ESTRATGIA SADE DA FAMILIA

Ateno BsicaATENO BSICA: A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade (MS, 2007)

ATENO PRIMRIANeste nvel resolve 80% dos problemas;Unidade Bsica de sade

ATENO SEGUNDRIAResolve 15% dos problemas de sade; So os centros de especializao

SETOR TERCIRIOEsto os hospitais de referncia e resolvem os 5% restantes dos problemas de sade.

PSFA origem doPrograma Sade da Famlia ou PSFno Brasil, conhecido hoje como "Estratgia da Sade da Famlia", por no se tratar mais apenas de um "programa", teve incio, em 1994 como um dos programas propostos pelo governo federal aos municpios para implementar a ateno primria.

No Brasil a origem do PSF remonta criao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) em1991, como parte do processo de reforma do setor da sade, desde aConstituio, com inteno de aumentar a acessibilidade ao sistema desadee incrementar as aes deprevenoepromoo da sade.

A responsabilidade pelo acompanhamento das famlias coloca para as equipes de sade da famlia a necessidade de ultrapassar os limites classicamente definidos para a ateno bsica, especialmente no contexto do SUS.

Em 1994 oMinistrio da Sade, lanou o PSF como poltica nacional de ateno bsica, com carter organizativo e substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional de assistncia primria baseada em profissionais mdicos especialistas focais.

Percebendo a expanso do Programa Sade da Famlia que se consolidou como estratgia prioritria para a reorganizao da Ateno Bsicano Brasil, o governo emitiu a Portaria N 648, de28 de Marode 2006, onde ficava estabelecido que o PSF a estratgia prioritria do Ministrio da Sade para organizar aAteno Bsica

que tem como um dos seus fundamentospossibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade, reafirmando os princpios bsicos doSUS: universalizao, equidade, descentralizao, integralidade e participao da comunidade - mediante o cadastramento e a vinculao dos usurios.

Em 2011 a portaria GM N2.488/2011 revogou a portaria GM N 648/2006 e demais disposies em contrrio ao estabelecer a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica e aprovar a Poltica Nacional de Ateno Bsica para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e para o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).

Como conseqncia de um processo de des_hospitalizao e humanizao do Sistema nico de Sade, o programa tem como ponto positivo a valorizao dos aspectos que influenciam a sade das pessoas fora do ambiente hospitalar.

A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de pessoas (2.400 a 4.000), localizadas em uma rea geogrfica delimitada.

As equipes atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade.

Assume o compromisso de prestar assistncia universal, integral, equnime, contnua e , acima de tudo, resolutivo populao, na unidade de sade e no domiclio, sempre de acordo sempre de acordo com suas reais necessidades.

Composio mnima de equipe de Unidade de Sade da Famlia (USF):01 mdico de famlia;01 enfermeiro;01 auxiliar de enfermagem;06 agentes comunitrios de sade.

Equipe ampliadaToda a equipe mnima mais 01 dentista, 01 auxiliar de consultrio dentrio e 01 tcnico em higiene dental

Responsabilidades do ESFAcompanhamento de sade de cerca de 3 mil a 4 mil pessoas ou mil famlias de uma determinada rea;Atuar alm do contexto da Unidade de Sade nas residncias e junto comunidade

Um ACS para cada 750 pessoas no urbano e um ACS para cada 208 no rural;

Responsabilidades do ESFEstabelecer vnculos de compromisso com a populao atravs do estmulo a organizao das comunidades para exercer o controle social das aes e servios de sade.

Desenvolver, em sua rotina de trabalho, atividades com grupos nas diferentes fases da vida e conforme demanda da populao local;

reas estratgicas de atuao sade da mulher, sade da criana, aes de vigilncia epidemiolgica, ateno domiciliar e atividades educativas com idosos, adolescentes, hipertensos, diabticos e desnutridos

A acessibilidade garantida pelo ACS loca,que faz o elo da comunidade com os profissionais da equipe.O acesso ao servio de sade, necessariamente, oferecido 8 horas por dia e 40 horas por semana.

Os agentes comunitrios de sade, que por vezes, no so valorizados, constituem-se em elementos fundamentais de ligao entre a comunidade e a equipe levando os problemas levantados para serem discutidosem equipe.

VISITA DOMICILIAR

... um instrumento de interveno fundamental da Estratgia Sade da Famlia, utilizado pelos integrantes das equipes de sade para conhecer as condies de vida e sade das famlias sob sua responsabilidade (TAKAHASHI e OLIVEIRA, 20001).

ETAPAS DA VISITA DOMICILIARPlanejamentoExecuoRegistro de dados da visitaAvaliao da visita

PLANEJANDO A VISITA DOMICILIAR

As visitas devem ser organizadas e planejadas considerando os critrios de prioridade: IDOSOS: AcamadosCom dificuldade de deambulao Portadores de doenas crnico-degenerativas que no estejam aderindo ao tratamento Que moram sozinhos

CRIANAS: Recm nascidos na primeira semana de vida Recm nascidos Crianas com alto grau de distrofias, desnutrio ou prematuras Faltosas no atendimento programado ou com vacinao incompleta

ADULTOS: Com problema de sade agudo, que necessitam de assistncia no domiclio- internao domiciliarAusncias no atendimento programadoPortadores de doenas transmissveis de notificao compulsria

GESTANTES: Consideradas de riscoCom VDRL positivo que no retornam ao acompanhamentoFaltosas ao pr-natalDesnutridas

PURPERAS: At o stimo dia ps-partoDiante de sinais de infeco

CRITRIOS GERAIS: Morte sbita de provedor da famlia Abandono de um dos genitoresSituao financeira critica Problemas crnicos agravadosAps alta hospitalar

Situao de urgncia Incapacidade de deslocamento e/ou acesso at a Unidade de Sade