e o mÉdico jovem! - principal · o disposto nos arts. 948, 949 e 950 aplica-se ... entende-se que...

RESPONSABILIDADE CIVIL

E O MDICO JOVEM!

GISELLE CROSARA LETTIERI [email protected] Assessora Jurdica do CFM - Doutoranda em Biotica Porto Portugal -Membro da Comisso de Biotica, Biodireito e Biotecnologia da Ordem dos Advogadosdo Brasil Seccional do Distrito Federal.Outubro/2015

O que responsabilidade civil?

O termo responsabilidade utilizado em qualquer situao na

qual alguma pessoa, natural ou jurdica, deva arcar com as

consequncias de um ato, fato ou negcio danoso. Sob essa

noo, toda atividade humana, portanto, pode acarretar o

dever de indenizar. (VENOSA).

Os princpios da responsabilidade civil buscam restaurar um

equilbrio patrimonial e moral violado. Um prejuzo ou dano no

reparado um fator de inquietao social. (VENOSA).

Responsabilidade civil mdica no Cdigo Civil de 2002:

Art. 186. Aquele que, por ao ou omisso voluntria,

negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano

a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato

ilcito. (Grifo nosso).

Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187),

causar dano a outrem, fica obrigado a repar-lo.


Art. 948. No caso de homicdio, a indenizao consiste, sem

excluir outras reparaes:

I - no pagamento das despesas com o tratamento da vtima, seu

funeral e o luto da famlia;

II - na prestao de alimentos s pessoas a quem o morto os

devia, levando-se em conta a durao provvel da vida da

vtima.


Art. 949. No caso de leso ou outra ofensa sade, o

ofensor indenizar o ofendido das despesas do tratamento

e dos lucros cessantes at ao fim da convalescena, alm

de algum outro prejuzo que o ofendido prove haver

sofrido. (Grifo nosso).


Art. 950. Se da ofensa resultar defeito pelo qual o

ofendido no possa exercer o seu ofcio ou profisso, ou se

lhe diminua a capacidade de trabalho, a indenizao,

alm das despesas do tratamento e lucros cessantes at

ao fim da convalescena, incluir penso correspondente

importncia do trabalho para que se inabilitou, ou da

depreciao que ele sofreu.


Art. 951. O disposto nos arts. 948, 949 e 950 aplica-se

ainda no caso de indenizao devida por aquele que, no

exerccio de atividade profissional, por negligncia,

imprudncia ou impercia, causar a morte do paciente,

agravar-lhe o mal, causar-lhe leso, ou inabilit-lo para

o trabalho.

Responsabilidade Profissional do Mdico no Cdigo de tica Mdica

Resoluo 1.931/09: vedado ao mdico:

Art. 1 Causar dano ao paciente, por ao ou omisso,

caracterizvel como impercia, imprudncia ou

negligncia.

Pargrafo nico. A responsabilidade mdica sempre

pessoal e no pode ser presumida.

Responsabilidade do mdico no Cdigo de Defesa do Consumidor CDC

Lei n 8.078 de 11 de setembro de 1990:

Art. 14. 4 A responsabilidade pessoal dos profissionais

liberais ser apurada mediante a verificao de culpa.

X

CEM: Princpios fundamentais: XX A natureza

personalssima da atuao profissional do mdico no

caracteriza relao de consumo.

Obrigao de Meio

A obrigao de meio quando o profissional mdico no tem um

comprometimento com um resultado especfico e determinado

daquele procedimento, mas tem o dever de empregar todos seus

conhecimentos, diligncia, prudncia, tcnicas, percia, agindo com

eficincia, de acordo com os recursos necessrios disponveis e ao seu

alcance, para atingir o objetivo final, embora este possa no

acontecer. No entanto, para ter cumprido esta obrigao, o mdico

tem que ter usado todos os meios necessrios ao praticar o ato.

Obrigao de Resultado

Na obrigao de resultado, num contexto geral, desde o princpio, o

profissional se compromete com um resultado especfico e determinado,

assume um compromisso com o contratante de alcanar um objetivo certo,

delimitado, ao final do procedimento. Dessa forma, se o resultado contratado

no acontecer, o contratante pode exigir do contratado que se cumpra o

combinado, nesse caso cabe ao acusado provar que cumpriu o contrato

(inverso do nus da prova), face culpa presumida, ao contrrio do que

ocorre na obrigao de meio, em que, quem alega o descumprimento do

contrato deve provar a culpa do contratado.

Obrigao de Resultado

Ateno!

A responsabilidade civil do mdico subjetiva e no objetiva!

Em regra: A obrigao do profissional mdico de meio e no de

resultado!

Exceo: Entende-se que no caso de cirurgia plstica, conforme

posicionamento do Superior Tribunal de Justia (STJ), embora a

obrigao seja de resultado, a responsabilidade do mdico no caso de

cirurgia meramente esttica permanece sendo subjetiva.

CULPA

A culpa corresponde a um ato ilcito, ao ou omisso

que ocorre em decorrncia da negligncia, imprudncia e

impercia do agente, resultando em responsabilidade

subjetiva, que enseja reparao dos danos sofridos pela

vtima.

CULPA

Em relao culpa do mdico, representa uma conduta

de falta de cuidado inerente ou ateno, no

correspondendo a dolo, mas que no toma as precaues

necessrias, ao praticar determinado comportamento, que

resulta em um ato negativo e ilcito, provocando dano a

outrem.

Culpa indenizvel

Segundo Nery Junior (2013, p.453), Para comprovar a culpa

indenizvel a responsabilidade subjetiva exige que se

comprove, que existiu:

a) o ato;

b) o dano;

c) o nexo de causalidade entre o ato e o dano;

d) o dolo ou a culpa do agente causador do dano.

DOLO

O crime doloso, quando o agente quis o resultado ou

assumiu o risco de produzi-lo. Art. 18, I do Cdigo Penal.

DOLO X CULPA

DOLO

H vontade de cometer o delito ou

assume o risco de provoca-lo;

Violao intencional de uma

norma, conduta ou dever;

Conscincia da conduta e do

resultado.

CULPA

No h inteno de cometer o

delito;

Imprudncia, impercia e

negligncia;

O resultado previsvel, mas no

previsto pelo agente.

IMPERCIA

Impercia a demonstrao de inaptido tcnica em

profisso ou atividade. Consiste na incapacidade, na falta

de conhecimento ou habilidade para o exerccio de

determinado mister. (CAPEZ: 2006, p. 209).

IMPRUDNCIA

Imprudncia a culpa de quem age, ou seja, aquela que

surge durante a realizao de um fato sem o cuidado

necessrio. Pode ser definida como a ao descuidada.

Implica sempre um comportamento positivo. (CAPEZ:

2006. p. 208)

NEGLIGNCIA

NUCCI, (2007, p. 228), conceitua negligncia como sendo

a forma passiva da culpa, ou seja, assumir uma atitude

passiva, inerte material e psiquicamente, por descuido

ou desateno, justamente quando o dever de cuidado

objetivo determina de modo contrrio.

Casos prticos de Negligncia, Imprudncia e Impercia

PROCESSO TICO-PROFISSIONAL.

(...). V- Comete delito tico o mdico que no exerccio de sua profisso

age com negligncia, permitindo que o agravo fsico do paciente evolua de

forma inexorvel, e, tambm, sem organizar ncleo de informaes para

que a assistncia mdica seja til aos que associam nos cuidados e aos que

analisam os dados necessrios dos registros sanitrios. (grifo nosso).

Recurso de Apelao conhecido e negado provimento. Proc. nmero:

10599/2013. CRM-PE. Rel. Celso Murad.

Casos prticos de Negligncia, Imprudncia e Impercia

PROCESSO TICO-PROFISSIONAL.(...). I- Comete delito

tico o profissional que causa dano por negligncia e

imprudncia, desconsiderando princpios ticos em

consequncia de falta de bom acompanhamento em

trabalho de parto. (grifo nosso).

Recurso de apelao conhecido e provido. Proc. nmero:

0001/2011.CRM-MG. Rel. Jos Hiran da Silva Gallo.

Estatstica de julgamentos na Cmara e Pleno de todas as decises CFM.

Julgamentos Cmara e Pleno Estatstica de todas as Decises 2010 - 2014

APENAES

ANO Absolvies Advertncia ConfidencialA

Censura ConfidencialB

Censura PblicaC

Suspenso por 30 diasD

CassaoE

Total de

apenados/

ano

2010 72 50 92 71 14 4 231

2011 96 98 136 86 22 15 357

2012 96 82 105 110 28 14 339

2013 78 85 129 96 36 8 354

2014 85 68 84 76 19 15 262

Estatstica das especialidades com mais apenaes ao artigo 1(29) CEM.

Especialidades com mais apenaes ao artigo 1 2010 A 2014

Especialidades Total

Ginecologia e Obstetrcia 160Clnica Mdica 91Cirurgia Plstica 63Pediatria 60Cirurgia Geral 41Ortopedia e Traumatologia 29Cirurgia Peditrica 3Neurocirurgia 2Cirurgia Cardiovascular 1Cirurgia de mo 1Cirurgia de cabea e pescoo 1Medicina do esporte 1Medicina Legal 1Sexologia 1

Estatsticas de Erros Mdicos na Justia STJ (2002 2008)

(*dados at outubro de 2008)/ Fonte: STJ

Algumas recomendaes para evitar responsabilidade civil e tica:

Cumprir as normas do CFM e CRMs e legislao vigente no

Pas;

Observar os princpios bioticos: Beneficncia, no

maleficncia, autonomia e justia.

Planto de Sobreaviso: comparecer em tempo hbil para

avaliar o paciente quando chamado;


Evitar ausncia ou atraso injustificado de seu planto;

Dar a devida ateno ao quadro clnico do paciente

adotando medidas mais complexas em tempo hbil quando

necessrio.

Preencher corretamente o pronturio;

No rasurar o pronturio;


Evitar concorrncia desleal;

Evitar divulgao sensacionalista e mercantil de assuntos

mdicos;

Usar todos os meios de diagnsticos em favor do paciente;

Guardar Sigilo Profissional.

Informar sempre o paciente e obter seu consentimento!

RELAO MDICO-PACIENTE

O respeito entre mdico e paciente fundamental para uma boa relao!

AGRADECIMENTOS!

e o mÉdico jovem! - principal · o disposto nos arts. 948, 949 e 950 aplica-se ... entende-se que...

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