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Tendncias dos Honorrios Mdicos
Situao Atual e a CBHPM 2010
JOS ALBERTO COSTA MURICY
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Depende
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Os jeitinhos...
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Constituio
Questes Legais
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Cdigos
- Defesa do Consumidor
- Criana e Adolescente
- Idoso
- Civil e Penal
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ANS
- Contratualizaes
- TISS e TUSS
- Modelos de Remuneraes
- Margens MAT/MED
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Conselhos
- Normas da Auditoria (CFM/ CFE)
- Cdigo de tica
- Regras para OPME
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Situao atual das Tabelas
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Honorrios Mdicos
Dirias e Taxas
Materiais
Medicamentos
Filmes
Gases
Diversidades de Tabelas
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AMB 90
AMB 92
BRADESCO
CBHPM 3 Edio
CBHPM 4 Edio
CBHPM 5 Edio
CBHPM 2010
SULAMRICA
TGA I e II
TABELAS PRPRIAS
Tabelas de Honorrios Mdicos existentes
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Tabela
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0,14
0,16
0,18
0,20
0,22
0,23
0,24
0,25
0,26
0,27
0,28
0,29
0,30
0,32
0,34
0,40
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R$ 11,50
R$ 10,00
R$ 9,20
R$ 9,43
R$ 8,62
R$ 8,05
R$ 7,48
R$ 6,90
R$ 5,75
UCOS
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+ 20
+10
- 13
- 17
- 18
- 20
Bandas
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CBHPM 2010
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Passa a ser publicada por ano;
Compatibilidade com Rol da ANS;
Base para TUSS;
Reincluso dos tratamentos conservadores de fraturas da 3 Edio.
Anlise CBHPM 2010
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Incluses e excluses de procedimentos e/ou C.O.
Instrues Gerais
Instrues Especificas
Acordos Especiais.
Diferenas entre Tabelas de Honorrios Mdicos
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Comparativo CBHPM% Quinta-Terceira % Sexta-Terceira % Comp Quinta e Sexta
Valor atual Banda -20% Banda -20%1A 6,89 8,40 8,80 21,95% 27,76% 5,81%1B 13,78 16,80 17,60 21,95% 27,76% 5,81%1C 20,66 25,20 26,40 21,95% 27,76% 5,81%2A 27,55 33,60 35,20 21,95% 27,76% 5,81%2B 36,16 45,20 48,00 24,99% 32,74% 7,74%2C 43,05 53,60 56,80 24,51% 31,94% 7,43%3A 59,41 73,60 77,60 23,89% 30,62% 6,73%3B 75,77 93,60 99,20 23,54% 30,93% 7,39%3C 86,10 107,20 113,60 24,51% 31,94% 7,43%4A 103,32 128,00 135,20 23,89% 30,86% 6,97%
4B 113,65 140,40 148,00 23,54% 30,22% 6,69%
4C 127,43 158,00 167,20 23,99% 31,21% 7,22%
5A 137,76 170,40 180,00 23,69% 30,66% 6,97%
5B 148,09 184,00 194,40 24,25% 31,27% 7,02%
5C 158,42 195,60 206,40 23,47% 30,28% 6,82%
6A 172,20 213,20 224,80 23,81% 30,55% 6,74%
6B 189,42 234,00 247,20 23,54% 30,50% 6,97%
6C 206,64 256,00 270,40 23,89% 30,86% 6,97%
7A 223,86 276,80 292,00 23,65% 30,44% 6,79%
7B 241,08 306,00 323,20 26,93% 34,06% 7,13%
7C 292,74 362,00 382,40 23,66% 30,63% 6,97%
8A 316,85 391,20 412,80 23,47% 30,28% 6,82%
8B 330,62 409,60 432,80 23,89% 30,90% 7,02%
8C 351,29 434,80 459,20 23,77% 30,72% 6,95%
9A 375,40 462,40 488,00 23,18% 30,00% 6,82%
9B 409,84 505,60 533,60 23,37% 30,20% 6,83%
9C 451,16 556,80 588,00 23,41% 30,33% 6,92%
10A 482,16 597,60 631,20 23,94% 30,91% 6,97%
10B 523,49 647,60 684,00 23,71% 30,66% 6,95%
10C 582,04 718,80 759,20 23,50% 30,44% 6,94%
11A 616,48 760,40 803,20 23,35% 30,29% 6,94%
11B 675,02 834,00 880,80 23,55% 30,48% 6,93%
11C 740,46 915,20 966,40 23,60% 30,51% 6,91%
12A 768,01 948,40 1.001,60 23,49% 30,41% 6,93%
12B 826,56 1.019,60 1.076,80 23,35% 30,27% 6,92%
12C 1.012,54 1.249,20 1.319,20 23,37% 30,29% 6,91%
13A 1.112,41 1.374,80 1.452,00 23,59% 30,53% 6,94%
13B 1.222,62 1.508,40 1.592,80 23,37% 30,28% 6,90%
13C 1.351,77 1.668,00 1.601,60 23,39% 18,48% -4,91%
14A 1.506,75 1.859,20 1.963,20 23,39% 30,29% 6,90%
14B 1.635,90 2.022,40 2.136,00 23,63% 30,57% 6,94%
14C 2.298,87 2.231,20 2.136,00 -2,94% -7,08% -4,14%
UCO 9,20 9,60 10,14 4,35% 10,17% 5,83%
Terc. Edio Quinta Edio Sexta Ediao
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Contratualizaes
TISS/TUSS
Auditorias Eletrnicas
MAT/MED/OPME/Dirias e Txs
Implantao da CBHPM
Desafios
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Conselhos Populares