em 2021, novidades no programa de incentivo ao controle de … · 2020. 10. 28. · em 2021,...
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Anatomia do PatologistaDra Maria do Carmo Abreu e Lima compartilha sua trajetoacuteria inspiradoraPaacuteg 7
HomenagemProfessor e Dr Thales de Brito legado inestimaacutevel agrave patologiaPaacuteg 12
ReportagemPrograma de Patologia Molecular On-line essencial e graacutetis para associadosPaacuteg 13
Uma publicaccedilatildeo trimestral da
Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740
Ediccedilatildeo OUT NOV DEZ 2020Nuacutemero 142
Em 2021 novidades no Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade Paacuteg 8
Surgical and Experimental
Pathology (SAEP) revista cientiacutefica
da SBP traccedila estrateacutegia rumo agrave indexaccedilatildeo no PubMed Central
Paacuteg 10
EspecialCitopar e sua busca por uma acreditaccedilatildeo especiacutefica na aacuterea de Anatomia PatoloacutegicaPaacuteg 14
O Patologista - outubro novembro dezembro 20202
Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr
Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)
DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Gliacutecia Campanharo Malheiros (RJ)Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)
Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)
Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)
Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)
O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Montagem com imagem da Depositphotos
Nesta ediccedilatildeo
04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras
08 Fique por dentro das novidades do PICQ que tornaram o programa ainda melhor
13 Sobre os primeiros moacutedulos do Programa de Patologia Molecular
06 Primeiro relato de inflamaccedilatildeo granulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
10 O editor da SAEP Dr Fernando Soares fala sobre os rumos da publicaccedilatildeo cientiacutefica da SBP
14 A histoacuteria do laboratoacuterio que fazia questatildeo de uma acreditaccedilatildeo voltada agrave patologia
07 Dra Maria do Carmo Abreu e Lima e sua paixatildeo pela patologia mamaacuteria
12 Uma homenagem ao meacutedico patologista Dr Thales de Brito
Editorial
Caros Colegas
Nessa uacuteltima ediccedilatildeo do ano do jornal O Patologista destacamos um dos principais objetivos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) formaccedilatildeo de qualidade e atualizaccedilatildeo constante do meacutedico patologista Assim como mateacuteria de capa trazemos nosso Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) que foi totalmente reformulado e alinhado ao dia a dia do patologista Nesse novo modelo temos novidades em rela-ccedilatildeo a formato avaliaccedilatildeo plataforma etc Tudo explicado pelo Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ
Na seccedilatildeo Entrevista mais um tema importante para os que valorizam o conhecimento o editor da Surgical and Experimental Pathology (SAEP) Dr Fernando Soares revela porque eacute tatildeo importante para a patologia brasi-leira ter uma revista cientiacutefica de niacutevel internacional
Em Reportagem trazemos um balanccedilo do Programa de Patologia Mole-cular On-line organizado pela Dra Isabela Werneck para os associados da SBP com intuito de mostrar a importacircncia de se conhecer as novas teacutecni-cas que jaacute fazem parte da nova patologia nesse cenaacuterio de terapias-alvo e medicina de precisatildeo O curso eacute gratuito aos associados e fica permanente-mente disponiacutevel no site da SBP
Aleacutem disso conheccedila o Citopar laboratoacuterio localizado em Curitiba (PR) que encontrou no PACQ ndash Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Quali- dade ndash o modelo ideal de acreditaccedilatildeo que estava buscando Confira a traje-toacuteria da meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo E temos ainda a homenagem poacutestuma ao Dr Thales de Brito que sempre seraacute uma inspi-raccedilatildeo de vida e de profissional para todos noacutes
Boa Leitura boas festas e ateacute ano que vem
Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista
Expediente
O Patologista - outubro novembro dezembro 20202
3O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Carta da Presidente
Estimados Colegas
Esse tem sido um ano desafiador para noacutes patologistas O adiamento do nosso congresso cuja programaccedilatildeo contava com um nuacutemero grande de convidados internacionais foi uma grande frustraccedilatildeo
Tentando compensar esse descaminho organizamos um curso de patologia molecular e o primeiro SBP Digital Summit disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso de molecular eacute precioso auxi-liando o aprendizado de uma mateacuteria natildeo mais opcional mas obriga-toacuteria ao patologista
O SBP Digital Summit por sua vez aborda assuntos de grande re-levacircncia para a Patologia Alguns exemplos satildeo o Dr Ian Cree head of WHO Classification of Tumour Group responsaacutevel pelo tema Evoluccedilatildeo da Classificaccedilatildeo das Neoplasias e o Dr George Netto editor da revis-ta Modern Pathology do Grupo Nature com o tema Como publicar um bom artigo
Fazendo parte desse ano melancoacutelico tivemos a perda de dois astros da patologia brasileira Nos deixaram os Professores Zilton de Andrade e Thales de Brito Foram ambos dedicados agrave pesquisa e ao ensino da patologia ateacute os seus uacuteltimos dias contribuindo com a for-maccedilatildeo de centenas de profissionais
Reconhecidos internacionalmente os Professores Zilton e Thales eram sinocircnimos de ldquoPatologia Brasileirardquo pesquisando e publicando sobre doenccedilas negligenciadas que afetam a nossa populaccedilatildeo contri-buindo com a sua compreensatildeo e propondo caminhos para a sua cura
Para honrar a memoacuteria desses dois astros apelo aos mais jovens que se dediquem agrave pesquisa para que o ceacuteu da patologia brasileira permaneccedila iluminado
Abraccedilo fraterno
Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP
Agenda
Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP
Organizamos um curso de patologia molecular
e o primeiro SBP Digital Summit
disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso
de molecular eacute precioso auxiliando o aprendizado
de uma mateacuteria natildeo mais opcional
mas obrigatoacuteria ao patologista
Caro leitor
Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos
A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO
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Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a anali-sar e acertar um diagnoacutestico Entatildeo veja a ima-gem e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta Seraacute que vocecirc vai acertar
Observamos na imagem Lesatildeo eritematosa anular no dorso da matildeo
de uma jovem Centro de colaacutegeno necrobioacutetico
na derme meacutedia rodeado por histioacutecitos em pali-ccedilada bem como fibroblastos e linfoacutecitos
Confira a resposta abaixo
Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e assessor especial do Departamento de Comunica-ccedilatildeo Social da SBP
Qual eacute o diagnoacutestico doutor
Diagnoacutestico Granuloma anular
Mais que mil palavras
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O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
Foto
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Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
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O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
O Patologista - outubro novembro dezembro 20202
Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr
Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)
DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Gliacutecia Campanharo Malheiros (RJ)Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)
Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)
Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)
Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)
O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Montagem com imagem da Depositphotos
Nesta ediccedilatildeo
04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras
08 Fique por dentro das novidades do PICQ que tornaram o programa ainda melhor
13 Sobre os primeiros moacutedulos do Programa de Patologia Molecular
06 Primeiro relato de inflamaccedilatildeo granulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
10 O editor da SAEP Dr Fernando Soares fala sobre os rumos da publicaccedilatildeo cientiacutefica da SBP
14 A histoacuteria do laboratoacuterio que fazia questatildeo de uma acreditaccedilatildeo voltada agrave patologia
07 Dra Maria do Carmo Abreu e Lima e sua paixatildeo pela patologia mamaacuteria
12 Uma homenagem ao meacutedico patologista Dr Thales de Brito
Editorial
Caros Colegas
Nessa uacuteltima ediccedilatildeo do ano do jornal O Patologista destacamos um dos principais objetivos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) formaccedilatildeo de qualidade e atualizaccedilatildeo constante do meacutedico patologista Assim como mateacuteria de capa trazemos nosso Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) que foi totalmente reformulado e alinhado ao dia a dia do patologista Nesse novo modelo temos novidades em rela-ccedilatildeo a formato avaliaccedilatildeo plataforma etc Tudo explicado pelo Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ
Na seccedilatildeo Entrevista mais um tema importante para os que valorizam o conhecimento o editor da Surgical and Experimental Pathology (SAEP) Dr Fernando Soares revela porque eacute tatildeo importante para a patologia brasi-leira ter uma revista cientiacutefica de niacutevel internacional
Em Reportagem trazemos um balanccedilo do Programa de Patologia Mole-cular On-line organizado pela Dra Isabela Werneck para os associados da SBP com intuito de mostrar a importacircncia de se conhecer as novas teacutecni-cas que jaacute fazem parte da nova patologia nesse cenaacuterio de terapias-alvo e medicina de precisatildeo O curso eacute gratuito aos associados e fica permanente-mente disponiacutevel no site da SBP
Aleacutem disso conheccedila o Citopar laboratoacuterio localizado em Curitiba (PR) que encontrou no PACQ ndash Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Quali- dade ndash o modelo ideal de acreditaccedilatildeo que estava buscando Confira a traje-toacuteria da meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo E temos ainda a homenagem poacutestuma ao Dr Thales de Brito que sempre seraacute uma inspi-raccedilatildeo de vida e de profissional para todos noacutes
Boa Leitura boas festas e ateacute ano que vem
Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista
Expediente
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Carta da Presidente
Estimados Colegas
Esse tem sido um ano desafiador para noacutes patologistas O adiamento do nosso congresso cuja programaccedilatildeo contava com um nuacutemero grande de convidados internacionais foi uma grande frustraccedilatildeo
Tentando compensar esse descaminho organizamos um curso de patologia molecular e o primeiro SBP Digital Summit disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso de molecular eacute precioso auxi-liando o aprendizado de uma mateacuteria natildeo mais opcional mas obriga-toacuteria ao patologista
O SBP Digital Summit por sua vez aborda assuntos de grande re-levacircncia para a Patologia Alguns exemplos satildeo o Dr Ian Cree head of WHO Classification of Tumour Group responsaacutevel pelo tema Evoluccedilatildeo da Classificaccedilatildeo das Neoplasias e o Dr George Netto editor da revis-ta Modern Pathology do Grupo Nature com o tema Como publicar um bom artigo
Fazendo parte desse ano melancoacutelico tivemos a perda de dois astros da patologia brasileira Nos deixaram os Professores Zilton de Andrade e Thales de Brito Foram ambos dedicados agrave pesquisa e ao ensino da patologia ateacute os seus uacuteltimos dias contribuindo com a for-maccedilatildeo de centenas de profissionais
Reconhecidos internacionalmente os Professores Zilton e Thales eram sinocircnimos de ldquoPatologia Brasileirardquo pesquisando e publicando sobre doenccedilas negligenciadas que afetam a nossa populaccedilatildeo contri-buindo com a sua compreensatildeo e propondo caminhos para a sua cura
Para honrar a memoacuteria desses dois astros apelo aos mais jovens que se dediquem agrave pesquisa para que o ceacuteu da patologia brasileira permaneccedila iluminado
Abraccedilo fraterno
Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP
Agenda
Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP
Organizamos um curso de patologia molecular
e o primeiro SBP Digital Summit
disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso
de molecular eacute precioso auxiliando o aprendizado
de uma mateacuteria natildeo mais opcional
mas obrigatoacuteria ao patologista
Caro leitor
Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos
A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO
O Patologista - outubro novembro dezembro 20204
Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a anali-sar e acertar um diagnoacutestico Entatildeo veja a ima-gem e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta Seraacute que vocecirc vai acertar
Observamos na imagem Lesatildeo eritematosa anular no dorso da matildeo
de uma jovem Centro de colaacutegeno necrobioacutetico
na derme meacutedia rodeado por histioacutecitos em pali-ccedilada bem como fibroblastos e linfoacutecitos
Confira a resposta abaixo
Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e assessor especial do Departamento de Comunica-ccedilatildeo Social da SBP
Qual eacute o diagnoacutestico doutor
Diagnoacutestico Granuloma anular
Mais que mil palavras
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5
O Patologista - outubro novembro dezembro 20206
O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
Foto
Lui
sa A
breu
e L
ima
Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
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O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
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nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
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Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
3O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Carta da Presidente
Estimados Colegas
Esse tem sido um ano desafiador para noacutes patologistas O adiamento do nosso congresso cuja programaccedilatildeo contava com um nuacutemero grande de convidados internacionais foi uma grande frustraccedilatildeo
Tentando compensar esse descaminho organizamos um curso de patologia molecular e o primeiro SBP Digital Summit disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso de molecular eacute precioso auxi-liando o aprendizado de uma mateacuteria natildeo mais opcional mas obriga-toacuteria ao patologista
O SBP Digital Summit por sua vez aborda assuntos de grande re-levacircncia para a Patologia Alguns exemplos satildeo o Dr Ian Cree head of WHO Classification of Tumour Group responsaacutevel pelo tema Evoluccedilatildeo da Classificaccedilatildeo das Neoplasias e o Dr George Netto editor da revis-ta Modern Pathology do Grupo Nature com o tema Como publicar um bom artigo
Fazendo parte desse ano melancoacutelico tivemos a perda de dois astros da patologia brasileira Nos deixaram os Professores Zilton de Andrade e Thales de Brito Foram ambos dedicados agrave pesquisa e ao ensino da patologia ateacute os seus uacuteltimos dias contribuindo com a for-maccedilatildeo de centenas de profissionais
Reconhecidos internacionalmente os Professores Zilton e Thales eram sinocircnimos de ldquoPatologia Brasileirardquo pesquisando e publicando sobre doenccedilas negligenciadas que afetam a nossa populaccedilatildeo contri-buindo com a sua compreensatildeo e propondo caminhos para a sua cura
Para honrar a memoacuteria desses dois astros apelo aos mais jovens que se dediquem agrave pesquisa para que o ceacuteu da patologia brasileira permaneccedila iluminado
Abraccedilo fraterno
Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP
Agenda
Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP
Organizamos um curso de patologia molecular
e o primeiro SBP Digital Summit
disponiacuteveis em nossas plataformas digitais O conteuacutedo do curso
de molecular eacute precioso auxiliando o aprendizado
de uma mateacuteria natildeo mais opcional
mas obrigatoacuteria ao patologista
Caro leitor
Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos
A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO
O Patologista - outubro novembro dezembro 20204
Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a anali-sar e acertar um diagnoacutestico Entatildeo veja a ima-gem e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta Seraacute que vocecirc vai acertar
Observamos na imagem Lesatildeo eritematosa anular no dorso da matildeo
de uma jovem Centro de colaacutegeno necrobioacutetico
na derme meacutedia rodeado por histioacutecitos em pali-ccedilada bem como fibroblastos e linfoacutecitos
Confira a resposta abaixo
Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e assessor especial do Departamento de Comunica-ccedilatildeo Social da SBP
Qual eacute o diagnoacutestico doutor
Diagnoacutestico Granuloma anular
Mais que mil palavras
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5
O Patologista - outubro novembro dezembro 20206
O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
Foto
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Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 7
O Patologista - outubro novembro dezembro 20208
Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 9
Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
10 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
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Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a anali-sar e acertar um diagnoacutestico Entatildeo veja a ima-gem e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta Seraacute que vocecirc vai acertar
Observamos na imagem Lesatildeo eritematosa anular no dorso da matildeo
de uma jovem Centro de colaacutegeno necrobioacutetico
na derme meacutedia rodeado por histioacutecitos em pali-ccedilada bem como fibroblastos e linfoacutecitos
Confira a resposta abaixo
Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e assessor especial do Departamento de Comunica-ccedilatildeo Social da SBP
Qual eacute o diagnoacutestico doutor
Diagnoacutestico Granuloma anular
Mais que mil palavras
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O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
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Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
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O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
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O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
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Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
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middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
10 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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12 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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O Patologista - outubro novembro dezembro 202014
Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
O Patologista - outubro novembro dezembro 20206
O mecircs de outubro de 2020 come-ccedilou com a triste marca de mais de 1 milhatildeo de mortes pela Covid-19 no mundo Uma letalidade de quase 3 considerando os mais de 37 milhotildees de casos confirmados de SARS-CoV-2 Apesar dos nuacutemeros superlativos poucos estudos relataram os achados de bioacutepsias pulmonares em Covid-19 Pensando nisso pesquisadores do De-partamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Trakya University na Turquia publicaram na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revis-ta cientiacutefica da Sociedade Brasileira de Patologia o relato pela primeira vez de uma inflamaccedilatildeo grunulomatosa em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Neste relato de caso uma mulher de 54 anos deu entrada em uma unidade de atenccedilatildeo primaacuteria com febre tosse seca e fadiga Diagnosticada com in-fecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior a paciente foi medicada com antibioacute-ticos por 10 dias Natildeo melhorou e foi internada No exame fiacutesico foram ou-vidos estertores crepitantes durante a ausculta dos pulmotildees Somado a isso anemia e trombocitopenia foram de-tectadas em exames laboratoriais e a paciente foi encaminhada ao ambula-toacuterio de hematologia
Ao realizar a aspiraccedilatildeo da medula oacutes-sea e a citometria de fluxo identificou-se que ela tinha leucemia mieloide aguda A tomografia por emissatildeo de poacutesitrons
integrada por tomografia computado-rizada com histoacuteria de cacircncer de mama preacutevio revelou uma lesatildeo heterogecircnea semelhante a uma massa no pulmatildeo esquerdo A malignidade primaacuteria natildeo pocircde ser excluiacuteda e foi realizada uma bi-oacutepsia transtoraacutecica com agulha cortante (Trucut) Paralelamente os testes para tuberculose deram negativos
Houve tambeacutem a coleta de amostra por esfregaccedilo de garganta e uma rea-ccedilatildeo em cadeia da polimerase em tempo real confirmou que ela tinha Covid-19 Os autores explicam que os achados radioloacutegicos foram avaliados como a progressatildeo da pneumonia por Covid-19 na tomografia computadorizada seis dias apoacutes a bioacutepsia No laudo da bioacutepsia pulmonar relataram danos alveolares edema congestatildeo vascular infiltra-ccedilatildeo inflamatoacuteria leve hiperplasia de pneumoacutecitos tipo 2 fibrose intersticial alteraccedilotildees fibroacuteticas iniciais padratildeo de pneumonia organizado inflamaccedilatildeo granulomatosa natildeo caseosa e desca-maccedilatildeo em ceacutelulas epiteliais alveolares
Os pesquisadores concluem que por se tratar de uma doenccedila nova os resul-tados da bioacutepsia ainda natildeo satildeo claros Segundo eles essa questatildeo seraacute mais bem compreendida agrave medida que os estudos relatem um maior nuacutemero de casos com achados de bioacutepsia pulmonar em pacientes com Covid-19
Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology
Inflamaccedilatildeo granulomatosa eacute relatada pela primeira vez em bioacutepsia pulmonar de Covid-19
Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology
Em estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) pesquisadores da Trakya University na Turquia relatam os achados ineacuteditos em uma paciente de 54 anos com SARS-CoV-2
1 Cystic neutrophilic granulomatous mastitis during chemotherapy treatment for invasive breast carcinoma ndash a rare lesion that simulates tumor progression
2 Low-grade oncocytic tumour of kidney (CD117-negative cytokeratin 7-positive)
3 Concurrent breast adenoid cystic carcinoma and primary squamous cell carcinoma report of a rare case with single institutional case reviews
4 Immunohistochemical expression of receptors for luteinizing hormone-releasing hormone (LHRHR)
in muscle-invasive Urothelial carcinoma of urinary bladder a potential predictive marker for targeted cytotoxic LHRH hybrid analogs
5 50 versus 70 is there a difference between these BCL2 cut-offs in immunohistochemistry for diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL)
6 Identification and quantification of notch receptors in human cutaneous melanoma using molecular biology techniques literature review
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
Foto
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Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 7
O Patologista - outubro novembro dezembro 20208
Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
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O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
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nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
Anatomia do Patologista
Sou filha de patologista e tinha uma profunda admiraccedilatildeo por meu pai o Prof Adonis Carvalho mas a decisatildeo pela
especialidade teve tambeacutem influecircncia de dois eventos que vivi como estudante O primeiro nos anos 70 com a vinda ao Recife (PE) da epidemiologista Dra Nubia Munotildez (IARC) para investigar uma possiacutevel relaccedilatildeo do HPV com o carci-noma cervical (na qual auxiliei na coleta das amostras) que culminou anos depois na descoberta do HPV como principal agente causal do cacircncer cervical Outro acontecimento foi o X Congresso Latinoamericano de Patologia (1975) no qual co-nheci dois eminentes patologistas ginecoloacutegicos o Dr Aron E Szulman e Dr Hernando Salazar Devo a eles o estaacutegio no Departamento de Patologia do Magee-Womens Hospital (University of Pittsburgh) aleacutem de uma grande amizade
Foto
Lui
sa A
breu
e L
ima
Sempre inspirada pela admiraccedilatildeo e influecircncia de excelentes profissionais
Por Maria do Carmo Abreu e Lima
Iniciei a carreira na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) onde concluiacute a residecircncia meacutedica e depois me tornei Professora do Departamento de Patologia Nos primeiros anos de profissatildeo a vida acadecircmica me preencheu com-pletamente Fiz Mestrado em Patologia com Dissertaccedilatildeo sobre o papel modulador do ovaacuterio no cacircncer de mama atraveacutes da morfometria Com o tempo senti necessidade de agregar o exerciacutecio da patologia diagnoacutestica que pude exercer no Hospital de Cacircncer de Pernambuco (HCP) por 20 anos Mas foi na patologia mamaacuteria que encontrei maior realizaccedilatildeo Com a possibilidade do diagnoacutestico precoce das pacientes fui capturada pela subespecialidade Foi fun-damental nesse processo a introduccedilatildeo pioneira em 1993 da core biopsy no diagnoacutestico das lesotildees impalpaacuteveis da mama pela radiologista Norma Maranhatildeo (teacutecnica iniciada nos EUA em 1990) A avaliaccedilatildeo desses espeacutecimes me serviu de base para a tese de Doutorado Atualizava-me pela frequecircncia assiacutedua a Congressos sobretudo aos cursos de patologia mamaacuteria da USCAP Anos depois fiz duas observerships com Dr D C Allred (ldquoAllred scorerdquo) na Baylor College of Medicine e com Dr Stuart J Schnitt no Beth Israel Deaconess Medical Center Nesse periacuteodo tive a alegria de ter minha filha Paula Abreu e Lima aprovada na residecircncia de Patologia no Brigham and Womenacutes Hospital (Harvard Medical School)Presidi a Sociedade de Patologia de Pernambuco em dois mandatos e fiz parte da Diretoria da SBP em outros trecircs como Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo contribuindo com ediccedilotildees do jornal O Patologista Participei ativamente dos eventos da Sociedade Brasileira de Mastologia inclu-sive como Diretora do Departamento de Anatomia Pato-loacutegica Hoje estou inteiramente dedicada ao Laboratoacuterio Adonis Carvalho onde sou responsaacutevel pela Patologia MamaacuteriaPara os jovens que ingressam na profissatildeo recomendo muito estudo dedicaccedilatildeo agrave praacutetica de patologia ciruacutergica e atualizaccedilotildees frequentes E natildeo se esqueccedilam sobretudo de lutar por uma medicina de melhor qualidade para a nossa populaccedilatildeo
Nesta ediccedilatildeo conversamos com a meacutedica patologista Dra Maria do Carmo Abreu e Lima profissional que encontrou na patologia mamaacuteria sua maior realizaccedilatildeo Aleacutem disso em sua trajetoacuteria ela foi Diretora de Ensino e de Comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ocasiatildeo em que contribuiu com o Jornal O Patologista E para relembrar esses tempos de editora a Dra Maria do Carmo escreveu o texto em que compartilha sua experiecircncia Confira o relato a seguir
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
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O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
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nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
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Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
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Educaccedilatildeo continuada
O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugura o ano de 2021 totalmente reformulado As mudanccedilas acontecem depois de dois anos de trabalho e estudos realizados por um foacuterum de especialistas especialmente mobilizado para a tarefa ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais alinhada agraves necessidades de aprimoramento do pato-logistardquo informa Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Co-missatildeo Organizadora do PICQ
Mais foco na praacutetica do patologistaO PICQ vai continuar a ter quatro ediccedilotildees anuais e a for-
necer o certificado de proficiecircncia a todos que passarem nas provas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo No entan-to adotaraacute um formato diferente a partir de janeiro com o aumento das questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e a diminuiccedilatildeo das questotildees teoacutericas Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo que passaram a ser 16 e as questotildees teoacutericas que eram 24 agora seratildeo 16
ldquoEssa alteraccedilatildeo estaacute relacionada a colocar o progra-ma mais ligado agrave realidade cotidiana do patologista que eacute o diagnoacutesticordquo afirma Dr Barcelos Segundo ele a teoria eacute muito importante mas tambeacutem estaacute disponiacutevel em outras fontes que o meacutedico patologista pode consultar jaacute os ca-sos que satildeo compartilhados no PICQ em imagens digitais de alta qualidade que equivalem agrave visualizaccedilatildeo no microscoacute-pio eacute um diferencial nem sempre agrave disposiccedilatildeo de meacutedicos patologistas que atuam em um paiacutes tatildeo grande e diverso como eacute o Brasil
Mudanccedilas tornam o programa da SBP destinado ao aprimoramento de meacutedicos patologistas ainda mais alinhado ao dia a dia desses profissionais
PICQ chega em 2021 reformulado
Avaliaccedilatildeo personalizada Outra mudanccedila muito importante e que vem ao encontro
de uma demanda que vinha sendo informalmente apontada pelos participantes eacute o novo modelo de avaliaccedilatildeo ldquoAdota-mos uma avaliaccedilatildeo personalizada de acordo com cada cate-goria de participanterdquo informa Dr Barcelos
No PICQ os meacutedicos patologistas que assinam o progra-ma contam conforme seu perfil com trecircs tipos de assina-tura Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica Na versatildeo anterior todos realizavam a mesma prova e eram submetidos ao mesmo modelo de avaliaccedilatildeo que tem uma nota de corte por ediccedilatildeo que considera a meacutedia da nota de todos os participantes e um desvio padratildeo
Essa forma de avaliar colocava em um mesmo arcabou-ccedilo aquele meacutedico patologista Pessoa Fiacutesica que em geral respondia as questotildees das provas individualmente com os das categorias Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica que re-presentam grupos que podem discutir entre si cada caso e questatildeo para chegar agrave resposta
Em seu novo modelo o PICQ vai calcular a nota de cor-te por grupos ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircn-cia Meacutedica ldquoCada grupo teraacute sua nota de corte tornando a avaliaccedilatildeo mais personalizada e justardquo ressalta Dr Barcelos Aleacutem disso a prova de cada ediccedilatildeo que era a mesma para todos os participantes seraacute diferente para cada um deles O novo PICQ conta com um sistema e banco de dados de ca-sos e questotildees que seratildeo selecionadas aleatoriamente pelo algoritmo do programa para cada candidato As perguntas satildeo diferentes e tambeacutem a ordem das alternativas de uma mesma questatildeo
Imagens de lacircminas para anaacutelise de casos painel de status perguntas e muito mais na tela de seu computador
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 9
Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
10 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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12 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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O Patologista - outubro novembro dezembro 202014
Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
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Chance de melhorar a notaE para aquele que natildeo conseguiu atingir a nota de corte
a novidade eacute o Bocircnus uma chance que o participante teraacute de melhorar sua nota em cada ediccedilatildeo e atingir a meacutedia Para isso ele precisaraacute participar de atividades extras que seratildeo avaliadas ler um artigo participar de uma aula on-line da SBP ou analisar o caso do mecircs Depois responderaacute ques-totildees referentes a sua atividade
O Bocircnus de cada ediccedilatildeo pode valer no maacuteximo 1 pon-to que seraacute incorporado agrave nota do participante e vale para quem natildeo atingiu a meacutedia e tambeacutem para aqueles que pas-saram mas desejam aumentar sua nota Na avaliaccedilatildeo de Dr Barcelos o Bocircnus coloca o PICQ mais alinhado a sua estrateacutegia de ser um programa de educaccedilatildeo continuada dando chance de recuperaccedilatildeo da nota por meio de mais estudos e aquisiccedilatildeo de conhecimento
Envio de casosEm seu novo formato o PICQ manteve a participaccedilatildeo de
patologistas por meio de envio de casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se aceitos recebem certificado e satildeo publicados na plataforma do PICQ Meacutedicos patologistas e residentes que colaboram enviando casos para as ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e even-tos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo
Nova plataforma Aleacutem de todas essas mudanccedilas em provas e avaliaccedilotildees
o participante tambeacutem contaraacute com uma nova plataforma com layout mais moderno e praacutetico e repleto de recursos Entre eles
middot exibiccedilatildeo das imagens escaneadas ocupando a tela inteira facilitando a navegaccedilatildeo
middot salvamento da imagem exibida na tela no proacuteprio zoom que o usuaacuterio estiver
middot rotaccedilatildeo de imagem
middot visualizaccedilatildeo das perguntas lado a lado com as alterna-tivas histoacuteria cliacutenica e bibliografia
middot marcaccedilatildeo de lembrete de duacutevidas nas perguntas
middot filtro que permite visualizar casos questotildees e bocircnus natildeo respondidos e com lembrete de duacutevida
middot painel de aviso que de hora em hora exibe o dia e horaacuterio de teacutermino de cada ediccedilatildeo eou bocircnus
middot menu suspenso para acessar o gabarito minhas ediccedilotildees e proficiecircncia
Como tudo comeccedilou
O PICQ foi criado em 1998 pela SBP para contri-buir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada Desde seu lanccedilamento sempre esteve alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tor-nam a experiecircncia do participante a melhor possiacutevel
Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircminas eram enviadas para anaacutelise dos pa-tologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta
ldquoNosso objetivo foi aperfeiccediloar essa iniciativa de educaccedilatildeo continuada
da SBP no sentido de tornaacute-la ainda mais
alinhada agraves necessidades de aprimoramento do
patologistardquo
Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo
Organizadora do PICQ
Mais informaccedilotildees httppicqorgbr picqpicqorgbr 11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)
Pingue-pongue
10 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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12 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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O Patologista - outubro novembro dezembro 202014
Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
Pingue-pongue
10 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
O Patologista Qual eacute a importacircncia da SBP ter uma re-vista cientiacutefica
Dr Fernando Uma das funccedilotildees de uma sociedade cien-tiacutefica aleacutem de cuidar dos interesses de seus associados eacute levar a eles a informaccedilatildeo das investigaccedilotildees cientiacuteficas Eacute por essa razatildeo por exemplo que a SBP realiza congressos e encontros cientiacuteficos A SAEP se encaixa nesse contexto Aleacutem disso tatildeo importante quanto a divulgaccedilatildeo cientiacutefica para os associados eacute a visibilidade dos patologistas brasilei-ros como estudiosos divulgadores e produtores de ciecircncia Entatildeo ter uma revista de niacutevel internacional eacute desejaacutevel por todos esses aspectos
O Patologista Como a revista surgiu e foi estruturadaDr Fernando Antes da SAEP tivemos na deacutecada de
1990 em parceria com a Sociedade Brasileira de Patologia Cliacutenica (SBPC) o Jornal Brasileiro de Patologia e Medici-na Laboratorial (JBPML) que foi um sucesso por mais de 20 anos Mas chegou um momento que noacutes da SBP sentimos a necessidade de dar um passo a mais com a criaccedilatildeo de uma revista internacionalizada Isso so-mente seria possiacutevel se focaacutessemos em Patologia uma vez que no formato em que foi concebido o JBML natildeo permitia isso Entatildeo criamos a SAEP em 2018 Fazemos parte da Springer Nature uma das trecircs editoras cientiacuteficas liacutederes que nos permite um gerenciamento interna-cional acesso a um sistema de organiza-ccedilatildeo dos artigos aleacutem de nos colocar mais proacuteximos dos oacutergatildeos que indexam as revistas internacionais
O Patologista De que forma os asso-ciados da SBP podem contribuir para que o processo de indexaccedilatildeo da SAEP tenha sucesso
Lanccedilada em 2018 a revista cientiacutefica da SBP a Surgical and Experimental Pathology (SAEP) vive um momento especial no qual estaacute traccedilada uma estrateacutegia para obter a indexaccedilatildeo no PubMed Central nos proacuteximos dois anos Conversamos com o editor da SAEP o meacutedico pa-tologista Dr Fernando Soares Eacute dele a frase que resume seu envolvimento e de um corpo editorial de notaacuteveis nessa empreitada ldquoTemos muitas revistas cientiacuteficas e talvez o mundo natildeo precise de mais uma Mas isso natildeo se aplica agrave patologia brasileira para a qual eacute urgente uma publicaccedilatildeo cientiacutefica internacional que permite a noacutes patologistas a comunicaccedilatildeo entre si e tambeacutem com os colegas de outras especialidades Aleacutem disso precisamos por o peacute na pato-logia do mundo e o Brasil tem muito a contribuirrdquo Confira os principais trechos da entrevista
Por que precisamos de uma revista cientiacutefica brasileira sobre Patologia
Dr Fernando A indexaccedilatildeo da SAEP eacute fundamental e os associados podem ajudar dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo Eacute muito importante para entrarmos no Pubmed Central que o associado que eacute nosso puacuteblico-alvo leia a revista e que se anime a mandar artigos Essa mensagem vale para o profissional de ciecircncia e tambeacutem para o que estaacute na ponta no atendimento que da mesma forma tem muito a con-tribuir com sua experiecircncia com casos raros casuiacutestica e observaccedilotildees Aleacutem disso a revista eacute open access o que ga-rante a visibilidade do paper O open acess eacute patrocinado pela SBP e natildeo haacute taxas de publicaccedilatildeo para os autores
O Patologista Estamos vivendo a medicina de precisatildeo em que o papel do patologista eacute tatildeo determinante aleacutem do crescimento da Patologia Molecular Isso amplia a possibili-dades de temas de Patologia para um artigo
Dr Fernando Sem sombra de duacutevida eu acho que a SBP tem feito um esforccedilo muito grande de divulgaccedilatildeo dessa
A indexaccedilatildeo da SAEP eacute
fundamental e os associados podem ajudar
dando visibilidade agrave publicaccedilatildeo
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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12 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
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A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
nova aacuterea da Patologia da Patologia Teradiagnoacutestica que faz o diagnoacutestico e participa do tratamento Em minha opi-niatildeo a Patologia passaraacute a ser mais valorizada na medida em que ela se aproximar mais de outras especialidades Esse elo eacute quase que imediato com a Oncologia mas preci-samos nos aproximar de outras especialidades E uma das maneiras de fazer isso satildeo os artigos de Patologia demons-trando aspectos de nossa especialidade para esses cliacutenicos Eu participo de diversos tumor boards e cada caso discutido eacute praticamente um artigo Assim patologistas que partici-pam desses tumor boards em interaccedilatildeo com esses cliacutenicos tecircm farto material para enviar um artigo ou a revisatildeo de um marcador especiacutefico A nossa revista pode ser um veiacuteculo de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as de-mais especialidades
O Patologista Quais satildeo os tipos de artigos que podem ser enviados para a SAEP
Dr Fernando Estamos abertos a avaliar relatos de caso revisotildees notas teacutecnicas e certamente pesquisas origi-nais Digo para meus alunos que relato de caso eacute faacutecil de escrever e difiacutecil de publicar porque precisa ser excepcional A revisatildeo por sua vez eacute extremamente uacutetil porque dentro de um toacutepico permite que o patologista se atualize rapidamente As contribuiccedilotildees originais constituem a ciecircncia Noacutes queremos ser indexados portanto nossa meta eacute que o conteuacutedo da SAEP seja 50 de pesquisas originais 20 ou 25 de relatos de casos e 20 a 25 de revisotildees e ainda um pouco de espaccedilo para notas teacutecnicas Importante ressaltar que somos rigorosos com a triagem de todos os tipos de materiais Satildeo no miacutenimo dois revisores e jaacute tivemos artigos com ateacute cinco revisotildees
O Patologista Quais satildeo suas orientaccedilotildees para quem vai escrever um artigo pela primeira vez seja para submeter um artigo a SAEP ou para outra revista
Dr Fernando Escrever como todas outras atividades requer treino Independentemente de ser um escritor um
jornalista ou um cientista a pessoa natildeo senta na frente do computador e sai escrevendo Primeiro eacute preciso organizar as ideias na cabeccedila pensar no corpo do artigo Depois no computador inicialmente escrevemos as ideias no se-gundo momento tratamos de encadear as ideias ou seja um paraacutegrafo deve ter conexatildeo com o proacuteximo e assim por diante A linguagem eacute cientiacutefica portanto deve ser clara e com poucos adjetivos O artigo eacute submetido em inglecircs e no final do trabalho recomendo uma boa revisatildeo gramatical Muito importante eacute natildeo ceder agrave tentaccedilatildeo de transcrever partes de outros artigos As vezes encontramos no texto de outro autor a frase perfeita para expressar o que queremos
dizer Mas nunca devemos usar trechos de outra pessoa como se fossem nos-sos Todas as revistas cientiacuteficas verifi-cam isso Entatildeo com esses cuidados o artigo jaacute estaacute em um bom caminho
O Patologista Qual eacute o alcance hoje da SAEP e o que esperam ateacute o final de 2021
Dr Fernando Estamos na reta final para obter a indexaccedilatildeo A revista cien-tificamente tem um niacutevel de razoaacutevel para bom uma diagramaccedilatildeo e apre-sentaccedilatildeo muito boas Todas as pesso-as que acessam o site da revista ficam positivamente surpreendidas Entatildeo
agora precisamos consolidar a qualidade e a regularidade dos artigos Em 2018 publicamos 10 artigos e no ano se-guinte 27 Acredito que neste ano vamos manter nuacutemero de artigos semelhante ao de 2019 Temos expandido mas ain-da de maneira tiacutemida recebemos poucos artigos de paiacuteses desenvolvidos A maioria eacute de paiacuteses em desenvolvimento Precisamos virar um pouco isso para sermos reconhecidos E natildeo eacute um trabalho faacutecil Contamos com um corpo editorial de qualidade formado pelos melhores patologistas de cada aacuterea em niacutevel nacional e internacional Precisamos con-quistar maior engajamento desse time para que a revista decole Depois em 2022 vamos propor solidamente a in-dexaccedilatildeo no Pubmed Central
A nossa revista pode ser um veiacuteculo
de valorizaccedilatildeo do patologista e de integraccedilatildeo com as demais especialidades
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Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
12 O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Homenagem
Professor Thales de Brito 09051925 - 26092020
O agradecimento na Tese de Doutorado de Maria Leticia Cintra professora titular de Patologia da Unicamp re-
sume o que sentimos Ao Professor Doutor Thales de Brito educador mestre e amigo a quem devo a base de minha con-duta profissional e a experiecircncia concreta de colaboraccedilatildeo e confianccedila muacutetuas Formado na FMUSP em 1951 estagiou no periacuteodo de 1955-1957 no New England Deaconess Hospital afiliado agrave Harvard University e no Armed Forces Institute of Pathology
Ao retornar atuou na FMUSP no Instituto de Medicina Tropical e nos Hospitais Emiacutelio Ribas e Darcy Vargas Foi pa-tologista dos Hospitais Matarazzo Satildeo Camilo e Instituto de Gastroenterologia de Satildeo Paulo Em 1974 como professor titular de Patologia optou pelo regime de dedicaccedilatildeo exclu-siva incentivando o aprimoramento dos docentes e assis-tentes nas aacutereas de patologia ciruacutergica subespecialidades e pesquisa
Reestruturou o programa de Residecircncia Meacutedica em Pato-logia de acordo com o modelo que trouxe dos Estados Uni-dos Essa foi uma das maiores contribuiccedilotildees do Prof Thales agrave Patologia nacional valorizando a autoacutepsia e a patologia ci-ruacutergica diagnoacutestica incorporando inovaccedilotildees como o uso da microscopia eletrocircnica e imunofluorescecircncia e no iniacutecio da deacutecada de 1980 a imuno-histoquiacutemica por meio da integra-ccedilatildeo do Instituto Adolfo Lutz com o HC-FMUSP Outro avanccedilo
de sua gestatildeo foi agregar ao programa a Patologia Cliacutenica para oferecer a residecircncia em Medicina Laboratorial Nos 21 anos como professor titular formou 118 patologistas atuan-tes no Brasil e no exterior Sempre reconhecido pelos alunos foi muitas vezes escolhido como paraninfo ou homenageado nas formaturas
Para ele a Patologia Geral era extremamente importante para a formaccedilatildeo do meacutedico Ateacute hoje celebrado o modelo de ensino da Patologia que criou para o curso Experimental de Medicina tambeacutem implementado no curso Tradicional promoveu a uniatildeo da Patologia Geral com as demais espe-cialidades incluindo leitura de textos acompanhamento de necroacutepsias anaacutelise de espeacutecimes macro e microscoacutepicos modelos experimentais e reuniotildees anatomo-cliacutenicas Em 1975 o Prof Thales com apoio de docentes que o respeita-vam e admiravam implementou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo em Patologia na FMUSP que ateacute hoje formou 491 doutores muitos dos quais atualmente docentes em faculdades em todo o Brasil Os altos conceitos recebidos na CAPES e as numerosas publicaccedilotildees demonstram que o curso manteacutem seu vigor ateacute os dias de hoje gerando conhecimento cientiacute-fico de excelecircncia
A filosofia de trabalho unindo abordagem diagnoacutestica no-vas teacutecnicas e novos conceitos sobre causas e mecanismos de doenccedilas levou o Prof Thales ao desenvolvimento de li-
nha de pesquisas com ecircnfase em Patologia Tropical sendo numerosas suas publicaccedilotildees em revistas in-ternacionais O Prof Thales eacute considerado por mui-tos como a maior autoridade mundial na Patologia da Leptospirose
Mesmo com vigorosa contribuiccedilatildeo cientiacutefica o Prof Thales identificava-se como um patologista de-dicado prioritariamente agrave atividade diagnoacutestica e por isso decidiu expandir a pesquisa no Departamento com a Microscopia eletrocircnica e a Patologia Experi-mental trazendo nomes como o Prof Antocircnio Sesso e o Prof Gyoumlrgy Boumlhm
Aposentado em 1995 nesses 25 anos como pro-fessor secircnior Thales de Brito continuou a ensinar dar consultoria e pesquisar todos os dias exceto agraves tardes de sexta-feira quando se dedicava agrave pintura no atelier do Mestre Costa Nosso grande mestre da Patologia nos deixa um legado inestimaacutevel como pro-fessor cientista e principalmente como ser humano
() Dra Mirian Nacagami Sotto professora titular e chefe do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP() Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP
Por Dra Mirian Nacagami Sotto e Dr Venacircncio Avancini Ferreira Alves
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
13
O Patologista - outubro novembro dezembro 202014
Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
Reportagem
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020
Essencial para a medicina de precisatildeo a Pato-logia Molecular eacute uma aacuterea de atu-accedilatildeo do meacutedico patologista que estaacute revolucio-nando a forma de fazer diagnoacutesti-co e de acompa-nhar a evoluccedilatildeo do tratamento Pensando nisso a Sociedade Brasi-leira de Patologia (SBP) oferece aos seus associados o Programa de Pa-tologia Molecular On-line Iniciado em 31 de agosto o curso teraacute as aulas do terceiro ndash e uacuteltimo moacutedulo ndash dis-ponibilizadas na primeira semana de novembro
Coordenadora do curso a meacutedica patologista Dra Isabela Werneck da Cunha vice-presidente para assun-tos acadecircmicos da SBP explica que se trata de um curso de patologistas para patologistas que ao final dos trecircs moacutedulos permitiraacute que o participante tenha recebido um conteuacutedo comple-to de Patologia Molecular que fica-raacute disponiacutevel para ser assistido pelo associado sempre que ele precisar
Na aula de introduccedilatildeo Dra Isabe-la contextualiza e evoluccedilatildeo que cul-minou na Patologia Molecular Uma histoacuteria que comeccedila com a Patolo-gia Anatocircmica que perdurou entre os seacuteculos 14 e 19 O seacuteculo 20 foi marcado por duas importantes fases A primeira delas foi o surgimento da Patologia Celular nos anos 193050
Na sequecircncia a Patologia dos marca-dores dividida em Imunofluorescecircncia (anos 1960) e Imunoperoxidase (anos 1980)
A Patologia Molecular chegou com o seacuteculo 21 com impacto mais eviden-te na uacuteltima deacutecada Como exemplo o Projeto de Anaacutelise Pan-Cacircncer de Ge-nomas Completos (TCGA) foi respon-saacutevel por mais de 70 publicaccedilotildees de alto impacto entre 2008 e 2020 com mais de 33 mil tumores sequencia-dos e mais de 3 milhotildees de mutaccedilotildees descritas ldquoNa patologia anatocircmica trabalhava-se com o corpo todo em autoacutepsias e hoje em fragmentos bem pequenos somos capazes de analisar a morfologia qual eacute o tumor e qual eacute a alteraccedilatildeo geneacuteticas nos diferentes tumoresrdquo explica
Nos dois primeiros moacutedulos Dra Isabela falou sobre conceitos e aplicaccedilotildees de hibridizaccedilatildeo in situ o papel do FGFR na oncogecircnese do
carcinoma urotelial e o NTRK como um marcador agnoacutestico Estatildeo dis-poniacuteveis tambeacutem aulas dos meacutedicos patologistas Dra Mariana Pettacia de Macecircdo Dr Fernando Augusto Soares Dr Clovis Kloacuteck Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimento Dra Renata Coudry e Dr Humberto de Carvalho Carneiro
No total o curso tem a duraccedilatildeo de 15 horas e ao final o aluno responde a um questionaacuterio de 50 perguntas que contempla todo o conteuacutedo rece-bendo assim seu certificado de parti-cipaccedilatildeo
Leia a reportagem completa no site da SBP
Disponiacutevel na aacuterea do associado curso dividido em trecircs moacutedulos disseca a Patologia Molecular mostrando sua ampla contribuiccedilatildeo para a medicina de precisatildeo
Presente e futuro da Patologia Molecular em curso on-line gratuito para os associados
Curso on-line gratuito Patologia Molecularhttpwwwsbporgbrwbwp--contentuploads202010Curso-Patologia-Molecular-pdf
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Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
O Patologista - outubro novembro dezembro 202014
Especial
Uma acreditaccedilatildeo especiacutefica para a aacuterea de Anatomia Patoloacutegica
A qualidade estaacute no DNA do Citopar A afirmaccedilatildeo eacute de Marlene Moreira Rodrigues gerente administrativa do la-boratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica localizado em Curitiba (PR) desde 1975 uma profissional com ampla experiecircn-cia em projetos de qualidade ldquoEste tema sempre foi uma preocupaccedilatildeo do fundador do laboratoacuterio Dr Antocircnio de Paacutedua Gomes da Silva e sua soacutecia Dra Larissa Luvison Gomes da Silvardquo diz
Por essa razatildeo quando os profissionais do Citopar deci-diram investir em uma acreditaccedilatildeo de qualidade comeccedila-ram a pesquisar o mercado e viram que de fato existem selos consolidados na aacuterea de sauacutede ldquoMas nosso interes-se era buscar um que fosse especiacutefico para a aacuterea de Ana-tomia Patoloacutegicardquo explica Marlene
Enquanto os soacutecios apoiados pela gerente administrati-va e outros profissionais do laboratoacuterio decidiam em qual acreditaccedilatildeo investir contrataram um consultor especiali-zado em qualidade para paralelamente dar iniacutecio a esse trabalho no laboratoacuterio A chegada do consultor de qua-lidade foi um marco importante na trajetoacuteria do Citopar porque foram implementados indicadores de qualidade anaacutelise desses indicadores e processos de rastreabilidade dos exames entre outros
Erros satildeo oportunidades de melhoriaSegundo Marlene foram realizados cursos de ldquosensi-
bilizaccedilatildeordquo ao projeto de qualidade mostrando a impor-tacircncia da qualidade e do engajamento de todos para que esse valor realmente se integre agrave cultura da organizaccedilatildeo ldquoFizemos muitas palestras para colaboradores para ex-plicar o porquecirc da criaccedilatildeo dos indicadores eventos (natildeo conformidades) e sua importacircncia aleacutem dos benefiacutecios de
se trabalhar em uma rotina que preza pela qualidade do comeccedilo ao fim de todos os processosrdquo informa a gerente administrativa
Aleacutem disso alguns colaboradores realizaram cursos externos relacionados agrave qualidade como 5S PDCA (Plan Do Check Act) Espinha de Peixe (Curso de Ishikawa) Marlene explica que o trabalho realizado com os colabo-radores visou uma mudanccedila de paradigma fazer com que cada um enxergasse um erro ou uma natildeo conformidade como uma oportunidade de melhoria Tambeacutem ficou claro para o time que o Citopar tinha uma postura educativa e natildeo punitiva frente a essas situaccedilotildees
Quando o PACQ chegouO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualidade
(PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) chegou ao Citopar em 2016 pelas matildeos do Dr Paacutedua que esta-va pesquisando o tema ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo especialmente voltada agrave aacuterea de Anatomia Patoloacutegica e chegamos agrave conclusatildeo que era a melhor alternativa a mais alinhada agravequilo que buscaacuteva-mosrdquo afirma Marlene
Essa era a exigecircncia dos liacutederes do laboratoacuterio Citopar em Curitiba que foi satisfeita quando conheceram o PACQ programa de qualidade da SBP
O PACQ chegou ao Citopar em 2016 pelas
matildeos do fundador do laboratoacuterio Dr Antonio Paacutedua Gomes de Silva
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados
O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 15
A inscriccedilatildeo no PACQ foi realizada em 2016 Com isso so-mou-se agrave preparaccedilatildeo que vinha sendo realizada no Citopar o trabalho realizado pelos auditores do PACQ cuja experti-se segundo Marlene foi fundamental para o alinhamento e a implementaccedilatildeo das normas que ainda faltavam ldquoPas-samos a ter respaldo do PACQ por exemplo para devolver aos clientes exames que eventualmente natildeo estavam de acordo com as normas de qualidaderdquo informa Aleacutem disso o laboratoacuterio investiu no treinamento dos funcionaacuterios que coletam as amostras no cliente capacitando-os a fazer uma primeira verificaccedilatildeo dos documentos com objetivo de melhorar a qualidade de dados coletados Paralelamente tambeacutem foram realizadas accedilotildees de comunicaccedilatildeo para os
clientes explicando as normas e inserindo todas as infor-maccedilotildees no contrato de prestaccedilatildeo de serviccedilos
Por sinal de acordo com a gerente administrativa o tra-balho realizado em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo de normas pelo PACQ desmistificou muita coisa sobre esse tema ldquoTo-dos passaram a entender a importacircncia das normas para facilitar o trabalho do dia a dia contribuir com a seguranccedila do paciente e tambeacutem do profissional da sauacutederdquo diz Toda a mudanccedila de mentalidade construiacuteda durante os investi-mentos em qualidade facilitou inclusive na avaliaccedilatildeo de Marlene a adoccedilatildeo de todos os protocolos de seguranccedila na pandemia do novo coronaviacuterus
A primeira auditoria a gente nunca esqueceA auditoria do PACQ foi em 25 de agosto de 2017 ldquoEra a
primeira vez que o laboratoacuterio iria passar por uma audito-ria externa e apesar de estarmos muito preparados todos estavam apreensivos Em nosso imaginaacuterio iriaacutemos lidar com lsquodetetiveslsquo em busca do menor erro que pudesse co-locar por aacutegua abaixo o sonho de nossa acreditaccedilatildeo rdquo lem-bra Marlene Mas todo esse cenaacuterio foi logo desmontado jaacute no primeiro contato com os auditores do PACQ Marlene
lembra que o clima da auditoria foi muito positivo pautado pela tro-ca de informaccedilotildees ldquoOs auditores trouxeram sua experiecircncia e tam-beacutem estavam muito interessados no que os nossos colaboradores tinham a dizerrdquo conta E foi nes-se clima de aprendizado muacutetuo e muito intercacircmbio de conheci-mento que tudo transcorreu Em 17 de outubro de 2017 o Citopar foi acreditado pelo PACQ
Um ano depois a segunda au-ditoria realizada em 13 de agos-to de 2018 jaacute foi esperada pelos colaboradores de maneira muito mais tranquila assim como as de-mais revalidaccedilotildees da acreditaccedilatildeo ndash todas com sucesso ndash em 2019 e 2020 ldquoAgora de acordo com as normas do PACQ passamos a ser auditados a cada dois anos Afinal a qualidade eacute um processo contiacute-nuo que soacute traz benefiacutecios para todos os envolvidos e noacutes aqui do Citopar queremos sempre estar nesse caminhordquo conclui
ldquoFomos conhecer mais a fundo os criteacuterios dessa acreditaccedilatildeo e chegamos
agrave conclusatildeo que era a melhor alternativardquoMarlene Moreira Rodrigues
37 laboratoacuterios acreditados pelo PACQ no Brasil
Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PAChttppacqsbporgbracreditados