Download - Prática Da Atenção Farmacêutica - Assistência Farmacêutica - Patrícia Sodré Araújo - UNIME
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Prática da atenção
farmacêutica
Dra. Patrícia Sodré
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Problemas Farmacoterapêuticos
“Atenção farmacêutica responde a uma necessidade
farmacoterapêutica do paciente por identificar, resolver
e prevenir problemas farmacoterapêuticos” Cipolle et al
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taxonomia dos problemas farmacoterapêuticos
Paciente necessita de farmacoterapia adicional
Paciente esta usando farmacoterapia desnecessária
Paciente esta usando farmacoterapia inadequada
Paciente esta usando dose menor do medicamento que a
necessária
Paciente esta experimentando uma RAM
Paciente esta usando dose maior do medicamento que a
necessária
Paciente não esta cumprindo com seu tratamento
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Problemas Farmacoterapêuticos
relacionados com indicação
“É responsabilidade do farmacêutico assegurar que há indicação apropriada para todos os medicamentos que o paciente esta usando”
Cipolle et al
“É responsabilidade do farmacêutico assegurar que todos os medicamentos indicados apropriadamente, sejam utilizados pelo paciente”
Cipolle et al
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Necessidade de farmacoterapia adicional
Paciente apresenta condição não tratada
Paciente necessita de farmacoterapia com efeito
sinergístico ou para potencializar efeito de outra.
Paciente necessita de terapia profilática ou preventiva
É a circunstância na qual o paciente esta sofrendo de uma doença ou experimenta agravamento da condição e necessita de farmacoterapia nova ou adicional.
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Necessidade de farmacoterapia adicional
Exemplo
Adolescente de 15 anos apresenta lesão circular, pruriginosa, com
margem em relevo com pápulas centro plano. Lesão aumenta de
diâmetro rapidamente.
Homem, 65 anos, IMC = 29,1 Kg/m2 , com diagnóstico de DM há mais
de 10 anos. Paciente refere uso contínuo regular de glibenclamida 10
mg de 12/ 12 h desde diagnóstico. Refere cumprir medidas não
farmacológicas. Perdeu 10 kg após iniciar programa alimentar e
atividade física regular há 4 meses. Glicemia em jejum= 276 mg/dL
Mulher, 40 anos, refere cefaléia com aura, unilateral e pulsátil,
acompanhada de náusea e vômito, agravada por atividade física,
odores, luz e som. Refere que crise tem duração de 2 dias e
recorrência semanal. Atualmente, utiliza nas crises, Ormigrein® até
cessar a dor.
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Farmacoterapia desnecessária
Não existe indicação médica válida para farmacoterapia
Paciente apresenta problema de saúde associado ao abuso de
droga ou uso de drogas recreacionais.
Terapia não farmacológica é mais apropriada para resolver o
problema.
Duplicação terapêutica
Tratamento de RAM prevenível associada ao uso de algum
medicamento.
A farmacoterapia é considerada desnecessária se não existe nenhuma indicação médica válida para o uso de um medicamento em particular para o paciente.
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Farmacoterapia desnecessária
Exemplos
Mulher, 26 anos, deseja adquirir Bactrim® para tratar faringite
acompanhada de congestão nasal, sem febre associada, de
início há 2 dias.
Mulher 55 anos, tratou episodio primário de ulcera duodenal
com Ranitidina 150 mg por 6 meses, refere que apresenta,
atualmente, desconforto gástrico sempre após consumo de
café e nicotina, quer reiniciar terapia com ranitidina.
Mulher, 42 anos, sem fator de risco associado. Teve prescrito
hidroclorotiazida/amilorida 25 mg/2,5 mg,1xdia, para tratar
HAS, refere que última de medida feita em consultório foi de
150 x90 mmHg.
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Farmacoterapia desnecessária
Exemplo
Paciente, 32 anos, com prescrição de diclofenaco 50 mg de
8/8 h e meloxicam 7,5 mg/dia para tratar dor lombar,
decorrente de hérnia de disco.
Homem, 67 anos, em uso de Dibendril® xarope para tosse
seca. Paciente referiu que sintoma de tosse iniciou após uso
de Enalapril para tratar sua HAS ha 4 meses atrás.