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SITUAÇÃO ATUAL DA LEISHMANIOSE VISCERAL NO
ESTADO DO CEARÁ
Ana Paula Cunha Gomes Bouty Médica Veterinária
Assessora Técnica GT-Leishmanioses NUVET/COVIG/SESA
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Leishmaniose Visceral
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença de caráter
zoonótico que pode acometer o homem e outras
espécies de mamíferos, tendo como principal agente
etiológico a Leishmania infantum e como principal
transmissor o inseto hematófago da espécie Lutzomyia
longipalpis e Lu. cruzi (Brasil,2014).
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Leishmaniose Visceral
Segundo a OMS anualmente 500 mil pessoas adoecem com LV, 10% delas morrem. Atualmente a leishmaniose visceral existe em todos os continentes, com exceção da Antártica.
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Vetores
Os vetores no Brasil são a Lutzomyia longipalpis e a Lutzomyia cruzi. São genericamente chamados de flebótomos.
São insetos semelhantes aos mosquitos, mas de tamanho muito pequeno e com características biológicas próprias.
Lutzomyia longipalpis
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Os agentes etiológicos da leishmaniose visceral são protozoários tripanosomatídeos do gênero Leishmania. Leishmania (infantum) chagasi é a espécie comumente isolada em pacientes com LV.
Forma promastigota de Leishmania sp
Agentes Etiológicos
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Reservatórios
Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção.
No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris).
Cão: reservatório urbano da Leishmania sp
Raposa: reservatório silvestre de Leishmania sp
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Programa Nacional de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral
OBJETIVOS:
Reduzir a morbidade e letalidade através: Realização do diagnóstico precoce e do
tratamento adequado dos casos humanos;
Redução do contato do vetor com os hospedeiros;
Redução das fontes de infecção para o
vetor; Promoção das ações de educação em
saúde.
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EPIDEMIOLOGIA DA LEISHMANIOSE VISCERAL
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Fonte: SINAN/SESA
0,0
1,0
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3,0
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Inci
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10
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00
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Nú
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V
Casos confirmados Incidência Linear (Incidência)
Distribuição dos casos de LV e incidência, Ceará, 2007 a 2017
N=6.296 Média = 572,3
Casos de LV
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Fonte: SINAN/SESA
Distribuição de óbitos e taxa de letalidade por LV, Ceará, 2007 a 2017
0,0
1,0
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0
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Taxa
de
leta
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)
Ób
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or
LV
Óbitos Taxa de letalidade
N= 391
Média = 35,5 Óbitos
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0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Menor 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos e maisFa
ixa
Etár
ia
Fonte: SINAN/SESA
Distribuição dos casos de LV por faixa etária, Ceará, 2007 a 2017
N= 6.296
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Municípios com transmissão de LV, Ceará, 2017
102 Municípios
415 Casos
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Classificação das Áreas de Risco para LV, Ceará, 2015 a 2017
Fonte: NUVEP/COVIG/SESA
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LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA NO ESTADO DO CEARÁ
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Leishmaniose Canina
• População Animal Estimada (Censo Animal 2017)
2.067.644
A razão homem/cão no Estado é 4:1
1.314.074
753.570
63,55%
36,45%
Fonte: NUVET/COVIG/SESA
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Número de cães examinados no teste rápido (TR DPP) e taxa de positividade para LVC (ELISA), Ceará, 2013 a 2018
*Dados atualizados até julho de 2018. Fonte: NUVET/COVIG/SESA
0,0
2,0
4,0
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50000
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150000
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250000
2013 2014 2015 2016 2017 2018*
Taxa
de
po
siti
vid
ade
LV
C (
%)
Cãe
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amin
ado
s (T
R D
PP
)
Cães examinados (TR DPP) Positivos (%)
N= 819.752
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0
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80000
90000
Nú
me
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ães
exam
inad
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2016 2017
Número de cães examinados no teste rápido (TR DPP) por Coordenadoria Regional de Saúde
(CRES), Ceará, 2016 e 2017
Aproximadamente 11,5% da população canina domiciliada/ano
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Percentual de cães positivos para LVC, por Coordenadoria Regional de Saúde, Ceará, 2017
4,8
15,5
1,7
5,6
0.0 0,7
1,6
11,2
5,4 5,3 4,5
1,1 1,6
6,1
8,6
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2,2
8,2
3,1 2,6
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10,0
12,0
14,0
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18,0
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vos
par
a LV
C (
%)
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Municípios com transmissão de leishmaniose visceral canina, Ceará, 2017 e 2018*
*Dados sujeitos a alterações, atualizados até julho de 2018. Fonte: NUVET/COVIG/SESA
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DESAFIOS PARA O CONTROLE DA LEISHMANIOSE VISCERAL
CANINA
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Desafios
• Ausência de controle do reservatório doméstico em alguns municípios com transmissão da LVC (recursos humanos, insumos, local adequado para realizar eutanásia);
• Recusa na entrega dos animais infectados;
• Alta taxa de reposição de cães;
• Animais nas ruas sem controle;
• Descontinuidade e baixa cobertura das ações nos municípios;
• ONGs de proteção aos animais.