra Distal para ativação das AlçasDobra Distal para ativação das Alças>> Amarrilho metálico de segundo molar à alça distalAmarrilho metálico de segundo molar à alça distal


g çg ç

3. Biprotrusão com realce do Efeito Gable 3. Biprotrusão com realce do Efeito Gable

Conjugar as alças com amarrilho metálicoConjugar as alças com amarrilho metálico

Helicóide para a mentar fle ibilidade das alçasHelicóide para a mentar fle ibilidade das alças


Helicóide para aumentar flexibilidade das alçasHelicóide para aumentar flexibilidade das alças

4. Exodontias de segundos pré4. Exodontias de segundos pré--molares molares

Etapa 1: ativação em 1.os molaresEtapa 1: ativação em 1.os molares

I t tI t tImportante :Importante :desgastar arestas desgastar arestas

na na RegiãoRegião

P t i !!!P t i !!!Posterior !!!Posterior !!!Etapa 2: ativação em 2.os molaresEtapa 2: ativação em 2.os molares

especialista em ortodontia m rdilimestre em radiologia ... · efeito é o fundamento da ... fazendo...

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