PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA
SAÚDE PÚBLICA
AULA 02
PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA
A saúde ganhou importante espaço na Constituição
Federal de 1988 (CF/88), fazendo parte da seguridade
social juntamente com a assistência e previdência social
de forma integrada.
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Os artigos 196 a 200 referem-se ao ordenamento
constitucional da saúde, que é tratada com diversas outras
áreas no título VIII, da ordem social, conforme podemos
visualizar no esquema a seguir.
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ORDEM SOCIAL
SEGURIDAD
E SOCIAL
Assistência Social
Previdência Social
Saúde (arts. 196 a 200 da
CF)
Educação, Cultura e Desporto
Ciência e Tecnologia
Comunicação Social
Meio Ambiente
Família
Criança
Adolescente
Jovem e Idosos
Índicos
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A Seguridade Social é composta pelo conjunto de
ações integrantes da
Saúde Assistência
Social
Previdência
Social
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A seguridade social mantém a saúde integrada à
previdência e assistência social. Não existe relação de
subordinação (vinculação) entre essas áreas.
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A principal conquista inserida na CF/88 foi o
estabelecimento da saúde como direito de todos e o
dever do Estado (princípio da universalidade).
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A Constituição Federal de 1988 criou o SUS,
rompendo com o perverso modelo de assistência
médica previdenciária do Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS).
Este modelo era restrito aos trabalhadores urbanos e
rurais e seus dependentes, ou seja, não era universal.
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O art. 199 da CF/88 determina que a participação
da iniciativa privada nas ações de saúde é livre. Isso é
óbvio, pois boa parte dos serviços de saúde do Brasil
são privados.
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São diretrizes do SUS
Arts. 88 e 198 da CFRB
Descentralização, com direção única em cada esfera de
governo.
Atendimento integral, com
prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais.
Participação da comunidade.
Ações e Serviços
públicos de saúde que
integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único.
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A seguridade social brasileira compreende um
conjunto integrado de ações nas quais os Poderes
Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à
saúde, à previdência e à assistência social. A educação
faz parte da Ordem Social, mas não da Seguridade
Social.
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A Seguridade Social é formada por um conjunto
integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e
da sociedade, contudo, sua organização compete
somente ao Poder Público (arts. 88 e 194 da CF).
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SEGURIDADE
SOCIAL
ARTS. 88 E 194
DA CF
FORMADA
ORGANIZADA
por um conjunto
integrado de ações de
iniciativa dos poderes
públicos e da sociedade.
pelo Poder Público.
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O financiamento da seguridade social é de
responsabilidade do Poder Público, estando prevista a
participação da sociedade de forma direta ou indireta.
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Saúde: direito de todos e
dever do Estado
Garantido mediante políticas sociais e
econômicas
Visa à redução do risco de
doenças e de outros agravos
Objetiva o acesso universal e
igualitário às ações e serviços
para sua promoção, proteção e
recuperação.
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Além do Estado, os cidadãos, a iniciativa privada e
as entidades beneficentes podem executar ações e
serviços de saúde.
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De acordo com o art. 196 da CF/88, a saúde é
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
políticas públicas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e
acesso universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação.
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As ações e serviços de saúde executados pelo
Poder Público garantem acesso ao direito à saúde,
estando prevista a participação do setor privado de
forma complementar.
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A saúde é uma política de Estado de caráter
universal, no âmbito da seguridade social. Por outro lado,
a previdência social apresenta caráter contributivo, pois
somente quem contribuiu para o regime previdenciário
usufrui dos benefícios e serviços desse regime.
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SAÚDE
Direito de todos e dever do
Estado (todos têm o direito
de usufruir os serviços
prestados pelo SUS)
Gestão descentralizada,
com direção única em
cada esfera de governo.
Não tem caráter
contributivo (não há
necessidade de
contribuição prévia para
participar do SUS)
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PREVIDÊNCIA SOCIAL
Filiação obrigatória (diz respeito à obrigatoriedade da filiação
que se estabelece no início do exercício de qualquer atividade
remunerada abrangida pelo Regime Geral da Previdência
Social(RGPS), ou seja, todo trabalhador é obrigado a filiar-se à
previdência social)
Somente os segurados
(contribuintes) e seus dependentes
podem usufruir dos benefícios
previdenciários, a exemplo das
aposentadorias e pensão por morte.
Caráter contributivo (o exercício da
atividade remunerada gera a
obrigatoriedade de contribuição para o
sistema previdenciário, isto é, a pessoa
que exercer atividade remunerada deve
contribuir para a previdência)
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ASSISTÊNCIA SOCIAL
Assim como na saúde, aqui não há
necessidade de contribuição.
Não é acessível a todos, mas
apenas aos hipossuficientes, ou
seja, é voltada para a parcela da
população que necessitar de seus
benefícios e serviços.
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Nesse sentido, a garantia do direito à saúde pelo Estado:
a) Não está circunscrita (limitada) ao acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços de saúde, uma vez que são assegurados
outros princípios como a integralidade, equidade,
descentralização e participação social.
b) Está relacionada à prestação de serviços e ações de prevenção,
promoção, recuperação e reabilitação da saúde, com prioridade
para as ações preventivas, sem detrimento das curativas.
c) Está focada no acesso universal, integral e igualitário.
d) Deve priorizar as ações preventivas, sem detrimento das
curativas.
PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA
A saúde é um dever do Estado e direito do
cidadão.
As instituições privadas podem participar de
forma complementar do SUS. Mas o que significa isso?
Os serviços de saúde que a rede pública não conseguiu
disponibilizar para a população podem ser oferecidos
por instituições privadas conveniadas pelo SUS.
PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA
O Estado deve responsabilizar-se por todas as
ações de saúde.
Por isso, que a saúde é um dever do Estado para
toda a população. Saliente-se que na época do sistema
médico-previdenciário, a saúde era um dever do Estado
apenas para os cidadãos que contribuíam para a
previdência.
