Vsceras Abdominais1. As principais vsceras do abdome so: parte terminal do esfago e o estmago, os intestinos, o bao, o pncreas, o fgado, a vescula biliar, os rins e as glndulas suprarrenais.

2. Fgado, estmago e bao quase preenchem as cpulas do diafragma e, por este modo, indentam a cavidade torcica e recebem proteo da parte inferior da caixa torcica.

3. O ligamento falciforme normalmente est fixado ao longo de uma linha contnua parede abdominal anterior at o umbigo e divide o fgado em partes direita e esquerda

4. O suprimento arterial para o trato digestrio proveniente da parte abdominal da aorta. Os trs ramos principais que o suprem so o tronco celaco, e as artrias mesentricas superior e inferior.

5. A veia porta do fgado formada pela unio da veias mesentrica superior e esplnica o canal principal do sistema venoso porta, que coleta sangue proveniente da parte abdominal do trato GI, pncreas e da maior parte da vescula biliar e o transporta para o fgado.

Esfago1. um rgo tubular fibro-msculo-mucoso, com um dimetro mdio de 2 cm e comprimento mdio de 25 cm que se estende da faringe at o estmago. 2. A maior parte do esfago est localizada na cavidade torcica, e a menor est na cavidade abdominal (cerca de 1,25).

3. Possui lminas circulares internas e longitudinais externas de msculo. No seu tero superior, a lamina externa consiste em msculo esqueltico. O tero inferior consiste de msculo liso e o tero mdio de ambos os tipos de msculo.

4. Comea na regio cervical e termina no estmago.

5. divido em: cervical, torcico e abdominal.

6. Origem na vertebra C6, seguindo a curvatura da coluna vertebral medida que desce atravs do pescoo e mediastino.

7. Passa atravs do hiato esofgico, no pilar muscular direito do diafragma, ao nvel da vrtebra T10 e termina no stio crdico do estmago, ao nvel de T11.8. Funo: conduz o alimento da faringe at o estmago. Realiza movimentos peristlticos, ou seja, o transporte do alimento no depende da gravidade.

9. Inervao geral: tero mdio e inferior do esfago: plexo miontrico e Meissner-Auerbach 10. Esfago recebe o bolo alimentar distenso do canal esofgico liberao de neurotransmissores impulso eltrico movimentos peristlticos.

Regio Cervical do Esfago

1. Limites:

a) Superior: laringofaringe

b) Inferior: esfago torcico

c) Posterior: coluna vertebral (C6-T2)

d) Anterior: regio posterior da traqueia.

e) Lateralmente a direita: traqueia

f) Lateralmente a esquerda: artria cartida comum esquerda, veia jugular interna e nervos vago e hipoglosso.

2. Suprimento arterial: ramos das artrias tireideas inferiores (ramos subclvia).3. Drenagem venosa: tributrias das veias tireideas inferiores.

4. Drenagem linftica: linfonodos paratraqueais e linfonodos cervicais profundos inferiores5. Inervao: fibras somticas atravs de ramos dos nervos larngeos recorrentes e fibras vasomotoras dos troncos simpticos cervicais atravs do plexo ao redor da artria tireidea inferior. Regio Torcica do Esfago1. Limites:a) Superior: esfago cervical

b) Inferior: esfncter esofagiano e esfago abdominal

c) Lateral direita: pleura parietal do pulmo direito, arco da veia zigos, artria bronquial direita, nervo vago direito.

d) Lateral esquerda: artrias cartida comum e subclvia esquerdas, nervo vago esquerdo, artria aorta (arco artico), nervo larngeo recorrente.

e) Posterior: vrtebras T2-T9. Distalmente sofre uma curva para a esquerda artria aorta em sua face posterior.

f) Anterior: Regio posterior da traqueia, face posterior do pericrdio fibroso (AE do corao), nervo vago do esquerdo.

2. Trajeto em Z: aorta sai do VE, rotacional e ocupa o lado esquerdo. Esfago sofre um desvio e ocupa o lado direito.

3. Suprimento arterial: Artrias esofgicas e ramos brnquios (ambos so ramos da aorta).

4. Drenagem venosa: Veias esofgicas que entram na veia zigo para o sistema venoso sistmico (plexo esofgico).

5. Drenagem linftica: linfonodos mediastinais posteriores, intercostais e diafragmticos. 6. Inervao: Plexo nervoso esofgico (fibras cedidas pelos nervos vagos direito e esquerdo).Regio Abdominal do Esfago

1. Coberturas do esfago abdominal mais estmago: Anterior feita pelo peritnio do saco maior e posterior pela bolsa omental.

2. O esfago est preso s margens do hiato esofgico no diafragma por meio do ligamento frenicoesofgico (permite movimento independente do diafragma e esfagodurante a respirao e deglutio).3. Margem direita do esfago: curva menor do estmago

4. Margem esquerda do esfago: interrompida pela incisura crdica.

5. Limites:a) Superior: esfago torcico

b) Inferior: stio crdico do estmago

c) Anteriormente: peritnio do saco maior, posterior ao lobo esquerdo do fgado.

d) Posteriormente: peritnio da bolsa omental

6. O esfncter esofagiano um esfncter fisiolgico.

7. A Linha Z uma linha denteada onde marca a mudana abrupta da tnica mucosa do esfago para o estmago (juno esofagogstrica). 8. Suprimento arterial: Artria gstrica esquerda (ramo do tronco celaco) e Artria frnica inferior esquerda (ramo da aorta).

9. Drenagem venosa: feita para o sistema venoso porta atravs da veia gstrica esquerda e para o sistema venosos sistmico atravs das veias esofgicasque entram na veia zigo. 10. Drenagem linftica: linfonodos gstricos esquerdos vaso linftico eferentes drenam principalmente para os linfonodos celacos. 11. Inervao: proveniente dos troncos vagais (que se tornam nervos gstricos anterior e posterior), dos troncos simpticos torcicos, dos nervos esplncnicos maior e menor e do plexo esofgico. Estmago1. Parte expandida do trato digestrio entre o esfago e o intestino delgado.2. Formato pode variar de acordo com o bitipo.

3. Atua como misturador de alimentos e reservatrio, preparando o alimento quimicamente e mecanicamente para a digesto e passagem pelo duodeno. 4. Sua principal funo a digesto enzimtica suco gstrico.5. Suco gstrico converte a massa do alimento em quimo.6. Em decbito dorsal, o estmago comumente se encontra nos quadrantes superiores direito e esquerdo, ou epigstrico, umbilical e hipocndrio direito e regies dos flancos, podendo se estender para a pelve. 7. dividido em quatro regies: Crdia, fundo, corpo, pilrica.

Crdia

1. Parte que envolve o stio crdico.

2. Em decbito dorsal, o stio crdico se localiza geralmente posterior a 6 cartilagem costal esquerda, ao nvel de T11. Fundo

1. Parte superior dilatada relacionada cpula esquerda do diafragma;2. Limitado inferiormente pelo plano horizontal do stio crdico;3. Normalmente alcana o 5 espao intercostal esquerdo;4. H uma incisura crdica entre o esfago e o fundo;5. Pode ser dilatado por gs, lquido e alimento.Corpo1. Se localiza entre fundo e antro pilrico.2. Maior e principal regio do estmago.3. Onde o peristaltismo ocasiona a mistura entre sulco gstrico e alimento.Regio pilrica1. Regio afunilada de sada.2. Sua parte mais larga, o antro pilrico, leva ao canal pilrico, sua parte mais estreita. 3. Piloro: regio com esfncter de msculo liso que controla a sada de contedo gstrico para o duodeno atravs do stio pilrico. 4. Esvaziamento ocorre quando a presso intragstrica supera a resistncia do piloro.Curvaturas do Estmago1. Curvatura maior: Forma a margem convexa2. Curvatura menor: Forma a margem cncava.3. A incisura angular, a parte mais inferior da curvatura, indica a juno do corpo e da parte pilrica.4. Devido a diferena de comprimento entre as curvaturas, a forma do estomago se assemelha a um J.Interior do estmago

1. Superfcie lisa mucosa do estmago castanho avermelhada.2. Parte pilrica rosa.3. Coberta por uma camada mucosa contnua que protege a superfcie do cido gstrico.4. Pregas gstricas: a contrao da mucosa gstrica. 5. Mais acentuadas em direo parte pilrica e ao longo curvatura maior e diminuem com o estmago distendido.6. Um canal gstrico forma-se temporariamente durante a deglutio entre as pregas gstricas ao longo da curvatura menor. 7. Ele se forma devido firme fixao de mucosa gstrica lmina muscular.8. A saliva e poucas quantidades de alimento mastigado e outros lquidos atravessam o canal passando para o piloro quando o estmago est vazio.Leito do estmago1. Refere-se a regio onde o estmago repousa na posio de decbito dorsal e formado pelas estruturas que formam a parede posterior da bolsa omental. 2. Da regio superior para a inferior formado pela cpula esquerda do diafragma, pelo bao, pelo rim esquerdo, pela suprarrenal esquerda, artria esplnica, pncreas, mesocolo e colo transverso.Relaes com outras estruturas

1. Coberto por peritnio (exceto locais de vasos, rea posterior do stio crdico).2. Anteriormente o estmago est relacionado com o diafragma, lobo esquerdo do fgado e a parede anterior do abdome.3. Posteriormente est relacionado com a bolsa omental e o pncreas.4. A superfcie posterior forma a maior parte da parede anterior da bolsa omental.Suprimento Arterial1. Suprimento arterial rico.

2. As artrias gstricas originam-se do tronco celaco e seus ramos.

3. Curvatura menor: Artrias gstricas esquerda e direita.

4. Curvatura maior: Artrias gastromentais esquerda e direita.

5. Fundo e parte superior do corpo: Artrias gstricas curtas e posteriores. Drenagem venosa

Drenagem Linftica

1. Superiores do estmago: linfonodos gstricos.2. Fundo e parte superior do corpo: linfonodos pancreaticoesplnicos.3. 2/3 direito do 1/3 inferior do estmago: linfonodos pilricos.4. 1/3 esquerdo da curvatura maior: linfonodos pancreaticoduodenais.Inervao