VÁRZEA PAULISTA

POPULAÇÃO: 100.400 habitantesTERRITÓRIO: 36 Km2 DENSIDADE: 3 hab/m2Fonte: IBGE/2007EMANCIPAÇÃO: 1965 (anteriormente era bairro de Jundiaí)

Localizada próximo a grandes centros como São Paulo e Campinas e ainda a cidades de médio porte como Jundiaí, Cajamar e Franco da Rocha. Considerada cidade dormitório.

VÁRZEA PAULISTA

REDE DE SAÚDE• 11 Unidades Básicas;

• 01 Unidade de Saúde da Família;

• 04 Unidades de Especialidades:- 01 Ambulatório de Especialidades- 01 Centro de Atenção Psicossocial - CAPS- 01 Centro de Especialidades Odontológicas- CEO - 01 Centro de Integração Saúde –Educação - Cia. da Escola

• 01 Hospital Público Municipal – inaugurado em 19 de janeiro 2008;

• Saúde Coletiva: Vigilância Ambiental,Vigilância Sanitária, Vigilância Epdemiológica e Controle de Zoonoses;

• Serviços Complementares:Transporte de Urgência com retaguarda em enfermagem,Setor de Transportes de Crônicos por Agendamento.

CONTEXTO EM JANEIRO DE 2005

-Baixa participação popular

-Funcionários pouco motivados (quadro insuficiente e baixos salários)

-Orçamento municipal insuficiente

-Modelo médico centrado

-Desconhecimento generalizado sobre o SUS

ESTRATÉGIASPlanejamento resumido para 2005

1 Gestão em saúde e participação popular- Participação popular – COMUS, CLS- Educação permanente-Fóruns dos trabalhadores

2- Atenção a saúdeReorganização do processo de trabalho

- Ênfase em praticas integrativas e complementares- Implantação PSF/PACS- Reforço a trabalhos com grupos

3- Saúde coletiva- Território – delimitação das UBS’s- Ações intersetoriais- Ênfase na promoção de saúde

Práticas implantadas

Tratamento Acupuntura

Fitoterapia

Prática Corporal Lian gong

Outras Shantala

Massoterapia

- Portaria 971, 03 de maio de 2006 do Ministério da Saúde aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde.

- Encaminhado projeto ao MS contemplando as práticas que estavam sendo implantadas.

“Práticas corporais e Atividade Física na Atenção Básica como estratégia de promoção à saúde”

Edital n°2 de 11 de Setembro de 2006

Recurso de R$40.000,00

- Implantação no Ambulatório de Especialidades, com 2 profissionais

JORGE FUJIO NAKASHIMA – Atendimento adultoMARIA FERNANDA RIBEIRO- Atendimento criança

- Periodicidade 3 dias por semana

ACUPUNTURA Inicio em 01/06/06

- Elaboração de protocolo médico- Divulgação / discussão com especialistas, clínicos, pediatras e ginecologistas da rede.

PROTOCOLOPatologias/queixas a serem encaminhadas

• Insônia

• Enxaqueca

• Dispepsia funcional, gastrite e obstipação

• Diarréias crônicas e/ou psicogenéticas;

• Dismenorréia, TPM, Metrorragia e Irregularidades menstruais;

• HAS rebelde a tratamento medicamentoso;

• Rinites, Sinusites e Bronquites;

• Broncoespasmo (infantil)

• Zumbidos e tonturas;

• Lombalgia, Lombociatalgia e ombro doloroso.

PERCURSO

- Desconhecimento dos médicos

- Descrédito no tratamento, gerando encaminhamentos abaixo das expectativas

- Solicitação espontânea dos pacientes para o atendimento de acupuntura – curiosidade –casos fora do protocolo

EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO

-Ampliação da oferta de acupuntura para 4 dias por semana

-Fortalecimento do protocolo junto ao corpo médico (médicos antigos e novos)

-Total de pacientes atendidos até o momento 212 –2.120 sessões

-Levantamento dos principais encaminhamentos -80% do total- Insônia, enxaqueca e lombalgia -

RESULTADOS

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007

- Otimização dos encaminhamentos médicos -casos obedecendo o protocolo

-Melhora da queixa inicial

–Adesão de quem realmente necessita

2006 -033 PCTES

2007 -134 PCTES

LIAN GONG

Inicio Maio de 2006

-Capacitação: Carga horária 48 horasDuração de 5 meses01 profissional por UBS

- Responsável: Jorge Fujio Nakashima- Implantação inicial: 5 UBS’s - Periodicidade: 1vez por semana

PROTOCOLO

- Dor ou doença crônica

PERCURSO

-Curiosidade / empolgação no início-Esvaziamento do grupo após o momento inicial-Simplificação da técnica-Desmotivação dos profissionais treinados-Bons resultados em algumas UBS-Contratação de novos servidores-Reafirmação da importância do trabalho

EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO

-Nova Capacitação com ampliação de servidores – 2 profissionais por unidade – reconhecimento oficial -certificado

Inclusão de profissionais de outras secretarias no treinamento (SME e SMASC)

-Ampliação da oferta nas unidades para 2 vezes na semana.

-Oferta em outros serviços do município

-10 unidades básicas e 1 USF realizam a atividade

RESULTADOS

-Aumento do número de pessoas realizando a prática

-Aumento do número de grupos

-Grande número de pessoas referindo melhora dos sintomas

-Socialização e interação entre os participantes

-Reconhecimento por parte dos profissionais de saúde da eficácia da prática

-Incorporação do Lian Gong nas ofertas das UBS’s

Avaliação realizada em 01 UBS –Período 6 meses

60% não utilizaram mais analgésico ou antiinflamatório

92% não procuraram o serviço com queixa de dor

08% tiveram o quadro inalterado

92% tiveram melhora

GRUPOS ESTRUTURADOS

PESSOAS FREQUENTANDO LIAN GONG

RESULTADOS

0123456789

10

2006 2007 2008

2006 - 5 UBS2007/2008 - 10UBS

2007/2008 - 1USF

020406080

100120140160180

2006 2007 2008

2006 44 PAC 2007 139 PAC 2008 170 PAC

FITOTERAPIAInicio julho de 2005

-Projeto piloto – Ambulatório de Saúde Mental

- Roda de conversa e horta

- Pessoas da comunidade transformadas em apoiadoras

-Descentralização por região

-Continuidade do serviço e procura da população

-Região Norte – UBS Jd. Paulista

Canteiro de ervas

-Região Oeste – UBS Sta. Terezinha

Canteiro de ervas / Roda de conversa

Permanência da apoiadora – D. Rosa

MARIA DO CARMO CABRAL CARPINTÉROContato: carminhasaude@gmail.com