Download - Projeto Pac Ris
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
1/27
Projeto PACS/RIS
CONCEITOS HIS PACS RIS
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
2/27
Sumário
• Conceitos
– DICOM
– HL7
– IHE
– PACS
– RIS
– HIS
• Noções de Interação
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
3/27
DICOM - Conceito
Aquisição em formato digital da imagemfornecido das diversas modalidades diagnosticase dos dados a ele associados.
Elaboração e arquivamento da informaçãorelativa a diversos momentos da história clinicado paciente
Dividindo na rede toda informação clinica eadministrativa util
Sistema informatico radiologico, responsavel pela gestão da atividadeespecifica a exames radiológicos (agendamento de exames, execução,arquivamento e distribuição)
Sistema de arquivamento e comunicação das imagens, responsavel pelorecebimento, disponibilização e arquivamento das imagens
Sistema informatico-hospitalar responsável pela gestão completa do paciente(Cadastro, Agendamento de exames, faturamento, etc...)
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
4/27
Conceitos de Interdependência
• O sistema RIS é “alimentado” emdados pelo HIS, este trata os dadosrecebidos, e, mediante a critérios pré-estabelecidos, envia-os ao PACS para
recuperação de estudos anteriores,para os equipamentos eletromédicose, posteriormente possibilita achecagem dos dados produzidos parasegurança das informações.
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
5/27
Então...
• Portanto, o que é um PACSsem RIS???
O Sistema PACS sem a inteligência do RISé apenas um arquivo de imagens não
efetuando nenhum tratamento dos dados.
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
6/27
DICOM - Módulos
Modulode
imagem
Modulo de
Imagemgeral
Modulo de
imagens planas
Modulo
ContrastBolus
Modulo deOverlayPlano
Modulo deVOI LUT
ModuloSOP
Comum
Modulo de
pixel deimagem
Módulo de pixel deimagem
Fonte: Adaptação Merge
Interpretação fotométricaLinha/Coluna
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
7/27
DICOM - Código
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
8/27
HL7 - Conceito
• O que é?
– Providenciar padrões para intercâmbio,gerenciamento e integração de dados que regemos dados do paciente, assim com gerenciamentoe avaliação de serviços de saúde.
• Porque foi criado?
– Facilitar a comunicação em configurações dediferentes equipamento de saúde;
– Prover padrões para o intercambio de dadosentre aplicações na área de saúde.
Fonte: HL7.org
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
9/27
Exemplo HL7
MSH|^~\&|ADMIN|MCM|LABADT|MCM|198808181126|SECURITY|ADT^A01|MSG00001|P|2.4 |
EVN|A01|198808181123||
PID|1||PATID1234^5^M11^ADT1^MR^MCM~123456789^^^USSSA^SS||JONES^WILLIAM^A^III||19610615|M||C|1200 N ELM STREET^^GREENSBORO^NC^27401-1020|GL|(919)379-1212|(919)271-3434||M||PATID12345001^2^M10^ADT1^AN^A|123456789|987654^NC|
NK1|1|JONES^BARBARA^K|WI^WIFE||||NK^NEXT OF KIN
PV1|1|I|2000^2012^01||||004777^LEBAUER^SIDNEY^J.|||SUR||||ADM|A0|
Patient William A. Jones, III was admitted on August 18, 1988 at 11:23 a.m.To be attended by doctor Sidney J. Lebauer (#004777) for surgery (SUR).
He has been assigned to room 2012, bed 01 on nursing unit 2000.His next of kin is his wife, Barbara K. Jones.
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
10/27
IHE - Conceito
• O que é?
– IHE é uma iniciativa para solucionar problemas deintegração no “mundo real” entre os sistemas HIS, RIS,PACS, modalidades, impressoras, etc…
– Os usuários do IHE conduzem e envolvem a participaçãodos fornecedores;
– O IHE é baseado na utilização dos padrões conhecidos,HL7, DICOM, e outros conforme a necessidadetecnológica;
– O IHE não é um produto em si, e sim especificatransações de rede entre sistemas;
– O IHE especifica apenas características de integração
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
11/27
IHE - Esquema de implementação
RFP
Fonte: HL7 Brasil
Requerimento +Especificações
Testes Interoperabilidade
Estrutura Técnica
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
12/27
IHE – Pagina de Integração
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
13/27
PACS - Conceito
P icture Diagnostico de imagens digitais (radiológicas)
A chiving Arquivamento e recuperação eletrônica (Sem perda de filmes!)
C ommunication Rede (Acessos múltiplos, integração com outros sistemas, etc...)
S ystem Controle de processos (Tecnologia integrada)
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
14/27
PACS - Conceito
• O que é?
– Especifica um protocolo não proprietário para troca dedados e imagens em formato médico, assim com a suainformação relacionada;
– A informação é modelada em relacionamento deentidades (modelo de objetos)
– Possibilita imagens como Raios X e imagens escaneadasde serem armazenadas eletronicamente;
– Possibilita que as imagens do paciente sejam acessadas “com um simples toque de botão”, e comparadas comimagens anteriores (prefetching)
Fonte: CHW
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
15/27
PACS – Exemplo de Modelo
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
16/27
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
17/27
Integrações
Integração de Sistemas é um elemento essencial
HIS
Internet
PACSCIS
RISIHE
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
18/27
Integrações
O RIS/PACS funcionam separadamente dos outros sis temashospitalares
HIS
Internet
PACSCIS
RISIHE
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
19/27
Necessidades de unificação de informações
HIS
Internet
PACSCIS
RISIHEProntuário
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
20/27
Noções de interação
Imagens Disponiveis
DistribuiçãoWEB
Informações doPaciente
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
21/27
Arquitetura – Orientado por serviço
Sistemas trabalhando de forma encapsulada como uma camada que permite que os sistemasInterajam entre si, em tempo real
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
22/27
Conclusão
• Os padrões, protocolos atuais tendem a
convergir a um ponto comum: Facilidade de usoe integração dos sistemas, tornando-o mais ágile intuitivo.
• Os sistemas deverão no futuro próximocontemplar outras modalidades de imagem quecomplementem o apoio diagnóstico dopaciente.
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
23/27
Tempo ganho após implantações
Tempo médio para laudos
Tempo médio entre a solicitação do Pronto Socorro e o retorno do laudo
Tempo médio entre o termino compl eto do estudo e o laudo
Tempo médio em que os pacientes retorn am da sala de exames com as imagens
Tempo médio entre a visu alização do filme e da visualização da imagem para laudo
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
24/27
Melhorias pós PACS
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
25/27
Exemplo PACS WEB
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
26/27
Li k d i
-
8/17/2019 Projeto Pac Ris
27/27
Links de interesse
• Links de interesse
• IHE Web sites:– http://www.himss.org/IHE
– http://www.rsna.org/IHE
– http://www.acc.org/quality/ihe.htm .
• HL7 Web site:– http://www.hl7.org
• DICOM Web site:
– http://medical.nema.org/
• IHE Web sites:
– http://www.ihe.net
– http://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asp
http://www.himss.org/IHEhttp://www.himss.org/IHEhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.hl7.org/http://www.hl7.org/http://medical.nema.org/http://medical.nema.org/http://www.ihe.net/http://www.ihe.net/http://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.ihe.net/http://medical.nema.org/http://www.hl7.org/http://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.himss.org/IHE