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SISTEMA RENAL
Prof. Francine Martins Pereira
Dra em Ciências Farmacêuticas
Faculdade Assis Gurgacz
Regulação do balanço de água e dos eletrólitos;
Excreção de escorias metabólicas e subtâncias químicas
estranhas (bilirrubina, ácido úrico);
Regulação da pressão arterial;
Regulação do equilíbrio ácido-básico;
Regulação da produção de eritrócitos (eritropoetina);
Regulação da produção de vitamina D (importante na
regulação do cálcio e fosfato)
Síntese de glicose (durante o jejum prolongado
Constituição:
2 rins, 2 ureteres, bexiga urinária e uretra
RINS
• regulação do volume e da composição do
sangue
• regulação da pressão arterial
•contribuição ao metabolismo
(gliconeogênese, secreção de eritropoetina)
Anatomia funcional do rim
O NÉFRON
2 partes:
- corpúsculo renal
- túbulos
TEORIA BÁSICA DA FUNÇÃO DO NÉFRON
O néfron depura o plasma das substâncias
indesejáveis por 2 mecanismos:
(1) Filtra grande quantidades de plasma;
(2) Secreção, onde as paredes dos túbulos
removem, por processos ativos, substâncias do
sangue para secretá-las no interior dos túbulos
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
capilares nos glomérulos
+
revestimentos membranosos
MEMBRANA
GLOMERULAR
PRESSÃO GLOMERULAR
EFEITO DA CONSTRIÇÃO DA ARTERÍOLA AFERENTE
SOBRE A FILTRAÇÃO
redução DRÁSTICA da pressão do glomérulo
estimulação simpática diminuída permite a dilatação da
arteríola aferente (causando aumento da filtração)
AUTO-REGULAÇÃO
REABSORÇÃO TUBULAR
- Todos os dias, cerca de 180 litros de filtração glomerular,
exceto mais ou menos 1 litro, são reabsorvidos para o
sangue;
- O que não foi reabsorvido, 1 litro ou pouco mais, passa
para a pelve renal, onde será eliminada como urina;
- Algumas das substâncias são reabsorvidas pelo epitélio
tubular por:
(1)Reabsorção ativa
(2)Difusão e osmose
(1) Reabsorção ativa
Glicose, aminoácidos, proteínas, ácido úrico, e
a maioria dos íons – sódio, potássio, magnésio,
cálcio, cloreto e bicarbonato.
(2) Reabsorção por Difusão
Difusão osmótica
- Falta de reabsorção das substâncias não
necessárias : uréia, creatinina, ácido úrico,
ffosfatos, sulfatos e nitratos
RECAPITULAÇÃO DA FUNÇÃO
DO NÉFRON
CONCENTRAÇÃO URINÁRIA DAS
SUBSTÂNCIAS
fluxo sg total nos 2 rins
1.200 ml/min
550 ml células
sanguíneas
650 ml de plasma
1/5 filtrado pelos mb glomerulares
125 ml/min de filtrado glomerular
(plasma sem proteínas) 65% H2O e íons reab.
túbulo proximal e
glic, aas e pts direto
35% restantes passam
alça de Henle, túbulo
distal e coletor
pH pode variar
pela qdade de íons
ácidos ou básicos
Pressão osmó-
tica ou
*íons
* H2O
AUTO-REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
(1) feedback vasoconstritor sobre a arteríola
aferente, para reduzir a filtração quando está
muito reduzida;
(2)feedback vasoconstritor sobre a arteríola
eferente, para aumentar a filtração quando está
muito reduzida;
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
RENINA
MECANISMO VASOCONTRITOR DA ARTERÍOLA AFERENTE
(1)Quando a intensidade de formação do filtrado
glomerular é grande;
(2)Não permite que o líquido seja adequadamente
processado no túbulo proximal e na alça de Henle;
(3) Como resultado, a [ ] de íons cloreto fica aumentada;
(4) Esses íons fazem com que a arteríola aferente contraia,
reduzindo a filtração glomerular até o normal e
diminuindo a [ ] de íons cloreto para valores normais;
MECANISMO VASOCONTRITOR DA ARTERÍOLA EFERENTE
(1)Quando a intensidade de formação do filtrado
glomerular fica muito reduzida;
(2) arteríolas eferentes contraem, aumentando a
intensidade de formação do filtrado glomerular.
(3) Como resultado, há a secreção de renina atuando sobre
o substrato de renina nos líquidos intersticiais
circundntes do rim para formar angiotensina.
(4) A angiotensina provoca a constrição da arteríola
eferente, aumentando a formação do filtrado glomerular
até valor médio normal.
REGULAÇÃO DA
COMPOSIÇÃO E DO
VOLUME DOS LÍQUIDOS
CORPORAIS
(1) Regulação da concentração do íon
sódio;
(2) Regulação da concentração do íon
potássio;
(3) Regulação do equilíbrio ácido-básico;
(4) Regulação do volume sanguíneo
REGULAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DO
ÍONS SÓDIO
Antes de tudo, precisamos entender como dois
mecanismos distintos para a regulação do grau
de diluição por água dos líquidos corporais:
(1)Mecanismo do hormônio antidiurético para o
controle da excreção de água e Na pelos rins;
(2) Mecanismo da sede para regular a ingestão de
água.
REGULAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DO ÍON
POTÁSSIO
ALDOSTERONA
REGULAÇÃO DE OUTROS ÍONS NO LEC
- Regulação dos íons cloreto e bicarbonato;
- Regulação das concentrações de cálcio,
magnésio e fosfato
REGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
(1)Por tampões químicos
- tampão bicarbonato
- tampão fosfato e de proteína
H2CO3 H+ + HCO3-
Ou
OH- + H2CO3 H2O + HCO3-
(2) Por regulação respiratória da concentração dos
íons hidrogênio
CO2 + H2O = H2CO3
(3) Por regulação renal
a. excreção do íon hidrogênio para a urina,
quando o LEC estiver muito acídico;
b. Excreção de substâncias básicas, em especial
bicarbonato de sódio, quando o LEC estiver muito
alcalino
REGULAÇÃO DO VOLUME SANGUÍNEO
(1) Mecanismo de trocas líquidas nos capilares
(2) Mecanismo renal
MICÇÃO
Esvaziamento da bexiga
urinária da urina nela contida