2016

UNIVERSIDAD FERMÍN TORO Goar Giménez Ritella

MEDICINA LEGAL-FORENSE [ ]ASPECTOS MÉDICO-LEGALES DE LA MUERTE

INFORME DE EXPERTICIA

La experticia médico-legal, en el marco del derecho procesal penal, se concibe

como una declaración jurada, que resulta útil en torno a dos puntos esenciales: La

valoración de un elemento de prueba de la imputación y para fines del

procedimiento de ejecución.

PROTOCOLO DE

AUTOPSIA FORENSE

Es el documento médico-legal en el

que se reflejan los elementos de

interés criminalístico adquiridos a

través del empleo de procedimientos

técnicos científicos basados

fundamentalmente en la colección de

muestras orgánicas e inorgánicas para

estudios

BIOPSIA Se entiende por biopsia a la extracción de una porción de tejido

pequeña con el objeto de examinarla bajo diferentes técnicas de

observación. De este modo, existen tres tipos de biopsia las cuales

son:

BIOPSIA POR PUNCIÓN O

PERCUTÁNEA

BIO

PSI

A A

BIE

RTA

BIOPSIA CERRADA

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN La Ley de Registro Civil la define como el instrumento

indispensable para efectuar la declaración y promover su

inscripción en el Registro Civil Debe contener:

Fecha y número del Certificado

Datos de identidad y registro sanitario del

personal médico que suscribe

Numero de pasaporte en caso de ser

extranjero

Denominación y ubicación de la

dependencia de salud

Fecha, lugar y hora del deceso

Identificación completa del fallecido

Causas del fallecimiento ACTA DE DEFUNCIÓN

Es un documento por medio del cual se acredita el

hecho del deceso de una persona. En este sentido, es

el Registro Civil del lugar donde fue inscrito el

fallecimiento la entidad correspondiente a la cual

acudir para obtener la correspondiente acta.

Se entiende por muerte natural al

resultado final de procesos

propios de la patología humana,

es decir no supone de fuerza

extraña.

Es aquella que acontece

como consecuencia de

procesos morbosos ajenos a

la patología humana, siendo

evidente signos externos de

violencia

Por Causas Naturales Por Muerte Violenta

CONSTANCIAS MÉDICAS

De Incapacidad (Reposo) Informe Médico Asistencial

Es un informe el cual es emitido

específicamente en referencia a la salud en

que se encuentra una persona después de

ser asistida por un especialista. Es un

documento escrito realizado por un

profesional sanitario médico, en el cual se

especifica el procedimiento asistencial

médico.

Es un informe en el cual el médico

expresa a través de un comunicado que

la persona no se encuentra en las

condiciones, ya sean físicas o psicológicas

para realizar actividades de rutina,

generalmente empleado para avalar su

disposición ante empleos, universidades

o compromisos de gran relevancia en la

vida cotidiana.

Es un informe en el cual el médico expresa a través de un comunicado las condiciones físicas y

psicológicas del paciente para avalar su disposición frente a terceros que lo requieran. En esta

constancia se encuentra el registro del estado de salud de manera detallada del paciente, y esta se

basa en diferentes pruebas, prácticas o partes fisiológicas dependiendo el caso para el que sea

requerido o solicitado por el paciente.

CERTIFICADO DE SALUD Es aquella evaluación que se hace a través de exámenes paraclínicos y físicos a una

persona en el cual se demuestra que posee buena salud. Este es un medio o

instrumento, que es utilizado con la finalidad de afirmar la veracidad de cierto

hecho o circunstancias, o la existencia de determinado estado de salud.

EPICRISIS

Es un formato el cual es utilizado por los médicos de libre

ejercicio de sus funciones, con la finalidad de resumir la

patología de un paciente atendido. Esto se da en su mayor

parte cuando el médico emite un comentario al final o pie de

página, en el cual se hace una conclusión de la historia clínica,

esto se hace en representación del juicio del médico que la

emite.

HISTORIA

CLÍNICA La historia clínica es determinada como aquel

conjunto de documentos relativos a los

procesos asistenciales, de ingreso y egreso de

cada paciente integrando la máxima

información posible de la documentación

clínica de cada paciente con la finalidad de

recopilar todos los datos que sean de suma

importancia para su control posterior.

El alto valor de utilidad probatoria de la

historia clínica es indiscutible ya sean en un

juicio penal o empleado en uno de

responsabilidad médica. El extravío de la

misma es considerado como una conducta

directa negligente y por ende generadora de

culpa en el ámbito jurídico en virtud de esto

es considerada como una fuente probatoria

fiable.

Utilidad Probatoria

La historia clínica se caracteriza por ser un documento veraz

constituyendo de esta forma un derecho al usuario. El no cumplir

tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el Código

Penal como un delito de falsedad documental.

La historia clínica debe realizarse de forma simultánea con la

asistencia prestada al paciente en su ingreso a las instalaciones

de asistencias médicas. Debe contener datos suficientes y

sintéticos sobre la patología del paciente, debiéndose reflejar en

ella todas las fases médico legales que comprenden todo acto

clínico-asistencial.

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EXÁMENES

PARACLÍNICOS

Son aquellas valoraciones que son realizadas mediante la evaluación físicas para

ayudar a diagnosticar con una mayor exactitud en el concepto. Son utilizados

para ayudar a establecer la severidad del problema y para confirmar el

diagnóstico basado en la sospecha clínica previamente establecida.

Algunos ejemplos de

estos exámenes son:

Audiometría:

Prueba de función

auditiva

Espirometría:

Prueba de función

pulmonar

Visiometría: Prueba

de función visual

Electrocardiograma

: Prueba funcional

de comportamiento

eléctrico del

sistema de

conducción del

corazón

La pertinencia es la relevancia que existe

entre la cosa y el tema a tratar, es por eso

que a la hora de llevar un juicio hay algunas

pruebas que se presentan como válidas,

útiles y vinculadas con el motivo del caso que

está tratando. Sin embargo el juez puede

desestimar algunas pruebas por no ser

pertinentes ya sea que su relación no es

válida con el tema a litigar o porque no

cumplen con las normas legales por ende no

pueden ser consideradas.

La Encuesta de Mortalidad Hospitalaria (EMH) es llevada a cabo anualmente en los hospitales

como una medida de investigación; teniendo como objetivo el conocer la estructura y evolución

de la mortalidad hospitalaria, es decir de todos aquellos ingresados que hayan perdidos sus

signos vitales. Sirviendo de esta forma como un punto de partida para llevar a cabo estudios en

profundidad sobre determinadas enfermedades que se puedan estar desarrollando en centros

asistenciales.

PERTINENCIA FORENSE

REGISTROS HOSPITALARIOS DE MORTALIDAD EN

EMERGENCIAS DE CENTROS ASISTENCIALES

Es el profesional capacitado, que está en la obligación de reunir una serie

de características que constituyen los aspectos deontológicos y médicos

legales para su competencia profesional y sus funciones primordiales es la

de indagar todo lo concerniente al paciente para poder determinar la

influencia de las lesiones sufridas y su evolución.

Es aquel profesional que está en la facultad de realizar declaraciones sobre

lo percibido o aprendido en su exploración o estudios realizados de los

sucesos, hechos o acontecimientos previos a su declaración

Es aquel profesional que tiene conocimientos especiales sobre

determinadas áreas, este es nombrado por los tribunales, para que este les

informe sobre las circunstancias y elementos relativos al hecho punible, y

para cuyo análisis e interpretación ameritan de sus conocimientos.

Es aquel profesional que ha causado por negligencia o dispraxis médica,

algún daño o lesión que perjudique la salud o perturbe las facultades

intelectuales del paciente o inclusive cause la muerte, será imputado por

estos delitos ante los tribunales penales.

EXP

ERTO

PER

ITO

TESTIGO

IMP

UTA

DO

EL MÉDICO

COMO

En el proceso penal el Médico como Experto o Perito,

puede intervenir en cualquier estado y grado de la causa,

es decir, en el sumario y en el plenario; en primera y en

segunda instancia, a solicitud de las partes o de oficio y

aún luego de sentenciado el caso, cuando sea necesario

suspender la ejecución de la pena como por ejemplo por

enfermedad mental establecido en el artículo 58 del

Código Penal; incluso no se concede el beneficio de

libertad condicional bajo fianza de cárcel segura, a los

detenidos o enjuiciados por el delito de lesiones no

culposas dispuesto en el artículo 420 del Código Penal, si

se constatare cuando se pide la libertad provisional que el

lesionado no está completamente curado de aquéllas,

salvo que se hubiere dictado una providencia de

sobreseimiento.

Cabe destacar que es el magistrado quien nombra a los

peritos, tanto en el sumario como en el plenario, estos

pueden ser por lo menos dos; salvo que haya peligro en la

demora, en el cual se nombra uno sólo, a reserva de llamar

después los que fueren necesarios. En los casos de que los

peritos que hayan procedido, estuviesen discordes en su

informe, es indispensable llamar a un tercero.

El perito debe prestar juramento de cumplir fielmente su

encargo de aceptar el nombramiento y puede ser

compelido a declarar e informar mediante multa, caso de

no tener impedimento legal o físico para ello.

Los expertos deben llenar los mismos requisitos que se le

exigen a los testigos para ser hábiles, es decir, para que

sus declaraciones e informes puedan ser admitidos con la

eficacia de méritos probatorios a favor o en contra del o

de los enjuiciados.

Es menester que el perito tenga una preparación

especializada, a través de las Universidades Nacionales y

a través de Centros o Institutos de Medicina, para así

contribuir a una administración de justicia de manera

eficaz y eficiente.

ABORDAJE DEL MÉDICO COMO EXPERTO-PERITO FORENSE EN EL JUICIO PENAL