epidemiologia do uso de Álcool, tabaco e outras drogas no brasil prof. dra. zila van der meer...
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EPIDEMIOLOGIA DO
USO DE ÁLCOOL, TABACO E
OUTRAS DROGAS
NO BRASIL
Prof. Dra. Zila Van der Meer Sanchez
Epidemiologia é o estudo da freqüência, da distribuição e dos determinantes dos eventos relacionados à saúde em populações específicas e aplicação desses estudos no controle dos problemas de saúde.
(J. Last, 2000)
Definição
Causas e Fatores de
risco
Intervenção preventiva ou
curativa
Doenças não estão distribuídas de maneira aleatória na população.
Fundamento
E o que isso quer dizer?
Por que estudar epidemiologia do uso de drogas?
• Predizer a ocorrência do uso, abuso e dependência em diferentes populações
• Identificar fatores associados ao uso, abuso e dependência de drogas
• Explicar a etiologia da dependência
• Avaliar programas de prevenção, intervenção e tratamento
• Determinação de prognóstico
1. Quantidade: Quantos?2. Lugar (variações): Onde?3. Causas: Porque usam? - fatores de risco e proteção
4. Mecanismos: Como? - Vias
5. Prevenção e controle: O que fazer? - tratamento, prevenção, intervenção
As cinco rubricas da epidemiologia aplicadas ao campo das drogas:
(Anthony, 2002)
Mais comuns são inquéritos epidemiológicos (também chamados de levantamentos).
Epidemiologia descritiva.
São transversais e não acompanham os mesmo sujeitos no decorrer dos anos.
Possuem muitas limitações, inclusive no que tange as medida de consumo - viés de informação.
No Brasil
Levantamentos na população geralDomiciliares (CEBRID e UNIAD)
Levantamentos em Populações específicasEstudantes de ensino fundamental e médioEstudantes universitáriosCrianças e adolescentes em situação de ruaMotoristas em rodovias
Indicadores de Consumo Internações hospitalares por dependência, Atendimento em salas de emergênciasAtendimento ambulatoriaisDados de apreensões (Polícia Federal) Instituto Médico Legal (IML) Prescrição de medicamentos psicotrópicos
Principais Pesquisas Epidemiológicas na área de drogas
no Brasil
Qual a droga de maior impacto na Saúde Pública?
Fonte: Global Status Report on Alcohol and Health,WHO, 2011.
I Levantamento domiciliar sobre uso de álcool
(Laranjeira et al, 2006)
METODOLOGIA
Amostra = 3007 sujeitos Em 143 municípios brasileiros Representativa da população brasileira de 14 anos ou mais
Laranjeira et al, 2006
(Laranjeira et al, 2006)
(Laranjeira et al, 2006)
Binge Drinking Brasil
Binge pelo menos uma vez no último ano: ◦ 40% homens ◦ 18% mulheres
O binge diminui com o avançar da idade
73% cerveja
SIM28%
NÃO72%
Binge Ano
II Levantamento Domiciliar sobre o uso de Drogas
METODOLOGIA
População alvo:
Residentes nas cidades com mais de 200 mil habitantes (total de 108 cidades).
Faixa etária compreendida entre os 12 e 65 anos de idade.
Amostra: 9.528 entrevistas (validas 7.939)
Dependência de drogas entre os brasileiros(maiores cidades)
álcool tabaco maconha BZD
12.30%
10.10%
1.20%0.50%
USO NA VIDA DE MACONHA – BRASIL E REGIÕES
USO NA VIDA DE COCAÍNA – BRASIL E REGIÕES
Entre os levantamentos domiciliares de 2001 e 2005: Uso na vida
6,9
8,8
5,8
6,1
4,34,1
3,3
5,6
2,3
2,9
2,0 1,9
1,5
3,2
1,4 1,31,1
0,50,6
1,1
0,50,7
0,4
0,80,3
0,9
0,2 0,2 0,1 0,1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
%
Ano 2001
Ano 2005
COMPARATIVOS INTERNACIONAIS
UNODC
Apreensões de maconha
MÉTODOMÉTODO
Amostra representativa das 27 capitais
Para rede pública e particular
N= 50 890 alunos
Questionário de auto-preenchimento
Amostra representativa das 27 capitais
Para rede pública e particular
N= 50 890 alunos
Questionário de auto-preenchimento
USO NO ANO %USO NO ANO %
Uso no ano de diversas drogasUso no ano de diversas drogas
Álco
ol
Taba
co
Solven
tes
Mac
onha
Ansiol
ítico
s
Anfe
tam
inas
Cocaí
na
Crack
42.4
9.65.2 3.7 2.6 1.7 1.8 0.4
Hum???
Epidemiologia e Mídia
USO NO ANO (%)DROGAS (EXCETO ÁLCOOL E TABACO)
USO NO ANO (%)DROGAS (EXCETO ÁLCOOL E TABACO)
9,9
13,6
0
10
20
Rede Pública Rede Particular
Escolas Públicas x ParticularesEscolas Públicas x Particulares
*
Variações temporaisVariações temporaisO consumo de todas as drogas flutua ao longo dos anos
1987 1989 1993 1997 2004 20100
1
2
3
4
5
6
7
8
2.53 2.9
4.6
6.8
5
USO NA VIDA DE MACONHA /RJ
Estudantes - 27 capitais brasileiras - 2010Estudantes - 27 capitais brasileiras - 2010
Chile
Alem
anha
Urugu
ai
Itália
Fran
ça
Suíça
Equa
dor
Arge
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a
Colôm
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Bras
il0
10
20
30
40
50
60
70
80 73.369
62.2 61 60 59 58.855.8 55.2 54 52.2 52 52 52
46.8
36.4
24.3
TABACO: Uso na vida15 / 16 anos
SIDUC (2006), ESPAD(2007), Brasil (2010)
Estudantes -27 capitais brasileiras - 2010Estudantes -27 capitais brasileiras - 2010
Diminuição do uso entre as crianças: 10 a 12 anos
álcool qualquer droga tabaco0
10
20
30
40
50
60
70
57.9
16.3
3.8
65.9
20.9
12.1
57.9
15.1
4.2
46.3
8.5 7.8
29.3
12
4.2
22.1
7.7
2.3
198719891993199720042010
USO NA VIDAFaixa etária de 10 a 12 anos
Por
cen
tag
em d
e us
uári
osP
orce
nta
gem
de
usuá
rios
1988 (São Paulo - Lei 6.210 - a comercialização de colas a base de Tolueno passa a ser proibida a > 18 anos)
Epidemiologia e políticas públicas
Noto et al ,2003 – Meninos de rua
Conclusão:
A epidemiologia é ferramenta essencial na identificação do perfil de consumo de
drogas na população, orientando políticas públicas e direcionando a oferta
de tratamento.