A Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA Pediátrico (EGPAF) é uma organização líder ao nível global que luta para a

eliminação do SIDA pediátrico. Através do apoio que a organização recebe do Governo dos Estados Unidos de América (EUA),

bem como de doadores multilaterais e privados, a EGPAF emprega uma abordagem abrangente e sustentável para a expansão

de serviços de qualidade de prevenção, cuidados e tratamento do HIV, fortalecimento dos sistemas de saúde, e o melhoramento

dos serviços de saúde Materno-Infantil e Neo-Natal (SMI-NN). Desde o ano 2000 a EGPAF tem vindo apoiar o uso de modelos de

participação comunitária inovadores que respondem às necessidades de mulheres, crianças, famílias e das comunidades afectadas

pelo HIV. A EGPAF utiliza uma abordagem multifacetada ao nível comunitário a fim de melhorar os comportamentos que favorecem

à saúde, aumentar o uso dos serviços de HIV e SMI-NN, aumentar a taxa de retenção de mulheres, crianças e famílias aos serviços

e reforçar o bem-estar psicológico das pessoas que vivem com o HIV.

photo: James Pursey

Apoio às Actividades de Mobilização Social e Promoção de Comportamentos que Favorecem à Saúde

A EGPAF utiliza intervenções de mobilização comunitária

que influenciam as normativas sociais, as prácticas culturais

e tradições locais. Actividades direccionadas visam promover

comportamentos que favorecem à saúde, melhorar os níveis de

sensibilização sobre os serviços sociais e de saúde disponíveis,

educar às populações sobre o HIV e outros aspectos de saúde,

encorajar o uso de serviços pré e pós-natais e ultrapassar o

estigma e a discriminação relacionada com o HIV de forma

a aumentar a procura de testagem de HIV e/ou o tratamento

antiretroviral. A título de exemplo, em Lesoto, Suazilândia

e Uganda, a EGPAF apoia a realização de ´dias de saúde´ ao

nível da comunidade, onde se oferecem actividades e diálogos

educativos, assim como serviços clínicos através de clínicas

móveis. Os serviços prestados incluem: aconselhamento e

testagem do HIV para adultos e crianças, o estabelecimento

de ligações para a inscrição nos programas de cuidados

e tratamento de HIV, cuidados pré-natais, triagem de TB,

monitoramento do crescimento e outros serviços médicos.

Capacitação de Agentes Communitáios de Saúde

A EGPAF promove e contribui para o fortalecimento dos serviços

de extensão da saúde na comunidade a fim de ultrapassar os

constrangimentos de ordem geográfico, financeiro e outros,

que afectam o uso dos serviços de saúde. A EGPAF providencia

apoio financeiro, desenvolve currículos de formação para quadros

comunitários de saúde e apoia a sua implementação abrangente;

além do mais, a Organização providencia apoio e assessoria

permanente. Em Tanzânia, formaram-se pessoas vivendo com

HIV como conselheiros leigos para trabalhar ao nível comunitário

e em unidades sanitárias. Estas pessoas prestam serviços

educativos, aconselhamento e testagem do HIV, aconselhamento

privado de casais para a revelação do estado serológico e

promovem a adesão ao tratamento e a retenção nos serviços de

cuidados e tratamento de HIV. Em outros países, a EGPAF presta

apoio a agentes comunitários de saúde que assumem actividades

de busca activa de pacientes faltosos com HIV e TB, providenciam

apoio para a adesão e a retenção e jogam um papel chave na

ligação entre comunidades e unidades sanitárias.

Engajamento Comunitário

Foto: Olivier Asselin

ÁREAS DE COMPETÊNCIA

Expansão do Apoio Psicosocial

A prestação de serviços abrangentes de HIV para pessoas

vivendo com o HIV e as suas famílias, é garantida graças ao

contributo da EGPAF em resposta às suas necessidades médicas

e psico-sociais. A EGPAF presta apoio aos governos locais

e parceiros na integração de intervenções de apoio psico-

social, incluindo grupos de apoio, nos serviços clínicos e na

comunidade. Em Zâmbia, a EGPAF desenvolveu e apoia uma

actividade inovadora de criança-para-criança, nomeadamente

o Programa de Assessores Adolescentes Tisamala. Este programa

responde às necessidades específicas das crianças que vivem

com o HIV, na sua transição entre a adolescência e a idade

adulta. O uso de métodos que facilitam a discussão e criação

de mecanismos de apoio mútuo, estes adolescentes aumentam

o seu conhecimento sobre HIV e outros temas de saúde e se

apoiam de forma a sustentar a sua adesão ao tratamento e para

uma vida positiva e segura. Este grupo populacional que não tem

sido satisfatoriamente atendido, recebe igualmente serviços de

saúde sexual e reproductiva. Em Zimbabué a EGPAF trabalha em

estreita colaboração com organizações baseadas na comunidade

e associações de pessoas vivendo com o HIV, e tem desenvolvido

e implementado vários centros de jogo para crianças e unidades

para o desenvolvimento da criança que providenciam apoio

psico-social a crianças HIV-positivas e crianças expostas, assim

como a outras crianças órfãs e vulneráveis.

Fortalecimento das Estructuras Comunitárias de Saúde

A EGPAF fortalece as ligações entre as comunidades e as unidades

sanitárias através do fortalecimento das capacidades dos líderes

comunitários e outros membros da comunidade na identificação

e resposta a preocupações sobre saúde, com o fim de melhorar

a qualidade e acesso dos membros da comunidade ao serviços

de saúde. A EGPAF também facilita o desenvolvimento de

comités comunitários de saúde que facilitam a comunicacao

e retroinformacao dos clientes e comunidades para a US. A

EGPAF assegura a continuidade dos serviços entre o agregado

familiar e a comunidade fortalecendo os sistemas de referência e

contra-referência e com o fornecimento de apoio organizacional

e fortalecimento dos sistemas das organizações locais e os

provedores de serviço ao nível da comunidade, através de acções

de formação, assessoria e supervisão. A EGPAF também fortalece

as capacidades técnicas e promove a expansão de programas de

HIV/SIDA baseados em evidências. Por exemplo, em Quénia,

a EGPAF está engajada actualmente no fortalecimento das

capacidades de gestão, técnicas e de liderança de 32 organizações

locais a fim de aumentar a cobertura da prestação de serviços

ao nível comunitário e melhorar a qualidade dos serviços de

prevenção, cuidados e tratamento do HIV.

Conduzindo Pesquisa Sobre a Ciência de Implementação de Programas

Além de prestar apoio às intervenções baseadas na comunidade,

a EGPAF avalia a eficácia de programas e intervenções, através de

pesquisa operacional e avaliações de impacto. Como resultado,

é possível replicar modelos que apresentam bons resultados nos

programas de prevenção e tratamento ao nível global. A título

de exemplo, no Projecto ACCLAIM implementado em Uganda,

Zimbabué e Suazilândia, a EGPAF está a avaliar os resultados

comportamentais e operacionais de três intervenções baseadas

na comunidade: o engajamento de líderes comunitários, `dias

de saúde´ na comunidade, e grupos de pares comunitários.

Pretende-se assim determinar o nível de eficácia dessas acções

no aumento da procura, uso e retenção dos membros da

comunidade nos serviços de SMI-NN e PTV.

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ÁREAS DE COMPETÊNCIA

ENVOLVIMENTO MASCULINO

A EGPAF apoia intervenções tais como seminários sobre

saúde, diálogo comunitário e grupos de apoio masculinos afim

de aumentar o envolvimento masculino. Uma das iniciativas

recentemente pilotadas pela EGPAF em Tanzânia demostrou um

aumento de 10% a 43% na proporção de parceiros masculinos que

realizaram o teste do HIV durante o período reportado.

GRUPOS DE MÃES-PARA-MÃES

Muitos dos programas de PTV apoiados pela EGPAF utilizam

os conselheiros leigos para apoiar às mulheres grávidas HIV-

positivas. Esta intervenção inovadora, demostra que contribui para

o aumento da taxa de retenção de mulheres grávidas HIV-positivas

nos serviços de PTV, dar seguimento a mães e os seus bebés e

aumentar a participação dos homens nos serviços de PTV.